Download - 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
1/36
BAB I
PENDAHULUAN
Lensa kontak merupakan suatu alat yang digunakan untuk perbaikan masalah refraksi,
kosmetik dan untuk tujuan terapeutik,sebagai media refraksi yang buatan pada permukaan
anterior mata manusia.1
Lensa kontak telah berubah secara dramatis sejak konsep dasar yang pertama kalinya
dideskripsikan olehLeonardo da Vincipada abad ke-16 dan olehRen Descartes pada
abad ke-17. 1 Pada tahun 1888, dolf !ick seorang ophthalmologist "erman, adalah yang
pertama berhasil menyesuaikan lensa kontak yang terbuat dari kaca ditiup.Soft contact
lens pertama kali diciptakan oleh seorang ahli kimia #$ech, %tto &ichterle dan
'rahosla( Lim yang menerbit penelitian berjudul Hydrophilic gels for biological use
dalam jurnal )Nature* pada tahun 1++.Penelitian ini telah menjadi pemicu kepada
penciptaan kontak lensa lunak yang pertama iaitusoft(hydrogel)lensesdibeberapa egara
pada tahun 1+6./,0
Pada tahun /, diperkirakan bah2a 1/ juta orang 3/45 menggunakan lensa kontak
di seluruh dunia./ekitar 0 juta orang di merika yarikat memakai lensa kontak, iaitu
/4 untuk tujuan koreksi refraksi.1
Lensa kontak digunakan untuk memperbaiki (isual dan kegunaan kosmetik sebagai
alternatif untuk kacamata.ekitar 84 orang menggunakan lensa kontak karena
kenyamanan yang bagus. Lensa kontak mirip seperti kornea mata, lapisan luar yang
transparan pada mata. Lensa kontak terbuat dari hidrofilik, plastik yang menyerap cairan. 1
1
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
2/36
anyak alasan mengapa orang orang beralih dari penggunaan kacamata ke
penggunaan lensa kontak salah satunya lensa kotak mengikuti pergerakan bola mata dan
tidak mengurangi lapangan pandangan mata.
BAB II
2
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
3/36
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi
Lensa kontak adalah lensa yang menempel pada mata atau selaput bening yang
dipergunakan seseorang dengan gangguan penglihatan untuk memperbaiki
penglihatannya. Pada mata tidak dipergunakan kaca mata akan tetapi lensa yang diatur
kelengkungannya sehingga dapat menempel pada selaput bening atau pada permukaan
anterior mata manusia.1
1. "ambar Lensa 9ontak Lunak
Fungsi Lensa Kontak
eperti yang disebutkan diatas lensa kontak berfungsi sebagai alat bantu penglihatan, selain
itu lensa kontak jenis hard contact lens dapat membentuk ulang 3reforming5 kontur
permukaan kornea.Reforming ini dapat mengatasi myopia ringan dan astigmatisme irregular
yang disebabkan oleh kontur kornea yang tidak rata.
2.2 Epie!io"ogi
3
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
4/36
Pada tahun /, diperkirakan bah2a 1/ juta orang 3/45 menggunakan lensa kontak di
seluruh dunia./ekitar 0 juta orang di merika erikat memakai lensa kontak, iaitu /4
untuk tujuan koreksi refraksi.1
Penggunaan Lensa kontak lunak telah mencapai angka 1 persen di egara seperti
ustralia, #anada, 'enmark, :celand, Lithuania, or2ay, ;omania, dan ..= 7
o(ember / 64 2anita menggunakan lensa kontak lunak dan 74 2anita
menggunakan lensa kontak rigid?kaku. edangkan pria 064 menggunakan lensa kontak
lunak dan 04 menggunakan lensa kontak rigid?kaku.
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
5/36
sia
@enis lensa
9ontak
17 tahun ke
ba2ah
>sia 18-/ >sia /6-0+ >sia tahun
ke atas
Pengguna
lensa kontak
lunak
14 /04 4 //4
Pengguna
lensa kontak
kaku?rigid
04 14 /64 614
2.# K"asifikasi Lensa Kontak
'ari segi repleacement-nya, lensa kontak dibagi ke dalam beberapa jenis, sesuai rekomendasi
dari pabrikannya.
1. Disposa$"e, alias bisa dibuang usai dipakai.
2. F%e&uent %ep"a'e!ent.Aarus diganti setiap 0-6 bulan.
#. Pe%!anen.'apat dipakai selama setahun atau lebih.
. 'ari segi pemakaiannya, lensa kontak dibagi duaB
-Daily wear3pemakaian siang hari dan tak bisa dipakai tidur5.
- Overnight wear3bisa dipakai saat tidur5.
