ANALISIS STABILITAS AIR SUSU IBU PERAH (ASIP) DAN

KESEHATAN BAYI PERSPEKTIF MEDIS DAN ISLAM

Dian Atika Butar Butar

NIM. 21141200000001

Promotor:

Dr. JM. Muslimin, MA

Dr. Azrifitria. M.Si, Apt

KONSENTRASI AGAMA DAN KESEHATAN

SEKOLAH PASCASARJANA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

2017

ANALISIS STABILITAS AIR SUSU IBU PERAH (ASIP) DAN

KESEHATAN BAYI PERSPEKTIF MEDIS DAN ISLAM

TESIS

Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan

guna mencapai gelar Magister dalam

bidang Agama dan Kesehatan

Oleh :

Dian Atika Butar Butar

NIM. 21141200000001

Promotor:

Dr. JM. Muslimin, MA

Dr. Azrifitria. M.Si, Apt

KONSENTRASI AGAMA DAN KESEHATAN

SEKOLAH PASCASARJANA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

2017

TIM PENGUJI

UJIAN PENDAHULUAN

Prof. Dr. Masykuri Abdillah

Prof. Dr. Zaitunah Subhan. MA

dr. Siti Nur Aisyah Jauharoh. PhD

Dr. Azrifitria. M.Si. Apt

Dr. JM. Muslimin. MA

TIM PENGUJI

UJIAN PROMOSI

Prof. Dr. Masykuri Abdillah

Prof. Dr. Zaitunah Subhan. MA

dr. Siti Nur Aisyah Jauharoh. PhD

Dr. Azrifitria. M.Si. Apt

Dr. JM. Muslimin. MA

ABSTRAK

Penelitian ini membuktikan bahwa usaha menyusui dan memenuhi

kebutuhan gizi melalui ASIP sesuai dengan prinsip Islam untuk memberikan hak

kepada anak, dalam hal ini memberikan ASIP esklusif selama enam bulan dan gizi

yang cukup untuk menjamin tumbuh kembang bayi.

نأولده ن رضعنوالوالدات نحول كامل ضاعة تم أنأرادلمن (اآلةالبقرة322) الر

Usaha menyusui melalui mekanisme ASIP juga dapat

dipertanggungjawabkan secara medis dan ASIP yang disimpan dalam suhu 4oC (5

hari), 15oC (25 jam) dan 25

oC (10 jam) meski terjadi penurunan kadar yang

terkandung tetapi tetap dalam batasan normal, sehingga masih baik untuk

dikonsumsi oleh bayi.

Teori yang sejalan dalam penelitian ini adalah pernyataan hasil analisis

International Pharmaceutical Federation (2015), World Health Organization (2010)

dan The United Nations Children's Fund (2013) yang sependapat bahwa ASI

memiliki stabilitas yang baik jika disimpan pada suhu yang tepat. Hal ini sejalan

pula dengan pendapat al-Mubarakfuri, Ibn Hazm dan Ahmad yang menyimpulkan

bahwa menyusui tidak harus secara langsung melalui puting tetapi dapat juga

dengan cara lain, yang terpenting dalam menyusui adalah bagaimana air susu ibu

dapat memenuhi gizi dan nutrisi yang dibutuhkan oleh bayi, bukan dari bagaimana

menyusuinya. Pendapat yang tidak sejalan dengan penelitian ini adalah Peter J

Waltre, Kristina L Rothers dan Martin Garraffoc yang menyatakan bahwa ASIP

yang telah mengalami penyimpanan terhadap suhu yang berbeda pada kondisi

aslinya maupun pada tempat berbeda serta lama penyimpanannya sangat

berpengaruh terhadap penurunan jumlah immunoglobulin.

Penelitian ini bersifat kuantitatif berdasarkan data empiris, selanjutnya data-

data medis kuantitatif tersebut dianalisis melalui pendekatan kualitatif berbasiskan

kepustakaan, sehingga menghasilkan kesimpulan dari perspektif norma Islam.

Sumber data primer dalam penelitian ini adalah ASIP pasien wanita karir

Muslimah, mereka tinggal di RW.12 Binong Kelurahan Curug, Kabupaten

Tangerang.

Kata Kunci : ASIP, Stabilitas, Kesehatan dan Anak

الملخص

فقاطرقعنالغذائةالحتاجاتوتلبةالجهودالطبعةالرضاعةأنالدراسةهذهتثبت

بشكلرسمهاالمجمعإعطاءالحالةهذهفالطفل،حقوقمنحهمفاإلسالممبادئمعالمجمع

.األطفالوتطورنمولضمانالكافةوالتغذةأشهر،ستةلمدةحصري

( اآلةالبقرة 322 الرضاعةتمأنأرادلمنكاملنحولنأولدهنرضعنوالوالدات (

المخزنةوالمجمعالطبةمبرراأضاالمجمعآلةخاللمنالطبعةالرضاعةالشركات

منالرغمعلى(ساعة51)مئوةدرجة35و(ساعة 25) 55oC،(أام5)مئوةدرجات4ف

منالطعاملتناولجدةتزالللذلكالطبعة،الحدودضمنبقكنهالواردةمستواتانخفاض

.الرضعاألطفالقبل

للصدلةالدوللالتحادتحللعلىبانهوالدراسةهذهفتنسجمالتالنظرة

3152)للطفولةالمتحدةاألمموصندوق،(3151)العالمةالصحةومنظمة،(3155) الذن(

الصححةالحرارةدرجةفتخزنهاعندجداستقرارلدهاالثديحلبأنوافقون هوهذا.

لالطبعةالرضاعةأنإلىخلصالذيوأحمدحزمابن، Mubarakfuri آلرأيمعتمشا

الرضاعةفأهمةواألكثرأخرى،بطرقأضاولكنالحلمةخاللمنمباشرةتكونأننبغ

منبدلالرضع،حتاجهاالتالمغذةوالموادالغذائةلتلبةالثديحلبالطرقةهالطبعة

تغذتهكفة L Rothers كرستنا، J Waltre بترهوالبحثهذامعتتفقلالتاآلراء.

فالمختلفةالتخزنحرارةدرجاتشهدتالذيالمجمعأنإلىمشرا Garraffoc ومارتن

الغلوبولنمنكمةفانخفاضعلىؤثرالطولوالتخزنمختلفة،أماكنوفاألصلةحالتها

.المناع

نهجطرقعنالباناتتحللتمثمالتجربة،الباناتأساسعلىالكمةهوالبحثهذا

.اإلسالمةالمعارمنظورمنالستنتاجإلىأدىممااألدب،أساسعلىالكمالطبنوع

عشونأنهمالمسلمن،مهنةالنساءالمجمعالمرضىالدراسةهذهفاألولةالباناتمصادر

الجنوبةرجنستانجرانج،RW.12 Binong Kelurahan Curugف

كلماتالبحث:المجمعوالستقراروالصحةوالطفولة

ABSTRACT

This study proves that breastfeeding efforts and meet the nutritional needs

through ASIP accordance with the principles of Islam to give rights to the child, in

this case giving ASIP drawn exclusively for six months and adequate nutrition to

ensure the growth and development of infants.

(اآليت البقرة 322) الرضاعت يتم أن أراد لمه كامليه حوليه أوالدهه يرضعه والوالداث

Effort of breastfeeding through the mechanism of ASIP also justifiable

medical and ASIP stored in 4°C (5 days), 15oC (25 hours) and 25°C (10 hours)

despite decreased levels contained but remained within normal limits, so it is still

good to eat by infants.

The theory that is consistent in this study is the statement on the analysis of

the International Pharmaceutical Federation (2015), World Health Organization

(2010) and The United Nations Children's Fund (2013) who agree that breast milk

has good stability when stored at the right temperature. This is line with the opinion

of al-Mubarakfuri, Ibn Hazm and Ahmad who concluded that breastfeeding should

not be directly through the nipple but also in other ways, the most important in

breastfeeding is how breast milk to meet the nutritional and nutrients needed by

infants, instead of how to feed him. Opinions that are not in line with this research

is Peter J Waltre, Kristina L Rothers and Martin Garraffoc stating that the ASIP

who have experienced different storage temperatures in its original condition and in

different places, and long storage affects the decrease in the amount of

immunoglobulin.

This research is a quantitative based on empirical data, then the data were

analyzed by quantitative medical qualitative approach based on the literature,

resulting in the conclusion from the perspective of Islamic norms. Sources of

primary data in this study are patients ASIP Muslim career women, they live in

RW.02 Binong Kelurahan Curug, Tangerang Regency South

Keywords: ASIP, Stability, Health and Children

KATA PENGANTAR

Puji Syukur sebesar- besarnya saya panjatkan khadirat Allah SWT yang

telah memperlihatkan kemaha besaranya selama proses penelitian yang telah saya

jalani, usaha dan do’a serta dibarengi dengan campur tangan-Nya semangkin

meningkatkan keimanan dengan memperlihatkan hasil analisis yang luar biasa

sehingga ilmu yang saya proleh diharapkan bisa bermanfaat untuk segenap

kalangan. Tesis ini disusun sebagai syarat untuk memperoleh gelar Magister

Agama dan Kesehatan Pascasarjana Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif

Hidayatullah Jakarta. Saya menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari

segala pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan Tesis ini, kiranya

sulit bagi saya untuk menyelesaikan penulisan ini tepat pada waktunya. Pada

kesempatan ini dengan segala kerendahan hati saya menyampaikan terimakasih

yang tulus kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Dede Rosyada., MA selaku Rektor Universitas Islam Negeri

(UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.

2. Bapak Prof. Dr. Masykuri Abdillah selaku Direktur Pascasarjana Universitas

Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.

3. Bapak JM. Muslimin., MA., Ph.D selaku Kepala Prodi Magister Pascasarjana

Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.

4. Bapak Dr. JM. Muslimin. MA selaku pembimbing pertama dan Ibu Dr.

Azrifitria.,M.Si., Apt sebagai pembimbing kedua yang selalu sabar

membimbing dan memberi saran dalam penyusunan stesis dan teknis

pengerjaan selama penelitian berlangsung sampai tersusunnya tesis ini.

5. Bapak dan Ibu Dosen, Staf administrasi serta Laboran yang telah memberikan

bimbingan dan bantuan selama saya menempuh pendidikan di Program

Pascasarjana Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.

6. Kedua orang tua tersayang yang tidak pernah berhenti mendo’akan saya,

mereka merupakan kunci keberhasilan saya.

7. Kepada Nursecondlan Irwan Herlansyah : Deepest of my soul thanks for your

love, you are one of reason i have why i stay, our love will never end it’s not

only our dream, you are the best ever I had, thanks for all.

Saya berharap Allah SWT, berkenan membalas segala kebaikan semua pihak

yang telah membantu. Penulis menyadari bahwa tesis ini jauh dari sempurna, oleh

karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk kesempurnaan tesis ini.

