dosis git new(1)

38
 DOSIS OBA T GASTROINTESTINAL

Upload: ladyseptiani

Post on 16-Jul-2015

105 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 1/38

DOSISOBAT GASTROINTESTINAL

Page 2: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 2/38

DOSIS OBAT

Dosis obat : Sejumlah obat yang diberikankepada penderita untuk sekali minum dalamsatuan berat atau satuan isi penderita dewasa.

Dosis Terapi : Sejumlah obat yangmemberikan efek terapetik kepada penderita.

Dosis Lazim : Dosis yang tercantum dalamliteratur yang lazimnya dapat menyembuhkan.

Page 3: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 3/38

Dosis minimal : dosis paling sedikit yang

diberikan kepada penderita dewasa ygmemberikan efek terapi.

Dosis maksimal : dosis paling banyak yang

masih bisa diberikan pada penderita dan tidakmemberikan efek toksik.

Dosis toksik : dosis yang melebihi dosis

terapetik yg dapat memberikan efek keracunanpada penderita.

Dosis letal : dosis yg dapatmenyebabkan kematian pada penderita

Page 4: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 4/38

Rumus  – rumus dan cara perhitunganberdasarkan umur

Young ( Tidak berlaku untuk anak diatas 12 th)

Dilling ( usia 13, 14, 15 tahun )

Cowling ( Tidak berlaku untuk anak diatas 12 th)

Page 5: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 5/38

Fried

atau

Cowling ( Tidak berlaku untuk anak diatas 12 th)

Page 6: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 6/38

Rumus  –rumus dan cara perhitunganberdasarkan BB dan LPT

Clark

Crawford- terry-rourke

Keterangan :

n : tahun

m: bulan

w : BB

LPT : luas permukaan tubuh

Da : dosis anak

Dd : dosis dewasa

Page 7: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 7/38

PERHITUNGAN DOSIS

Page 8: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 8/38

BB : 9 + ( n –

1 ) 21. mg/kgBB/kali

2. mg/KgBB/hari

3. mg/th/kali

4. mg/th/hari

Untuk :

1 dan 2 Hitung BB terlebih dahulu

3 dan 4 Langsung hitung DT

Page 9: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 9/38

Persentase DT/DM

DT/DM > 100% Dosis harus dikurangi

DT/DM < 100% Dosis bisa dipakai

Page 10: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 10/38

CONTOH SOAL

Hitunglah DT Ampicilin untuk anak usia 4 tahun,diminum 4x1 sehari selama 5 hari. DL Ampicilinanak ( oral ) 1-5 tahun = 50  – 100 mg/kgBB/hari.DM = -/4 gr. Hitung DT/ hari dan DT/kali dan

hitung % DT/DM nya dan buat resepnyalengkap!!!!!!

Page 11: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 11/38

Hitunglah dosis anak 3 tahun, obatnya codeinHCL, diketahui DL = 1 mg/th/ kali. Hitung DT/kalidan DT/hari jika diketahui DM = 60/300 mg dandiminum 3x1 selama seminggu. Hitung juga %

DT/DM dan tulis resepnya lengkap!!!

Page 12: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 12/38

Hitunglah dosis untuk anak 8 tahun obatnyaephedrine HCL. DL anak = 0,8  – 1,6mg/kgBB/hari. DM 50/150 mg, diminum 4x1sehari selama 5 hari. Hitung DT/hari dan DT/kali

dan tulis resepnya lengkapnya serta % DT/DM!!!

Page 13: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 13/38

Hitunglah dosis amoxcicilin untuk anak 3 tahun,diketahui DL anak 2-6 tahun = 125  – 250 mg/kali.DM -/4 gr, diminum 4x1 selama seminggu. HitungDT/hari dan DT/kali, % DT/DM dan tulis resepnya

lengkap !!!

Page 14: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 14/38

Anak usia 12 bulan mengeluh demam sudahsejak 3 hari yang lalu, dokter memberikan reseptempra drops ( isi paracetamol ) diminum 3x1sehari 0,8 ml.

Tulis resep lengkapnya !!!

Page 15: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 15/38

OBAT GASTROINTESTINAL

Page 16: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 16/38

Penggolongan Obat Gastrointestinal

Obat untuk penyakit ulkus peptikum

Obat untuk perangsang motilitas saluran cerna

Obat antidiare

Obat laksatif Obat antiemetik

Page 17: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 17/38

Obat untuk penyakit ulkus peptikum

Antasida

Antagonis H2

Pompa Proton Inhibitor ( PPI )

Agen Mukoprotektor Anti muskarin

Page 18: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 18/38

Antasida

Basa lemah yang meningkatkan PH lumenlambung dengan menetralkan asam lambung danmemebentuk garam dan air.

Contoh Obatnya :

NaHCO3

CaCO3

Mg(OH)2

Al(OH)3

Page 19: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 19/38

Natrium Bikarbonat

NaHCO3 + HCL NaCl + CO2

Satu  – satunya antasida larut air yang berguna.Bekerja cepat tapi punya efek sementara.Bikarbonat yang dikonsumsi dosis tinggi bisa

terjadi alkalosis metabolik pada penderitainsufisiensi ginjal.

Obat ini menimbulkan efek berupa sendawa.

