Download - Angket Makp Tim
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
1/37
ANGKET MAKP TIM
No Pertanyaan Ya Tidak 1 Ketua tim sebagai perawat
professional mampu menggunakan
berbagai teknik kepemimpinan
!
" Penting komunikasi yang efektif #agar kontinuitas ren$anakeperawatan ter%amin
!
& Anggota tim 'arus meng'argaikepemimpinan ketua tim
!
( Peran kepala ruangan pentingdalam model tim
!
) Anggota tim bertanggung %awabter'adap pemberian asu'ankeperawatan pada pasien
!
* Anggota tim beker%asama dengananggota tim dan antar lain
!
+ Anggota tim memberikan laporan !, Ketua tim membuat peren$anaan !- Ketua tim membuat penugasan #
super.ise dan e.aluasi!
1/ Ketua tim mengenal 0 mengeta'uikondisi pasien dan dapat menilaitingkat kebutu'an pasien
!
umla'Prosentase
1/1//2
T3TA4 NI4AI 5 1/
10
10 x100=100
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
2/37
6EK4I7T
PE4AK7ANAAN 3PE8AN
No Aspek yang dinilai 8ENTANG NI4AI
YA TI9AK 1 Pra Interaksi :Persiapan;
1< Menyiapkan =uku laporan s'ift sebelumnya"< Memba$a laporan s'ift sebelumnya&< 7ift yang akan mengoperkan# menyiapkan 'al>'al yang akan
disampaikan(< 7'ift yang akan enerima memba$a buku $atatan operan0$atatn
'arian)< Kedua kelompok suda' siap
!!!
!
!" 1< Kepala ruang 0 ketua tim memberi salam : selamat pagi 0
assalamualaikum ; dan menyampaikan akan segera dilakukanoperan
"< Kegiatan dimulai dengan menyebut 0 mengidentifikasi se$ara satu persatu : berurutan tempat tidur 0 kamar ; 5
a< Identitas klien 5 nama # alamat no registrasi b< elaskan diagnose medis$< elaskan diagnose keperawatan sesuai data fokus
&< Men%elaskan kondisi 0 keadaan umum pasien(< Men%elaskan tindakan keperawatan yang tela' dan belumdilakukan
)< Men%elaskan 'asil tindakan 5 masala' teratasi# sebagian# belumatau mun$ul masla' baru
*< Men%elaskan se$ara singkat dan %elas ren$ana ker%a dan tindaklan%ut asu'an :mandiri ayau kolaborasi;
+< Memberikan kesempatan anggota sift yang menerima operanuntuk melakukan klarifikasi 0 bertanya tentang 'al>'al atautindakan yang kurang %elas
,< Perawat yang menerima operan men$atat 'al>'al penting pada
buku $atatan 'arian-< Melakukan prosedur 1>, untuk pasien berikutnya sampai seluru' pasien dioperkan<
1/< Perawat yang mengoper menyera'kan semua berkas $atatan perawatan kepada tim yang akan men%alankan tugas berikutnya<
!!!!
!
!
!
!
!
!
!
!
& Terminasi :Penutup;1< Kepala ruang 0 ketua tim :yang memimpin; kembali ke Nurse
7tation"< =erdoa bersama yang dipimpin ole' kepala ruang0 ketua tim&< Mengu$ap salam(< Mengu$apkan selamat istira'at bagi anggota tim 0 sift
sebelumnya<)< Mengu$apkan selamat beker%a untuk tim 0 sift berikutnya<
!
!!
!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
3/37
!T3TA4 7K38 P8E7ENTA7E
1,-/ 2
"
18
20 x100=90
=eri tanda :!; pada rentang nilai yang sesuai
6EK4I7T
KEMAMP?AN MEMIMPIN P8E 63N@E8EN6E
No Aspek yang dinilai 8ENTANG NI4AI
YA TI9AK 1 Pra Interaksi :Persiapan;
*< =uku $atatan 'arian tim+< 7emua anggota tim suda' siap
!!
" 11< Kepala ruang 0 ketua tim memberi salam : selamat pagi 0assalamualaikum ;
1"< elaskan tu%uan konferensi awal1&< Memberikan pengara'an kepada anggota tim tentang ren$ana
kegiatan 0 asu'an keperawatan pada sift pagi1(< Melakukan pembagian tugas kepada tim1)< =erikan kesempatan pada masing>masingketua tim untuk
men%elaskan pasien kelolaan# membagi tugas kepada anggota tim1*< Memberikan kesempatan kepada tim untuk mempresentasikan
kasus spesialB 0 pasien yang men%adi prioritas :EC 5 kasus elit 0komples; meliputi 5
1+< Memberikan kesempatan kepada tim yang lain untukmendiskusikan 0bertanya0menanggapi 0 memberikan masukan<
1,< Karu 0katim men$atat 'asil diskusi 0 masukan anggota tim1-< Karu memberikan kesimpulan dari diskuasi yang tela' dilakukan"/< Karu memberikan penekanan pada 'al>'al yang perlu
diper'atikan :missal 5 proteksi diri# 73P; atau memba$akan 73P>73P untuk pelaksanaan tindakan
!
!!
!
!
!
!!.
!
& Terminasi :Penutup;*< Tanyakan kesiapan semua anggota untuk melakukan kegiatan
pelayanan keperawatan+< 7ampaikan kontrak waktu untuk pelaksanaan middle $onferen$e,< Mengu$ap salam-< Mengu$apkan selamat beker%a<
.
!
!
.T3TA4 7K38 P8E7ENTA7E
1"+)2
(
T3TA4 NI4AI 5 1*
12
16 x100=75
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
4/37
=eri tanda :!; pada rentang nilai yang sesuai<
6EK4I7T
KEMAMP?AN MEMIMPIN MI994E 63N@E8EN6E
No Aspek yang dinilai 8ENTANG NI4AI
YA TI9AK 1 Pra Interaksi :Persiapan;,< =uku $atatan 'arian tim-< 7emua anggota tim suda' siap
!!