Semoga tesis ini dapat membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Jakarta, 01 Oktober 2016

Penulis

PEDOMAN TRANSLITERASI

1. Letters of the Alphabet

l ل ṭ ط dh ذ b ب

m م ẓ ظ r ر t ت n ن (ayn) ع z ز th ث h ھ gh غ s س j ج w و f ف sh ش ḥ ح

ء q ق ṣ ص kh خ

y ي k ك ḍ ض d د

2. Vowels and Diphthongs

a ا ā ى ī

u ى á و aw

i و ū ى ay

3. Others

a. Transliterasi shaddah atau tashdid ( ) dilakukan dengan menggandakan

huruf yang sama.

b. Trasliterasi ta marbuṭah (ة) adalah "h", termasuk ketika ia diikuti oleh kata

sandang "al", kecuali dalam transliterasi ayat Al-Qur'an

c. Nama-nama dan kata-kata yang telah ada versi populernya dalam tulisan

latin, pada umumnya, akan di tulis berdasarkan versi populer tersebut.

4. Transiasi

Kecuali terjemahan Al-Qur'an, dan kecuali dinyatakan sebaliknya. Seluruh

terjemahan dalam tesis ini adalah milik penulis.

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Hasil Pemeriksaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh

Kembang Anak ...................................................................................... 55

DAFTAR KURVA

Tabel 4.1. Gerafik Hasil Pengukuran Perkembangan Berat Badan Anak ............... 55

Tabel 4.2. Gerafik Hasil Pengukuran Perkembangan Panjang Badan Anak ........... 55

DAFTAR SINGKATAN

ASI : Air Susu Ibu

ASIP : Air Susu Ibu Perah

WUS : Wanita Usia Subur

BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional

EEOL : Implementation of The Equal Employment Opportunity

Law

BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan

HIV : Human Immunodeficiency Virus

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

LEMBAR PERNYATAAN PENULIS ................................................................ iii

LEMBAR PERSETUJUAN UJIAN PROMOSI ..................................................... v

ABSTRAK .......................................................................................................... vii

PEDOMAN TRANSLITERASI ........................................................................... ix

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xiii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ....................................................................... 1

B. Permasalahan ....................................................................................... 12

C. Tujuan dan Manfaat Penelitian ........................................................... 13

D. Penelitian Terdahulu yang Relevan .................................................... 13

E. Metodologi Penelitian ......................................................................... 19

F. Sistematika Penulisan ........................................................................ 24

BAB II PROBLEMATIKA ASI DAN KESEHATAN ANAK DALAM KONSEP

MEDIS DAN ISLAM ............................................................................ 27

A. Air Susu Ibu dan Kesehatan Anak dalam Tinjauan Medis dan Islam. 27

B. Kebutuhan ASI Seorang Anak Dipandang dari Medis dan Islam ....... 34

C. Konteks ASI Esklusif dan Kontak Fisik Ibu dan Anak dalam Islam . 45

BAB III ANALISIS LABORATORIUM ASIP DAN DESKRIPSI PRILAKU

MENYUSUI WANITA MUSLIMAH .................................................. 65

A. Pandangan Islam dan Praktik Pemberian ASIP Wanita Muslimah .. 65

B. Petunjuk Islam dalam Menganalisis Vitamin Air Susu Ibu Perah ..... 72

C. al-Wiqāyah Khairun min al-‘Ilaj dalam Islam ................................... 79

BAB IV PENGARUH AIR SUSU IBU PERAH TERHADAP PERKEMBANGAN

ANAK .................................................................................................. 88

A. Konsep Islam Terkait Perawatan Kebersihan Anak ........................... 89

B. Mengasuh Anak Sesuai Konsep Islam dan Menganalisis

Perkembangannya Secara Medis ......................................................... 100

C. Prinsip Islam dalam Mengawasi Tumbuh Kembang Anak ................ 110

BAB V PENUTUP .......................................................................................... 127

A. Kesimpulan ........................................................................................ 127

B. Saran................................................................................................... 127

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 129

INDEKS ............................................................................................................ 137

GLOSSARI ........................................................................................................ 145

BIODATA PENULIS ........................................................................................ 151

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Kesehatan merupakan bagian terpenting dalam kehidupan.1

Kesehatan menjadi kunci produktifitas dalam menjalankan ibadah

kepada Allah, salah satu faktor yang menjadi penentu kestabilitasan

sehat adalah sistem imun, jika daya tahan tubuh yang dimiliki terjaga

dengan baik maka tubuh akan selalu sehat. Sehat merupakan suatu hal

yang harus dijaga oleh manusia, perintah ini merupakan bagian dari Islam

yang lebih dikenal dengan sebutan ‚Ḥifẓ al-Jism‛.2

Seorang yang sudah mampu melindungi dirinya maka suatu

kewajiban bagi dirinya untuk melindungi keluarganya terutama anak-

anak yang masih belum mencapai ‘Aql dan Balīg. Pada bayi, seorang ibu

harus melindungi bayinya dengan cara menjaga sistem imunnya

sebagaimana disebutkan dalam Al-Qur’an bahwa Allah Swt mewasiatkan

seorang seorang anak pada orangtuanya.3

Artinya: ‚Allah mensyari'atkan bagimu tentang (pembagian

pusaka untuk) anak-anakmu. Yaitu : bahagian seorang anak lelaki sama

dengan bagahian dua orang anak perempuan; dan jika anak itu semuanya

perempuan lebih dari dua, maka bagi mereka dua pertiga dari harta yang

ditinggalkan; jika anak perempuan itu seorang saja, maka ia memperoleh

separo harta. Dan untuk dua orang ibu-bapa, bagi masing-masingnya

seperenam dari harta yang ditinggalkan, jika yang meninggal itu

mempunyai anak; jika orang yang meninggal tidak mempunyai anak dan

ia diwarisi oleh ibu-bapanya (saja), maka ibunya mendapat sepertiga; jika

yang meninggal itu mempunyai beberapa saudara, maka ibunya

mendapat seperenam. (Pembagian-pembagian tersebut di atas) sesudah

dipenuhi wasiat yang ia buat atau (dan) sesudah dibayar hutangnya.

(Tentang) orang tuamu dan anak-anakmu, kamu tidak mengetahui siapa

di antara mereka yang lebih dekat (banyak) manfaatnya bagimu. Ini

adalah ketetapan dari Allah. Sesungguhnya Allah Maha Mengetahui lagi

Maha Bijaksana‛.

1 World Health Organization, ‚Universal Health Coverage‛, WHO South-

East Asia Journal of Public Health, Vol.12, No.07, September 2009, 1467-1479. 2 Wahbah Musṭafā al-Zuhaylī, al-Fiqh al-Islāmī wa-Adillatuhu (Cairo : Dār

al-Hadīth, 1997), cet.IV, 2879. 3 Al-Qur’an, QS.Al-Nisā : 11

كس مثم حظ الوثييه ف لدكم نهره في أ إن كاوج يصيكم للاه ق اثىخيه فههه ثهثا ما حسك إن كهه وساء ف

ند فإن ن ا حسك إن كان ن دس ممه احد مىما انس نكم ي لب ا انىصف احدة فه اي زث أب ند م يكه ن

فل ديه آباؤكم ا أ صيهت يصي ب دس مه بعد انس ة فلم انثهث فإن كان ن إخ م م أبىاؤكم ل حدزن أي

كان عهيما حكيما إنه للاه أقسب نكم وفعا فسيضت مه للاه

2

Salah satu faktor penentu baik buruknya daya tahan tubuh seorang

bayi adalah pemberian air susu ibu (ASI) yang merupakan sumber sistem

imun bagi sang buah hati.4 ASI merupakan sumber minuman dan

makanan yang secara alami menjadi sumber kehidupan terbaik bagi bayi

yang baru dilahirkan ke dunia. Ketika bayi masih di dalam kandungan ia

ditumbuhkan dengan darah ibunya, setelah ia lahir darah tersebut

berubah menjadi susu yang merupakan makanan utama dan terbaik bagi

bayi.5

Ketika ia lahir dan terpisah dari kandungan ibunya, hanya ASI

yang paling cocok dan paling sesuai dengan perkembangannya. Tidak ada

yang perlu dikhwatirkan oleh seorang ibu bahwa anaknya akan terserang

penyakit ataupun cedera karena ASI.6 Al-Qur’an telah menegaskan

keharusan seorang ibu untuk menyusui anaknya, dalam beberapa ayat Al-

Qur’an Allah Swt berfirman dalam QS.Al-Baqarah ayat 233:7

Artinya: "Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama

dua tahun penuh, Yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan.

dan kewajiban ayah memberi Makan dan pakaian kepada Para ibu dengan

cara ma'ruf. seseorang tidak dibebani melainkan menurut kadar

kesanggupannya. janganlah seorang ibu menderita kesengsaraan karena

anaknya dan seorang ayah karena anaknya, dan warispun berkewajiban

demikian. apabila keduanya ingin menyapih (sebelum dua tahun) dengan

kerelaan keduanya dan permusyawaratan, Maka tidak ada dosa atas

keduanya. dan jika kamu ingin anakmu disusukan oleh orang lain, Maka

tidak ada dosa bagimu apabila kamu memberikan pembayaran menurut

yang patut. bertakwalah kamu kepada Allah dan ketahuilah bahwa Allah

Maha melihat apa yang kamu kerjakan‛. Lafadz ayat : [ والوالدات يرضعه

…ولدهه أ ], bentuknya adalah khabar (pengabaran) tapi bermakna

perintah, sebagaimana yang dikatakan oleh Ibnu Mandzur.8

Ibnu Katsir menyatakan bahwa petunjuk dari Allah Swt kepada

para ibu agar mereka menyusui anak-anaknya dengan penyusuan yang

4 Medical Nutrition Council, Infant Health (Ottawa: Analysis of The

Nutritional Needs of Children, November 2010), Cet.III, 91. 5 International Confederation of Midwives, Los Beneficios Del Uso De La

Leche Materna (Madrid: Análisis De Departamento De La Leche Materna, Maret

2012), Cet.II, 17. 6 Nutrition Council, Family Food Dash (Paris: Departement Of Healthy Kids,

Maret 2011), Cet.I, 317. 7 QS.Al-Baqarah ayat 233

ضاعة وعلى المولود ن والوالدات يرضعن أولدهن حولين كاملين لمن أراد أن يتم الر ر لا ل تضار والدة بولدها ول م ن بالمعروف ل تكلف نفس إل وسع بولده وعلى الوارث مثل وكسوت ولود ل

ما وإن أردتم أن تسترض ما وتشاور فل جناح علي عوا أولدكم فل جناح ذلك فإن أرادا فصالا عن تراض من بما تعملون بصير عليكم إذا سلمتم ما آتيتم با

واعلموا أن للاقوا للا لمعروف وات

8 Ibnu Manẓūr, Lisān al-‘Arab (Riyadh: al-Maktabah al-Bābī al-Halabī Dār

al-Tauḥīd, Februari 1979), cet.III, 103.

3

sempurna yaitu 2 tahun, maka tidak dianggap sebagai ‘menyusu’ jika

lebih dari itu. Berdasarkan hal itu, Allah Swt berfirman : [ لمه أراد أن يتم

ضاعة yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan‚, dan‚ [الر

kebanyakan para imam berpendapat bahwa persusuan tidaklah

menjadikan mahrom kecuali jika usia yang disusui masih di bawah 2

tahun, sehingga jika seorang anak menyusu sedangkan umurnya sudah

lebih dari 2 tahun maka hal itu tidak menjadikannya mahrom‛.9 Allah

Swt berfirman :

نانديك ني اشكس أن عاميه في فصان ه عهى ىا أم حمهخ باندي اإلوسان صيىا

انمصيس إني

Artinya: ‚Dan Kami perintahkan kepada manusia (berbuat baik) kepada kedua orang tuanya; ibunya telah mengandungnya dalam keadaan lemah yang bertambah-tambah, dan menyapihnya dalam dua tahun. Bersyukurlah kepadaKu dan kepada dua orang ibu bapakmu, hanya kepada-Kulah kembalimu‚.