5
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
6/36
Lensa kontak terdiri dari berbagai bentuk antara lain lensa kontak lembut, lensa kontak keras
dan lensa kontak gas permeable. Lensa kontak lembut terbuat dari pada bahan yang lebih
lembut. Lensa ini terbuat dari hidroksi etil meta krilat 3ACD5, C'D, PEP, bersifat sangat
lentur yang memberikan lebih sedikit keluhan pada pemakaiannya karena mudah mengikuti
bentuk permukaan kornea. Lensa kontak lembut dipakai untuk pengobatan seperti cedera
mata akibat bahan kimia dan pada selaput bening yang cacat karena sifatnya yang lentur,
mengandung banyak air, baik untuk astigmat irregular, edema kornea atau keratitis bulosa,
erosi rekuren, trauma kimia, dan perforasi kecil kornea. Lensa kontak lembut dapat
mengakibatkan penglihatan tidak sempurna seperti lensa kontak keras, ongkos yang lebih
besar akibat penyimpanannya yang steril dan pada lensa lembut dapat tertimbun lemak 1
2.#.1 JenisSoft contact lens
Daily wear (DW)
Lensa kontak ini digunakan pada hari siang dan dikeluarkan,dibersihkan dan
didisinfeksi.Lensa kontak untuk jangka 2aktu yang lama iaitu Etended !ear (E")
merupakan design lensa kontak untuk pemakaian siang dan malam selama 1 hingga 7
hari, merupakan 2aktu yang maFimum pemakaian lensa kontak yang dipersetujui oleh
#D$( #ood and Drug $dministration). Lensa kontak ini harus dikeluarkan,dibersihkan
dan didisinfeksi selepas G 1 hari atau H 7 hari pemakaian. Pada tahun /1, !' telah
mempersetujui lensa kontak yang diperbuat daripada silicon hidrogel untuk penggunaan
berterusan selama 0 hari siang dan malam.1
Lensa kontak lunak yang '& dan C& diperbuat daripada material dasar yang sama
dan mempunyai nilai permeabilitas oksigen yang sama 3D%5. &alaupun nilai 3'k5 adalah
cukup untuk '&, tetapi ia adalah 1?0 daripada nilai yang diperlukan untuk C&. C&
mengalami hipoksia dan hidrasi dan kebersihan yang kurang pada lensa kontak lunak
semasa tidur akan meningkatkan resiko untuk infeksi dan reaksi inflamasi pada jaringan
6
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
7/36
disebabkan oleh penggunaan lensa kontak untuk jangka 2aktu yang lama dan berterusan.
#ontohnya, terjadi, keratitis mikrobial adalah 1-1 kali lebih sering pada lensa C&
daripada '&. 1
Disposable Contact Lenses
Penggunaan lensa kontak lunak yang sekali pakai telah berkembang sejak dipasarkan
pada tahun 1+86. ahan dasar pembuatannya adalah sama seperti '& dan C& lensa
kontak lunak. 1
Colored Lenses
Lensa kontak lunak mempunyai 2arna yang sedikit supaya (isual dapat
dipertingkatkan.Lensa kontak lunak yang ber2arna gelap adalah untuk tujuan kosmetik
untuk orang yang mempunyai 2arna iris yang lembut dan opak untuk orang dengan iris
yang gelap. Lensa kontak lunak seperti ini mempunyai area sentral sekitar mm untuk
tujuan penglihatan dan area jelas pada annular periferal sekitar 1mm yang bertempat pada
sclera.1
7
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
8/36
1.1 (a!$a% Lensa Kontak Be%)a%na
L
ensa kontak keras terbuat dari bahan polimetilmetakrilat 3PDD5 dengan bentuk yang
disesuaikan kelengkungannya dengan permukaan selaput bening mata. >kuran atau
penampang lensa ini lebih kecil dari pada penampang selaput bening untuk memudahkan
$at asam masuk ke dalam selaput bening yang ditutupnya. Lensa ini memenuhi seluruh
8
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
9/36
syarat lensa kontak akan tetapi dengan daya tembus gas terutama oksigen yang buruk.
Lensa kontak gas permeable terbuat dari akrilat dan silicon yang mempunyai daya serap
gas terbaik 1
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
10/36
dilalui $at asam lensa kontak keras karena ia
banyak mengandung air dan
mudah dilalui $at asam
Lensa kontak lembut mudah
terinfeksi dan kotor sehingga
perlu sering dibersihkan
Pelarut lensa kontak lembut
dapat merupakan bahan yang
merangsang mata sehingga
menimbulkan reaksi alergi
:nfeksi selaput bening bagi
pemakai lensa kontak dapat
berakibat kebutaan
Lensa kontak lembut pakai
lama3etended5 memperbesar
resiko untuk timbulnya
infeksi pseudomonas.
Pseudomonas merupakan
kuman yang berbahaya dan
dapat berkembang biak pada
lensa kontak dan pelarut
Lensa kontak memiliki keuntungan bagi para pemakainya yaitu 2ajah terlihat 2ajah asli,
kaca mata berat terhindar, lapang penglihatan akan lebih baik, dapat dipakai saat berolahraga
10
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
11/36
kecuali renang, dan kaca mata akan berkabut bila terjadi perubahan suhu, dan hal ini tidak
akan terjadi pada lensa kontak lembut 1.