" "1< Kepala ruang 0 ketua tim memberi salam : selamat pagi 0assalamualaikum ;
""< elaskan tu%uan konferensi tenga'"&< =erikan kesempatan pada masing>masing ketua tim0anggota tim
untuk melaporkan perkembangan masing>masing pasienkelolaan atau masala' yang di'adapi dalam melakukan asu'ankeperawatan
"(< =erikan kesempatan kepada anggota tim yang lain untukmendiskusikan0bertanya0menanggapi 0 memberikan masukan<
")< Kari0 katim memberikan kesimpulan dari diskusi yang tela'dilakukan
"*< Karu0katim memberikan petun%uk pelaksanaan selan%utmya<
!
!
!
!
!
!& Terminasi :Penutup;
1/< 7ampaikan kontrak waktu untuk pelaksanaan post $onferen$e11< Mengu$ap salam1"< Mengu$apkan selamat beker%a
!!
!T3TA4 7K38
P8E7ENTA7E
,
+"#+" 2
&
8
11 x100=72,72
=eri tanda :!; pada rentang nilai yang sesuai
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
5/37
6EK4I7T
KEMAMP?AN MEMIMPIN P37T 63N@E8EN6E
No Aspek yang dinilai 8ENTANG NI4AI
YA TI9AK 1 Pra Interaksi :Persiapan;
1/< =uku $atatan 'arian tim11< 7emua anggota tim suda' siap
" "+< Kepala ruang 0 ketua tim memberi salam : selamat pagi 0assalamualaikum ;
",< elaskan tu%uan konferensi akir "-< =erikan kesempatan pada masing>masing ketua tim :mewakili
anggota; untuk melaporkan perkembangan pasien keolalaan:kondisi dan tingkat ketergantungan; atau masing>masing anggotauntuk melaporkan perkembangan masing>masing pasien kelolaan:sampaika semua pasien dialporkan; meliputi 5a< Identitas klien 5 nama# alamat # no registrasi
b< 9iagnose medis$< 9iagnose keperawatan dan data fo$us yang menun%ang
diagnosed< Tindakan keperawatan yang suda' dilakukan dan 'asilnyae< 8en$ana tindak lan%utf< Masala' yang di'adapi
&/< =erikan kesempatan kepada tim yang lain untuk menanggapi 0memberikan masukan<&1< Karu0katim men$atat 'adil diskusi 0 masukan anggota tim&"< Karu0katim memberikan kesimpulan
& Terminasi :Penutup;1&< elaskan kegiatan selan%urnya adala' operan dengan sift
berikutnya1(< Mengu$apkan selamat dan terimakasi' atas ker%asama dalam
melaksanakan pelayanan keperawatan1)< Mengu$apkan salam
T3TA4 7K38
=eri tanda :!; pada rentang nilai yang sesuai
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
6/37
@ungsi Karu P3A6E
?raian Tugas 9ilakukan Tidak
9ilakukana. Perencanaan
1< Menun%uk ketua tim yang bertugas dikamar masing>masing
"< Mengikuti sera' terima pasien daris'ift sebelumnya<
&< Mengidentifikasi tingkatketergantungan pasien
(< Mengidentifikasi %umla' perawawtyang dibutu'kan berdasarkan aktifitas
kebutu'an pasien)< Meren$anakan metode penugasan dan
pen%adwalan staf *< Meren$anakan strategi pelaksanaan
asu'an keperawatan+< Meren$anakan kebutu'an logisti$ dan
fasilitas ruangan kelolaan<,< Melakukan pelaporan dan
pendokumentasianb) Pengorganisasian dan ketenagaan
-< Merumuskan metode penugasankeperawatan<
1/< Merumuskan tu%uan dari metode penugasan keperawatan
11< Merumuskan rin$ian tugas ketua timdan anggota tim se$ara %elas
1"< Membuat rentang kendali diruangrawat
1&< Mengatur dan mengendalikan tenagakeperawatan # missal 5 membuat roster
dinas# mengatur tenaga yang ada
!
!!
!!
!
!
!!
!
!!
!
!
!
!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
7/37
setiap 'ari sesuai dengan %umla' dankondisi pasien
1(< Mengatur dan mengendalikan pelaksanaan asu'an keperawatandalam bentuk diskusi# bimbingan dan
penyampaian informasi1)< Mengatur dan mngendalikan logisti$
dan fasilitas ruangan1*< Mengatur dan mengendalikan logisti$
dan fasilitas ruangan1+< Mendelegasikan tugas kepada ketua
tim1,< Melakukan koordinasi dengan tim
kese'atan lain<1-< Melakukan pelaporan dan
pendokumentasian<c) Pengarahan
"/< Memberi pengara'an tentang penugasan kepada ketua tim
"1< Memberikan pengara'an kepada ketuatim tentang pelaksanaan asu'ankeperawatan dan fungsi>fungsimana%emen
""< Menginformasikan 'al>'al yang
dianggap penting dan ber'ubungandengan asu'an keperawatan pasien<"&< Memeberikan moti.asi dalam
meningkatkan pengeta'uan#keterampilan dan sikap
"(< Melakukan super.ise 5a< 7uper.isi langsung ter'adap
pelaksanaan asu'an keperawatanmelalui pengamatan sendiri ataulaporan langsung se$ara lisan dari
ketua tim
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
8/37
"*< Memberi pu%ian kepada bawa'an yangmelaksanakan tugas dengan baik
"+< Memberi teguran kepada bawa'anyang membuat kesala'an
",< Melibatkan bawa'an se%ak awal'ingga akir kegiatan<
"-< Melakukan pelaporan dan pendokumentasian
d) Pengawasan
&/< Melalui komunikasi 5 mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan ketuatim maupun anggota tim0 pelaksanamengenai asu'an keperawatan yangdiberikan se$ara langsung kepada
pasien&1< Melalui e.aluasi 5 menge.aluasiupaya0 ker%a ketua tim dan anggotatim0 pelaksana dan membandingkandengan peran masing>masing sertadengan ren$ana keperawtan yang tela'disusun
&"< Memberi umpan balik kepada ketuatim
&&< Mengatasi masala' dan menetapkan
upaya tindak lan%ut&(< Pengendalian logisti$ dan fasilitasruangan
&)< Memper'atikan aspek etik dan legaldalam pelayanan keperawatan
&*< Melakukan pealporan dan pendokumentasian
&+< Gaya kepemimpinan yang bisaditerapkan 5demokratik# otokratik#
pseudo demokratik# dan
pendokumentasian
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
9/37
@ungsi PP P3A6E
?raian Tugas 9ilakukan Tidak dilakukan
a< Peren$anaan1< =ersama kepala ruang dan ketua tim
mengadakan sera' terima tugas"< Menerima pembagian tugas dari ketua tim&< =ersama ketua tim menyiapkan keperluan untuk
pelaksanaan asu'an keperawatan(< Mengikuti ronde keperawatan bersama kepala
ruangan)< Menerima pasien baru*< Melakukan pelaporan dan pendokuemtasian
+< Menerima pen%elasan tu%uan dari metode penugasan keperawatan tim<,< Menerima rin$ian tugas dari ketua tim sesuai
dengan peren$anaan ter'adap pasien yangmen%adi tanggung %awabnya dalam pemberianasu'an keperawatan
-< Melaksanakan tugas yang diberikan ole' ketuatim
1/< Melaksanakan koordinasi peker%aan dengan timkese'atan lain<
11< Menyesuaikan waktu istira'at dengan anggotatim 0 pelaksana lainnya<
!