10

يىا صه وسان اإل اندي حمهخ إحساوا ب ا أم ضعخ كس ا حمه كس فصان ثلثن

سا ي بهغ إذا حخهى ش بهغ أشده شعىي زب قال سىت أزبعيه عهيه أوعمج انهخي وعمخك أشكس أن أ

عهى انديه أن أصهح ي حسضا صانحا أعمم يهخي في ني إوي إنيك حبج إوي ذز انمسهميه مه

Artinya: ‚Kami perintahkan kepada manusia supaya berbuat baik kepada dua orang ibu bapaknya, ibunya mengandungnya dengan susah payah, dan melahirkannya dengan susah payah (pula). Mengandungnya sampai menyapihnya adalah tiga puluh bulan, sehingga apabila dia telah dewasa dan umurnya sampai empat puluh tahun ia berdoa: ‚Wahai Robb-ku, tunjukilah aku untuk mensyukuri nikmat Engkau yang telah Engkau berikan kepadaku dan kepada ibu bapakku dan supaya aku dapat berbuat amal yang saleh yang Engkau ridhai; berilah kebaikan kepadaku dengan (memberi kebaikan) kepada anak cucuku. Sesungguhnya aku bertaubat kepada Engkau dan sesungguhnya aku termasuk orang-orang yang berserah diri‛.

11

فصان عاميه في

Allah Swt berfirman yang artinya ‛Dan menyapihnya dalam dua tahun‛.12 Allah Swt dalam ayat lain juga menyatakan bahwa :

انداث ان هه يسضعه لد نيه أ ضاعت يخمه أن أزاد نمه كامهيه ح انسه

Artinya: ‚Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan‛.13

9 Ibn Kathīr, Tafsīr Al-Qur ān al- Aẓīm (Beirut : Dār Iḥyā al-Kutub al-

Arabīyā, 1946), cet.I, 653. 10

Al-Qur’an. QS. Luqmān : 14 11

Al-Qur’an. QS. Al-Aḥqāf : 15 12

Al-Qur’an. QS. Luqmān : 14 13

Al-Qur’an. QS. Al-Baqarah : 233

4

Ibnu Katsir dalam kitabnya Tafsīr al-Qur’ān al-‘Aẓīm menyatakan

terkait ayat di atas bahwa lama kehamilan minimal adalah 6 bulan, dan

ini adalah istimbat yang kuat dan shohih.14

Ibnu Abbas berkata: ‚Jika seorang wanita melahirkan pada usia

kehamilan 9 bulan, maka cukup bagi anaknya menyusu selama 21 bulan.

Jika ia melahirkan pada usia kehamilan 7 bulan, maka cukup bagi

anaknya menyusu selama 23 bulan dan jika ia melahirkan pada usia

kehamilan 6 bulan, maka 2 tahun penuh‛,15

hal ini didasarkan pada

firman Allah Swt ‚Dan mengandungnya sampai menyapihnya adalah tiga

puluh bulan‛.16

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan ASI

sebagai yang terbaik bagi bayi karena ASI dapat membantu bertahan

melawan infeksi, mencegah alergi dan melindungi terhadap sejumlah

penyakit kronis. Meskipun para ahli sudah mengatakan bahwa ASI

merupakan pilihan nutrisi terbaik bagi bayi. Menyusui bukan cuma

memberi manfaat bagi bayi, tetapi juga ibu.17

Salah satu manfaatnya bagi seorang ibu menyusui mampu

menurunkan risiko kanker bagi ibu. Wanita yang menyusui bayinya

punya kesempatan memiliki berat badan seperti sebelum mengalami

kehamilan dalam waktu singkat. Sebab aktivitas menyusui membantu

wanita membakar kalori secara maksimal. Menyusui adalah ikatan tanpa

ucapan antara ibu dan bayi. Perasaan yang luar biasa indah muncul dari

aktivitas menyusui dan mampu menciptakan ikatan emosional yang

kuat.18

Penelitian menyebutkan bahwa menyusui punya khasiat

menurunkan kanker payudara, rahim, dan serviks pada wanita, serta

menangkal diabetes tipe dua dan osteoporosis.19

Menyusui merupakan

aktivitas yang menenangkan bagi para wanita karena mereka

mengeluarkan hormon endorfin saat melakukannya, wanita pun merasa

lebih bahagia karena menyusui tidak membutuhkan waktu lama seperti

mempersiapkan susu formula untuk bayi, dengan adanya waktu yang bisa

14

Ibnu Manẓūr, Lisān al-‘Arab (Riyadh: al-Maktabah al-Bābī al-Halabī Dār

al-Tauḥīd, Februari 1979), cet.III, 110. 15

Shāhīn Mūsā, Fatḥ al-Muʿīn Sharḥ Ṣaḥīḥ Muslim (Cairo : Dār Shurūq,

2002), cet.I, 801. 16

Al-Qur’an. QS. Al-Aḥqāf : 15

سا فصان ثلثن ش حمه 17

World Health Organization, Breastfeeding (Ganeva: The WHO Child

Growth Standards, Juli 2011), cet.I, 187. 18

World Health Organization, Breastfeeding, 187. 19

Fogel. J, Jamieson, D. J Dan Cabral, H. Sinkala, ‚Breastfeeding And

Breast Milk‛, Journal Pediatric Clinics Of North America, Vol.12, No.04, Agustus

2014, 235-231.

5

dihemat, wanita pun punya kesempatan banyak untuk istirahat. Selain

hemat waktu, menyusui juga praktis dilakukan.20

Bayangkan jika ibu dan

bayi harus bepergian maka tidak perlu repot menyiapkan susu dalam

botol jika ibu menyusui, sambil menyusui wanita juga bisa melakukan

berbagai hal lain,21

misalnya membaca buku, mendengarkan tilawah, atau

membacakan sang buah hati ayat-ayat Al-Qur’an. 22

ASI sangat mudah dicerna oleh tubuh bayi dan membantu

mencegah pup yang keras akibat kekurangan cairan pada tubuh bayi. ASI

dapat mengurangi resiko anak mengalami kegemukan atau obesitas di

kemudian hari. Manfaat menyusui lainnya adalah mengurangi resiko bayi

terkena berbagai infeksi, misalnya infeksi pada telinga, pernafasan, dan

pencernaan. Daya tahan tubuh bayi yang diciptakan oleh ASI membantu

mencegah alergi dan asma. Kematian mendadak pada bayi atau Sudden

Infant Death Syndrome (SIDS) kadang terjadi pada bayi berusia di

bawah 1 tahun. Pemberian ASI secara eksklusif dapat membantu

mencegah terjadinya SIDS.23

ASI lebih baik dari susu formula yang pada umumnya mengandung

gula, sehingga membantu mencegah kerusakan gigi. Menurut penelitian,

bayi yang meminum ASI secara rutin selama minimal 6 bulan pada

umumnya lebih cerdas karena memiliki perkembangan otak yang baik.

Menyusui bayi akan meningkatkan kedekatan ibu dan bayi, terutama bila

dilakukan dengan skin to skin contact (menyusui secara langsung tanpa

adanya perantara). Metode ini umumnya diterapkan pada bayi yang baru

lahir, di mana kulit bayi dan ibu disengaja bersentuhan secara langsung

supaya ikatan emosional tersebut tercipta. Seiring berkembangnya

zaman, meskipun ASI memiliki banyak manfaat namun pada era

moderenisasi saat ini banyak wanita yang tidak menyusui anaknya

dengan alasan terbenturnya di dunia karir. Setiap manusia dari berbagai

latarbelakang baik gender, suku, bangsa maupun bahasa memiliki hak

dasar yang harus dihormati. Salah satunya adalah hak bekerja.24

20

Fogel. J, Jamieson, D. J Dan Cabral, H. Sinkala, ‚Breastfeeding And

Breast Milk‛, Journal Pediatric Clinics Of North America, Vol.12, No.04, Agustus

2014, 235-231. 21

Morten Fenger, Charlotte Holst Blunck, Helena Schønemann Rigel Dan

Hanne Benedicte Wielandt, ‚Low Breastfeeding Rates And Body Mass Index In

Danish Children of Women With Gestational Diabetes Mellitus‛, International Breastfeeding Journal, Vol.12, No.04, September 2015, 230-241.

22 Fogel. J, Jamieson, D. J Dan Cabral, H. Sinkala, ‚Breastfeeding And

Breast Milk‛, Journal Pediatric Clinics Of North America, Vol.12, No.04, Agustus

2014, 235-231. 23

Fogel. J, ‚Breastfeeding And Breast Milk‛, 235-231. 24

Majelis Permusyawaratan Rakyat Republik Indonesia, Ketetapan Nomor XVII/MPR/1998 Tentang Hak Asasi Manusia (Jakarta: Piagam Hak Asasi Manusia,

dokumen, 13 November 1998), 1-26.

6

Piagam HAM pasal 23 menyebutkan bahwa setiap orang berhak

atas pekerjaan dan bebas memilih pekerjaan sesuai keinginannya sendiri.

Sebagian dari populasi masyarakat dunia adalah perempuan yang juga

memiliki hak untuk bekerja dan berkarir di tengah publik. Meski

demikian, perempuan bekerja dan berkarir di luar rumah sebagaimana

yang terjadi dewasa ini merupakan fenomena yang terbilang baru.25

Tampaknya terjadi transformasi baru selama dua abad terakhir di dunia

terkait kecenderungan perempuan bekerja atau wanita karir di berbagai

bidang. Pasca revolusi industri dan berdirinya berbagai pabrik, para

pemodal mencari tenaga kerja murah dan perempuan selama ini menjadi

opsi utamanya. 26

Terkait hal ini, seorang ahli bernama Will Durant menyatakan

bahwa: "Perempuan menjadi tenaga kerja yang paling murah daripada

laki-laki pekerja keras yang dibayar lebih mahal." Hingga kini

kecenderungan tersebut masih berlangsung, bahkan semakin meningkat

jumlahnya. Perempuan mengisi pabrik-pabrik besar di seluruh dunia

dengan upah yang lebih murah dari pria.27

Perbedaan profesi antara laki-

laki dan wanita berbeda dengan perbedaan hak-haknya. Islam

memandang wanita dan pria setara dari sisi kemanusiaan dan

spiritualitasnya, dalam sejarah Islam Sayidah Fatimah dan Ali mencapai

kedudukan yang tinggi dari sisi spiritualitas dan keduanya memiliki

peran kerja yang berbeda. Pekerjaan di luar rumah menjadi tanggung

jawab Ali dan di dalam rumah dikerjakan oleh sayidah Fatimah.28

Pada saat ini keberadaan wanita dalam dunia usaha memang

terbilang cukup penting. Banyaknya bakat alami yang mereka miliki

serta kemampuannya untuk bisa multitasking, memudahkan kaum hawa

dalam mengembangkan peluang bisnisnya. Sehingga tidak heran bila

menurut hasil survey yang di lakukan oleh Credit Suisse Research

Institute terhadap beberapa perusahaan yang memiliki kapitalisasi pasar

diatas USD 10 milyar, diperoleh hasil bila perusahaan-perusahaan yang

dikendalikan oleh kalangan wanita memiliki kinerja yang lebih baik

dibandingkan beberapa perusahaan lainnya yang dikendalikan seluruhnya

oleh kaum pria.29

Tidak hanya itu saja, sejak beberapa tahun terakhir di

25

Majelis Permusyawaratan Rakyat Republik Indonesia, Ketetapan Nomor XVII/MPR/1998 Tentang Hak Asasi Manusia, 1-26.

