DEFINISIDOSIS LAZIMJumlah obat yang diharapkan dapat menghasilkan efek terapi pada orang dewasa

Tergantung pada :UMUR KELAMIN KONDISI PASIEN BERAT BADAN KEADAAN PENYAKIT CARA PEMBERIAN PEMBERIAN BERSAMA DENGAN OBAT LAIN

DOSIS TERAPI

Dosis obat yang dapat menghasilkan efek terapi optimum pada pasien tertentu

DOSIS MAKSIMUMDosis terbesar suatu obat yang boleh diberikan kepada orang dewasa untuk pemakaian sekali dan sehari

DM tidak boleh dilampaui !!

MONOGRAFI OBAT

DOSIS :

dewasa, anak dan bayi

(Tidak mengikat, disesuaikan kondisi)

JARAK DOSIS LAZIM Jarak jumlah kuantitatif obat yang dapat digunakan dalam pengobatan

PERHITUNGAN DOSIS ANAK

BERDASARKAN UMUR (Rumus YOUNG, AUGSBERGER, FRIED) BERDASARKAN BERAT BADAN (Rumus CLARK) BERDASARKAN LUAS PERMUKAAN TUBUH

1. Perhitungan berdasarkan Umur Rumus YOUNG(untuk anak umur > 2 th)

D Anak = (Umur/umur(th)+12) X D dws Rumus FRIED(untuk bayi < 1 tahun)

D Anak = (Umur(bln)/150) X D dws

1. Perhitungan berdasarkan Umur Rumus AUGSBERGER(Lebih tepat, tetapi lebih sulit dipraktekkan)Untuk 2-12 bulan : (m + 13)% dari D Untuk 1-11 tahun : (4n + 20)% dari D Untuk 12-16 tahun : (5n + 10)% dari D

m = usia (bulan);

n = usia (tahun )

2.Perhitungan berdasarkan Berat Badan Rumus CLARK D Anak = ( BB (pon)/150 ) X D dws 3. Perhitungan berdasarkan Luas Permukaan Tubuh (LPT) D Anak = LPT / 1,73 X D dws

CONTOH PERHITUNGAN DOSIS 1. Perhitungan berdasarkan Umur1. Perintah : Amoksisillin untuk anak umur 6 th, Dosis dewasa 500mg/dosis Berapa dosis yg harus diberikan 2.Perintah : Parasetamol untuk anak umur 8 bln Dosis dewasa 500 mg/dosis Berapa dosis yang harus diberikan?

2.Perhitungan berdasarkan Berat Badan1. Perintah : Chlorpheniraminmaleat (CTM) untuk anak berat 12 kg, Dosis dewasa 4 mg/dosis . Berapa dosis yg harus diberikan? 2.Perintah : Terbutalin untuk anak dengan berat badan 20 kg Dosis dewasa 2,5 mg/dosis Berapa dosis yang harus diberikan?

PERHITUNGAN DOSIS OBAT1. SISTEM RUMAH TANGGA

1 gelas = 200 ml 1 sendok teh = 5 ml 1 sendok makan = 15 ml = 3 sdk teh 1 ml = 50 tetes2. SISTEM METRIK

PERHITUNGAN DOSIS INDIVIDUARUMUS DASAR

D/H X

V = A

D = dosis yang diinginkan H = dosis label tempat obat V = Bentuk obat yang tersedia A = Dosis yang diberikan

METODA BERAT BADANDigunakan bila diketahui dosis obat dalam mg/kg BB perhari

D obat x berat badan = D /hari

Metode LUAS PERMUKAAN TUBUH (LPT) Menghitung dosis obat untuk bayi Anak-anak, orang lanjut usia, dan Agen yang menggunakan Antineoplastik atau mereka yang Berat badannya rendah

LPT dalam meter persegi, ditentukanOleh perpotongan pada skala Monogram antara tinggi badan dan Berat badan pasien

D obat x LPT (m2) = Dosis /hari

Label-label obat pada vial atau ampul Nama generik Nama dagang obat Dosis obat dalam berat (mg, gr, miliekuivalen) Jumlah Jika obat dalam bentuk bubuk, instruksi pencampuran dan ekuivalensi dosisnya mungkin diberikan

INTERPRETASI LABEL OBAT INJEKSI

StaphcillinMETHICILLIN SODIUM FOR INJECTIONBuffered for I.M or I.V Use

6 gram

Each gram ekuivalen to 900 mg methicillin buffered with 50 mg sodium sitrat, for I.M use add 8,6 ml steril water for injection, USP or sodium chloride ijection , USP. Each 2 ml of solution contain 1 g Staphicillin. Discard solution after 24 hour at room temperature or 4 days under refrighator.

Stapcillin adalah nama dagang, metisillin adalah nama genrik. Obat ini dipakai dalam pemberian IM atau IV. Instruksi pada label obat : Untuk IM, tambahkan ,8,6 ml air steril atau natrium klorida; 1 g = 2 ml, volume pelarut (larutan) dan obat bubuk setara dengan 12 ml

CONTOH PERHITUNGAN DOSIS1. Tablet Perintah : ampisillin 0,5 g, PO, bid Tersedia : ampicillin 250 mg/kapsul D/H x V = 500 mg/250 mg x 1 kap = 2 kapsul

2. Sirup Perintah : amoksisillin 100mg, PO, qid Tersedia : ammoksisillin 250 mg / 5 ml D/H x V = 100 mg/250 mg x 5 ml = 2 ml

3. Diket dosis mg/kg/hari Perintah : Fluorourasil, 12 mg/kg/hari IV, tidak Melebihi 800 mg/hari Diketahui : Berat badan 60 kg Dosis yg dibutuhkan : 12 X 60 = 720 mg/hari