!
!
!
!
!
!
!
!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
10/37
1"< Melaksanakan asu'an keperawatan1&< Menun%ang pelaporan dan pendokumentasian
tindakan keperawatan yang dilakukan<1(< Menerima pengara'an dan bimbingan dari
ketua tim tentang tugas setiap anggota tim0 pelaksana<
1)< Menerima informasi dari ketua tim ber'ubungan dengan asu'an keperawatan
1*< Menerima pu%ian dari ketua tim1+< 9apat menerima teguran dari ketua tim apabila
melalaikan tugas atau membuat kesala'an1,< Mempunyai moti.asi ter'adap upaya perbaikan<1-< Terlibat aktif dari awal sampai dengan akir
kegiatan"/< Menun%ang pelaporan dan pendokumentasian<
"1< Menyiapkan dan menun%ukkan ba'an yangdiperlukan untuk proses e.aluasi serta terli'ataktif dalam menge.aluasi kondisi pasien<
""< Menun%ang pelaporan dan pendokumentasian<
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
T3TA4 1- &P8E7ENTA7E ,*#&*2 1*&2
@ungsi Katim P3A6E
?raian Tugas 9ilakukan Tidak9ilakukan
1< Mengikuti sera' terima pasien dari s'ift
sebelumnya bersama kepala ruangan"< =ersama kepala ruangan melakukan pembagian
!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
11/37
tugas untuk anggota tim pelaksana&< Menyusun ren$ana asu'an keperawatan(< Menyiapkan keperluan untuk pelaksanaan
asu'an keperawatan)< Memberi pertolongan segera pada pasien
dengan masala' kedaruratan*< Melakukan ronde keperawatan bersama kepala
ruangan+< Melakukan pelaporan dan pendokuemntasian
b) Pengorganisasian dan ketenagaan
,< Merumuskan tu%uan dari metode penugasankeperawatan tim<
-< =ersama kepala ruangan membuat rin$ian tugasuntuk anggota tim0pelaksana dengan
peren$anaan ter'adap pasien yang men%adi
tanggung %awabnya dalam pemberian asu'ankeperawatan
1/< Melakukan pembagian ker%a anggota tim 0 pelaksana sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien
11< Melakukan koordinasi peker%aan dengan timkese'atan lain
1"< Mengatur waktu istira'at untuk anggota tim0 pelaksana
1&< Mendelegasikan tugas pelaksanaan proses
keperawatan kepada anggota tim0pelaksana1(< Melakukan pelaporan dan pendokumentasian
c) Pengarahan
1)< Memberi pengara'an tentang tugas setiapanggota tim0pelaksana
1*< Memberikan informasi kepada anggota tim0 pelaksana yang ber'ubungan dengan asu'ankeperawatan
1+< Melakukan bimbingan kepada anggotatim0pelaksana yang ber'ubungan dengan asu'an
keperawatan1,< Memberi pu%ian kepada anggota tim0pelaksana
yang melaksanakan tugasnya dengan baik# tepatwaktu# berdasarkan prinsip# rasional# dankebutu'an pasien<
1-< Memberi teguran kepada anggota tim0pelaksanayang melalaikan tugas atau membuat kesala'an
"/< Memberi moti.asi kepada anggotatim0pelaksana<
"1< Melibatkan anggota tim0pelaksana dari awalsampai dengan akir kegiatan
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
12/37
""< Melakukan pelaporan dan pendokumentasian<"&< Melakui komunikasi mengawasi dan
berkomunikasi langsung dengan anggotatim0pelaksana asu'an keperawatan kepada
pasien<"(< Melalui super.ise 5 meli'at0 mengawasi
pelaksanaan asu'an keperawatan dan $atatankeperawatan yang dibuat ole' anggota yim0
pelaksana serta menerima0 mendengar laporanse$ara lisan dari anggota tim0 pelaksana tentangtugas yang dilakukan<
")< Memperbaiki# mengatasi kelema'an ataukendala yang ter%adi pada saat itu %uga<
"*< Melakukan e.aluasi 5
"+< Memberi umpan balik kepada anggotatim0pelaksana",< Mengatasi masala' dan menetapkan upaya
tindak lan%ut"-< Memper'atikan aspek etik dan legal dalam
pelaksanaan asu'an keperawatan&/< Melakukan pelaporan dan pendokuemntasian<
!
!
!
!
!
!
!
!!
!
!
!