26 Will Durant, Female Labor Became Cheaper Than The Most Hard-

Working Man Who Paid More Expensive (Washington DC: Prentice Hall, April

2010), cet.II, 97. 27

Will Durant, Female Labor Became Cheaper Than The Most Hard-Working Man Who Paid More Expensive, 97.

28 Ibn Hishām, Sharḥ al-Nabawiyah, diterjemahkan oleh Imran al-Firdaus

(Jakarta: Akbar Media, Maret 2009), cet.III, 218. 29

Credit Suisse Research Institute, Survey of Career Women In The World Of Work (Wina: Credit Suisse Group, Articel, Maret 2010), 1-22.

7

Amerika Serikat sedikitnya ada 10,1 juta wanita yang telah sukses

memiliki sebuah usaha, dari bisnis wanita yang mereka rintis, sedikitnya

mereka telah mampu mendatangkan omzet penjualan hingga mencapai

$1,9 triliun dan memberikan peluang kerja bagi 13 juta warga di negara

tersebut.30

Penelitian yang dirilis oleh International Labour Organization

(ILO) pada sat tahun terakhir 2014 lalu menyebutkan bahwa jumlah

wanita karir di dunia saat ini mencapai 54,66 persen dibandingkan dan

sisanya merupakan pria yang lebih sedikit. Persentasi jumlah wanita karir

yang terbesar terdapat di kawasan Eropa yang mencapai 1.94 persen,

sedangkan posisi kedua terdapat di negara-negara maju Amerika Serikat

1,58 persen dan sisanya di negara-negara belahan benua lainnya.31

Negara dengan jumlah tenaga kerja wanita lainnya yang

berkembang saat ini adalah di Jepang. beberapa jenis pekerjaan yang dulu

hanya diperuntukkan untuk pria, kini dibuka juga untuk wanita. Hasilnya

terlihat dalam survey yang diadakan Japan Institute of Women’s

Employment, yang melaporkan bahwa sebelum Implementation of The

Equal Employment Opportunity Law (EEOL) ditetapkan, ada hampir

23% dari lowongan kerja yang hanya diperuntukkan untuk pria. Hasil ini

berubah drastis pada musim panas 1987 di mana hanya 3% lowongan

kerja yang khusus mencari pekerja pria, di sisi lain, lowongan kerja tanpa

diskriminasi jenis kelamin (menerima pria maupun wanita) meningkat

sangat tajam, dari 32% pada tahun 1986 hingga 72% pada tahun 1997.32

Negara dengan persentase tenaga kerja wanita yang tinggi lainnya

adalah Pakistan, negara dengan mayoritas penduduknya Muslim ini

menurut data yang dikumpulkan Bank Dunia, keuntungan bagi

perempuan untuk ekonomi Pakistan sekitar US$ 233 miliar, di mana

sekitar 67 persen dari populasi wanita di Pakistan yang masuk angkatan

kerja, angka ini naik dari 22 persen pada 2008. Bahkan di setiap

perusahaan rata-rata terdapat 1:1.5 pekerja wanita daripada pria.33

Jumlah angkatan kerja di Indonesia diperkirakan sebesar 125,3 juta pada

Februari 2014, atau naik 5,2 juta dibandingkan Agustus 2013 atau 1,7

juta dibandingkan bulan Februari 2013. Tingkat partisipasi angkatan

30

International Labour Organization, Women In Business And Management Gaining Momentum (Geneva: ILO Cataloguing in Publication Data, Februari 2015),

cet.I, 37. 31

International Labour Organization, Women In Business And Management Gaining Momentum, 37.

32Barbara Lynne Rowland Mori, ‚Reviewed Work: The Japanese Woman:

Traditional Image and Changing‛, The Journal of Asian Studies, Vol.25, No.09,

September 2002, 1872-1885. 33

Presidential Commission on the Status of Women, Citizens’ Advisory Council on the Status of Women, A Guide to the Microfilm Edition of Research Collections in Women’s Studies, Artikel, Issue 102, Juli 2010, 1-72.

8

kerja diperkirakan sebesar 69,2 persen dan jumlah orang yang bekerja

pada Februari 2014 mencapai 118,2 juta. 34

Peningkatan partisipasi angkatan kerja ini didorong oleh

peningkatan jumlah perempuan di perkotaan yang masuk dalam angkatan

kerja. Penduduk usia kerja (15 tahun ke atas) diperkirakan meningkat

menjadi 197,4 juta pada tahun 2019.35

Pada tahun 2019, angkatan kerja

Indonesia diperkirakan meningkat antara 129 hingga 131 juta jiwa

sedangkan jumlah pekerja diperkirakan mencapai angka 120 sampai 123

juta jiwa. Partisipasi angkatan kerja perempuan muda diperkirakan

meningkat, karena keuntungan dari akses yang lebih besar ke pendidikan

dan pelatihan, dan kini dibutuhkan strategi untuk mendukung akses

perempuan ke peluang pekerjaan yang ada.36

Menurut data yang diperoleh dari Pusat Data dan Informasi

Ketenagakerjaan, Perkembangan angkatan kerja wanita di Indonesia

yaitu Tingkat Partisipasi Kerja (BPS) Tahun 1961 adalah 29,3 %, tahun

1980 adalah 32,3 %, tahun 1990 menginjak 40,6 % dan tahun 2000 sudah

mencapai 50%.37

Wanita yang bekerja adalah wanita yang menjalankan

peran produktifnya. Wanita memiliki dua kategori peran, yaitu peranan

reproduktif dan peranan produktif. Peranan reproduktif mencakup

peranan reproduksi biologis, sedangkan peranan produktif adalah peranan

dalam bekerja yang menghasilkan sesuatu yang bernilai ekonomis.38

DKI Jakarta sebagai ibu kota Negara Indonesia yang kita ketahui

kehidupan ibu kota yang sangat kompetitif membuat Provinsi ini

terdapat sangat banyak wanita karir. Namun sebenarnya ini mengenai

tuntutan hidup. Ada beberapa wanita yang bekerja bukan karena mereka

ingin bekerja tetapi lebih karena tuntutan hidup. Ada suatu tren di kota

besar termasuk DKI Jakarta, di mana biaya hidup begitu besar sehingga

ibu yang bekerja adalah merupakan suatu tuntutan zaman.39

34

Kementerian Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Republik Indonesia, Situasi Ketenagakerjaan Umum di Indonesia, 1-57.

35 Kementerian Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Republik Indonesia, Situasi

Ketenagakerjaan Umum di Indonesia (Jakarta: Pusat Data Dan Informasi

Ketenagakerjaan Badan Penelitian Pengembangan Dan Informasi, Februari 2014), 1-

57. 36

Kementerian Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Republik Indonesia, Situasi Ketenagakerjaan Umum di Indonesia, 1-57.

37 Kementerian Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Republik Indonesia, Situasi

Ketenagakerjaan Umum di Indonesia, 1-57. 38

Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia,

Ketenagakerjaan Umum Propinsi DKI Jakarta (Jakarta: Pusat Data Dan Informasi

Ketenagakerjaan Badan Penelitian Pengembangan Dan Informasi, Februari 2014), 1-

28. 39

Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia,

Ketenagakerjaan Umum Propinsi DKI Jakarta, 1-28.

9

Menurut Berita Resmi Statistik BPS Provinsi DKI Jakarta tentang

Keadaan Ketenagakerjaan di DKI Jakarta pada bulan Februari tahun

2013, terdapat diantaranya 5.163.950 jiwa yang merupakan penduduk

usia 15 tahun ke atas dan merupakan angkatan kerja dan dari jumlah

tersebut terdapat 1.996.910 jiwa (38,67%) berjenis kelamin perempuan.

Sebenarnya pengaruh jenis kelamin terhadap apakah mereka bekerja atau

tidak, sangat kecil. Bahkan jika kita telusuri lebih lanjut, dari 100 %

wanita angkatan kerja di DKI Jakarta, persentase wanita yang bekerja

lebih banyak dibandingkan dengan persentase laki-laki yang bekerja dari

100% jumlah populasi laki-laki yang merupakan angkatan kerja. Hal ini

menandakan bahwa kedudukan laki-laki dan perempuan di dunia

pekerjaan sudah sangat setara. Dapat dikatakan bahwa saat ini

perusahaan-perusahaan yang membutuhkan tenaga kerja secara umum

sudah tidak lagi memperhatikan jenis kelamin (kecuali untuk jenis dan

perusahaan tertentu yang memang harus laki-laki yang menanganinya).40

Berdasarkan fenomena wanita karir yang terdapat baik di belahan

dunia lainnya dan Indonesia memberikan kesimpulan besar bahwa jumlah

wanita karir kini sedang berkembang pesat bahkan akan terus meningkat,

maka sudah sewajarnya jika produk susu bayi di pasaran semakin

meningkat produksinya. Data yang di peroleh dari United Nations

Conference on Trade and Development menyebutkan bahwa sampai pada

akhir September 2014 terdapat 2.347.805 perusahaan susu yang tersebar

di negara-negara seluruh dunia.41

General Agreement Tariff and Trade menginformasikan juga

bahwa Indonesia menjadi pangsa pasar susu terbesar dibandingkan

dengan negara-negara lainnya, di mata perusahaan-perusahaan Barat,

Indonesia bukan negeri kolam susu lebih dari itu, Indonesia adalah negeri

lautan susu. Meningkatnya jumlah kelas menengah, serta jumlah

penduduk berusia dibawah 4 tahun mencapai 22 juta jiwa, jelaslah

Indonesia pasar yang sangat menjanjikan bagi produk susu.42

Alasan yang mendorong perusahaan konsumen global seperti PT.

Nestle tiada henti menanamkan investasi ratusan juta dolar di Indonesia.

Sebagaimana dilaporkan oleh Reuters, di mata perusahaan-perusahaan itu

Indonesia ibarat sebuah pertaruhan yang sudah pasti akan dimenangkan.

Kelas menengah negeri ini diperkirakan akan mencapai 150 juta jiwa

pada 2014. Semakin menawan lagi karena pertumbuhan ekonomi

40

Badan Pusat Statistik Provinsi DKI Jakarta, Jumlah Angkatan Kerja Di DKI Jakarta Pada Februari 2015, 1-3.

41 United Nations Conference on Trade and Development, Improving Market

Access For LDCS (Geneva: The Trade and Development Report, September 2014),

117. 42

Kementerian Perindustrian Republik Indonesia, RI Impor Susu 221,2 Juta Kg/Tahun (Jakarta: Direktori Importir Indonesia, September 2015), 1-2.

