Download - 1. Anamnese ----- vally.pptx
![Page 1: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/1.jpg)
ANAMNESE & DIAGNOSA
FISIKDr. vally
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAMFakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RS H Adam Malik Medan
![Page 2: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/2.jpg)
Anamnese : hasil wawancara yang diperoleh dokter dari penderita
- auto anamnese : secara langsung dari penderita
- allo anamnese : dari keluarga dekat penderita
Anamnese yang baik : 60 - 80 % dari keberhasilan diagnostik
Dikutip dari : Nst HH. Diagnosa Fisik
![Page 3: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Anamnese Pribadi
2. Anamnese Keluhan Utama
3. Anamnese Penyakit Sekarang
4. Anamnese Penyakit Terdahulu
5. Anamnese Organ / Sistem
6. Anamnese Riwayat Pribadi
7. Anamnese Famili
8. Anamnese Sosial Ekonomi
9. Anamnese Gizi
Pembagian Anamnese
![Page 4: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/4.jpg)
Nama
Umur
Kelamin
Alamat
Agama
Bangsa / Suku
Kawin / Tidak kawin
Pekerjaan
1.Anamnese pribadi
![Page 5: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/5.jpg)
1. Anamnese Pribadi
2. Anamnese Keluhan Utama
3. Anamnese Penyakit Sekarang
4. Anamnese Penyakit Terdahulu
5. Anamnese Organ / Sistem
6. Anamnese Riwayat Pribadi
7. Anamnese Famili
8. Anamnese Sosial Ekonomi
9. Anamnese Gizi
![Page 6: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/6.jpg)
Keluhan yang membuat penderita berusaha untuk mencaridokter untuk mendapatkan pengobatan
Dari keluhan utama penderita, dokter telah dapat berfikir utk menentukan kira-kira organ mana yang terlibat pada penyakitnya
Paru-paru : Batuk, Sesak nafas, Batuk darah, Demam, Nyeri dada
Kardiovaskular : Debar-debar, Sesak nafas, Kaki bengkak, Lekas capek, Nyeri dada, Bibir biru
Sal. pencernaan : Mual, Muntah, Muntah darah, Mencret, BAB berdarah, Nyeri ulu hati
![Page 7: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/7.jpg)
Hati & Sal empedu : Sakit perut kanan atas, BAK spt teh, Mata kuning, BAB spt dempul
Ginjal & Sal kencing : Muka sembab, Nyeri pinggang, BAK berdarah, Gangguan BAK
Sendi-sendi / Tulang : Nyeri persendian serta bengkak dan merah
Darah : Gusi mudah berdarah, Perdarahan lama baru ber- henti, Perdarahan dibawah kulit, Muka pucat, Pem- besaran kelenjar-kelenjar
Endokrin : Gangguan seksual, Kuat makan badan kurus, Terlalu kuat minum, Sering BAK, Terganggu pertumbuhan badan
![Page 8: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/8.jpg)
1. Anamnese Pribadi
2. Anamnese Keluhan Utama
3. Anamnese Penyakit Sekarang
4. Anamnese Penyakit Terdahulu
5. Anamnese Organ / Sistem
6. Anamnese Riwayat Pribadi
7. Anamnese Famili
8. Anamnese Sosial Ekonomi
9. Anamnese Gizi
![Page 9: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/9.jpg)
Dokter harus menelaah keluhan penderita
Berapa lama
Beratnya keluhan
Semakin lama semakin bertambah
Faktor-faktor yang memperberat atau memperingankeluhan
Penjalaran
![Page 10: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/10.jpg)
1. Anamnese Pribadi
2. Anamnese Keluhan Utama
3. Anamnese Penyakit Sekarang
4. Anamnese Penyakit Terdahulu
5. Anamnese Organ / Sistem
6. Anamnese Riwayat Pribadi
7. Anamnese Famili
8. Anamnese Sosial Ekonomi
9. Anamnese Gizi
![Page 11: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/11.jpg)
1. Anamnese Pribadi
2. Anamnese Keluhan Utama
3. Anamnese Penyakit Sekarang
4. Anamnese Penyakit Terdahulu
5. Anamnese Organ / Sistem
6. Anamnese Riwayat Pribadi
7. Anamnese Famili
8. Anamnese Sosial Ekonomi
9. Anamnese Gizi
![Page 12: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/12.jpg)
Dokter menanyakan penderita tentang penyakityang pernah diderita
Dokter menanyakan penderita tentang penyakityang pernah diderita
![Page 13: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/13.jpg)
Dokter perlu menanyakan apakah keluhan pasien bersangkutan dengan organ yang akan ditanyakan
![Page 14: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/14.jpg)
1. Anamnese Pribadi
2. Anamnese Keluhan Utama
3. Anamnese Penyakit Sekarang
4. Anamnese Penyakit Terdahulu
5. Anamnese Organ / Sistem
6. Anamnese Riwayat Pribadi
7. Anamnese Famili
8. Anamnese Sosial Ekonomi
9. Anamnese Gizi
![Page 15: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/15.jpg)
Dokter menanyakan kebiasaan hidup pasien,seperti : merokok, meminum minuman keras,alergi terhadap perubahan cuaca, dll
![Page 16: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/16.jpg)
1. Anamnese Pribadi
2. Anamnese Keluhan Utama
3. Anamnese Penyakit Sekarang
4. Anamnese Penyakit Terdahulu
5. Anamnese Organ / Sistem
6. Anamnese Riwayat Pribadi
7. Anamnese Famili
8. Anamnese Sosial Ekonomi
9. Anamnese Gizi
![Page 17: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/17.jpg)
Dokter menanyakan penyakit-penyakit yangpernah diderita keluarga dekat penderita : seperti DM, Hipertensi, Gangguan Ginjal, Penyakit Paru, dsb.