TOTAL "- 1PRESENTASE -*#++2 &&2
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
13/37
6DE6K4I7T 3!E8AN
No Aspek yang dinilai 8ENTANG NI4AI
YA TI9AK 1 Pra Interaksi :Persiapan;1"< Menyiapkan =uku laporan s'ift sebelumnya1&< Memba$a laporan s'ift sebelumnya1(< 7ift yang akan mengoperkan# menyiapkan 'al>'al yang akan
disampaikan1)< 7'ift yang akan enerima memba$a buku $atatan operan0$atatn
'arian1*< Kedua kelompok suda' siap
!!!
!
!" &&< Kepala ruang 0 ketua tim memberi salam : selamat pagi 0
assalamualaikum ; dan menyampaikan akan segera dilakukanoperan
&(< Kegiatan dimulai dengan menyebut 0 mengidentifikasi se$ara satu persatu : berurutan tempat tidur 0 kamar ; 5
d< Identitas klien 5 nama # alamat no registrasie< elaskan diagnose medisf< elaskan diagnose keperawatan sesuai data fokus
&)< Men%elaskan kondisi 0 keadaan umum pasien&*< Men%elaskan tindakan keperawatan yang tela' dan belum
dilakukan&+< Men%elaskan 'asil tindakan 5 masala' teratasi# sebagian# belum
atau mun$ul masla' baru
&,< Men%elaskan se$ara singkat dan %elas ren$ana ker%a dan tindaklan%ut asu'an :mandiri ayau kolaborasi;
!!!!
!
!
!
!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
14/37
&-< Memberikan kesempatan anggota sift yang menerima operanuntuk melakukan klarifikasi 0 bertanya tentang 'al>'al atautindakan yang kurang %elas
(/< Perawat yang menerima operan men$atat 'al>'al penting pada buku $atatan 'arian
(1< Melakukan prosedur 1>, untuk pasien berikutnya sampai seluru' pasien dioperkan<
("< Perawat yang mengoper menyera'kan semua berkas $atatan perawatan kepada tim yang akan men%alankan tugas berikutnya<
!
!
!
!& Terminasi :Penutup;
1*< Kepala ruang 0 ketua tim :yang memimpin; kembali ke Nurse7tation
1+< =erdoa bersama yang dipimpin ole' kepala ruang0 ketua tim1,< Mengu$ap salam1-< Mengu$apkan selamat istira'at bagi anggota tim 0 sift
sebelumnya<"/< Mengu$apkan selamat beker%a untuk tim 0 sift berikutnya<
!
!!!
!T3TA4 7K38 P8E7ENTA7E
1,-/ 2
"
18
20 x100=90
6DE6K4I7T 7?PE8!I7I
73P K?M=AD 4AM=?NG
Aspek Penilaian
Prosedur Ya dilakukan Tidak dilakukan
Persiapan Alat>alat dan obat 51< 7lang pengumba'
lambung berbagai ukurandan $orongnya
"< =engkok besar &< Perlak dan alasnya(< Ember penampung)< Air 'angat 0 dingin 1>"
liter 0 Na6l /#- 2 sesuaidengan kebutu'an
*< Kassa 0 tissue+< Gelas ukuran
,< 6elemek dari karet-< elly 0 peli$an
!
!
!!
!
!
!!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
15/37
1/< 7et t'erapy lengkap dansiap pakai
11< Pinset anatomi1"< 3bat>obatan :7ulfas
Atropin# Norit ; susuyang dipelukan dalamtempatnya
Persiapan Pasien1< pasien 0 keluarga diberi
pen%elasan tentangtindakan yang akandilakukan
"< Posisi pasien diatursesuai kebutu'an
!!
!
!
!
!
Pelaksanaan
1< Memasang perlak danalsnya di dada pasien
"< Meletakkan bengkokdibawa' dagu pasien
&< Meletakkan ember diberialas kain pel ke dekat
pasien(< Menentukan pan%ang
slang penduga yangmasuk ke dalam lambung
)< Memberi peli$an padau%ung slang pendugalambung
*< Menutup pangkal slang penduga lambung dengan$ara menekuk 0 diklem
+< Memasukkan slang penduga pelan>pelan kedalam lambung melalui
lubang>lubang gidungmasukkan u%ung slang
penduga sampaiterendam dalam mangkok
!
!
!
!
!
!
!
!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
16/37
berisi air# dikeluarkankembali<
-< 7etela' yakin slang penduga masuk kelambung pasien# posisidiatur miring tanpa bantaldan letak kepala lebi'renda'
1/< Memasang $orong# padau%ung slang kemudianmasukkan air0 $airan<7elan%utnya ditunggusampai air 0 $airantersebut keluar dari
lambung dan ditampungdalam ember
11< Membilas lambungdilakukan berulang kalisampai air 0 $airan yangkeluar dari lambung
berwarna %erni' 0 tidak berbau
1"< Mengobser.asi tensi#nadi# pernapasan# danrespon pasien
1&< Men$atat semua tindakanyang tela' dilakukan
!
!
!
!
!
7ikap 7ikap selama pelaksanaan5=eker%a dengan teliti
!
E.aluasi 1< arna $airan"< !olume $airan&< Men$atat dokumentasi
umla'Presentase
"(,"#1 2
(
7TAN9A8 3PE8A7I3NA4 P837E9?8
6?6I TANGAN
Aspek Penilaian
Prosedur Yadilakukan
Tidak dilakukan
Persiapan &< 6< Menyiapkan alat1< 7abun $air "< Air yang mengalir &< Tisu atau lap tangan bersi'
!
! !
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
17/37
Pelaksanaan 1< 7ingsingkan lengan ba%u yang pan%ang"< 4epaskan per'iasan dan %am tangan&< =asa'i kedua telapak tangan setinggi
pertenga'an lengan memakai air yangmengalir# ambil sabun kemudian usap dangosok pada keduaan telapak tangan se$aralembut
(< ?sap dan gosok kedua punggung tanganse$ara bergantian
)< Gosok sela>sela %ari ke telapak tangankemudian gosok perla'an
*< =ersi'kan kedua tangan sampai pergelangantangan dengan air yang mengalir
+< Tangan dikeringkan dengan tissue atau laptangan bersi'
!!!
!
!
!
!