10

Indonesia masih bisa mencapai 6,4 persen kwartal lalu di tengah

melemahnya ekonomi global.43

Pada awalnya Indonesia tidak terbiasa untuk meminum susu, akan

tetapi sekarang sudah mulai berubah untuk membiasakan mengkonsumsi

susu karena meningkatnya ekonomi dari kelas bawah menjadi kelas

menengah. Penjualan susu bubuk dan susu segar di Indonesia telah

meningkat rata-rata sembilan persen dalam lima tahun terakhir,

pertumbuhan kedua tercepat di Asia setelah China. Indonesia kini

digambarkan sebagai pasar senilai US$3,7 miliar untuk susu.44

Fenomena di atas menjadi penyebab perusahaan-perusahaan luar

negeri masih terus berinvestasi, mengingat potensi besar yang ada di

hadapan. Nestle menanamkan uangnya US$200 juta tahun lalu untuk

membangun pabrik susu bubuk dan cair bermerek Milo yang diharapkan

beroperasi tahun 2014. Sementara perusahaan bernama Fonterra, raksasa

produk susu dari Selandia Baru juga mulai membangun pabriknya tahun

ini. Permintaan susu di Indonesia diperkirakan akan tumbuh 50 persen

dalam delapan tahun ke depan. Itu menjadikan Indonesia menjadi pasar

kunci bagi kami.45

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Fogel. J, Jamieson, D. J

dan Cabral, H. Sinkala, banyak ibu yang belum memahami mengapa

memberikan ASI eksklusif lebih baik daripada menggantinya dengan

susu formula. Kebanyakan kmereka beralasan karena bekerja, mereka

menyerahkan nutrisi bayi mereka kepada susu formula. Bekerja bukanlah

alasan yang tepat untuk melalaikan kewajiban menyusui untuk bayi

mereka. Padahal pemberian ASI lebih baik daripada menggantinya

dengan susu formula.46

Tingginya kandungan lemak dalam ASI membantu bayi untuk

mendapatkan berat badan dengan cepat. Lemak esensial juga

menyediakan vitamin A, D dan E untuk bayi. Semakin tinggi kadar

kolesterol dalam ASI dapat membantu melindungi terhadap masalah-

43

Allison Lampert, Krista Hughes and Rod Nickel, Dairy farmers milk

politics of Pacific trade pact (London: Reuters, Maret 2014), 1-2,

http://www.reuters.com/article/2015/08/09/trade-tpp-dairy-idUSL1N10H2OT20150809, Accessed: 01 Oktober 2015.

44 Boenjamin Setiawan, Indonesia Lahan Subur Penjualan Susu dan Popok

(Jakarta: VOA (Voice of America, Oktober 2015), 1-2,

http://www.voaindonesia.com/content/indonesia-lahan-subur-penjualan-susu-dan-popok/1485052.html, Accessed: 05 Oktober 2015.

45 Maspiyono Handoyo, Bagi Perusahaan Barat, Indonesia Itu Negeri Lautan

Susu (Jakarta: Fonterra Indonesia, Agustus 2012), 1-2,

http://103.7.228.234/ekonomi/umum/20703/bagi-perusahaan-barat-indonesia-itu-negeri-lautan-susu, Accessed: 01 Oktober 2015.

46 Fogel. J, ‚Breastfeeding And Breast Milk‛, 235-231.

11

masalah kolesterol tinggi di kemudian hari. Protein dan lemak secara

keseluruhan susu sapi lebih sulit untuk dicerna dan diserap oleh bayi

daripada yang dalam ASI.47

Susu sapi mengandung protein dalam jumlah

yang berlebihan, natrium dan kalium yang dapat memberikan beban pada

ginjal bayi yang belum matang, dalam hal ini ASI mengandung vitamin

yang larut dalam air dan protein yang baik untuk bayi. 48

Ibu menghasilkan antibodi untuk penyakit apa pun hadir di

lingkungan mereka, membuat susu mereka dirancang khusus untuk

memerangi penyakit bayi. ASI merupakan susu yang mengandung

antibodi yang dapat mengurangi infeksi telinga dan penyakit pernapasan.

Kira-kira delapan puluh persen dari sel-sel dalam ASI mengandung

makrofag, tipe khusus dari sel yang membunuh bakteri, jamur dan

virus.49

Salah satu manfaat utama ASI adalah kandungan tinggi protein

Whey. Whey protein adalah sumber energi yang mudah dicerna. Dapat

memberikan energi yang diperlukan oleh seorang bayi, selain kehilangan

manfaat imunologi pada ASI, susu formula bayi berada pada risiko tinggi

untuk SIDS dan mengembangkan masalah-masalah kesehatan kronis

seperti alergi, obesitas dan diabetes di kemudian hari.50

Tubuh akan membakar sekitar 500 kalori per hari ketika menyusui.

Pada kasus ini, menyusui akan menggunakan kalori, sehingga lebih

mudah untuk kehilangan berat badan. ASI adalah susu gratis dan mudah

tersedia, hal ini akan membantu untuk mengurangi pengeluaran keluarga

untuk membeli susu formula bayi, selain itu ikatan antara bayi dan ibu

juga dapat diperkuat selama menyusui.51

Berdasarkan pernyataan di atas

dapat disimpulkan bahwa, kandungan air susu ibu lebih banyak

memberikan manfaat daripada air susu formula. Pernyataan tersebut

terbukti dengan adanya laporan dari World Health Organization yang

menyebutkan bahwa sampai pada tahun 2014 jumlah kasus keracunan

akibat susu di dunia mencapai 928.917 kasus.52

Kasus terbesar dalam 10 tahun terakhir terjadi di China pada

tahun 2008 lalu. Wakil Menteri Kesehatan China, Ma Xiaowei

memberikan angka yang lebih detail mengenai jumlah korban sebanyak

47

Fogel. J, ‚Breastfeeding And Breast Milk‛, 235-231. 48

Arthur I. Eidelman, MD, ‚Briefings in Breastfeeding Medicine‛, Journal Of Women's Health, Vol.16, April 2015, 239-245.

49 Arthur I. Eidelman, MD, ‚Briefings in Breastfeeding Medicine‛, Journal

Of Women's Health, Vol.16, April 2015, 239-245. 50

Katherine M. Jones, Michael L. Power Dan John T. Queenan, ‚Racial And

Ethnic Disparities in Breastfeeding‛, Journal of Breastfeeding Medicine,

Vol.17.No.11, Mei 2015, 211-220. 51

Katherine M. Jones, ‚Racial And Ethnic Disparities in Breastfeeding‛,

211-220. 52

World Health Organization, White Poison: The Horrors of Milk (Geneva:

Global Reports, Juli 2014), 1-8.

12

1253 balita (di bawah lima tahun) jatuh sakit, sebagian besar menderita

batu ginjal, dari jumlah itu, sebanyak 913 bayi hanya mengalami sakit

ringan, 340 bayi tetap harus dirawat di rumah sakit, dan 53 lainnya

mengalami sakit parah.53

Sentral Informasi Keracunan Nasional Badan

Pengawas Obat dan Makanan juga melaporkan di Indonesia sampai pada

tahun 2014 keracunan akibat susu formula mencapai 214 kasus. Kasus

keracunan yang kerap terjadi seperti ini membuat para ibu mulai berfikir

ulang untuk memberikan susu formula pada bayi mereka.54

Kelebihan

manfaat yang diberikan ASI darpada mudharat susu formula menjadikan

wanita karir untuk tetap memberikan ASI pada anaknya. Salah satu cara

yang ditempuh para ibu adalah dengan membuat air susu ibu perah atau

yang lebih dikenal dengan ASIP. ASI Perah merupakan ASI yang sudah

diperah kemudian disimpan dan diberikan sesuai kebutuhan bayi, namun

sampai saat ini timbul polemik di masyarakat dan sebagian dokter

beranggapan bahwa stabilitas ASIP mengalami penurunan jumlah

imunoglobulin, sehingga kurang baik lagi digunakan untuk bayi.55

Penurunan jumlah imunoglobulin memberikan dampak besar terhadap

kualitas ASIP, karena imunoglobulin khususnya IgA merupakan antibodi

inti yang dapat melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi.56

Berdasarkan permasalahan yang timbul terkait adanya penurunan

stabilitas (kadar) imunoglobulin pada air susu ibu perah, maka penelitian

ini perlu dilakukan untuk membuktikan bahwa stabilitas ASIP apakah

akan mengalami penurunan terhadap pengaruh suhu dan lama

penyimpanan atau tidak, serta menganalisis pengaruhnya terhadap

kesehatan anak, sehingga dapat membenarkan syariat Islam yang

menganjurkan untuk menyusui anak dalam rangka menggapai kesehatan.

B. Permasalahan

1. Identifikasi Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah yang terjadi, maka

terdapat sejumlah masalah yang teridentifikasi. Masalah tersebut

adalah sebagai berikut :

53

The Ministry of Health of the People's Republic of China (MOH), Tainted Milk Sickens More Than 1,200 Babies In China (Beijing: Drafting Laws,

Regulations, Plans And Policies Related To Public Health, September 2008), 1-2. 54

Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia, Kasus Keracunan Susu (Jakarta: Sentral Informasi Keracunan Nasional Badan Pengawas Obat dan

Makanan, Desember 2014), 1-7. 55

Cynthia Colen, ‚Is Breast Truly Best? Estimating the Effects of

Breastfeeding on Long-term Child Health and Wellbeing in the United States Using

Sibling Comparisons‛, 55-65. 56

American Society For Nutrition, Nutritional Sciences Council Chair 2014-2016 (Washington, D.C: Food And Nutrition Research Departemen, Juli 2009),

Cet.I, 284.

13

a. Islam dan kajian ilmiah mendorong wanita memberikan ASI pada

anaknya namun mengabaikan pemberian ASI karena karir.

b. Dalam prakteknya apakah ibu muslimah kair merasa bahwa

pemberian asip adalah hal yang wajar secara agama dan secara

medis.

c. Berdasakan hal tesebut, maka perlu dilakukan analisis stabilitas air

susu ibu perah dan meninjau pengauhnya terhadap kesehatan anak

2. Pembatasan Masalah

Berdasarkan identifikasi permasalahan di atas, maka penelitian

ini terbatas pada uji stabilitas imunoglobulin ASIP terhadap suhu dan

lama penyimpanan, serta meninjau pengaruhnya terhadap kesehatan

anak, sehingga dapat membenarkan syariat Islam yang menganjurkan

untuk menyusui anak dalam rangka menggapai kesehatan. Adapun

parameter yang digunakan untuk menyatakan kesehatan anak adalah

dengan mengidentifikasi asupan kebutuhan cairan anak, analisis

perkembangan anak, analisis kartu menuju sehat dan pemeriksaan

stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang.

3. Perumusan Masalah

Perumusan masalah dalam penelitian ini adalah:

a. Apakah ada pengaruh suhu dan lama penyimpanan terhadap

stabilitas imunoglobulin ASIP pada wanita karir Muslimah?

b. Apakah ASIP mempunyai aspek medis yang baik terhadap

perkembangan bayi sesuai dengan ajaran Islam?

c. Bagaimana pengaruh ASIP terhadap kesehatan dan perkembangan

bayi 0-6 bulan?

C. Tujuan dan Manfaat Penelitian

Tujuan penelitian ini adalah, untuk mengetahui stabilitas jumlah

imunoglobulin ASIP terhadap pengaruh suhu dan lama penyimpanan

serta pengaruhnya terhadap kesehatan anak. Manfaat penelitian ini

adalah, menginformasikan kepada masyarakat bahwa ASIP baik

diberikan pada bayi sesuai dengan ajaran Islam.

