dokumen pra kualifikasi-ulang

8/19/2019 Dokumen Pra Kualifikasi-ulang

1/47

PEMERINTAH KABUPATEN TEGALSEKRETARIAT DAERAH

BAGIAN PEREKONOMIAN DAN PEMBANGUNAN

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)Alamat : Jl. Dr. Soetomo No. 1 Slawi Tel. !"#$%& '(#"$$

Ko)e Po* Slawi +#'1,-tt : www.l*e.te/al0a./o.i)

D O K U M E N K U A L I F I K A S I

Nomor : 050/25/08/Pake 002/Pok!aULP/III/20"#

Ta$%%a& : 0" Mare 20"#

'$'k

Pe$%aaa$ a*a Ko$*'&a$*+ Ma$a!eme$ Ko$*r'k*+ Pem,a$%'$a$

Ge'$% A -a.a I$a o$a # Ta1a "(LELANG ULANG)

Ke&omok Ker!a U$+ Laa$a$ Pe$%aaa$: ok!a ULPPemer+$a1 Ka,3 Te%a&

Ta1'$ A$%%ara$ : 20"#


2/47

i

DAFTA- ISI

4A4 I3 UMUM +

4A4 II3 PENGUMUMAN SELEKSI %

4A4 III3 INST-UKSI KEPADA PESE-TA (IKP) '

A3 UMUM '

1. PESERTA K UALI2IKASI 4#. LARANGAN K ORUPSI3 K OLUSI3 DAN NEPOTISME !KKN&3 PERSEKONGKOLAN SERTA PENIPUAN 4%. LARANGAN PERTENTANGAN K EPENTINGAN 5'. SATU DATA K UALI2IKASI TIAP PESERTA 5+. BERLAKUN4A K UALI2IKASI 5 6

5. BIA4A K UALI2IKASI 6

43 DOKUMEN KUALIFIKASI5

, ISI DOKUMEN K UALI2IKASI 6$ BAHASA DOKUMEN K UALI2IKASI 6( PEMBERIAN PENJELASAN !APABILA DIPERLUKAN& 61"PERUBAHAN DOKUMEN K UALI2IKASI 7

3 PENYIAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI $

11BENTUK DATA K UALI2IKASI 81#PAKTA INTEGRITAS 81%PENGISIAN DATA K UALI2IKASI 8

D3 PENYAMPAIAN DATA KUALIFIKASI (1'PEN4AMPAIAN DATA K UALI2IKASI 91+DATA K UALI2IKASI 10

E3 E6ALUASI KUALIFIKASI 1"

15PEMBUKAAN DATA K UALI2IKASI 101,E6ALUASI K UALI2IKASI 101$PEMBUKTIAN K UALI2IKASI 11

F3 7ASIL KUALIFIKASI 11

1(PENETAPAN HASIL K UALI2IKASI 11#"PEMBERITAHUAN DAN PENGUMUMAN HASIL K UALI2IKASI 1121S ANGGHAN K UALIFIKASI ( APABILA DIPERLUKAN ) 11##K UALI2IKASI ULANG 13#%PENGUNDUHAN !DO7NLOAD& DOKUMEN PEMILIHAN BAGI PESERTA 4ANG LULUS 13

4A4 I63 LEM4A- DATA KUALIFIKASI (LDK) 1'

4A4 63 PAKTA INTEG-ITAS 15

4A4 6I3 ISIAN DATA KUALIFIKASI 1$

4A4 6II3 PETUNUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI #'

4A4 6III3 TATA A-A E6ALUASI KUALIFIKASI %"#$


3/47

BAB. I BENTUK UNDANGAN E--O- 4OOKMA-K NOTDEFINED3'

A3 UMUM E--O- 4OOKMA-K NOT DEFINED3+

1. LINGKUP PEKERJAAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 6# SUMBER DANA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 6% PESERTA PEMILIHAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 6' LARANGAN K ORUPSI3 K OLUSI3 DAN NEPOTISME !KKN&3 PERSEKONGKOLAN SERTA PENIPUAN ERROR !