![Page 18: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/18.jpg)
1. Anamnese Pribadi
2. Anamnese Keluhan Utama
3. Anamnese Penyakit Sekarang
4. Anamnese Penyakit Terdahulu
5. Anamnese Organ / Sistem
6. Anamnese Riwayat Pribadi
7. Anamnese Famili
8. Anamnese Sosial Ekonomi
9. Anamnese Gizi
![Page 19: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/19.jpg)
Dokter menanyakan mengenai kehidupan keluargapenderita terutama lingkungan tempat tinggal
![Page 20: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/20.jpg)
1. Anamnese Pribadi
2. Anamnese Keluhan Utama
3. Anamnese Penyakit Sekarang
4. Anamnese Penyakit Terdahulu
5. Anamnese Organ / Sistem
6. Anamnese Riwayat Pribadi
7. Anamnese Famili
8. Anamnese Sosial Ekonomi
9. Anamnese Gizi
![Page 21: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/21.jpg)
Dokter menanyakan bahan makanan dan porsinyaserta frekuensi makan penderita sehari-hari
![Page 22: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/22.jpg)
Diagnosa Fisik Pendahuluan Persiapan dan urutan pemeriksaan Metode Pemeriksaan
Pendahuluan
Setelah anamnese, maka dimulai pemriksaan klinis umum mengenai tanda patologis pada tubuh dengan jalan melakukan inspeksi, palpasi, perkusi & auskultasi dengan mempergunakan panca indera & beberapa alat spt : stethoscope, tensi meter, spatel lidah, lampu senter, palu reflex, pita meteran, termometer dan lain-lain.
![Page 23: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/23.jpg)
Persiapan & urutan pemeriksaan
Setelah anamnese, penderita masuk keruangan periksa dengan perawat yg mendampingi. Secara rutin perawat mengukur suhu badan, menyiapkan tensi meter & peralatan lainnya.
Pada pemeriksaan status presens dilakukan tahapan :
1.Menetapkan tingkat kesadaran penderita
2.Menetapkan keadaan umum
3.Menetapkan keadaan penyakit
4.Menetapkan keadaan gizi
5.Menetapkan bentuk badan & habitus
6.Menetapkan tanda vital : tekanan darah, pols nadi, suhu,
pernafasan serta secara inspeksi dinilai : anemia, ikterus,
sianosis, edema
![Page 24: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/24.jpg)
Setelah pemeriksaan status presens, dimulailah pemeriksaan fisik :
1.Pemeriksaan Kepala & Leher
1.1 Pemeriksaan tengkorak 1.5. Pemeriksaan mulut &
1.2 Pemeriksaan muka tenggorok
1.3 Pemeriksaan mata 1.6 Pemeriksaan leher
1.4 Pemeriksaan telinga
2.Pemeriksaan Thorax
2.1 Pemeriksaan sistem pernafasan
2.2 Pemeriksaan sistem kardiovaskular
3.Pemeriksaan abdomen
4.Pemeriksaan anggota gerak
5.Pemeriksaan kelamin & daerah sekitarnya
6.Pemeriksaan tulang belakang
![Page 25: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/25.jpg)
Metode Pemeriksaan yang dilakukan dengan :
1. Inspeksi : dengan menggunakan indera penglihatan untuk
melihat perubahan yang terjadi pada penderita
2. Palpasi : menentukan sesuatu perubahan bagian tubuh
dengan memegang/merasakan dengan tangan.
3. Perkusi : suatu metode dengan cara pengetokan dengan jari
pada bagian tubuh dan menentukan suara yang di
hasilkan serta tekanan yang dijumpai.
4. Auskultasi : bertujuan untuk menetapkan perubahan suara
yang timbul dari organ yang diperiksa secara
sistematis berdasarkan organ-organ yang di
periksa seperti paru, jantung, pembuluh darah
dan abdomen.
![Page 26: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: 1. Anamnese ----- vally.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062313/55cf9005550346703ba2679a/html5/thumbnails/27.jpg)