D. Penelitian Terdahulu yang Relevan

Terdapat beberapa penelitian terdahulu yang relevan baik secara

empiris maupun normatif, penelitian tersebut adalah sebagai berikut :

Penelitian empiris terkait ASI yang telah dilakukan adalah, identifikasi

awal wanita siap untuk menyusui dan analisis masa wanita berhenti

menyusui yang dilakukan oleh Helen Skouteris, Cate Nagle, Michelle

Fowler, Bridie Kent, Pinki Sahota dan Heather Morris pada tahun 2014

bertempat di School of Nursing and Midwifery, Deakin University,

14

Melbourne, Victoria, Australia dan School of Health and Wellbeing,

Leeds Metropolitan University, Leeds, United Kingdom.57

Penelitian selanjutnya adalah analisis air susu ibu dan pengaruhnya

terhadap Genetik atau Genomik yang dilakukan oleh Kelley L.

Baumgarte dan Yvette P. Conley pada tahun 2013 bertempat di School

of Nursing, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania dan

Department of Human Genetics, University of Pittsburgh, Pittsburgh,

Pennsylvania Amerika Serikat.58

Penelitian manfaat air susu ibu sebagai perlindungan terhadap bayi

dari penyakit yang dilakukan oleh Anna Kachevanskaya, Francis

Benjamin Mimouni, Avinoam Shuper, Eyal Raveh dan Nehama Linder

pada tahun 2013 bertempat di Pediatric Neurology and Developmental

Unit, Loewenstein Rehabilitation Hospital, Raanana, Israel, Pediatric

Neurology and Developmental Unit, Loewenstein Rehabilitation

Hospital, Raanana, Israel dan Department of Neonatology, Rabin

Medical Center, Petach Tikva, Israel.59

Penelitian ASI sebagai asupan energi yang paling baik untuk bayi

yang dilakukan oleh H Haisma1, W A Coward, E Albernaz, G H Visser, J

C K Wells, A Wright dan C G Victora pada tahun 2003 di Departamento

de Medicina Social, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brazil,

Elsie Widdowson Laboratory, MRC Human Nutrition Research,

Cambridge, UK dan di Zoological Laboratory, Groningen University,

Haren, The Netherlands.60

Penelitian selanjutnya adalah analisis yang mempengaruhi

peningkatan pemberian air susu ibu pada wanita karir di Amerika: studi

kandungan gizi pada air susu ibu yang dilakukan oleh Papathakis, P,

Nelson, S.E dan Altaye, M pada tahun 2012 di Academy of

Breastfeeding Medicine is associated with the Department of Public

Information of the United Nations, the Non Government Organisation

57

Helen Skouteris, Cate Nagle, Michelle Fowler, Bridie Kent, Pinki Sahota

Dan Heather Morris, ‚Interventions Designed to Promote Exclusive Breastfeeding

In High-Income Countries‛, Journal Breastfeeding Medicine, Vol.9, Issue 3, April

2014, 672-681. 58

Kelley L. Baumgarte Dan Yvette P. Conley, ‚The Utility Of Breastmilk

For Genetic Or Genomic Studies‛, Journal Breastfeeding Medicine, Vol.8 Issue 3,

Mei 2013, 249-256. 59

Anna Kachevanskaya, Francis Benjamin Mimouni, Avinoam Shuper, Eyal

Raveh Dan Nehama Linder, ‚Breastfeeding May Protect From Developing

Attention Deficit or Hyperactivity Disorder‛, Journal Breastfeeding Medicine,

Vol.8 Issue 4, Juli 2013, 265-275. 60

H Haisma1, W A Coward, E Albernaz, G H Visser, J C K Wells, A Wright

Dan C G Victora, ‚Breast Milk And Energy Intake In Exclusively, Predominantly,

And Partially Breast-Fed Infants‛, European Journal of Clinical Nutrition, Vol.12,

No.57, Januari 2003, 1633–1642.

15

(NGO) Committee on The United Nations Children's Fund (UNICEF)

and has consultative status with Economic Social and Culture Rights

(ECOSOC).61

Riset analisis angka menyusui yang rendah dan indeks massa tubuh

pada anak-anak Denmark yang dilahirkan dari wanita dengan diabetes

gestasional yang dilakukan oleh Morten Fenger, Charlotte Holst Blunck,

Helena Schønemann Rigel dan Hanne Benedicte Wielandt pada tahun

2015 bertempat di International Baby Food Network (IBFAN) Asia, New

Delhi, India dan IBFAN Asia, Palanan Makati, Metro Manila,

Philippines.62

Penelitian tentang air susu ibu perah dilakukan oleh Asosiasi Ibu

Menyusui menyatakan bahwa semakin dingin suhu tempat penyimpanan,

maka semakin lama juga ASIP dapat disimpan. Hindari peningkatan atau

penurunan suhu secara drastis. ASIP dimasukan ke Freezer hanya jika

akan digunakan lebih dari 8 hari. Kolostrum yang keluar hingga hari ke-5

setelah melahirkan bisa bertahan 12-24 jam dalam suhu ruang 25 derajat

Celcius. ASI matang: bisa bertahan 24 jam dalam suhu 15 derajat Celcius

(setara suhu cooler box atau cooler bag yang dilengkapi ice gel atau blue

gel. ASI matang hanya bisa bertahan 10 jam dalam suhu ruang ber-AC

antara 19-22 derajat Celcius. ASIP yang disimpan di lemari es (standar

suhu 0-4 derajat Celcius) bisa bertahan selama 3-8 hari. 63

Sebaiknya ASIP disimpan di bagian paling belakang dari lemari es

dan tidak disimpan di bagian pintu untuk mencegah fluktuasi suhu. ASIP

yang disimpan dalam freezer kulkas 1 pintu hanya bisa bertahan selama 2

minggu. ASIP yang disimpan dalam freezer kulkas 2 pintu bisa bertahan

selama 3-4 bulan. ASIP yang disimpan dalam freezer khusus bersuhu di

bawah minus 18 derajat Celcius bisa bertahan selama 6-12 bulan. ASIP

beku yang sudah dicairkan dalam kulkas tetapi belum dihangatkan dalam

suhu ruang hanya bisa bertahan selama 4 jam. Ketika sudah mencair, di

dalam kulkas hanya bisa bertahan 24 jam. Jika ingin dikonsumsi besok,

disarankan untuk memindahkan ASIP beku pada malam sebelumnya. ASI

yang sudah mencair tidak boleh dimasukkan kembali ke dalam freezer

(tidak boleh dibekukan kembali). ASIP yang sudah dicairkan dengan air

hangat dalam suhu ruang harus diminum sekaligus, di dalam kulkas

hanya dapat disimpan selama 4 jam atau hingga jadwal minum

61

Papathakis, P, Nelson, S.E Dan Altaye, M, ‚Increasing Breastfeeding

Duration‛, Journal of Academy Breastfeeding Medicine, Vol.5, Issue 2, Januari

2012, 117-124. 62

Morten Fenger, Charlotte Holst Blunck, Helena Schønemann Rigel Dan

Hanne Benedicte Wielandt, ‚Low Breastfeeding Rates And Body Mass Index In

Danish Children of Women With Gestational Diabetes Mellitus‛, International Breastfeeding Journal, Vol.12, No.04, September 2015, 230-241.

63 Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia, Menejemen Air Susu Ibu Perah, 3-7.

16

selanjutnya. Tidak boleh dimasukkan kembali ke dalam freezer (tidak

boleh dibekukan kembali). ASIP yang sudah diminum oleh bayi dari

media yang sama, harus dibuang jika tidak dihabiskan. 64

Beberapa pilihan yang baik untuk menyimpan ASIP adalah botol

Kaca (sisa ASI cenderung tidak menempel pada botol kaca). Jika

menggunakan botol plastik, pastikan yang food grade dan BPA Free

(bebas Bisphenol A). Botol atau media yang disimpan sebaiknya sudah

dicuci bersih (pakai air, sabun, dibilas, direbus dan dikeringkan) sebelum

dipakai. Jangan isi botol sampai penuh, sebaiknya sampai batas leher

botol, karena ASI akan memuai. Takaran ASIP dibotol sebaiknya antara

60 – 120ml (sesuai dengan kebiasaan banyaknya bayi minum, hal ini agar

botol yang digunakan habis dalam sekali minum dan tidak ada sisa). 65

Biasakan untuk tidak mengisi botol terlalu penuh, karena selain

bisa membuat botol kaca mudah pecah (karena ASIP memuai saat

dibekukan), mengisi botol terlalu penuh bisa membuat tutup botol mudah

terlepas, terutama mereka yang menggunakan tutup karet. Plastik ASIP

dengan mutu baik. Penggunaan plastik penyimpanan ASI disarankan

bukan untuk periode penyimpanan yang lama, maksimum adalah 3×24

jam atau 3 hari dan disarankan untuk tidak dibekukan karena

penyimpanan dengan plastik atau bahan yang tidak solid cenderung

membuat banyak nutrisi yang menempel atau tertindar pada permukaan

plastik. Literatur tentang penggunaan plastik ASIP untuk penyimpanan

jangka pendek dapat dilihat sebagai berikut: Protokol 8 dari American

Breastfeeding Medicine (ABM) ttg human milk storage yang secara

internasional memang dijadikan referensi atau acuan untuk berbagai

masalah medis terkait menyusui.66

Penelitian lainnya yaitu identifikasi pengaruh nilai gizi terhadap

pemberian air susu ibu dan makanan bayi pada pedesaan Australia Barat

pada tahun 2015 yang dilakukan oleh Kylee N. Cox, Roslyn C. Giglia

dan Colin W. Binns bertempat di Department of Global Public Health

and Primary Care, University of Bergen, Bergen, Norway dan Institute of

Development Studies, University of Dar-es-Salaam, Dar-es- Salaam,

Tanzania Afrika Timur.67

Penelitian durasi optimal pada ibu pemberian ASI yang dilakukan

oleh Kramer MS dan Kakuma R pada tahun 2013 bertempat di National

64

Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia, Menejemen Air Susu Ibu Perah

(Yogyakarta: AIMI Publisher, 2011), 3-7. 65

Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia, Menejemen Air Susu Ibu Perah, 3-7. 66

Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia, Menejemen Air Susu Ibu Perah, 3-7. 67

Kylee N. Cox, Roslyn C. Giglia Dan Colin W., The Influence Of Infant

Feeding Attitudes On Breastfeeding Duration: Evidence From A Cohort Study in

Rural Western Australia, International Breastfeeding Journal, Vol.14, No.06,

Agustus 2015, 346-351.