4. Perintah : Sefaklor, 20 mg/kg/hari dalam dosis Terbagi tiga Diketahui : Berat badan anak 14 kg tersedia cefaklor 125 mg/ 5ml Dosis yg dibutuhkan : 20 X 14 = 280 mg/hari = 280 / 3 = 93 mg / dosis D/H x V = 93/ 125 x 5 ml = 3,7 ml

5. Luas permukaan tubuh Perintah : Siklofosfamid 100 mg/m2/hari Diket : Tinggi 70 inci berat 160 lb, perpotongan pada 1,97 m2 (LPT) Dosis yang diberikan 100 mg x 1,97 =

197 mg

6. Persentase larutan

Perintah : 250 ml dari larutan 30% Hitung berapa banyak Ensure dan air diperlukan D/H x V = 30/100 x 250 = 75 ml Ensure Air yang harus ditambah : 250 ml 75 ml = 175 ml

7. Dosis anak perberat badan Perintah : Sefaklor 50 mg, q.i.d Diket : Berat anak 7 kg Dosis obat anak : 20 40 mg/kg/hari dalam dosis terbagi tiga Tersedia: sefaklor 125 ml/ 5 ml Apakah resep yang diresepkan aman?Berapa ml obat yg harus diberikan?

Parameter obat: Minimal : 20 x 7 = 140 mg / hari Maksimal 40 x 7 = 280 mg /hari Perintah dosis : 50 x Resep aman diberikan 4 = 200 mg/hari

Obat yang diberikan: D/H x V = 50 / 125 x 5 ml = 2 ml Diberikan empat kali sehari

8. Injeksi Subkutan Perintah heparin 2500 u, SK Tersedia Heparin 10.000 u / ml dalam vial dalam dosis multipel (10 ml) D/H x V = 2.500/ 10.000 x 10 ml = 2,5 ml

9. Rekonstitusi obat bubuk Perintah : Penisillin akueus 250.000 u, IM, q4H Tersedia Penisillin akueus 5.000.0000 u Obat dalam bentuk bubuk dalam vial. Label obat menyatakan: Pelarut yang ditambahkan (ml) UNIT/ml 18 250.000 8 500.000 3 1.000.000 Tambahkan 18 ml pelarut. Bubuk obat setara Dengan 2 ml. Setiap 250.000 u setara dengan 1 ml.

Obat yang diberikan: D/H x V = 250.000 / 5.000.000 x 20 ml = 1 ml

SOAL PERHITUNGAN DOSIS1.Perintah : deksametason 1 mg, PO Tersedia deksametason 0,5 mg 2. Perintah ; Dikloksasillin 100 mg, q 8 h Tersedia : dikloksasillin 62,5 mg/ml 3. Perintah : Fenitoin (dilantin) 5 mg/kg/hari dalam dosis terbagi dua Berat badan pasien 25 kg. 4. Perintah: 500 ml 60% larutan Ensure Plus tiga kali sehari . Berapa banyak larutan Ensure plus dan air harus dicampur untuk mendapatkan 500 ml

5. Perintah: kloksasillin 75 mg, setiap 6 jam Berat anak 15 kg, obat yang tersedia 125 mg/5 ml Dosis obat anak: 12,5 25 mg/kg/hari Apakah dosis yang diresepkan aman? Berapa milileter harus diberikan setiap dosisnya? 6. Perintah klorpromazin 50 mg, Im Tersedia Thorazin 25 mg/ml dalam vial dosis multipel (10 ml) Berapa ml yang harus anda berikan? 7. Perintah : Tobramicin 10 mg, IM, setiap 8 jam Berat anak 10 kg Dosis obat anak : 3 mg/kg/hari dalam dosis terbagi tiga

Tersedia : Tobramisin vial 20 mg/ 2 ml Apakah dosis ada dalam parameter keamanan? 8. Perintah : prometazin (Phenergan) 20 mg, IM, setiap 6 jam Berat anak ; 15 kg Dosis obat anak : 0,25 0,5 mg/kg/dosis, ulangi setiap 4- 6 jam Tersedia : Phenergan 25 mg/ ml Apakah dosis berada dalam parameter aman?

PERSENTASE LARUTAN

Digunakan untuk menghitung Larutan makanan untuk sediaan Nasogastrik, yaitu pemberian Makanan melalui selang.

RUMUS D/H X V = A

D = persentase yang diinginkan H = kekuatan larutan ditangan (100%) V = volume total yang diinginkan A = jumlah larutan yang dibutuhkan

PENGHITUNGAN DOSIS INJEKSI 1. 2. 3. 4. PENGOBATAN PARENTERAL Intradermal Subkutan Intramuskular intravena

PREPARAT INJEKSI Vial dan ampulVial , berupa tempat obat kecil terbuat dari kaca dengan tutup karet yang terekat erat, terisi obat dalam dosis multiple Ampul, tempat oabt terbuat dari gelas dengan leher yang melekuk ke dalam Spuit : ukuran 3 ml, 5 ml, tuberkulin, insulin, dan spuit logam dan plastik untuk cartrige yg sudah diisi Cartridge dan spuit yang telah diisi obat

jarum

INJEKSI INTRADERMAL Dipakai untuk uji kulit dalam mendiagnosis sebab alergi atau untuk menentukan adanya mikroorganisma Pilihan Spuit: tuberkulin dengan lubang jarum berukuran 25

INJEKSI SUBKUTANSpuit yang dipakai adalah Spuit tuberkulin dan spuit 3ml, ukuran jarum 25 dan 26