2.* Inikasi penggunaan "ensa kontak
eseorang yang memakai lensa kontak sebaiknya seseorang yang sukar memakai kaca mata
dan seseorang yang mendapat kesukaran dengan ukuran lensa kaca mata yang berbeda
sehingga mengeluh pusing 1
Denurut 9hurana 3/75,indikasi-indikasi pengguna lensa kontak adalah sebagai berikutB
15 :ndikasi %ptik meliputi anisometropia,unilateral afakia, myopia tinggi,
keratokonus dan astigmatisma irregular. ecara optik boleh digunakan
oleh semua patient yang mempunyai masalah refraksi untuk tujuan
kosmetik.,11
/5 :ndikasi terapeutik, yang meliputiB11,
a5 Penyakit pada kornea, contohnya ulkus kornea non&healing, keratopathi bullousa,
keratitis filamentari, dan sindrom erosi kornea yang rekuren.
b5 Penyakit pada iris mata, contohnya aniridia, koloboma, albino untuk menghindari
kesilauan cahaya.
c5 Pada pasien glukoma, lensa kontak digunakan sebagai alat pengantar obat.
d5 Pada pasien ambliopia, lensa kontak opak digunakan untuk oklusi.
e5 'andage soft contact lenses digunakan untuk keratoplasti dan perforasi mikrokornea.
05ebagai (erban lensa kontak lunak digunakan selepas operasi keratoplasti dan dalam
perforasi mikrokorneal.
11
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
12/36
5:ndikasi pre(entif, digunakan untuk pre(ensi simblefaron dan restorasi forniks pada
penderita luka bakar akibat $at kimia, keratitis, dan trichiasis.
5:ndikasi diagnostik, termasuk selama menggunakan gonioskopi, elektroretinografi,
pemeriksaan fundus pada astigmatisma irreguler, fundus fotografi, dan pemeriksaan
goldmanns 0 bayangan.
65:ndikasi operasi, lensa kontak digunakan selama operasi goniotomi untuk glukoma
kongenital, (itrektomi, fotokoagulasi endokular.
75:ndikasi kosmetik, termasuk skar pada kornea mata yang menyilaukan mata 3lensa kontak
2arna5, ptosis3 lensa kontak haptic5, lensa sklera kosmetik padaphthisis bulbi.
85:ndikasi occupational, termasuk olahraga2an, pilot, dan aktor
2.+ Kont%a Inikasi
eseorang yang tidak dianjurkan memakai lensa kontak yaitu lansia dimana gerakan sudah
kaku, pada mata yang meradang, masih belum de2asa dan ingin mengerjakan sesuatu dengan
tergesa-gesa, seseorang yang mempunyai kebiasaan menggosok mata, seseorang yang tidak
mengerti artinya steril, seseorang yang memiliki reumatik pada tangan karena akan sulit saat
memakai lensa kontak dan seseorang dengan bakat alergi 1
Penggunaan lensa kontak dikontraindikasikan pada orang yang memiliki gangguan mental
dan tidak ada gairah hidup, blepharitis kronik dan styes rekuren, konjungti(itis kronis, dry&
eye syndrome, distrofi dan degenarasi kornea mata, penyakit yang rekuren seperti episkleritis,
skleritis, dan iridocyclitis*
12
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
13/36
2., Keunggu"an "ensa kontak
9eunggulan lensa kontak daripada kacamataB
i. 9ornea yang irregular pada astigmatisma yang tidak boleh dikoreksi dengan
kacamata boleh dikoreksi dengan lensa kontak.
ii. Lensa kontak memberi lapangan pandang yang normal.
iii. Penyimpangan terkait dengan kacamata 3seperti penyimpangan perifer dan
distorsi prismatik5 dapat dihilangkan.
i(. 9osmetikB Lebih cenderung pada 2anita karena tujuan kosmetik supaya tidak
perlu memakai kacamata tebal dengan indeF fraksi yang tinggi.
2.- Teknik Penggunaan Lensa Kontak ang A!an
;ekomendasi bagi para pengguna lensa kontak terkait hal-hal apa saja yang harus dilakukan
dan di hindari agar pemakaiannya menjadi bersih dan aman dari merican %ptometric
ssociation antara lainB 10
a5 sap lensa kontak dengan jari dan bilas dengan
cairan pembersih sebelum menyimpan lensa kontak dalam 2adah yang sudah diisi
cairan pembersih.
d5 impan 2adah lensa kontak di tempat yang lembab dan terlindung dari sengatan sinar
matahari langsung. "anti 2adah penyimpan setiap tiga bulan sekali.
e5 >ntuk menyimpan lensa kontak, gunakan cairan yang masih baru. @angan
menggunakan cairan yang sudah dipakai 2alaupun masih terlihat bening. #airan
13
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
14/36
pembersih dan penyimpan lensa kontak harus diganti setiap hari meskipun lensa
kontaknya sendiri tidak dipakai setiap hari.
f5 elalu patuhi jad2al penggantian lensa kontak sesuai resep dokter.
g5 Lepaskan lensa kontak sebelum berenang atau berendam air panas
h5 Lepaskan lensa kontak pada saat tidur dimalam hari, untuk menjamin tersedianya
oksigen yang cukup bagi kornea mata.
i5 @angan langsung melepas lensa kontak jika tanpa sengaja tertidur dengan masih
memakai lensa kontak, karena dapat melukai permukaan kornea mata. asahilah mata
terlebih dahulu dengan tetes mata khusus 3lubricant5, kedip-kedipkan mata, kemudian
lepas lensa kontak.