17

Center for Biotechnology USA dan Judith Lumley Centre, La Trobe

University, Melbourne Australia.68

Penelitian analisis kandungan zat gizi pada ASI wanita lanjut usia

yang dilakukan oleh Brenda Pearson, Cort Pedersen dan Karen Grewen

pada tahun 2015 yang dilakukan di Division of Maternal-Fetal Medicine,

Department of Obstetrics and Gynecology, University of North Carolina

School of Medicine, Chapel Hill, North Carolina. Carolina Global

Breastfeeding Institute, Department of Maternal and Child Health,

Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at

Chapel Hill, Chapel Hill, North Carolina dan Department of Psychiatry,

University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, North

Carolina.69

Penelitian normatif terkait ASI yang telah dilakukan adalah,

pengaruh psikologi medis terhadap ibu menyusui di Ethiopia: survei

demografi dan kesehatan yang dilakukan oleh Yihunie Lakew, Lianna

Tabar dan Demewoz Haile pada tahun 2015 di Department of

Reproductive Health, College of Medicine and Health Sciences, Bahir

Dar University, Bahir Dar, Ethiopia.70

Penelitian faktor yang terkait dengan praktek pemberian ASI

eksklusif di Debre Berhan Central Ethiopia: studi berbasis masyarakat

cross sectional yang dilakukan oleh Maeza Mitiku Asfaw, Mesele Damte

Argaw dan Zelalem Kebede Kefene pada tahun 2015 bertempat di Addis

Ababa City Government Health Bureau Addis Ketema Sub City Health

Department Addis Ababa Ethiopia.71

Riset lainnya yang terkait adalah berkurangnya angka menyusui

pada ibu obesitas: review faktor yang mempengaruhi dan pertimbangan

klinis yang dilakukan oleh Jennie Bever Babendure, Elizabeth Reifsnider,

Elnora Mendias, Michael W. Moramarco, dan Yolanda R. Davila pada

68

Kramer MS Dan Kakuma R, ‚Optimal Duration Of Exclusive

Breastfeeding‛, Journal Institutes of Health and Medichine US, Vol.2, Issue 12,

Juli 2013, 412-425. 69

Brenda Pearson, Cort Pedersen Dan Karen Grewen, ‚Maternal

Neuroendocrine Serum Levels in Exclusively Breastfeeding Mothers‛, Journal Breastfeeding Medicine, Vol.10 Issue 4, Juli 2015, 450-463.

70 Yihunie Lakew, Lianna Tabar Dan Demewoz Haile, ‚Socio-Medical

Determinants of Timely Breastfeeding Initiation in Ethiopia: Evidence From The

2011 Nation Wide Demographic and Health Survey‛, International Breastfeeding Journal, Vol.6, No.3, Agustus 2015, 160-172.

71 Maeza Mitiku Asfaw, Mesele Damte Argaw Dan Zelalem Kebede Kefene,

‚Factors Associated With Exclusive Breastfeeding Practices in Debre Berhan

District, Central Ethiopia: A Cross Sectional Community Based Study‛, Journal of Negative Results in Biomedicine, Vol.7, No.2, Juli 2015, 12-23.

18

tahun 2015 bertempat di University of Texas Medical Branch at

Galveston, School of Nursing, Galveston USA.72

Riset indeks pemberian ASI eksklusif selama enam bulan pertama

pada bayi: studi perbandingan dengan standar referensi National Centers

for Disease Control (NCHS) dan WHO yang dilakukan oleh Rosa de

Fátima da Silva Vieira Marques1, José Augusto de Aguiar Carrazedo

Taddei dan Tulio Konstantyner pada tahun 2015 di Discipline of

Pediatrics Specialties, Department of Pediatrics, Escola Paulista de

Medicina Universidade Federal de São Paulo, Sao Paulo Brazil.73

Penelitian selanjutnya adalah membangun kesadaran ibu untuk

memberikan ASI secara eksklusif terutama pada wanita pertama

menyusui di North and West England yang dilakukan oleh Gill

Thomson1, Marie-Clare Balaam dan Kirsty Hymers pada tahun 2015 di

pusat Research in Childbirth and Health Unit, University of Central

Lancashire, Preston Lancashire UK.74

Penelitian terkait tingginya biaya menyusui bayi di Jerman yang

dilakukan oleh Elien Rouw, Elizabeth Hormann dan Veronika Scherbaum

pada tahun 2015 di Institute for Social Science in Agriculture, Gender

and Nutrition, University of Hohenheim, Museumsflügel Stuttgart

Germany,75

penelitian tingkat jual beli air susu ibu dan pengaruhnya

terhadap pasar susu formula yang dilakukan oleh Julie P Smith pada

tahun 2015 di Australian National University, Canberra Australia.76

Analisis deskripsi kualitatif kesenjangan informasi yang dialami

oleh ibu menyusui yang dilakukan oleh Marie Dietrich Leurer dan Eunice

Misskey bertempat di College of Nursing, University of Saskatchewan

72

Jennie Bever Babendure, Elizabeth Reifsnider, Elnora Mendias, Michael

W. Moramarco, Dan Yolanda R. Davila, Reduced Breastfeeding Rates Among

Obese Mothers: A Review of Contributing Factors, Clinical Considerations And

Future Directions‛, International Breastfeeding Journal, Vol.5, No.04, April 2015,

35-41. 73

Rosa De Fátima Da Silva Vieira Marques1, José Augusto De Aguiar

Carrazedo Taddei Dan Tulio Konstantyner, ‚Anthropometric Indices And Exclusive

Breastfeeding In The First Six Months Of Life: A Comparison With Reference

Standards NCHS And WHO‛, International Breastfeeding Journal, Vol.10, No.12,

September 2015, 15-23. 74

Gill Thomson1, Marie-Clare Balaam Dan Kirsty Hymers, ‚Building Social

Capital Through Breastfeeding Peer Support: Insights From An Evaluation Of A

Voluntary Breastfeeding Peer Support Service In North-West England‛, Journal Of Social Epidemiology, Vol.8, No.12, Mei 2015, 57-64.

75 Elien Rouw, Elizabeth Hormann Dan Veronika Scherbaum, ‚The High

Cost Of Half-Hearted Breastfeeding Promotion In Germany‛, European Journal Of Medical Research, Vol.9, No.12, April 2015, 55-65.

76 Julie P Smith, ‚Markets, Breastfeeding And Trade In Mothers’ Milk‛,

Canberra Medical Journal, Vol.12, No.08, Februari 2015, 659-678.

19

Regina Campus, Canada,77

analisis tingkat pelaksanaan ASIP yang baik

dan benar yang dilakukan oleh Sarah Reece Stremtan dan Kathleen A.

Marinelli pada tahun 2015 bertempat di Divisions of Pain Medicine and

of Anesthesiology, Sedation, and Perioperative Medicine, Children's

National Health System, Washington, D.C. Division of Neonatology and

The Connecticut Human Milk Research Center, Connecticut Children's

Medical Center, Hartford, Connecticut dan University of Connecticut

School of Medicine, Farmington Connecticut Amerika Serikat.78

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka perbedaan

penelitian ini dari penelitian-penelitian yang telah dilakukan sebelumnya

adalah, penulis belum mendapatkan adanya penelitian analisis

eksperimental stabilitas imunoglobulin ASIP terhadap pengaruh suhu dan

lama penyimpanan serta mengkaji pengaruhnya terhadap kesehatan anak,

sehingga dapat membenarkan syariat Islam yang menganjurkan untuk

menyusui anak dalam rangka menggapai kesehatan.

E. Metodologi Penelitian

Pada sub bab metodologi penelitian menjelaskan tentang desain

penelitian yang dilakukan, dilanjutkan dengan populasi dan sampel,

kriteria inklusi dan eksklusi sampel yang diteliti, sumber data primer dan

sekunder, beserta tempat penelitian, alat dan bahan yang digunakan,

prosedur kerja dan metode analisis data.

1. Disain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dan kuantitatif

yang bersifat empiris, dilakukan dengan cara menentukan stabilitas

(jumlah imunoglobulin) ASIP terhadap adanya pengaruh suhu dan

lama penyimpanan secara uji laboratorium serta untuk mengetahui

pengaruhnya terhadap kesehatan anak dilakukan pengontrolan

kesehatan anak setiap bulannya.

2. Populasi dan Sampel

Populasi penelitian ini adalah ASIP dari wanita karir

Muslimah79

beserta anaknya yang tinggal di wilayah Rukun Warga

Binong, Kelurahan Binong, Kecamatan Curug, Tangerang. Pemilihan

77

Marie Dietrich Leurer Dan Eunice Misskey, ‚Be Positive As Well As

Realistic‛: A Qualitative Description Analysis Of Information Gaps Experienced

By Breastfeeding Mothers‛, Matern Child Health Journal, Vol.12, No.02, Maret

2015, 712-725. 78

Sarah Reece Stremtan Dan Kathleen A. Marinelli, ‚Guidelines For

Breastfeeding And Substance Use Or Substance Use Disorder‛, Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee, Articel Issue 12, Maret 2015, 1-18.

79 Wanita karir yang menjadi sampel pada penelitian ini bekerja di bidang

administrasi, pelayanan kesehatan, asuransi, administrasi otomotif, industri pangan,

industri kosmetik, ritel, guru, dan produksi pakaian.

20

tempat tersebut didasarkan pada pasien tersebut melakukan kontrol di

klinik praktek bidan mandiri sendiri dan akses kemudahan dalam

pengambilan, pertimbangan kedekatan jarak peneliti menuju tempat

dan perhitungan ekonomi.80

Besaran sampel yang akan diuji dalam penelitian ini diambil

melalui metode ‚Probability Sampling‛ yaitu, teknik sampling untuk

memberikan peluang yang sama pada setiap anggota populasi untuk

dipilih menjadi anggota sampel.81

Pemilihan metode ini berdasarkan

pada prioritas pertama dari segi biaya akan menjadi lebih murah, dari

segi waktu akan lebih cepat, sehingga hasilnya aktual, dari segi tenaga

akan lebih hemat, selain itu juga variabel yang diteliti dapat lebih

banyak dan mendalam, sehingga kedalaman serta ketepatan informasi

akan lebih baik. Walaupun hanya menggunakan sebagian saja dari

subjek atau objek penelitian, tetapi hasil penelitian dapat

dipertanggungjawabkan secara ilmiah.82

Berdasarkan pertimbangan penarikan sampel di atas, maka

sampel pada pengujian ini lebih spesifiknya di ambil dengan cara

‚Simple Rendom Sample‛.83

Jumlah populasi yang didapatkan dari

wilayah Rukun Warga Binong adalah sebesar 27 ASIP. Besaran

sampel yang akan diuji dalam penelitian ini lebih spesifiknya diambil

melalui metode sample acak (Probability Sampling) dengan

menggunakan rumus slovin, adapun tingkat kesalahannya adalah 5%

(0,05). Rumusnya adalah sebagai berikut :

( )

Keterangan :

n = Jumlah Sampel

N = Jumlah Populasi

e = Prersentase (%), toleransi ketidak telitian karena kesalahan

dalam pengambilan sampel.84

80

Evilla, Consuelo G, Research Methods (Manila : Rex Printing Compakny,

2007), Cet.VII, 56. 81

Ary D.J.L.C. Dan Razaveis. A, Introduction To Research (New York : Holt

Rinehart, Juli 1992), Cet.V, 59. 82

Gee, James Paul, An Introduction To Discourse Analysis, Theory And Method (London : Routledge, September 2005), Cet.IV, 66.

83 Ary D.J.L.C. Dan Razaveis. A, Introduction To Research (New York : Holt

Rinehart, Juli 1992), Cet.V, 46. 84

Evilla, Consuelo G, Research Methods (Manila : Rex Printing CompaKny,

2007), cet.VII, 37.

