Download - ABSES HEPAR
-
ABSES HEPARdr. Purwanto
-
DEFINISIPenumpukan nanah & terbentuk cairan di jaringan hati akibat keradangan bakteri pyogenik & amuba
-
PENYEBABAbses pyogenik :Proteus vulganisE. ColiEnterobacter piogenesBakteri anaerobAbses amuba :Entamuba histolitika akibat penjalaran amobiasis usus
-
ETIOPATOGENESISTerjadinya abses akibat penjalaran bakteri/amuba dari tempat lain ke jaringan hati :Melalui Vena portaSecara ascending dari cholangitisDari Arteri hepatika karena bakterialPenyebaran langsung dari sumber infeksiImplantasi traumatik
-
JENIS ABSES HEPARAbses pyogenikMultiplePus (nanah) warna kuningBerbauAbses amubaSingel/soliterLobus kanan atasBerwarna coklat kemerahan
-
GEJALA KLINISNyeri di daerah hati / perut kanan atasDemam menggigilAnoreksia & badan lemahMual & muntahBatuk kadang-kadang berdarahBerkeringat
-
GEJALA KLINISNyeri dada sebelah kanan & sesak nafasHepatomegali dg konsistensi lunak & rata, nyeri tekanAnemia, laju endap darah meningkatLekositosisUSG/CT-scan abdomen tampak rongga berisi cairan
-
DIAGNOSISAnamnesaPemeriksaan klinisLaboratoriumFoto thoraxUSG / CT-scan Dipastikan dengan aspirasi percobaan didapatkan cairan abses,lakukan biakan kuman untuk mengetahui kuman penyebab.
-
DIAGNOSIS BANDINGKista hatiHepatomaHemangioma hatiKolesistisis Abses dibawah diafragmaPleuro pneumonia basalis dextra
-
PENATALAKSANAANTirah baringDiet tinggi kalori tinggi protein 2000 kal/hari
-
PENATALAKSANAAN Medikamentosa Abses hati amubaEmetin HCl 1 mg/kgBB selama 10 hari (hati-hati pd orang tua & kelainan jantung)Chloroquin 500 mg selama 6 mingguMetronidazole 4 x 500 mg selama 10 hari(bila gagal aspirasi cairan abses)Iodoquinolol 3 x 650 mg selama 20 hariAbses pyogenikSesuasi dengan biakan kumanColiform + metronidazole(bila tidak ada perbaikan selama 5 hari aspirasi cairan abses)
-
KOMPLIKASIPerforasi kulitPeritonitisPleuritisBroncho pleurofistelPericarditis
-
PROGNOSISBAIK. Dengan pengobatan & aspirasi cairan abses, angka kematian rendah bila tanpa komplikasi.Angka kematian 60 % bila terjadi abses multiple.