j5 @angan melebihi 2aktu peace making yang telah ditentukan oleh ahli lensa kontak.
k5 >ntuk keadaan darurat, ba2alah selalu kacamata pada saat bepergian, jika harus
melepaskan lensa kontak.
l5 egera hentikan pemakaian lensa kontak jika mengalami gejala iritasi pada mata, dan
berkonsultasilah ke dokter mata atau ahli lensa kontak.
m5
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
15/36
Ketika !e!akai atau !e!$e%si/kan kontak0
15@angan pernah menaruh lensa kontak dalam mulut atau membasahi mereka dengan air liur,
yang penuh dengan bakteri dan potensi sumber infeksi.
/5@angan menggunakan air keran atau larutan saline buatan sendiri. Penyalahgunaan solusi
telah dikaitkan dengan suatu kondisi yang berpotensi menyilaukan di antara pemakai soft
lens.
05@angan gunakan kontak yang tidak diresepkan oleh seorang dokter mata. Demakai lensa
kontak bukan merupakan pilihan bagi semua orangJ berkonsultasi dengan dokter mata untuk
melihat apakah lensa kontak adalah pilihan yang tepat untuk koreksi penglihatan.
5impanlah lensa kontak dalam tempat lensa kontak dalam larutan perendam.
5uanglah larutan yang merendam lensa kontak setiap kali digunakan.
65"unakan larutan perendam yang baru dituang dari botol setiap kali merendam lensa kontak.
Larutan perendam yang tidak dibuang dan dipakai berulang kali, merupakan media sangat
potensial untuk tumbuhnya bakteri, hal ini dapat menyebabkan infeksi pada mata.
75#ucilah tempat lensa kontak dengan air panas dan biarkan kering dengan menaruhnya
terbalik di atas handuk? tissue.
85>ntuk menjamin kebersihan, gantilah tempat lensa kontak nda setiap / bulan sekali
dengan yang baru.
2. a%a PengunaanSoft Contact Lens
'alam pasaran hari ini, terdapat berbagai solusio lensa kontak. Pada a2alnya,
diperkenalkan dua jenis solusio, iaitu satu untuk "ettinguntuk promosi air mata pada
permukaan PDD dan yang lain adalah Soa%ing untuk setoran lensa kontak dalam
15
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
16/36
bekasnya. ntuk mempertahankan karakteristik optik dan fisika
lensa kontak3cthJ solusio setoran untuk lensa
hidrogel.
>ntuk mengurangkan resiko infeksi3cthJ penyetoran
lensa kontak semalaman dalam solusio yang
mendisinfeksikan lensa kontak5
olusio lensa kontak seharusnyaB
teril
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
17/36
1./ "ambar Pemakaian Lensa 9ontak Lunak
2.3 PE4A5ATAN 4UTIN HA4IAN LENSA K6NTAK LUNAK
Dencuci tangan dengan bersih dan lap dengan doek yang bersih
Dengeluarkan lensa kontak lunak dari bekasnya
Demakai lensa kontak lunak pada mata
ebelum mengeluarkan lensa kontak lunak, seharunya cuci tangan dengan bersih dan
keringkan
@ika tidak, maka solusio pembersih surfaktan atau solusio multipurpose digunakan,
dan lensa digesek diantara kedua jari secara perlahan-lahan untuk mengeluarkan
debris.
ilas lensa dengan larutan steril dan periksa lensa kontaknya. @ika lensa tidak bersih
dan masih ada debris ulangi langkah diatas. 9emudian tempatkan lensa kontak dalam
bekas yang mengandung solusio lensa kontak yang boleh mendisinfeksikannya.6
1.0 "ambar
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
18/36
eperti yang telah kita ketahui lensa kontak tebuat dari bahan plastik yang mengandung air
penggunaan lensa kontak dalam 2aktu lama akan menyebabkan mata perih kerana lensa
kontak akan menyerap air yang ada di permukaan mata. Aipoksia atau bisa diilustrasikan
sebagai keadaan berkurangnya pasokan oksigen ke tubuh merupakan hal yang mendasar di
alami saat memakai lensa kontak. :ndikasi utamanya adalah menurunnya kemampuan
penglihatan pada saat-saat tertentu, mata merah, sensasi rasa panas dan perih. Aal ini bisa
terjadi karena B1/,16
%ksigen yang harusnya dapat masuk langsung ke mata di halangi oleh
alat bantu berupa lensa kontak
Lensa kontak adalah bahan semipermiabel dimana akan menyerap cairan disekitarnya
untuk menjaga keseimbangan tingkat kebasahan?kelembaban lensa kontak. ehingga
air mata yang seyogyanya dibutuhkan oleh organ mata bagian luar akan berkurang
secara kuantitas dan kualitas dikarenakan terserap oleh lensa kontak
'eposit atau endapan yang hinggap di lensa kontak akan menyebabkan deformasi
atau perubahan bentuk fisik sehingga diperkirakan $ona penutupan area dan tekanan
yang diberikan pada organ mata akan bertambah.