BOOKMARK NOT DEFINED. 6

+ LARANGAN PERTENTANGAN K EPENTINGAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 75 PENDA4AGUNAAN PRODUKSI DALAM NEGERI ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 8, SATU PENA7ARAN TIAP PESERTA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 8

43 DOKUMEN PEMILI7ANE--O- 4OOKMA-K NOT DEFINED3$

$ ISI DOKUMEN PEMILIHANERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED.

8( BAHASA DOKUMEN PEMILIHANERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 91"PEMBERIAN PENJELASAN ! AANWIJZING& ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 911PERUBAHAN DOKUMEN PEMILIHAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 101#. TAMBAHAN DAN PERUBAHAN 7AKTU PEMASUKAN DOKUMEN PENA7ARAN ERROR ! BOOKMARK NOT

DEFINED. 11

3 PENYIAPAN PENA9A-AN E--O- 4OOKMA-K NOTDEFINED311

1%. BIA4A DALAM PEN4IAPAN PENA7ARAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 111'. BAHASA PENA7ARAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 111+. DOKUMEN PENA7ARAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1116PENA7ARAN BIA4A ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 16

17MATA UANG PENA7ARAN DAN 8ARA PEMBA4ARAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1718MASA BERLAKU PENA7ARAN DAN JANGKA 7AKTU PELAKSANAAN ERROR ! BOOKMARK NOT

DEFINED. 17

D3 PEMASUKAN/PENYAMPAIAN DOKUMEN PENA9A-ANE--O- 4OOKMA-K NOT DEFINED31,

19 PEN4AMPULAN DAN PENANDAAN SAMPUL PENA7ARAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 17#"PEN4AMPAIAN DOKUMEN PENA7ARAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 18#1BATAS AKHIR 7AKTU PEMASUKAN PENA7ARAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 19

E3 PEM4UKAAN E6ALUASI PENA9A-AN DAN PENGUMUMANPE-INGKAT TEKNIS E--O- 4OOKMA-K NOT DEFINED3#"

##PEMBUKAAN PENA7ARAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 20#%E6ALUASI PENA7ARAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 20#'PENETAPAN PEMENANG ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 35#+PENGUMUMAN PEMENANG ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 35#5SANGGAHAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 36#,UNDANGAN K LARI2IKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN BIA4A ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 36#$K LARI2IKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN BIA4A ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 37#(PEMBUATAN BERITA A8ARA HASIL SELEKSI !BAHS& ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 40

G3 PENUNUKAN PEMENANG SELEKSI E--O- 4OOKMA-K NOT DEFINED3'"

%"PENUNJUKAN PEN4EDIA JASA K ONSULTANSI ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 40

%1BAHS3 BERITA A8ARA LAINN4A3 DAN K ERAHASIAAN PROSES ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 42


4/47

%#SELEKSI GAGAL ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 42%%TINDAK LANJUT SELEKSI GAGAL ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 44%'PENANDATANGANAN K ONTRAK ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 44

4A4 III3 LEM4A- DATA PEMILI7AN (LDP) E--O- 4OOKMA-K NOT DEFINED3',

4A4 I63 KE-ANGKA AUAN KE-A (KAK) E--O- 4OOKMA-K NOT DEFINED3+(

4A4 63 4ENTUK DOKUMEN PENA9A-AN E--O- 4OOKMA-K NOT DEFINED35%

4A4 6I3 4ENTUK KONT-AK E--O- 4OOKMA-K NOT DEFINED3(5

1. DE2INISI ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 106

#. PENERAPAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 109%. BAHASA DAN HUKUM ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 109'. LARANGAN K ORUPSI3 K OLUSI DAN NEPOTISME !KKN&3 PERSEKONGKOLAN SERTA PENIPUANERROR !

BOOKMARK NOT DEFINED. 110+. K EUTUHAN K ONTRAK ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1105. PEMISAHAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 110,. PERPAJAKAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 111$. K ORESPONDENSI ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 111(. ASAL JASA K ONSULTANSI ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1111". PENGALIHAN DANATAU SUBKONTRAK ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 11111. PENGABAIAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1121#. PEN4EDIA MANDIRI ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1121%. K EMITRAANKSO ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 112

