JENIS - JENIS LUKALuka adalah rusaknya jaringan tubuh yang disebabkan oleh suatu trauma.Penyabab luka antara lain karena aliran listrik, persentuhan oleh benda tumpul, benda tajam, bahan kimia dan sebagainya.LUKA AKIBAT BENDA TAJAMMerupakan kelainan tubuh yang disebabkan oleh karena benda/alat-alat bermata tajam dan/atau berujung runcing sehingga kontinuitas jaringan rusak/hilang Benda yang bermata tajam dapat mengiris, sedangkan ujung runcing dapat menusuk/mengoyak Macam-macam kelainan akibat benda tajam : Luka Iris (Incised Wound) Luka Tusuk (Stab Wound) Luka Bacok (Chop Wound) Ciri- ciri luka akibat benda tajam :Tepi sudut rata Sudut luka lancip Tidak ditemukan jembatan jaringan Tidak ditemukan memar atau lecet disekitarnya LUKA IRIS (INCISED WOUND)Luka akibat benda/alat yang barmata tajam yang terjadi dengan suatu tekanan ringan dan goresan pada permukaan tubuhContoh alat : Pisau, pecahan kaca, pisau silet, pedang, potongan seng Bentuk luka iris: 1. Bila sejajar arah serat elastik/otot luka berbentuk celah 2. Bila tegak lurus arah serat elastik/otot luka berbentuk menganga 3. Bila miring terhadap serat elastik/otot luka berbentuk asimetrik Ciri-ciri luka iris: Lokasi luka pada daerah tubuh yang mematikan dan dapat dicapai tangan korban sendiri, misalnya : leher, pergelangan tangan, lekuk siku, lekuk lutut, pelipatan paha Ditemukan luka iris percobaan di sekitar di sekitar luka iris yang fatal kurang lebih sejajar satu dengan yang lain, kedalaman luka tidak sama, hail ini disebabkan karena korban mula-mula belum cukup keberaniannya untuk mengiris tubuhnya Tidak ditemukan luka tangkisan di bagian tubuh yang lain Pakaian disingkirkan dahulu pada daerah dimana terdapat luka LUKA TUSUK (STAB WOUND)Luka akibat benda/alat yang berujung runcing dan bermata tajam / tumpul yang terjadi dengan suatu tekanan tegak lurus atau seorang dengan permukaan tubuh. Contoh alat: Belati, pedang, keris, clurit, pecahan kaca, benda-benda berujung runcing dengan bentuk luka :Tergantung lokasi luka dan bentuk penampang alat penyebab luka Pada kulit atau otot : Alat pisau Arah sejajar serat elastik/otot : Bentuk luka seperti celah Arah tegak lurus serat elastik/otot : Bentuk luka menganga Arah miring terhadap serat elastik/otot : Bentuk luka simetris Alat ganco/lembing : Bentuk luka seperti celah bila luka di daerah pertemuan serat elastik/otot, maka bentuk luka bulat (sesuai dengan penampang alat) Alat penampang segitiga / segiempat : Bentuk luka binatang berkaki tiga/empat Ciri-ciri luka tusuk tergantung alatnya bermata tajam/tidak bila alat berujung runcing & bermata tajam: Tepi luka rata Sudut luka tajam, pada sisi tumpul dari alat, sudut luka kurang tajam Bila tusukan dilakukan sampai pangkal pisau, kadang ditemukan memar disekitar luka Ukuran dalam luka lebih besar daripada panjang luka LUKA BACOK (CHOP WOUND)Luka Bacok adalah : luka akibat benda atau alat yang berat dengan mata tajam atau agak tumpul yang terjadi dengan suatu ayunan disertai tenaga agak besar. Ciri-ciri luka bacok : Ukuran biasanya besar Tepi luka tergantung pada mata senjata : tajam atau kurang tajam. Makin tajam mata senjata yang digunakan, tepi luka yang ditimbulkan makin rataHampir selalu menimbulkan kerusakan pada tulang, kadang-kadang bagian tubuh yang mengalami bacokan ikut terputus Dapat dijumpai memar atau lecet disekitar luka LUKA AKIBAT BENDA TUMPULPembagian kekerasan karena benda tumpul: a. Menurut besar kecilnya tubuh yang terkena Lokal (localized) Hanya mengenai sebagian kecil dari tubuh (akibat kekerasan dari suatu benda) Kekerasan yang timbul dapat pada kulit (jaringan subcutan ataupun alat tubuh yang lebih dalam) Generalized bisa mengenai seluruh tubuh / sebagian besar tubuhLUKA LECETAdalah suatu kerusakan yang mengenai lapisan atas dari epidermis akibat kekerasan dengan benda yang mempunyai permukaan yang kasar, sehingga epidermis menjadi tipis, sebagian atau seluruh lapisannya hilang Contoh luka lecet: Karena persentuhan dengan benda runcing seperti kuku, duri Karena persentuhan dengan benda kasar misalnya terseret di jalan aspal Karena tali tampar yaitu pada leher orang gantung diri, diikat dengan tali tampar Karena persentuhan dengan benda yang meninggalkan bekas seperti ban mobil Cirri-ciri luka lecet: Sebagian atau seluruh epitel hilang Kemudian permukaan tertutup oleh exudasi yang akan mengoreng (crusta) Timbul reaksi radang berupa peniumbunan sel-sel PMN Biasanya tidak meninggalkan jaringan parut Luka lecet dapat terjadi ante mortem atau post mortem: Antemortem:Warna coklat kemerahan karena eksudasi Mikroskopis terdapat sisa-sisa epithelium dan tanda-tanda intravital Postmortem: Tampak mengkilap, warna kekuningan Mikroskopis epidermis terpisah sempurna dari dermis dan tidak ditemukan tanda-tanda intravital Pada umunya terjadi pada daerah penonjolan tulang Perkiraan umur luka lecet: umur luka lecet secara nakroskopis maupun mikroskopis dapat diperkirakan sebagai berikut:Hari ke 1 3 berwarna coklat kemerahan karena eksudasi darah dan cairan lymphe 2-3 hari kemudian pelan-pelan betambah suram dan lebih gelap Setelah 1-2mnggu mulai terjadi pembentukan epidermis baru Dalam beberapa minggu akan timbul penyembuhan lengkap LUKA MEMARLuka yang mengalami kerusakan adalah jaringan subkutan sehingga pembuluh pembuluh darah (kapiler) rusak dan pecah sehingga darah meresep ke jaringan sekitarnya.Perbedaan luka memar dibedakan dengan lebam mayat:Lokasi luka memar di sembarang tempat, sedang lebam mayat pada bagian tubuh yang terendah Luka memar disertai dengan pembengkakan dan tanda-tanda intravital Bila ditekan atau diiris warna luka memar tidak menghilang, pada lebam mayat warna menghilang dan jika diiris keluar darah Umur luka memar:Mula mula hanya timbul pembengkakan Kemudian berwarna merah kebiruan Pada hari ke-1 sampai dengan 3 warna menjadi biru kehitaman Kemudian warna menjadi biru kehijauan berikutnya coklat dan akhirnya menghilang dalam 1 4 minggu