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
19/36
Bentuk8 Bentuk 4isiko (angguan Kese/atan 9ata Aki$at Lensa Kontak
;esiko gangguan kesehatan mata akibat penggunaan lensa kontak memiliki arti adanya
kelemahan prediksi tentang kejadian gangguan mata, dikarenakan konsekuensi situasi
perencanaan dalam menggunakan dan mera2at lensa kontak yang tidak sesuai dengan
prosedur yang berlaku.
;esiko dapat dibedakan menjadi dua jenis, yaitu internal risk dan eFternal risk . :nternal risk
merupakan resiko yang berasal dari dalam misalnya pengetahuan dan moti(asi seseorang
terkait penggunaan dan pera2atan lensa kontak. edangkan eFternal risk berasal dari faktor
luar misalnya fasilitas informasi tentang lensa kontak dan kondisi social budaya dari
pengguna lensa kontak.
erikut komplikasi berdasarkan anatomi mataB
a.Ke"opak !ata
15Ptosis
ini timbul akibat adanya massa pada lensa, skar, jaringan fibrosa di kelopak mata. Lensa
kontak yang menempel pada kornea mata juga akan membentuk skar dan kontraksi pada
jaringan kelopak mata yang mengakibatkan retraksi pada kelopak mata. Ptosis juga dapat
timbul akibat dari giant papillary conjuncti(itis yang berat.
/5lergi kontak
19
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
20/36
merupakan reaksi hipersensiti(itas dermatitis kontak akibat dari $at-$at kimia host yang
didapati dari larutan lensa kontak. Danifestasi klinisnya adalah rasa gatal yang diikuti dengan
adanya injeksi, rasa terbakar, merah, berair, secret mukoid, dan chemosis. ebagai tambahan
kelopak mata bisa edema dan eritema.
05"iant papilae pada palpebra
>ntuk lensa ;"P, "iant papilae conjuncti(itis mudah berpindah dari kornea ke forniks atas.
@ika tidak dapat dideteksi, maka lensa akan mengikis forniks mele2ati konjungti(a dan
memba2anya ke dalam jaringan yang lembut di kelopak mata, dan akan menimbulkan gejala
yang relatif asimptomatik. kibatnya, jaringan yang disekitar lensa kontak akan mengalami
iritasi dan inflamasi, dan menimbulkan abses yang steril. Lensa yang dianggap sebagai benda
asing akan terbentuk jaringan granulasi disekitar lensa, dan membungkusnya seperti bentuk
kista. pabila terdapatgiant papillaepada palpebra superior,maka akan terjadi gejala seperti
rasa gatal dan pengeluaran sekret mukoid.
$.Kon:ungti;a
15 "iant papillary conjuncti(itis 3"P#5
rata-rata 1-04 pengguna lensa kontak akan mendapatkan simptom "P# yang kompleks,
terdiri dari injeksi konjungti(a, sekret mukoid, gatal, debris pada tear film, lapisan lensa,
pandangan kabur, dan pergerakan lensa yang berlebihan.
"P# adalah komplikasi yang tersering timbul akibat penggunaan soft lens. :ni timbul akibat
salah satu dari 0 faktor yaitu peningkatan frekuensi pemakaian lensa, penurunan lama
pemakaian lensa kontak, perubahan larutan pembersih yang kuat. Pengguna harus
20
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
21/36
mengurangkan jangka 2aktu pemakaian dan mengunakan,ast&-ell Stabili.er 3cth, natrium
kromolin F?hari5.8
/5#ontact lens-induced superior limbic keratoconjuncti(its 3#L-:L95
merupakan suatu reaksi imun pada konjungti(a perifer. Danifestasi klinisnya adalah
penebalan konjungti(a, eritema, dan timbul berbagai 2arna pada konjungti(a bulbaris
superior. el epitelium keratinisasi akan berisi banyak sel-sel goblet yang diin(asi oleh
neutrofil. kibatnya akan terasa seperti ada benda asing, fotofobia, berair, rasa terbakar,
gatal, dan penurunan akuitas (isual.
'
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
22/36
menyebabkan perubahan refraksi permanen dan larutan desinfeksi kimia dapat merusak epitel
yang tidak terlihat dan bersifat intermiten.
05AypoFia.
9ebutuhan oksigen di kornea mata dipengaruhi karena lapisan lensa kontak mengurangi
jumlah oksigen yang masuk. Aipoksia yang ringan mengakibatkan edema epitel dan
penglihatan kabur yang temporer, sedangkan hipoksia berat akan terjadi kematian sel-sel
epitel dan deskuamasi. Pengguna tidak merasa nyaman, penurunan penglihatan temporer, dan
fotopobia. alah satu tanda hipoksia kornea kronis adalah adanya neo(askularisasi superfisial
terutama sepanjang limbus superior. Cpitel kornea yang lebih tipis dibandingkan lensa kontak
menyebabkan hipoksia yang kronis dan menurunkan akti(itas mitosis. Pembentukan sel-sel
epitel menurun, ukurannya membesar, dan memudahkan menempelnya Pseudomonas
aeruginosa pada permukaan sel epitel.11,1/,16
5;eaksi imun superfisial.
