Perangterhadapdemamber-darahterusdilakukan.Setiaptahun,kasusdememberdarahmuncul di hamper semua wila-yahdiIndonesiadankadangmenimbulkanwabahatauKejadianLuarBiasa.Infeksivirusdenguedi-perkirakan semakin meluas di seluruhdunia,terutamadinegaratropis,me-nurut perkiraan WHO. SamirBhatt,DPhil,dariUniversityof Oxford di Inggris, mempublikasikandi jurnal Nature pada 7 April lalu ten-tangpetapenyebarandenguediselu-ruhdunia.MenurutBhattdantimnya,prevalensiinfeksidenguemencapai390 juta pada tahun 2012, atau tiga ka-li lipat dari perkiraan WHO yang ha-nya50-100 juta. Dari kasus infeksi ini,96jutamerupakaninfeksiyangjelas,dengan derajat keparahan secara klinisbervariasi, termasuk 66,8 juta infeksi diAsia dan 33 juta infeksi di India saja. Sampaisaatinitidakadaterapiyang spesifik untuk infeksi dengue se-hinggapendekatannyalebihkepen-cegahan.DiIndonesiapencegahandemamberdarahdilakukandenganberbagai cara dengan sasaran tiga fac-toryangberperandalampenularanpenyakit yaitu penderita, nyamuk, danorangsehat.Padapenderitainfeksidengue dilakukan pendekatan berupapengobatanyangtepatdanisolasipenderita untuk mencegak penularan. Pada nyamuk dilakukan upaya vec-tor control dengan pemberantasan sa-rang nyamuk (PSN) untuk mengurangipopulasi nyaum Aedes, larvasidasi un-tukmembunuhlarvanyamuk,peng-gunaaninsektisidauntukmembunuhnyamukdewasa,danpenggunaanobat nyamuk untuk mencegah gigitannyamuk. Sedangkan pada orang sehatdilakukan perlindungan terhadap gigi-FARMACIA42 Mei2013GERAIDenguePenelitian: Obat NyamukLebih EfektifDibandingkan FoggingPenelitian: Obat NyamukLebih EfektifDibandingkan Foggingtan nyamuk dengan obat nyamuk, me-lakukan 3M dan tinggal di lingkungansehat. Menggunakanobatantinyamukuntukmencegahgigitannymaukdanmencegahdemamberdarahmerupa-kan sara yang paling sering dilakukanmasyarakatIndonesiasaatini.Bebe-rapavariasidaripenggunaanobatnyamukmulaidariobatantinyamukolesataulotionantinyamuk,spray,obat nyamuk cair, elektrik hingga obatnyamuk bakar. DR dr Tri Yunis Miko Wahyono MScbelumlamainimelakukanpenelitianuntukmelihatpencegahandemamberdarahdiIndonesia.Manapalingefektif? AdaduastudiyangdilakukanolehYunis,yangmemaparkanhasilpenel i ti annyadi RSUPFatmawatiJakarta, 3 April silam. Pertama adalahstudi ekologi untuk melihat pencegah-andemamberdarahvangmemberi-kanefekpalingbesarterhadapkeja-dianDBDdiIndonesia.Keduastudikualitatifuntukmelihatupayapence-gahan demam berdarah dengan peng-gunaan obat nyamuk di masyarakat.Studi ekologi yang dilakukan dalamrangkadisertasidoktordilakukande-nganmenggunakandatasekunderdari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)tahun 2007 ditambah dengan data ca-kupanfoggingdanpenggunaanlar-vasida pada subdit arbovirosis Kemen-terian Kesehatan dan studi yang meli-hathubunganiklimdengankejadianDBD di Indonesia. Studi tersebut dila-kukandenganmenggunaananalisismultilevel yang dapat melihat efek pa-da tingkat individu, rumah tangga, de-sa dan kabupaten. Dari hasil studi ter-sebutdidapatkanpadatingkatindivi-du bahwa penggunaan insektisida me-milihiefekpalingbesar(OR=0,48)di-bandingkan dengan fogging (OR=0,81)dan larvasidasi (OR=0,84). Efek pence-gahantersebutberkontribusipalingbesar pada tingkat desa dibandingkanpadatingkatrumahtanggaataupadatingkat kabupaten/kota. Sedangkanstudikualitatifdilaku-kan untuk melihat upaya pencegahandanpenggunaanobatnyamukyangdilakukanmasyarakatdiDKIJakartadanDepok.Studiinimenggunakanpendekatan kualitatif dengan menggu-nakanangketdandiskusikelompokterarah(FGD)di antarakel ompokbapak-bapak(kepalakeluarga),iburumah tangga dan mahasiswa.Yunis meneliti sekelompok penderi-tadenguedenganorangsehatdanmeneliti apakah mereka menggunakaninsektisida,fogging,larvasida,atautidaksamasekali.Daridatatersebutdi l i hatsi apayangti dakteri nfeksidengueyangbisadiartikantercegak.Hasil temuan menunjukkan insektisidadal amobatnyamukternyatabi samencegah demam dengue lebih efektifdibandingkanfoggingataularvasida.Namunmenurut Yunis,diantaraber-bagaijenisobatnyamuk,belumadapenelitianyangmenunjukkanmanayangpalingefektif.Namunmenurut-nya, lotion anti nyamuk saat ini adalahobat anti nyamuk yang paling disukai,karenaharganyaterj angkaudanmudahditemukan.Selainitupeng-gunaannya mudah dan praktis.tanF43FARMACIA Mei2013GERAI