7ikap 7ikap selama pelaksanaan5=eker%a dengan teliti
umla'Presentase
,+"#+" 2
&
7TAN9A8 3PE8A7I3NA4 P837E9?8
PE8EKAMAN EKG
Aspek Penilaian
Prosedur Yadilakukan
Tidak dilakukan
Persiapan (< Menyiapkan alat(< Mesin EKG# kabel :listrik# ground#
elektrode;<)< Elektrode5 ekstremitas :klem# pre$ordial#
!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
18/37
peng'isap;<*< Kertas EKG+< Dands$oon,< elly-< Kapas alko'ol
1/< 7pidol11< Tisu1"< 7ketsel1&< =engkok 1(< 9ressing $ar dan taplak
!
!!
!!
!!!
!
!Pelaksanaan ,< elaskan pada pasien prosedur yang akan
dilakukan<-< Men$u$i tangan
1/< Memasang sarung tangan11< Membuka pakaian pasien seperlunya1"< Membersi'kan kulit tempat pasang elektrode
dengan kapas alko'ol1&< Mengoleskan %elly pada lokasi pemasangan
elektrode1(< Memasang ground ke tana' :untuk %enis alat
EKG non digital;1)< Pasang klem elektrode1*< Dubungan kabel elektrode ekstremitas
:8A#4A#4@#F8@; ke klem1+< Pasang elektrode dada :!1>!*;1,< Menekan tombol power EKG1-< Mengatur kalibrasi 1 mm!# speed ") mm0dt"/< Men%alankan kalibrasi &C :untuk %enis EKG
non digital;"1< Pinda'kan ke lead I# %alankan s0d !* masing>
masing $ukup & beat ak'ir dengan kalibrasi:untuk %enis EKG non digital;
""< Memasukkan input data tentang umur# %enis
kelamin# dan tanggal perekaman"&< 7et mode perekaman %enis auto atau manual"(< ika %enis auto maka tekan tombol start :alat
langsung men$etak 1" lead;")< ika ingin manual maka tentukan pengaturan
manual kemudian pili' lead yang akandirekam kemudian tekan tombol start
"*< Matikan EKG"+< 4epas elektrode yang menempel pada dada
dan ekstremitas pasien",< =ersi'kan %elly yang menempel pada kulit
pasien dan elektrode dengan tisu lalu rapikan
!
!
!!!
!
!
!
!!!!
!
!!
!
!
!
!
!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
19/37
klem elektrode"-< 8apikan ba%u pasien&/< 7obek kertas EKG $atat nama# umur# %enis
kelamin# no reg# tanggal# %am# lead# dan nama perekam
&1< 4epaskan sarung tangan&"< Men$u$i tangan
!
!
!
!7ikap 7ikap selama pelaksanaan5
=eker%a dengan teliti!
E.aluasi 1< Elektrode terpasang dengan benar 7adapan EKG dapat terba$a dengan %elas
umla'Presentase
&&,*#(,2
(
7TAN9A8 3PE8A7I3NA4 P837E9?8
MEMA7ANG IN@?7
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
20/37
Aspek Penilaian
Prosedur Yadilakukan
Tidak dilakukan
Persiapan )< A< Menyiapkan alat1)< Infus set steril atau blood set1*< 6airan infus yang dibutu'kan
1+< 7puit dan %arum steril1,< Kapas alko'ol1-< Torniuet :karet pembendung;"/< Perlak dan alasnya"1< =engkok ""< Kain kassa steril dalam tempatnya"&< Korentang dalam tempatnya"(< Plester dan gunting .erban")< Gantungan0standart infus"*< Alat pen$ukur "+< I! $ateter ",< am tangan"-< Alat tulis
=< Persiapan pasien1< Memberi ta'u dan men%elaskan tu%uantindakan"< Menyiapkan posisi pasien sesuai dengankebutu'an6< Persiapan 4ingkungan1< Men$iptakan lingkungan aman dan nyaman
!!!!!
!!
!!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Pelaksanaan &&< 6u$i tangan dengan air mengalir0'andsanitaHer &(< 7iapkan area yang akan dipasang infus&)< 6ukur area bila ada bulu&*< Periksa ulang $airan yang akan diberikan&+< Tusukkan selang infus pada botol $airan&,< Keluarkan udara dari selang infus&-< Pasang pengalas(/< Pasang torniuet diatas lokasi penusukan(1< 6u$i tangan dan pakai 'ands$oon steril("< Pili' dan pastikan .ena yang akan ditusuk
utamanya .ena bagian distal atau sesuaikondisi pasien
(&< 4akukan desinfeksi pada area yang akanditusuk dengan menggunakan kapas steril#kegiatan desinfeksi tersebut dilakukan dengangerakan melingkar
((< Masukkan i. $ateter pada .ena yang tela'ditentukan dengan sudut 1/>&/ dera%at denganlubang %arum meng'adap ke atas
!!!!!!
!
!
!
!
!
!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
21/37
()< 7etela' i. $ateter masuk .ena torniuet dilepas(*< @iksasi dengan menggunakan plester (+< Tuliskan tanggal pemasangan i. $ateter pada
plester penutup kassa(,< Ditung %umla' tetesan sesuai kebutu'an
(-< Per'atikan reaksi pasien)/< 6atat waktu pemasangan %enis $airan dan
%umla' tetesan)1< Pasien dirapikan)"< Alat>alat dibereskan)&< 4epas 'ands$oon)(< 6u$i tangan
!!
!!!
!!!!
!
7ikap 1< Menun%ukkan sikap sopan dan rama'"< Men%amin pri.a$y pasien
&< =eker%a dengan teliti(< Memper'atikan body mekanism
!!!!
E.aluasi Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setela'tindakan3bser.asi adanya komplikasi setela' pemasangan
infus3bser.asi reaksi setela' tranfusePastikan tetesan infuse tetap lan$ar
9okumentasikan tindakan
!
