Download - Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 1/20
M .Haris Fadillah Sy:0710070100036
Nia kurnia :0710070100080
ATRESIA ANI”
Pembimbing : Dr . Rasyidah Sp. A
Oleh :
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 2/20
ANAMNESA PRIBADI O.S
Nama : a/d.Bertiana BR Sihotang
Umur : 2 0 hariJenis Kelamin : Laki-LakiAgama : KristenAlamat : Bagan eli Lr.! "eteran#edan
$anggal #asuk : %& A'ril 20%2BB se(elum masuk : &)00 gram*B masuk : !2 +m
ATRESIA ANI
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 3/20
RIWAYAT KELAHIRAN O.S
•$anggal Lahir : %2 A'ril 20%2•Jenis Kelamin : Laki-Laki
•,ara kelahiran : *artus S'ontan
*eraginam
•$em'at Lahir : R.S elima
•itolong leh : Bidan•BB lahir : &)00 gram
•*B Lahir : !2 +m
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 4/20
II. Anamnese Mengenai Orang TuaAyah Ibu
Nama #aardi Sinaga BertianaUmur )0- tahun & tahun
Agama Kristen Kristen
Suku Batak Batak
*eker1aan irasasta 3R$*endidikan Sm' Sm'
*erkainan 3 3
Ria4at
*en4akit
5 - 6 5 - 6
Alamat Bagan eli Lr.! "eteran
#edan
Bagan eli Lr.! "eteran
#edan
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 5/20
PERKEMBANGAN FISIK
IV.Perkembangan Fisik
Saat lahir : segera menangis dangerakan aktif
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 6/20
ANAMNESA MAKANAN
0- Sekarang : ASI exclusive
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 7/20
IMUNISASI
B! : -
P"li" : -
#e$atitis B : - %P& : -
am$ak : -
'esan : Imunisasi tidak $ernah
di lakukan
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 8/20
Pen(akit (ang $ernah diderita: )-*
'eterangan mengenai saudara +S:
Anak I : , tahun♂
Anak II : , / tahun♀
Anak III : , 0 tahun♀
Anak IV : , tahun♂
Anak V : , tahun♀
Anak VI : , 0- "s sendiri♂
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 9/20
ANAMNESA PENYAKIT
Keluhan Utama : $idak BAB
$elaah :•7al ini di alami S se1ak satu hari ini 'erut
gem(ung 586 #untah 586 arna hi1au (a4i anak
ke - 9 (erat (adan &)00 gramumur i(u &
tahun.
R*$ : $idak ada
R* : $idak ada
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 10/20
PEMERIKSAAN FISIK
A.Status *resensKU/K*/K; : Baik / Baik / Baik
Sensorium : ,om'os mentis
7eart Rate : %)) < / %= regular
Res'irator4 Rate : &9 < / %= regular
$em'erature : &9) >,
BB Sekarang : &) kg
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 11/20
Anemia : )-* Ikterik : )-*
1dema : )-* (an"sis : )-*
%(s$n"e : )-*
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 12/20
B. 2eher : &idak &erda$at Pembesaran '!B
Ke'ala : U(un-u(un ter(uka rata-#ata : R, 58 / 86 'u'il isokor
+on1un+tia *al'e(ra in?erior
*u+at 5- / -6
-7idung : alam (atas normal-$elinga : alam (atas normal
-#ulut : alam (atas normal
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 13/20
&h"rax:
•Ins$eksi : SimetrisFusif"rm, retraksi )-*•Pal$asi : Stem fremitus kanan 3 kiri
•Perkusi : S"n"r $ada kedua la$angan $aru•Auskultasi : #4 : 55 x 6 7, reguler, desah )-*
: 44 : /8x 6 7, reguler, r"nki )-*
SP : VesicularSP : br"nkial
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 14/20
A(domen:
•3ns'eksi : $am'ak stoma ia(le'roduksi ?eses 586•*al'asi : Soe'el
•*erkusi : $im'ani
•Auskultasi : *eristaltik usus 586 melemah
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 15/20
1kstermitas
Atas : P"ls 55x6i,
reguler, &6V cuku$,
akral hangat, 4& 9 /
Ba;ah : Akral #angat
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 16/20
;enitalia : ♂ anus 5-6
Kulit : $urgor kem(ali +e'at
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 17/20
P1<14I'SAA= 2AB+4A&+4I><
%arah rutin #b :5,? gr6dl
#t :5@,5
2euk"sit :8006mm
&r"mb"sit:8.0006mm Fungsi ginal
>reum: mg6dl
'reatinin :0,8 mg6dl
>ric Acid :5,
Fungsi #ati
Albumin : @,? g6dl
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 18/20
%iagn"sa keraAtresia ani
%iferential %iagn"saAtresia ani
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 19/20
THERAPY
Ke(utuhan total +airan 0 ++/kg ((/hari @2 ++ /hari
- 3" %0 %2 gtt /i
- Neo Ck 3 mg /1am
- 3n1. "i+eiline 2!0 mg/91am/3"
- 3n1 .;entami+in 20mg/&9 1am/3"
- 3n1.Noalgin %!0 mg / 1am
- iet sementra 'uasa- Raat tali 'usat dengan kassa stril
- popok basah segera diganti
7/23/2019 Anamnesa Pasien Atresia Ani 2
http://slidepdf.com/reader/full/anamnesa-pasien-atresia-ani-2 20/20
>sul : Persia$kan "$erasi
segera
Pr"gn"sa : Baik