Eariasi larutan lensa kontak dapat menimbulkan toksik superfisial atau reaksi imun. 'itandai
dengan adanya keratophati, injeksi konjungti(a, berair, gatal, dan chemosis.
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
23/36
erdiameter ,1-/ mm, tunggal atau berkelompok, dengan bentuk bulat, o(al, dan
menempel pada sel epitel yang menyebabkan kerusakan epitel. yang biasanya non-
staining :nfiltrat ini berdifferensiasi dari keratitis mikrobial.
Danifestasi klinisnya adalah nyeri ringan, inflamasi pada anterior chamber yang minim,
kerusakan epitel, kemudian terbentuk ulkus. Pemakai lensa kontak harus
mempertimbangkan untuk berhenti memakai lensa kontak untuk sementara 3jika berat5
atau mengurangkan pemakaian 3jika sederhana5.8
/.:nfeksi kornea 3keratitis5.
'isebabkan oleh bakteri, jamur, proto$oa 3acanthamoeba keratitis5. :nfeksi bakteri
biasanya timbul di kelopak mata dan kelenjar air mata. Penggunaan lensa kontak
mengganggu pertukaran air mata, sehingga air mata terkumpul di kornea mata. elain itu,
ketebalan epitel menurun, pergantian sel menurun dan terjadi deskuamasi, sehingga
meningkatkan risiko infeksi bakteri pada sel epitel. "ejala a2al tidak begitu kelihatan,
tetapi gejala yang mungkin ada seperti berair dan sedikit sulit mengedipkan mata. akteri
yang sering menimbulkan infeksi kornea mata adalah P. aeruginosa, taphylococcus
aureus, dan taphylococcus epidermidis. :nfeksi ini biasanya berasal dari larutan lensa
kontak yang terkontaminasi. :nfeksi bakteri yang akut biasanya terjadi dalam 2aktu /
jam dengan simptom nyeri, fotopobia, berair, sekret purulen, dan penurunan penglihatan.
2alnya infiltrat stroma ber2arna putih kekuningan yang berkembang di ba2ah sel
epitel yang rusak diikuti adanya reaksi di anterior chamber dan injeksi konjungti(a.
etelah itu, berkembang menjadi edema epitel kemudian menjadi nekrosis. 'ilaporkan di
>nited tate dan etherland, bah2a infeksi kornea mata memiliki risiko yang paling
sering ditimbulkan akibat penggunaan lensa kontak dalam / dekade terakhir ini.
23
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
24/36
A'ant/a!oe$a ke%atitis
merupakan infeksi yang sulit untuk diterapi. umber infeksi ini berasal dari larutan lensa
kontak, dimana tempat larutan tersebut telah terkontaminasi oleh acanthamoeba.
Danifestasi klinis a2al yang timbul adalah adanya sensasi benda asing, penglihatan kabur
yang ringan, dan merah. 9emudian diikuti rasa nyeri yang progresif, injeksi konjungti(a,
epitelnya kasar, dan pada pemeriksaan dengan senter terlihat adanya penebalan saraf-saraf
kornea mata. :nfeksi ini bersifat progresif, berat, dan bentuk infiltratnya seperti cincin di
sentral.
9eratitis canthamoeba a2alnya merupakan masalah yang terkait dengan lensa kontak
dapat digunakan kembali re&usable dibersihkan dengan prosedur desinfeksi yang tidak
benar . Proto$oa yang bebas dijumpai dalam air kran atau kolam renang. Proto$oa ini
hidup dengan mencernakan nakteria lain yang terdapat dalam bentuk trofo$oit dan kista
dorman yang akan menjadi resistan terhadap bahan kimia yang akan menyebabkan
keratitis akantamoeba pada mata.+,1
05Data merah akut 3tight lens syndrome5.
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
25/36
elama menggunakan lensa kontak akan terjadi perubahan kontur kornea. #orneal 2arpage
menyebabkan astigmatisma irreguler, dan ini dapat dikoreksi dengan menggunakan
kacamata.
5#ontact lens-induced keratoconus.
Aubungan antara keratokonus dengan lensa kontak masih kontro(ersi. Persentasi yang tinggi
3/-045 penderita keratokonus didiagnosis akibat dari penggunaan lensa kontak, tetapi
bagaimanapun tidak ada penyebab yang berhubungan langsung dengan penyakit tersebut.
e
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
26/36
;espons kelip mata yang jelek atau lensa yang tidak akurat menyebabkan staining
pada puntate pada arah jam 0 dan + bersamaan dengan hyperemia intrapalpebra.
Pasien harus menggunakan air mata buatan untuk penyembuhan.8
2.12 Fakto% %esiko te%:ain=a ko!p"ikasi
'apat disimpulkan dari penjabaran faktor resiko gangguan mata diatas, jika dikaitkan dengan
penggunaan dan pera2atan lensa kontak, maka dapat diringkas sebagai berikutB
15Pengetahuan
Pengetahuan mengenai pera2atan lensa kontak akan membentuk perilaku seseorang dalam
menggunakan dan mera2at lensa kontak yang pada akhirnya akan berdampak pada kesehatan
mata.
