Analisis Fishbone : (Man, Material, Metoda, Money, Machine, Environment)a. SOP mencuci tangan dengan handrubb. Teori yang mendukung keefektifan handrub di setiap bedc. Lembar observasi handrub d. POA

Analisis Fishbone :1. Man

a. Sudah terdapat tenaga investaris 1 orang serta tenaga kebersihan 2 orang pagi, 1 orang pada sore hari dan 1 pada malam hari

b. Adanya perawat senior yang sudah berpengalaman dan terampil setiap shiftc. Ruangan HCU memiliki Kepala ruangan yang memiliki pengalaman kerja selama 22

tahun dan bersertifikat ACLS dan pelatihan perawat intensif.d. Perawat masih berlatang belakang pendidikan DIII keperawtane. 58% perawat belum optimal dalam melakukan verifikasi identitas klien dalam

tindakan pemberiaan obatf. 60% perawat kurang optimal dalam melakukan 5 moment hand hygieneg. Kurang sosialisasi perawat kepada keluarga pasien tentang mencuci tangan sebelum

masuk dan keluar ruang HCUh. Orientasi ruangan pada pasien baru belum optimal

2. Materiala. Terdapat alat kesehatan seperti alat pemeriksaan fisik, troli emergency, papan

resusitasi, roda tindakan, cairan dan obat-obatan sebagai persedian pada tempatnya. b. Adanya Undang-Undang Keperawatan yang sahc. Nurse Station yang berada ditengah ruangan memudahkan kontroling perawat ke

pasiend. Letak troli emergensi berada di depan Nurse Statione. Setelah dilakukan observasi selama 2 hari ditemukan data bahwa alat-alat habis pakai

seperti kassa, kapas alkohol, cairan, dan lainnya sudah mencukupi kebutuhan ruangan.

f. Tempat sampah sudah terpisah (Sampah infeksius, umum, plabot/vial/spuit) dan terdapat labeling.

g. Pemasangan peneng nama sebagai identitas yang memudahkan tindakan keperawatan dan keamanan pasien

h. Terdapat media gambar tentang langkah-langkah cuci tangan didekat wastafeli. Terdapat Media Leafleat di ruangan HCUj. Belum optimalnya penggunaan alat, contohnya nierbeken dalam pemberian tindakan

asuhan keperawatan (pemberian obat melalui intravena)k. Kurangnya penggunaan handsrube dalam melakukan tindakan keperawatanl. Perawat tidak menggunakan baki, contohnya pemberian terapi obat dan pengambilan

sampel darah.m. Tidak ada tempat penyimpanan alat Stetoskop diruangann. Tidak ada perlak di troly tindakan keperawatan

3. Metodaa. Adanya jadwal pelatihan secara periodik dalam sistem pengembangan staf yang

dilakukan secara bergiliranRuangan memiliki adanya pedoman kerja yang sesuai standar SPO

b. Memiliki Standart Operasional Prosedur (SOP) dan standart Asuhan Keperawatan.

4. Money-

5. Machinea. Ruangan sudah mempunyai sistem barcode yang membantu perhitungan segala

tindakan yang dilakukan oleh tenaga kesehatanb. Ruangan memiliki alat Aerocom yang memudahkan pengiriman ke laboratorium dan

resepc. Ruangan dilengkapi dengan komputer untuk membantu system informasi manajemen

didalam ruangan.

6. Environment a. Ruangan HCU memberikan kesempatan kepada seluruh mahasiswa untuk belajar

menjadi seorang pemimpinb. Rumah Sakit memiliki hubungan kerja dengan Sekolah tinggi Ilmu kesehatan

Immanuel ( STIKI dan Fakultas Kedokteran Maranatha Christian University) yang bisa menjadi tempat bagi tenaga kesehatan yang melanjutkan pendidikan.

c. Adanya mahasiswa profesi Ners dari STIKI yang sedang praktek manajemen keperawatan

d. Memiliki SIMRS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit)e. Adanya undang-undang No 44 tahun 2009, pasal 40 ayat 1 tentang upaya

peningkatan mutu pelayanan kesehatan.f. Adanya undang-undang no 8 tahun 1999, tentang perlindungan hak konsumeng. Adanya kerja sama antar Rumah Sakit di dalam ataupun luar negeri.h. Membandingan pelayanan kesehatan oleh masyarakat dengan RS yang memiliki

standar internasionali. Adanya tuntutan yang lebih tinggi dari masyarakat untuk mendapatkan pelayanan

yang professional.j. Banyaknya informasi kesehatan yang mudah didapatkan melalui media socialk. Adanya Rumah Sakit lain yang memiliki kualitas lebih baik dengan standar

akreditasi Joint Commission International (JCI) seperti Rumah Sakit Santosa Bandung

a. SOP mencuci tangan dengan handrubPengertian Proses secara mekanik melepaskan debu dan kotoran

dan mikroorganisme dari kulit tangan dengan menggunakan cairan berbasis alkohol

Tujuan 1. Untuk menghilangkan kotoran dari kulit tangan secara mekanisme dan mengurangi cairan yang berbasis alkohol

2. Mencegah infeksi silang pasien dan perawat serta perawat dan pasien

Kebijakan 1. Sebelum dan sesudah kontak dengan pasien2. Sebelum dan sesudah melakukan prosedur3. Setelah kontak dengan peralatan yang ada

digunakan oeh pasien4. Sebelum makan dan sesudah dari toilet5. Begitu datang ke RS dan saat meninggalkan

RS6. Sebelum dan sesudah menggunakan sarung

tanganProsedur 1. Tuangkan handrub berbasis alkohol untuk

dapat mencakup seluruh permukaan tangan dan jari (kira – kira 3 – 5 cc)

2. Ratakan dengan kedua telapak tangan dengan cara memtar berlawanan dengan arah jarum jam

3. Gosok punggung dan sela – sela jari tangan kanan menggunakan tangan kiri dan begitu sebalinya

4. Gosok kedua telapak dan sela – sela jari5. Jari – jari sisi dalam dan kedua tangan saling

mengunci6. Gosok ibu jari memutar ujung jari – jari di

telapak tangan kiri dan sebaliknya7. Tangan anda bersih

b. Teori yang mendukung keefektifan handrub di setiap bed

c. Lembar observasi handrub

No. Prosedur DilakukanYa Tidak

1. 5 moment :1. Sebelum ke pasien2. Sebelum tindakan aseptif3. Sesudah ke pasien4. Sesudah terkena cairan tubuh pasien5. Sesudah kontak dengan lingkungan pasien

2. 1. Tuangkan handrub berbasis alkohol untuk dapat mencakup seluruh permukaan tangan dan jari (kira – kira 3 – 5 cc)

2. Ratakan dengan kedua telapak tangan dengan cara memtar berlawanan dengan arah jarum jam

3. Gosok punggung dan sela – sela jari tangan kanan menggunakan tangan kiri dan begitu sebalinya

4. Gosok kedua telapak dan sela – sela jari5. Jari – jari sisi dalam dan kedua tangan

saling mengunci6. Gosok ibu jari memutar ujung jari – jari di

telapak tangan kiri dan sebaliknya7. Tangan anda bersih

Jumlah Skor