21

Berdasarkan rumus solvin tersebut, maka jumlah sampel yang

akan diambil dan digunakan dalam penelitian ini adalah :

n =

( )

=

( )

=

=

Hasil dari perhitungan menggunakan rumus di atas menunjukan

bahwa, jumlah sampel yang diidentifikasi jumlah imunoglobulin

sebanyak 24 ASIP yang terdapat dari berbagai wanita karir Muslimah

beserta anaknya dengan identitas sebagai berikut :

A = ASIP 1 I = ASIP 9 Q = ASIP 17

B = ASIP 2 J = ASIP 10 R = ASIP 18

C = ASIP 3 K = ASIP 11 S = ASIP 19

D = ASIP 4 L = ASIP 12 T = ASIP 20

E = ASIP 5 M = ASIP 13 U = ASIP 21

F = ASIP 6 N = ASIP 14 V = ASIP 22

G = ASIP 7 O = ASIP 15 W = ASIP 23

H = ASIP 8 P = ASIP 16 X = ASIP 24

3. Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah, ASIP yang

diperoleh dari wanita karir Muslimah yang disimpan pada tiga suhu

yang berbeda yaitu suhu ruangan 25oC, suhu Cooler Bag 15

oC dan

suhu refrigerator 4oC. ASIP tersebut juga di uji secara berkala untuk

suhu ruangan 25oC adalah 0, 2, 4, 6, 8 dan 10 jam, sedangkan suhu

Cooler Bag 15oC adalah 0, 5, 10, 15, 20 dan 25 jam dan suhu

refrigerator 4oC adalah 0, 1, 2, 3, 4 dan 5 hari. Alasan pemilihan suhu

dan waktu uji yang berbeda adalah untuk mengetahui stabilitas ASIP

dipengaruhi oleh suhu dan lama penyimpanan. Kriteria inklusi lebih

lanjut adalah sebagai berikut:

a. Wanita karir Muslimah yang bekerja usia antara 20-40 tahun

b. Wanita yang memiliki bayi baru lahir dengan usia bayi 0-6 bulan

dan merupakan anak pertama

22

c. Wanita yang memiliki kondisi kesehatan yang baik, di mana tidak

memiliki gangguan dan kelainan lainnya

d. Wanita yang rutin melakukan pemerahan payudara meski dalam

keadaan bekerja dan rutin memberikan ASIP pada bayinya

e. Bayi yang lahir dengan normal, tidak memiliki kekurangan fisik

dan kelainan lainnya

f. Bayi yang rutin minum air susu hasil perahan

g. Wanita yang bekerja dengan membawa coolerbag

Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah, ASIP yang

diperoleh dari wanita karir yang tidak tidak disimpan pada kondisi

tiga suhu tersebut di atas dan tidak pula di uji pada waktu-waktu yang

telah ditentukan di atas.

4. Sumber Data

Sumber data primer dalam penelitian ini adalah ASIP wanita

karir yang disimpan pada suhu dan waktu yang telah ditentukam,

sedangkan sumber data sekunder adalah buku-buku standar ASIP

yaitu buku Sue Cox is an Australian IBCLC (International Board

Certified Lactation Consultant) and midwife yang disusun oleh

Community Health Care Clinic of Canada (2013), buku Breastfeeding

Made Simple: Seven Natural Laws for Nursing Mothers yang disusun

oleh American Health Care Association (2010), buku The Ultimate

Breastfeeding Book of Answers: The Most Comprehensive Problem-

Solving Guide to Breastfeeding yang disusun oleh National

Association of Certified Professional Midwives (NACPM) pada tahun

(2009), buku The Womanly Art of Breastfeeding yang disusun oleh

Midwives Alliance of North America (2009), buku Bestfeeding yang

disusun oleh Alberta Association of Midwives (2008), buku na May’s

Guide to Breastfeeding yang disusun oleh AAMC (Association of

American Medical Colleges) pada tahun 2006 dan buku The Nursing

Mother’s Companion yang disusun oleh American Organization of

Nurse Executives (1998). Sumber sekunder pendukung lainnya adalah

beberapa ayat Al-Qur’ ān, Ahādīth al-Nabawīyat dan jurnal-jurnal

penelitian terbaru terkait ASIP.

5. Alat Ukur dan Tempat Penelitian

Penelitian ini menggunakan alat ukur ELISA (Enzyme Linked

Immunosorbent Assay) merupakan alat yang lebih spesifik digunakan

untuk menetapkan kadar imunosorben enzim, merupakan uji serologis

yang umum digunakan di berbagai laboratorium imunologi. Uji ini

memiliki beberapa keunggulan seperti teknik pengerjaan yang relatif

sederhana, ekonomis, dan memiliki sensitivitas yang cukup tinggi.

ELISA diperkenalkan pada tahun 1971 oleh Peter Perlmann dan Eva

23

Engvall untuk menganalisis adanya interaksi antigen dengan antibodi

di dalam suatu sampel dengan menggunakan enzim sebagai pelapor.

Penelitian analisis stabilitas air susu ibu perah bertempat di

laboratorium Biokimia, Jurusan Farmasi Universitas Pamulang

Banten. Penelitian pemeriksaan kesehatan anak dilakukan di klinik

praktek bidan mandiri Dian Atika Butar-Butar Tangerang.

6. Alat dan Bahan Penelitian

Alat-alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah Spuit

(Alat Suntik) 10 mL, Alcohol, Kapas, Freezer, Tabung Reaksi,

Rak Tabung Reaksi, Sampel Cup, Pipet Colum, Sentrifuse,

Vortex, Tip Pipet Mikro Volume 20-200 mL. kemudian untuk

analisa sampel digunakan Immulite (Elisa Reader).

Bahan-bahan yang digunakan untuk pengambilan sampel

dan analisa sampel ASIP adalah alcohol 70%, Kit Lot T4

(Tetraiodotironin) IMMULITE® Total T4, Siemens Medical

Solutions Diagnostics, Enzim Tetraioditironin, Beach, Aquabidest,

Chimiluminescent Substrat, Probabe Wash.

7. Prosedur Kerja Laboratorium

ASIP yang telah disimpan pada kondisi suhu dan lama

penyimpanan yang telah ditentukan untuk kemudian di ambil masing-

masing sebanyak 50 mL menggunakan spuit 10 mL sebanyak 10 mL,

kemudian disentrifuse dengan 3000 rpm selama 15 menit untuk

dipisahkan dari komponen campuran lainnya, setelah didapatkan

filtratnya kemudian dimasukkan ke dalam sample cup dan wadah

sampel cup dimasukan ke dalam Immulite 1000 untuk dianalisa

imunoglobulinnya.

8. Analisa Data

Data yang diperoleh dari penelitian lapangan untuk alat ukur

stabilitas air susu ibu perah adalah imunoglobin M (IgM),

imunoglobulin G (IgG) dan imunoglobulin A (IgA). Beserta data

pendukung lainnya yaitu, Asam askorbat, Riboflavin, Piridoxin,

Kobalamin, Tiamin, Asam Folat, Calcium (ca-glukonat), Besi (ferro

fumarat), Seng (zinc picolinat), Monosit/Makrofag, Sel Limfosit,

Enzim Laktoferin, Enzim Lisozym, Laktalbumin, Protein (Copper,

Iron, Pottasium, Magnesium, Phosporous).

Parameter yang digunakan untuk menyatakan kesehatan anak

adalah identifikasi perawatan kebersihan anak, identifikasi asupan

kebutuhan cairan anak, analisis perkembangan anak, analisis kartu

menuju sehat dan pemeriksaan stimulasi, deteksi dan intervensi dini

tumbuh kembang. Data pendukung berupa hasil wawancara digunakan

untuk memastikan data primer yang diperoleh dan sebagai penguat

24

keakuratan data yang berasal dari medical record tersebut berupa

konsultasi pasien.

F. Kerangka Konsep

Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:

G. Sistematika Penulisan

Uraian dalam tesis ini dibagi ke dalam lima bab, tiap-tiap bab

dibagi lagi ke dalam beberapa sub bab pokok bahasan, bab pertama

membahas latar belakang, perumusan masalah, tujuan dan manfaat,

penelitian terdahulu yang relevan, perdebatan akademik, metodologi

penelitian dan sistematika penulisan.

Bab kedua membahas tentang ASI dan kesehatan anak, dilanjutkan

dengan pembahasan menyusui dalam perspektif masyarakat Muslim

modern dan kebutuhan ASI bagi seorang anak. Pada subbab selanjutnya

dijelaskan tentang air susu ibu perah dan kesehatan anak, penjabaran

dimulai dengan tema peran bidan pada ibu menyusui dalam bingkai

Islam, dan fenomena penggunaan air susu ibu perah.

Bab ketiga masuk dalam bab inti dengan melakukan pengujian

secara laboratorium terhadap ASIP. Analisis pertama yang dilakukan

adalah interpretasi hasil data uji laboratorium imunoglobin M (IgM), G

(IgG), A (IgA), Asam Askorbat, Asam Folat, dan Calcium (ca-glukonat).

Pada bab ini akan dibahas mengenai interpretasi hasil data uji

laboratorium imunoglobin, analisis stabilitas kandungan vitamin air susu

Kesehatan Anak (Variabel Dependen)

Stabilitas ASIP

(Variabel Independen)

Variabel Kontrol Kesehatan Anak:

(identifikasi kebersihan anak, analisis

perkembangan anak dan intervensi dini

tumbuh kembang.)

Normal Tidak Normal

Baik Tidak Baik

Variabel Kontrol Stabilitas ASI:

(imunoglobin M (IgM), imunoglobulin G (IgG),

imunoglobulin A (IgA), Asam askorbat, Asam

Folat dan Calcium ca-glukonat)

Normal Tidak Normal

Sehat Tidak Sehat

25

ibu perah, identifikasi senyawa-senyawa aktif yang bermanfaat bagi

tubuh dan studi empiris kandungan protein dalam air susu ibu perah .

Bab keempat membahas tentang identifikasi perawatan kebersihan

anak, identifikasi asupan kebutuhan cairan anak, analisis perkembangan

anak, analisis kartu menuju sehat dan pemeriksaan stimulasi, deteksi dan

intervensi dini tumbuh kembang. Bab kelima yaitu penutup yang

berisikan kesimpulan dan saran.

26

BAGAN PENELITIAN

Islam mengisyaratkan untuk menyapih dengan air susu ibu

Pada zaman modern, wanita karir

memberikan ASIP pada anak-anaknya

ASIP selanjutnya dilakukan uji stabilitas

terhadap suhu dan lama penyimpanan

Hasilnya membuktikan bahwa semua ASIP yang diuji stabil

dan nilai gizinya masih bagus untuk diberikan pada anak

Al-Mubarakfuri, Ibn Hazm dan Imam Ahmad menyatakan

bahwa: yang menjadi titik penting adalah bukan menyapihnya,

akan tetapi sampainya kandungan nutrisi yang terdapat pada

ASIP ke dalam tubuh anak tanpa harus menyapihnya

Untuk membuktikan bahwa nutrisi ASIP masuk ke dalam

tubuh seorang anak dan membuktikan pengaruhnya terhadap

anak tersebut, maka dilakukan penelitian lanjutan yaitu

menganalisis tumbuh kembang anak

Berdasarkan uji klinik, diketahui bahwa tumbuh kembang anak

berjalan dengan normal dan anak selalu sehat selama

pengontrolan. Hal ini memperlihatkan bahwa pemberian ASIP

pada zaman modern ini masih sejalan dengan prinsip Islam

yang menyatakan bahwa, tujuan pemberian ASIP adalah untuk

memberikan hak anak atas kewajiban orang tua dalam

menjamin tumbuh kembang dan kesehatannya.