7/24/2019 251994474 Check List Dokumen Kualifikasi Dan Pendidikan Staf
http://slidepdf.com/reader/full/251994474-check-list-dokumen-kualifikasi-dan-pendidikan-staf 1/2
CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF
REKOMENDASI YATDK
KET
STANDAR KPS 1
Regulasi RS:
Pola ketenagaan RSSTANDAR KPS 1.1
Pedoman pengorganisasian rumah sakit dan unit kerja
STANDAR KPS 2
Kebijakan/Panduan/SPO penerimaan sta
Dokumen:
SK pengangkatan sta
STANDAR KPS 3
Peraturan !nternal Sta "edis
Dokumen:
#ukti e$aluasi kinerjaSTANDAR KPS 4
#ukti proses penerimaan sta dan e$aluasi berkelanjutan
#ukti e$aluasi sta non klinis
STANDAR KPS 5
%ile kepega&aian
STANDAR KPS 6
Pola ketenagaan rumah sakit
Proses penetapan pola ketenagaan
Administrasi terkait proses kepega&aian dalam mutasi sta
rumah sakit
STANDAR KPS 6.1
#ukti e$aluasi /re$isi pola ketenagaan
STANDAR KPS 7
Orientasi umum rumah sakit
Orientasi khusus pada masing'masing unit kerja
STANDAR KPS 8
Program diklat
Dokumen:
#ukti pelaksanaan pelatihanSertiikat pelatihan
STANDAR KPS 8.1
Datar sta (ang di identiikasi harus dilatih Basic LifeSupport
#ukti pelaksanaan pelatihan
Sertiikat pelatihan Basic Life Support
Rereshing Pelatihan Basic Life Support tiap dua tahun
STANDAR KPS 8.2
Program diklat RS dan )nit kerja serta alokasi &aktu diklatuntuk sta
#ukti pelaksanaan pelatihan
Sertiikat pelatihan
STANDAR KPS 8.3
SK clinical instructor
#ukti pelaksanaan diklat dan sertiikat pelatihan
STANDAR KPS 8.4
SPO penangan sta (g terpapar pen(akit ineksius terkaitprogram PP!
Dokumen :
Program kerja K* RS
7/24/2019 251994474 Check List Dokumen Kualifikasi Dan Pendidikan Staf
http://slidepdf.com/reader/full/251994474-check-list-dokumen-kualifikasi-dan-pendidikan-staf 2/2
Program pela(anan kesehatan sta
Program $aksinasi dan imunisasi
STANDAR KPS 9
Penetapan dan pengumuman sta medis (ang dapatmelakukan asuhanPasien se+ara mandiri ,SPK dgn RKK- tersedia di ilekepega&aian- ile
Kredensial dan unit pela(anan.
Proses dan data kredensialing
eriikasi ijasah dan STR dari sumber aslin(a
STANDAR KPS 9.1
SK Sub Komite kredensial
Dokumen RS:
#ukti proses rekredensial
Penetapan Surat Penugasan Klinik ,SPK. dg Rin+ianKe&enangan Klinik ,RKK. oleh direktur
STANDAR KPS 10
#ukti perpanjangan SPK dg RKKKebijakan dan proses pemberian surat penugasan klinisdengan rin+ian ke&enangan klinis pada penugasan pertamadan penugasan ulang
Pedoman keputusan untuk penugasan ulang ,kriteria a sd sebagai re$ie& kinerja.
STANDAR KPS 11
SPO Pela(anan Kedokteran
Program kerja Komite "edik
Dokumen:
#ukti pelaksanaan e$aluasi pela(anan sta medi+ sesuai SPOpela(anan Kedokteran
STANDAR KPS 12
Panduan kredensial sta kepera&atan
Dokumen:
%ile kepega&aian dan ile kredensial sta kepera&atan
STANDAR KPS 13
Surat Penugasan Kerja Klinis Pera&at
STANDAR KPS 14
#ukti keterlibatan sta kepera&atan dalam kegiatanpeningkatan mutu rumah sakit
Re$ie& kinerja sta kepera&atan
STANDAR KPS 15
Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensial sta tenagakesehatan
Dokumen:
#ukti proses kredensial
#erkas kepega&aian
STANDAR KPS 16
Dokumen Surat Penugasan Kerja Klinis
STANDAR KPS 17
#ukti partisipasi dalam kegiatan peningkatan mutu RS
Re$ie& sta bila ada indikasi terkait temuan pada upa(apeningkatan mutu RS