!
umla'Presentase
(",* 2
+
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
22/37
7TAN9A8 3PE8A7I3NA4 P837E9?8
PEMA7ANGAN KATETE8 KAN9?NG KEMID
Aspek Penilaian
Prosedur Ya dilakukan Tidak dilakukan
Persiapan 1< Men%elaskan kepada penderita prasat yangdiker%akan
"< Menyiapkan alat alat
yang digunakana< 6'ateter steril
:menurut ukuran; b< =engkok # alas# botol
steril$< 7arung tangan 0 pinset
sterild< Met'adone 0 kapas
sa.lon atau se%enisnya# kassa steril
e< elly untuk penderitalaki>laki
f< =ila memakai$'ateter tetap# siapkanspuit re$ord# Na6l -2dan urinebag
g< Plester 0 'ypafi$untuk fiksasi
!
!
!
!
!
!
!
!Pelaksanaa
n1(< 6u$i tangan sebelum
dilakukan perasat# tutupkorden# dan pasang sampiran
1)< Pemasangan $'ateterdilakukan dengan dua orang
1*< Yang melakukan perasat# disbela' kanan penderita dansebaiknya meng'adap kemuka penderita
1+< Pemasangan $'ateter pada penderita wanita# dengan
posisi litotomi1,< Pemasang $'ateter pada
!
!
!
!
!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
23/37
penderita laki>laki# $'ateterdiberi %elly
1-< 7ebelum memasang $'ateter#daera' genitalia didensifeksisesuai kebi%aksanaan no
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
24/37
7TAN9A8 3PE8A7I3NA4 P837E9?8
PEM=E8IAN 3K7IGEN ME4A4?I MA7K =8EATDING
Aspek Penilaian
Prosedur Yadilakukan
Tidak dilakukan
Persiapan A
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
25/37
memastikan ba'wa berfungsi dengan baikdengan kriteria5 a< 7elang tidak ketekuk dansambungan paten
b< Ada gelembung udara 'umidifier $< Terasa oksigen keluar dari masker d< Memastikan kantong reser.oir tidak terlipatatau mengempis total saat inspirasi
*(< Mengara'kan masker ke wa%a' klien dan pasang dari 'idung ke bawa' :sesuaikandengan kontur wa%a' klien;<
*)< Melingkarkan pita elastik ke kepala pasienagar nyaman dan tidak sempit
**< Memeriksa masker# aliran oksigen setiap " %am0lebi' $epat# tergantung kondisi dankeadaan pasien
*+< Memperta'ankan batas air pada botol'umudifier setiap waktu
*,< Memeriksa %umla' ke$epatan aliran oksigen*-< Mengka%i membran mukosa 'idung dari
adanya iritasi dan memberi %elly untukmelembabkan membran mukosa %ikadiperlukan
+/< Men$u$i tangan+1< Menge.aluasi respon pasien+"< Men$atat 'asil tindakan yang tela' dilakukan
dan 'asilnya
J
J
J
J
JJJ
J
J
J
7ikap )< Menun%ukkan sikap sopan dan rama'*< Men%amin pri.a$y pasien
+< =eker%a dengan teliti,< Memper'atikan body mekanism
JJJ
JE.aluasi Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setela'
tindakan3bser.asi su'u tubu' setela' tindakan
1/< 9okumentasikan tindakan
J
J
Jumla'
Presentase&/
,)#+2)
1(#&2
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
26/37
7TAN9A8 3PE8A7I3NA4 P837E9?8
PENGAM=I4AN 9A8AD ?NT?K PEME8IK7AAN
Aspek Penilaian Prosedur Ya dilakukan Tidak dilakukan
Persiapan Alat>alat1&< =otol ke$il 0 tabung
tempat spe$imen yangsuda' diberi label
1(< 7puit steril berbagaiukuran
1)< Kapas al$o'ol dalamtempatnya
1*< Tourniuet1+< 4abel pemeriksaanPasien*< Pasien diberita'u tentang
tindakan yang akandilakukan
+< Posisi pasien diatursesuai kebutu'an
,< Membimbing pasienuntuk berdoa
J
J
JJ
J
J
J
J
Pelaksanaa ")< Menentukan pembulu'
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
27/37
n dara' yang akan ditusukuntuk pengambilan dara'
"*< Mendesinfeksi permukaan kulit pembulu' dara' yangakan ditusuk denganmenggunakan kapasal$o'ol
"+< Memasang torniuet",< Mengambil dara'
pemeriksaan dengan $aramenusukkan %arum pada
pembulu' dara'# sesuaikebutu'an
"-< Memasukkan dara' padatempat yang suda'disediakan
&/< Memasang label padatempat dara' dengan Men$antumkan nama Nomor rekam medi$ Tanggal dan %am
pengambilan&1< Mengirim dara' dan
menyertakan formulir pemeriksaan yang suda'diisi dan ditandatanganiole' dokter<
J
J
J
J
J
J
J
7ikapE.aluasiumla'
Presentase,*#+2 1&2
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
28/37
73P Pemberian obat intra .ena :I!;
No Pelaksanaan Pencapaian
Ya Tidak
1< Persiapan alata< =ak instrumen
b< 7puit in%eksi$< 3bat obatan yang dibutu'kan
d< Korentang steril dan tempatnyae< Kapas kering F alko'ol swabf< ater in%e$tion :$airan pelarut;g< =engkok '< Perlak dan alasi< Torniuet
%< =uku obat pasien
JJJ
JJ
J
J
JJJ
"< Persiapan perawata< Perkenalkan diri
b< Men%elaskan maksud dan tu%uan pemeriksaan
J
J&< Persiapan klien
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
29/37
Atur posisi klien senyaman mungkin sesuaikebutu'an pemeriksaan
J
(< Persiapan lingkunganGunakan sketsel saat melakukan prosedur#$iptakansuasana tenang dan nyaman
J
)< Pelaksanaana< Men$u$i tangan
b< Memakai 'ands$one$< Isi spuit dengan obat yang tela' ditentukand< Masukan dalam bak instrumene< Pasang perlak dan alasf< Menentukan area pembulu' dara' yang akan
disuntik g< 4akukan pembendungan pembulu' dara' area