/5Doti(asi
Doti(asi menjadi hal penting untuk menghasilkan keinginan pada diri seseorang yang
mempengaruhi perilaku dalam mera2at lensa kontak. Doti(asi dapat mendukung seseorang
untuk melakukan pera2atan lensa kontak sesuai prosedur. Doti(asi juga mempengaruhi
seseorang untuk selalu menjaga kesehatan mata.
2.1# 6NTAT LENS FITTIN( TEST 1
erikut akan dijabarkan prinsip prinsip dalam pengukuran ukuran lensa kontak atau yang dikenal dengan
nama contact lens fitting test.
2.1#.1 P%nsip Fitting "ensa kontak
Pilih lensa kontak yang paling kecil diameternya dan paling tipis karena ini dapat meminimalkan
rangsangan alergi dan dapat meningkatkan transmisi oksigen3terutama pada lensa ;"P-;igid gas
permeable5
26
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
27/36
@ika pasien Aipermetropi maka dipilih lensa yang diameternya kecil dan yang palingfit stepper(yang
paling jauh5 karena kornea nya kecil
@ika pasien Diopia maka dipilih lensa yang diameternya besar dan paling#it flatter(paling dekat5
karena korneanya lebih besar atau sumbu lebih panjang
Be%ikut u%utan atau ta/apan p%oseu% 'onta't "ens fitting test0
2.1#.2 Fittion ke%ato!et%%= >FIT 6N K< ?9enguku% Base 'u%;atu%e
ilai diambil dari nilai pengukuran'ase cur/ature3#5 dari hasil keratometry yang paling
flat3dekat5
#ontohB
Hasil dari 0eratometry reading (0 reading) adalah1
/. ' F . '3 jika yang dipakai adalah satuan dioptri5 maka # lensa kontaknya menjadiB
/. '3 8.0 mm5
diambil ukuran yang paling dekat atau angka yang paling kecil yaitu /. ',begitulah cara mengukur #
2.1#.# Fitti!g steepe% @F"atte% t/an K
!itting steeper than 9 adalah dimana # dari lensa kontak poserior radiusnya paling jauh dari
permukaaan korna
#ontohB ila dipilih fit steeper than 9 maka hasil # dari contoh pertama diatas menjadiB
/. ' K 1. ' 0. '3 7.8 mm5
:ni digunakan pada pasien Aipermetrop
27
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
28/36
edangkan !it !latter
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
29/36
/. k 3steep5 adalah meridian utama kornea yang paling steep,yang paling jauhmyang paling kecil
dan paling pendek radiusnya
ila lensa kontak ukuranya !:< % 9 mak # nya adalah sama dengan !lattes 9 reading
ila lensa kontaknya !it stepper than 9 maka # nya adalah lebih kecil dari !lattes 9
iLa lensa kontaknya !t flatter thank 9 maka # nya lebih kecil daripada !lattes 9
Aasil keratometri dapat menentukan erapa astigmat kornea?cilindris dengan caraB
9-k 3lihat tabel 15
esar astigmat kornea esar #
.1 mm atau lebih kecil # flat 9
.1 mm atau .1 mm # . mm :ebih
steep
daripadaflat
0
./ - .0 mm # .1 mm lebih
steep
dariflat 0
.0 - . mm # .1 mm :ebih
steep
daripadaflat
0
. - . mm # ./ mm :ebih
steep
29
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
30/36
daripadaflat
0
-ontohB ila hasil keratometri dalam mm makaB
DisalB 7.8 395 ?7.6/ 3k5 O+
Daka bila !lat 9 berati # menjadi 7.8.untuk astigmatnya 7.8-7.6/3 9-k5 ehingga 7.7 mm
9etika dicocokkan dengan lensa kontak yang dicoba ke pasien3 trial lens contact lens5 didapatkan ukuranya
yaitu # 7.7 mm sehingga ini berati # nya adalah !:< % 93# sama dengan flattes 9 reading5
&ia hasil 'erato$etri didapatan dala$ dioptri $aa C ditent%an dengan cara
Pilih diameter lensa kontak,pastikan optic $one menutupi pupil.contohB
o 'iameter +./ mm pada hasil keratometri didaptkan /.7 '?. ' O+
o 'ari !lat 9 didaptkan /.737.+ mm5
o >ntuk astigmat konea menjadiB -/.7 /./ '
o erdasarkan tabel /
astigmat 'iameter +./
.-. ' . ' flatter
.7-1./ ./ ' flatter
1.-/. !lat k
/./-/.7 ./ ' stepper
0.-0. . ' stepper
>ntuk astigmat kornea bila /./ ' maka # mya adalah ./ 'stepper than 93dari tabel5 sehingga
# nya adalah B /.7 K./ ' 0. ' 3pada stepper ditambah5
2.1#., 9enetukan po)e%@iopt%i "ensa
da dua cara yaitu dengan menggunakan refraksi kacamata dan o(er refraksi
30
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
31/36
@ika ditemukan silinder maka silinder di drop
#ontohB
Aasil refraksi adalah B-/. #.1F186maka po2er lensa adalah . -/. '
@ika o(er refraksi maka pasien akan memakai lensa coba kemudian dialukan perbaikan