1'. JAD7AL PELAKSANAAN PEKERJAAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1121+. SURAT PERINTAH MULAI K ERJA !SPMK& ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 11315. PROGRAM MUTU ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1131,. RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN K ONTRAK ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1141$. MOBILISASI PERALATAN DAN PERSONIL ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1141(. [PENGAWASAN PELAKSANAAN PEKERJAAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 114#". [PERINTAH ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 115#1. [AKSES KE LOKASI K ERJA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 115##. PEMERIKSAAN BERSAMA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 115#%. 7AKTU PEN4ELESAIAN PEKERJAAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 116#'. PERPANJANGAN 7AKTU ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 117#+. PERINGATAN DINI ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 117#5. SERAH TERIMA PEKERJAAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 118

#,. PERUBAHAN K ONTRAK ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 118#$. PERUBAHAN LINGKUP PEKERJAAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 119#(. PERUBAHAN JAD7AL PELAKSANAAN PEKERJAAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 120%". K EADAAN K AHAR ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 121%1. BUKAN 8IDERA JANJI ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 122%#. JAMINANERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 122%%. PEMBA4ARAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 123%'. PENANGUHAN PEMBA4ARAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 124%+. HARGA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 125%5. [H ARI K ERJA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 125%,. PERHITUNGAN AKHIR ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 125%$. [PENYESUAIAN H ARGA (UNTUK K ONTRAK H ARGA S ATUAN ATAU K ONTRAK G ABUNGAN H ARGA S ATUAN

DAN LUMP SUM ) ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 126%(. K ERJASAMA ANTARA PEN4EDIA DENGAN SUB PEN4EDIA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 128


5/47

'". PERSONIL K ONSULTAN DAN SUBKONSULTAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 128'1. PERUBAHAN PERSONIL ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 129'#. K ETERLAMBATAN PELAKSANAAN PEKERJAAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 130'%. DENDA DAN GANTI RUGI ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 131''. LAPORAN HASIL PEKERJAAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 133'+. PENGHENTIAN K ONTRAK ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 134'5. PEMUTUSAN K ONTRAK ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 134',. PEMUTUSAN K ONTRAK OLEH PPK ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 135'$. PEMUTUSAN K ONTRAK OLEH PEN4EDIA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 136'(. PEMUTUSAN K ONTRAK AKIBAT LAINN4A ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 136+". HAK DAN K E7AJIBAN PEN4EDIA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 137+1. PENGGUNAAN DOKUMEN K ONTRAK DAN IN2ORMASI ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 139+#. HAK A TAS K EKA4AAN INTELEKTUAL ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 139+%. LA4ANAN TAMBAHAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 139+'. PENANGGUHAN DAN RESIKO ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 139

++. [PERLINDUNGAN T ENAGA K ERJA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 140+5. [PEMELIHARAAN LINGKUNGAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 140+,. ASURANSI ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 141+$. [PENYEDIA L AIN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 141+(. K ESELAMATAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1415". PEMBA4ARAN DENDA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 14151. HAK DAN K E7AJIBAN PPK ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1415#. 2ASILITAS ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1425%. PERISTI7A K OMPENSASI ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1425'. PELAKSANAAN K ONTRAK ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1435+. I TIKAD BAIK ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 14355. PERDAMAIAN ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 1445,. LEMBAGA PEMUTUS SENGKETA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 144

LAMPIRAN % : S4ARAT9S4ARAT KHUSUS KONTRAK !SSKK& ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 145LAMPIRAN % A : PERSONIL INTI3 SUBPEN4EDIA DAN PERALATAN ERROR ! BOOKMARK NOT

DEFINED. 149

4A4 6II3 4ENTUK DOKUMEN LAINNYA ERROR BOOKMARK NOTDE2INED."50

LAMPIRAN 1 : SURAT PENUNJUKAN PEN4EDIA BARANGJASA !SPPBJ& ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 150

LAMPIRAN # : SURAT PERINTAH MULAI KERJA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 151LAMPIRAN ' : JAMINAN UANG MUKA ERROR ! BOOKMARK NOT DEFINED. 153


6/47

2

4A4 I3 UMUM

A. Do0;me< K;ali=0a*i i


7/47

6

- 2orm I*ia< Ele0tro


8/47

3

4A4 II3 PENGUMUMAN SELEKSI

Pe


9/47

4

4A4 III3 INST-UKSI KEPADA PESE-TA(IKP)