proCimal dengan torniuet'< Membersi'kan tempat in%eksi dengan swab
antiseptik#usap bagian tenga' tempat in%eksi denganara' gerakan berputar keluar sepan%ang sekitar ) $m
i< Melepaskan tutup %arum dengan teknik satu tangandan memfiksasi .ena yang akan diin%eksi
%< Masukan %arum kedalam pembulu' dara' .enadengan sudut 1) &/ / dengan lubang %arummenga'adap keatas
k< Mengaspirasi dan mengobser.asi apaka' ada dara'atau tidak< =ila tidak ada dara' maka reposisi %arumsampai pada posisi yang tepat baru obat dimasukan
perla'an la'an bila ada dara' obat dimasukan
pelan pelanl< 7etela' obat dimasukan semua# spuit segera ditarik
dan bekas suntikan ditekan dengan kapas alko'ollalu ditutup $o.er spe$i.i$ for in%e$tion
m< Menutup %arum dengan teknik satu tangann< Meletakan spuit dan kapas alko'ol dalam bengkok o< Membersi'kan peralatan dan mengembalikan pasien
pada posisi yang nyaman p< Memberikan informasi kepada pasien ba'wa
tindakan suda' selesai dilakukan< Melepas sarung tangan dan membuang ditempat
sampa' medis yang tela' digunakanr< Mendokumentasikan
• am dan tanggal pemberian obat• 9osis# forulasi dan rute obat• Tanda tangan dan nama terang perawat
JJJJ
J
JJ
J
J
J
J
J
J
J
J
J
J
J
*< Ealuasi8eaksi selama pemberian obat :'ematoma# sesak# gatal#dan kemera'an berlebi'an pada area penyuntikan;
J
!u"lahPresentase &&+"#+2
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
30/37
73P 8AAT 4?KA
Aspek
Penilaian
Prosedur DilakukanP1
Ya TidakPersiapan Persiapan Alat
A. Peralatan Steril
1. Bak instrument berisi:
• 1 buah gunting jaringan
• 1 buah pinset anatomis
• 1 buah pinset chirurgis
2. 1 set korntang
3. 2 3 pasang glo!es
". 1 buah kom sedang berisi cairan
desin#ektan
$. %assa secukupn&a dalam tromol
'
'
'
'
'
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
31/37
(. )otton applicator*lidi kapas
secukupn&a dalam tromol
+. )airan antiseptic atau cream
antibiotika atau tulle dressing.
,. Pembalut khusus sesuai
kebutuhan:
• 1 pcs h&drocolloid dressing
-sesuai panjang luka
• 1 2 pcs transparent
dressing -sesuai panjang
luka
/. Alkohol +0 dalam botol spra&
10.ormal saline -a)l 0/
11.1 buah Adhesi!e remo!er
B. Peralatan Non Steril
1. 1 buah go4n -schort
2. 1 buah perlak* underpad
3. 1 pasang glo!es
". 1 buah gunting !erban
$. 1 buah neerbeken*bengkok
(. 1 rol plester* adhesi!e
hipoalergenik -hipa56
+. 1 buah kantung sampah.
Persiapan pasien
1. 7emberitahu klien tentang tujuan
dan prosedur mengganti balutanluka.
2. 7enganjurkan keluarga untuk
menunggu di luar kamar selama
penggantian balutan dilaksanakan.3. 7emasang sketsel atau penutup
tirai jendela atau pintu kamar klien.
'
'
'
'
''
'
'
'
'
'
'
'
'
'
'
pelaksanaan 1. 7emba4a peralatan ke dekat klien
2. 7emeriksa program pera4atan
luka atau penggantian balutan.
3. 7eletakkan perlak*underpad diba4ah tubuh klien.
". 7engatur posisi klien sen&aman
mungkin sesuai dengan lokasi luka
sehingga memudahkan prosedur
penggantian balutan.
$. 7embuka dan menempatkan
kantung sampah di dekat area
kerja.
(. 7encuci tangan dengan sabun dan
mengeringkann&a.+. 7emakai glo!es dan glo!es non
'
'
'
'
'
'
'
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
32/37
steril di kedua tangan.
,. 7enempatkan bengkok di
dekat*ba4ah area luka.
/. 7en&emprotkan alcohol +0 atau
mengusapkan adhesi!e remo!er
pada plester &ang menempel dikulit klien.
10.7elepaskan plester dan pembalut
luka secara hati8hati dari area &ang
bersih ke area &ang kotor.
11.7embuang kasa pembalut luka ke
dalam kantung sampah.
12.7elepaskan glo!es -dengan bagian
luarn&a berada di dalam dan
membuangn&a ke dalam kantung
sampah.13.7engkaji adaptasi tepi luka
e6udates panjang luka jumlah
jahitan jenis jahitan jenis suture
healing ridge jaringan epithel dan
kontraksi luka.
1".7engambil glo!es steril dengan
korentang dan memakain&a di
kesua tangan.
1$.7engambil lidi kapas atau kasa dan
membasahin&a dengan a)l 0/lalu mengusapkann&a secara
lembut di atas luka jahitan -di
antara jahitan sampai area luka
bersih. 7engganti lidi kapas atau
kasa setiapkali kotor dan
membuangn&a ke dalam kantung
sampah.
1(.7embersihkan kulit sekitar luka
insisi dengan mengusapkan kasa
alcohol +0 secara lembut -radius$ cm dari tepi luka dengan usapan
satu arah. 7embiarkan alcohol
menguap.
1+.7engoleskan cream antibiotika
atau menempelkan tulle dressing di
atas luka insisi.
1,.7enutup luka dengan 2 lapisan
kasa steril dan mem5ksasi selurun
permukaan kasa dengan plester
hipoalergenik ATAU 7enutup lukadengan h&drocolloid
'
'
'
'
'
'
'
'
'
'
'
'
'
'
'
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
33/37
dressing*transparent dressing.
1/.7eletakkan pinset*gunting &ang
kotor ke dalam kom berisi cairan
desin#ektan.
20.7erapikan kembali pakaian klien
21.7embersihkan peralatan danmerapikan kembali pada
tempatn&a.