refraksi hingga mencapai hasil terbaik
@ika pada o(er refraksi,maka diperlukan tambahan,contohB
B -. ' dan dipakai lensa coba -6. '
Daka total lensanya adalah - K -6. -1 . '
2.1#.- 9engitung ko!pensasi B engan Po)e%
@ika !:< % 9 maka tak perlu kon(ersi ke po2er karena menurut tabel dan rumus adalah sama #
nya
@ika fit steppert than 9 maka harus tambah po2er yang dimaksud disisni adalah ditambah
dengan prinnsip D3tepper add min5 yaitu harus ditambah ./ '
-ontoh1
@ika didaptkan po2er lensa sB -0. ' maka # nya sesuai ketentuan diambil yang !lat 9 misal
1. '?/. '
Daka jika fit stepper than 9 itu bila /. ' maka kompensasinya adalahB
/. '-1. ' . '
rarti penambahan po2ernya adalah /F./ ' . '
ehingga po2er lensa kacamatanya jika mau dikon(ersikan ke lensa kontak harus menjadiB
-0. K . ' 0. '
ila fit flatter than 9 ,maka po2er lensa dikurang ./ '
#ontohJ po2er lensa -0. '
31
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
32/36
# flat 9 1. '?1. '
9ompensasinyaB 1.-1. . '
erarti penambahan po2ernya menjadi /F./ ' . '
ehingga po2er lensanya -0. - . ' /. '
BAB III
KESI9PULAN
contact lensdigunakan untuk memperbaiki (isual dan kegunaan kosmetik sebagai alternatif
untuk kacamata.ekitar 84 menggunakan contact lens karena kenyamanan yang baik.
Lensa kontak mirip seperti kornea, lapisan luar yang transparan pada mata. Lensa lunak
terbuat dari hidrofilik,plastik yang menyerap cairan.@ika bahan-bahan ini menyerap air, lensa
akan menjadi kenyal dan lembut. 9adar air dapat ber(ariasi dari 074 menjadi 84.0
Pengunaan utama lensa kontak adalah untuk koreksi myopia, tetapi lensa kontak juga dapat
digunakan untuk koreksi hiperopia,astigmatism,presbiopia, dan afakia.1
Lensa kontak dapat diklasifikasikan dalam beberapa jenis. Lensa kontak dapat
dibagi berdasarkan materi, fungsi,jad2al pemakaian 3berapa lama lensa dapat dipakai
sebelum mengeluarkannya5, dan jad2al penggantian 3berapa lama sebelum lensa perlu
32
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
33/36
dibuang5 yaituDaily !ear(D")2Etended "ear(E")danDisposable lens/Lensa kontak
lunak yang '& dan C& dibuat dari material dasar yang sama dan mempunyai nilai
permeabilitas oksigen yang sama 3D%5. ilai 3'k5 untuk '& adalah 1?0 daripada nilai
yang diperlukan untuk C&.1
Pada a2alnya, diperkenalkan dua jenis solusio, yaitu "ettinguntuk meningkatkan air
mata pada permukaan PDD dan Soa%ing untuk tempat penyimpanan lensa kontak
lunak. aat ini, penelitian yang lebih mendalam telah tercipta solusio lensa kontak yang
dapat digunakan sebagai multifungsi dikenal sebagai multipurpose solution untuk
mempermudah penggunaan solusio lensa kontak lunak.6
DAFTA4 PUSTAKA
1. Ianuff N 'uker./. %phthalmology 0rdedition, D%I Clse(ier, pg 71-7/
/. / nnual ;eport, )#ontact Lens pectrums annual report of major corporate and
product de(elopments and e(ents in the contact lens industry in /, as 2ell as
predictions for /* y @oseph
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
34/36
Ph', and @% MC;C'%, Ph',
httpB??repositorium.sdum.uminho.pt?bitstream?18//?6660?1?antosV%E414'.pdf
Rccessed on //thdecember /1/S pg 1-6
. >ni(ersity of :llinois #ollege of Dedicine at #hicago,'epartment of %phthalmology and
Eisual ciences, oft #ontact Lenses,
httpB??222.uic.edu?com?eye?LearningboutEision?Cye!acts?oft#ontactLenses.shtml
Rccessed on // december /1/S
. 9 9hurana ./7.#omprehensi(e %phthalmology thCdition.e2 delhiBne2 age limite
6. %phthalmic 'rugs
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
35/36
13. #ontact Lens N #ornea ection X merican %ptometric ssociation.a(ailable atB
222.aoa.orgRaccesseson /th of december /1/5
1. :lyas idarta./+.:lmu penyakit mata.Cd 0.@akartaB!akultas kedokteran indonesia
15. #ontact Lens oun'i". )Statisti's on onta't Lens 5ea% in t/e U.S.* - No;. 277*
a(ailable at httpB??222.contactlenscouncil.com?pcon-stats.htm3accessed on /th of
decmber /1/5
16. ilbernagl, stefan., !lorian Lang. /. #olor tlas of Pathophysiology. e2 Iork B
-
8/13/2019 118346343 Refereat Lensa Kontak Azul
36/36