Page 20: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 20/38

Kalsium karbonat

CaCO3 + HCL CaCl2 + CO2

Kerja lebih lambat dari Natrium Bikarbonat, timbulsendawa dan tidak boleh dengan pemakaiansusu berkalsium tinggi hiperkalsemi dan

insufisiensi ginjal. Dosis tinggi alkalosissistemik.

Page 21: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 21/38

Magnesium HidroksidaTidak larut dalam air dan bekerja cukup cepat.

Magnesium punya efek laksatif dan bisamenyebabkan diare osmotik.

Alumunium Hidroksida

Bekerja relatif lambat. Ion Al3+ membentukkompleks dengan obat2an tertentu, spt tetrasiklin

dan cenderung menyebabkan konstipasi 

Page 22: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 22/38

Antagonis H2

Inhibisi kompetitif pada reseptor H2 danmenurunkan sekresi asam lambung.

Contoh Obatnya :

Ranitidine Famotidine

Simetidine Nizatidine

Page 23: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 23/38

Pompa Proton Inhibitor ( PPI )

Menghambat enzim H+ / K+ -Atp ase ( pompaproton ).

Inhibitor pompa proton berperan mentrasport ionH+ keluar dari sel parietal sehingga tidak

terbentuk HCL.

Contoh Obatnya :

Omeprazol

Lansoprazol

Pantoprazol

Osomeprazol

Rabeprazol

Page 24: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 24/38

Agen Mukoprotektor Sukralfat Misoprostol

Kelasi Bismuth

Page 25: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 25/38

Sukralfat

Bermuatan negatif dan berikatan dengan proteinmuatan positif di dasar ulkus, untukmenghasilkan gel yang sangat lengket danmelekat kuat pada dasar ulkus sehingga

melindungi dari kerusakan.

Page 26: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 26/38

Misoprostol

Analog prostaglandin yang mendukungpenyembuhan ulkus dengan menstimulasimekanisme proteksi pada mukosa lambung danmenurunkan sekresi asam.

Kontraindikasi untuk bumil trimester I karenamenyebabkan kontraksi uterus dan bisamenyebabkan abortus.

Page 27: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 27/38

Kelasi Bismuth

Bisa bekerja dengan cara yang sama dengansukralfat. Obat tersebut punya afinitas kuatterhadap glikoprotein mukosa terutama pada

 jaringan nekrotik didasar ulkus, tapi efeknya bisa

menghitamkan gigi dan tinja. Dan diberikan a.c.

Page 28: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 28/38

Anti Muskarin

Untuk menghambat pelepasan Ach dari serabutpascaganglion n.vagus.

Contoh obatnya :

Dopamin, Dobutamin

Page 29: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 29/38

Obat perangsang motilitas salurancerna

Obat Kolinomimetik Stimulan Motilitas

Makrolida

Page 30: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 30/38

Obat Kolinomimetik

Meningkatkan motilitas dan bisa menyebabkankolik serta diare.

Contoh Obatnya : Karbakol, neostigmin

Stimulan MotilitasMemfasilitasi pelepasan asetilkolin dari pleksusmienterikus dan digunakan pada refluksgastroesofageal dan stasis gratis.

Contoh Obatnya : Metoklopamid dan Domperidon

Page 31: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 31/38

Makrolida

Antibiotik yang merangsang reseptor motilin ototpolos saluran cerna dan mempercepat awitankompleks motorik yang bermigrasi.

Contoh : Eritromisin

Page 32: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 32/38

LAKSATIF

Obat yang digunakan untuk meningkatkanmotilitas usus dan mempermudah defekasi.

Macam – macam laksatif :

Laksatif pembentuk massa

Meningkatkan vol isi dalam usus, menstimulasiperistalsis. Yang termasuk laksatif inipolisakarida yg tidak dapat dicerna.

Contoh : Selulosa/bran, ispaghula

Page 33: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 33/38

Laksatif OsmotikMeningkatkan masa dalam usus denganmenahan air melalui efek osmotik.

Contoh : Garam2 yg mengandung ion yg sulitdiabsorsi ( MgSO4 dan laktulosa )

Laksatif Stimulan

Meningkatkan motilitas usus dengan bekerja

pada mukosa atau pleksus saraf. Bisamenyebabkan kram perut.

Contoh : Senna,bisakodil,dokusat,gliserol,supositoria

Page 34: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 34/38

Laksatif Pelunak TinjaMempermudah defekasi dgn melunakan (dokusat ) dan atau melicinkan ( minyak arakis,parfin cair ) dan memepermudah pengeluaran.

Page 35: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 35/38

ANTIDIARE

Obat antimotalitas secara luas digunakan sbg terpsimtomatis pada diare akut ringan sampaisedang.

Contoh :

Gol opioid : morfin, difenoksilat, kodein menstimulasi aktifasi reseptor µ pada neuranmientericus dan menyebabkan hiperpolarisasidengan meningkatkan konduktansi kaliumnya.

Page 36: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 36/38

Loperamide

Opiod yang paling tepat untuk efek lokal padausus karena tidak mudah menembus ke dalamotak. Tidak menyebabkan ketergantungan.

Page 37: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 37/38

ANTIEMETIK

Berefek terhadap motilitas lambung dan esofagustetapi tidak memperlambat transit colon.

Untuk mual dan muntah

Contoh :

Ondansetron, granisetron, dolosetron,palanosetron.

Page 38: Dosis Git New(1)

5/13/2018 Dosis Git New(1) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dosis-git-new1 38/38

TERIMA KASIH