22.7elepaskan glo!es dengan bagian
luarn&a berada di dalam lalu
membuangn&a ke kantung sampah.
23.7elepaskan glo!es.
2".7encuci tangan dengan sabun dan
mengeringkann&a.
2$.7encatat di dalam chart tentang
penggantian balutan danpenampilan luka.
'
'
'
9ikap 9ikap pera4at pada 4aktu pera4atan
luka:
1. %omunikasi2. %erja sama3. Tanggung ja4ab". %e4aspadaan
'
'
'
'
!aluasi Yang perlu die!aluasi:
1. %eadaan luka2. %en&amanan pasien
'
' ;umlah
Presentase
$3
,31
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
34/37
7TAN9A8 3PE8A7I3NA4 P837E9?8
MEMIN9ADKAN0MEMA7?KKAN 9A8AD :T8AN7@?7I;
AspekPenilaian
Prosedur Yadilakukan Tidakdilakukan
Persiapan 1,< Kelengkapi transfuse set1-< 6airanNa6l /#- 2"/< 9ara' yang akan di berikan sesuai
dengan kebutu'an"1< Kapas""< Al$o'ol +/2"&< Gaassteril"(< Gunting")< Plester "*< Pengalas"+< =engkok
JJJ
J
JJ
J
J
J
JPelaksanaan &"< Perawat $u$i tangan
&&< Memberikan pen%elasankepadapasien
&(< Menyiapkan area yang akanditusuk
&)< Meneliti keadaan dara' dansu'unya sesuai dengan su'u tubu'normal
&*< 6ek silang kembali label dara'
dengan formulir permintaan# nama pasien golongan dara' dan nomortempat tidur
&+< Memasang infus dengan $airan Na6l /#- 2 sesuai dengan prosedur pemasangan infus
&,< 6ek silang dengan teman se%awatsebelum dara' terpasang
&-< Meminda'kan slang transfuse padakantong dara'
(/< Meng'itung %umla' tetesan sesuai
JJ
J
J
J
J
J
J
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
35/37
dengan kebutu'an(1< Memper'atikan reaksi pasien("< Men$atat waktu pemberian
golongan dara' dan %umla' tetesan<(&< Alat>alat dibereskan
J
JJ
J7ikap -< Menun%ukkan sikap sopan dan rama'
1/< Men%amin pri.a$y pasien11< =eker%a dengan teliti
1"< Memper'atikan body mekanism
JJJJ
E.aluasi 11< Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasiensetela' tindakan
1"< 3bser.asi su'u tubu' setela' tindakan1&< 9okumentasikan tindakan
J
J
Jumla'
Presentase")
,*#"2(
1,2
Penerimaan Pasien =aru
PENER#$AAN PAS#EN %AR&
No Aspek 'ang dinilai(ilakukan
ketYa tidak
Tahap persiapan
1< Karu memberi ta'u katim ada pasien baru !"< PP menyiapkan 'al 'al yang diperlukan dalam
penerimaan pasien baru# diantaranya lembar
pasien masuk 87# lembar pengka%ian# lembarinformed $onsent# status pasien# nursing kit#lembar tata tertib pasien# lembar kepuasan pasien#dan kartu penunggu pasien
!
&< PP meminta bantuan PA untuk mempersiapkantempat tidur pasien baru
!
(< Karu menanyakan kembali kepada PP tentangkelengkapan untuk menerima pasien baru
!
)< PP menyebutkan 'al>'al yang tela' disiapkan .Tahap Pelaksanaan
*< Karu dengan PP menyambut pasien dan keluarga
dengan memberi salam serta memperkenalkan diridan PP pada pasien atau keluarga
!
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
36/37
+< PP menun%ukkan atau orientasi tempat danfasilitas yang ada di ruangan kemudian PPmengisi lembar pasien masuk serta men%elaskanmengenai beberapa 'al yang ter$antum dalamlembar penerimaan pasien baru
!
, 9itempat tidur pasien PP melakukan anamnesesdengan bantuan PA
!
- PP# pasien dan keluarga menandatangani lembar penerimaan pasien baru
!
Total +Prosentase *) ++#++ 2
T3TA4 NI4AI 5 -Peren$anaan Pasien Pulang
No (a+tar Pertan'aan
!awaban ,et.
Ya Tidak
1< Nomor register !"< Nama pasien !&< enis kelamin !(< Tanggal M87 !)< Tanggal K87 !*< 9iagnosa M87 !+< 9iagnosa K87 !,< Keadaan waktu pulang !-< Tempat dan tanggal $ontrol
setela' pulang
!
1/< Tindakan perawatan di ruma' !11< Aturan diet0nutrisi !1"< 3bat>obatan yang 'arus
diminum# %umla' dan aturanminum
!
1&< Akti.itas dan istira'at !1(< Yang 'arus dibawa pulang !
umla' 1/ (Prosentase +1#(" 2
-
8/18/2019 Angket Makp Tim
37/37
9okumentasi Keperawatan
6EK 4I7T 93K?MENTA7I
No Pertanyaan Ya Tidak 1 Pengka%ian pada waktu klien masuk diikuti pengka%ian 'ead to toe !
" Pengka%ian dilakukan se$ara kompre'ensif !& 4embar dokumentasi asu'an keperawatan berisi 5 nama# umur# %enis#
kelamin# tanggal# dan nomer registrasi!
( Pada kolom problem ditamba' data subyektif dan obyektif !) Pada kolom inter.ensi # inter.ensi langsung ter'adap penyelesaian
masala'<!
* Pada kolom e.aluasi di$atat keadaan klien sebagai pengaru' dariinter.ensi # %am dan paraf perawat
!
+ 7etiap masala' yang di identifikasi di e.aluasi minimal tiap , %am: setiap pergantian %aga;
!
, 9okumentasi merupakan alat perekam masala' yang berkaitandengan klien se'ingga dapat di%adikan sebagai alat komunikasi antartenaga kese'atan<
!
umla'Presentase
+,+#)2
T3TA4 NI4AI 5 ,