A3 UMUM

"3 Pe*eraK'a&+;ka*+

1.1 Pra0;ali=0a*i ia


10/47

5

>a


11/47

6

). e


12/47

7

7 I*+Dok'me$

K'a&+;ka*+

,.1 I*i Do0;me< K;ali=0a*i meli;ti :a. Um;m

. Pe


13/47

8

(.5 Dalam -al wa0t; ta-a e


14/47

9

Data K;ali=0a*i aaila a)a A)eaa


15/47

10

ULP3 ma0a )ata 0;ali=0a*i ter*e;t)i;


16/47

11

5& erataa< lai< >a


17/47

12

ea


18/47

13

"8 Pem,'k+a$

K'a&+;ka*+

1$.1 Pem;0tia< 0;ali=0a*i )ila0;0a< ter-a)ae*erta >a


19/47

14

*ea/aima


20/47

15

#-!# ; ($-#) #"$ *#'%3'" /''#-'%'"$-# /#%99##%0

210; A+#!$# /#%99##% 3$%##*#% !'%#"

-#*# P*,# ULP -'%##*#% /''*/$9#9#0

2106 S#%99##% #%9 3$/#-+#$*#% $3#* -'#$ #+$*#/$ SPSE ($%') !*#%3$*#"'%#*#% #3#%# *'#3##% *##" ##9#%99#% '*%$/< 3$/#-+#$*#% *'+#3#*'+#3# PA.KPA< PPK ## ## !*#%*'+#3# P*,# ULP ## 3$/#-+#$*#%3$#" -#/# /#%99#< 3$#%99#+ /'!#9#$ +'%9#3#% 3#% '#+ #"/3$$%3#*#%,$0

2107 D##- # '",#3$ *'#3##% *##" ##9#%99#% '*%$/ #%9 -'%'!#!*#% +'/'"# +'-$$#% $3#* 3#+# -'%9$"$-*#% /#%99##% /':#"# %$%'-'#$ #+$*#/$ SPSE 3#%.## P*,# ULP$3#* 3#+# -'%9$"$-*#% ,#!#%

/#%99# /':#"# %$%' -'#$ #+$*#/$SPSE -#*# /#%99##% 3#+# 3$#**#%3$#" #+$*#/$ SPSE ($%')0

22 K'a&+;ka*+U&a$%

##.1 Aaila ?;mla- e*erta >a


21/47

16

4A4 I63 LEM4A- DATA KUALIFIKASI (LDK)

A. L+$%k'

K'a&+;ka*+

Nama Po0?a ULP : Po0?a Ja*a

Koa


22/47

17

Ta-;< #"1+& ata; laora< a?a0;la


23/47

18

0eemili0a


24/47

19

[% P#*# I%'9"$#/ B#3#% U/## D'%9#% K'-$"##%

PAKTA INTEG-ITAS

Kami >a


25/47

20

[:#%-*#% #%3# #%9#% 3#% %#-# /'$#+ #%99# K'-$"##%


26/47

21

4A4 6I3 ISIAN DATA KUALIFIKASI

I*+a$ Daa K'a&+;ka*+ ,a%+ Pe*era *e&a+$ a$%%oaKem+raa$/KSO ,er,e$'k Form I*+a$ E&ekro$+k Daa

K'a&+;ka*+ a$% er*e+a aa a&+ka*+ SPSE


27/47

22

')*+U,I* ISIAN KUA,IIKASI UNTUK KE+IT*AAN-KS)

Sa>a >a


28/47

23

+. a)a< ;*a-a >aa wa0ili ti)a0 ma*;0 )alam Da@tarHitam3 ti)a0 )alam e


29/47

24

HAM

!;a


30/47

25

3 Pe$%'r'* 4aa$ U*a1a

No. Nama No. I)e


31/47

26

G3 Daa Per*o$a&+a (Te$a%a a1&+ ea ,aa$ '*a1a)

No

Nama

T/ll


32/47

27

3 Daa Pe$%a&ama$ Per'*a1aa$ Da&am K'r'$ 9ak' =Ta1'$ Terak1+r

('$'k Pe$e+a a$% e&a1 ,er+r+ &e,+1 ar+ < a1'$aa' &e,+1)3

!Ua


33/47

28

Pee)ia

["'*#*#% -#'"#$ R+ 60@@@


34/47

29

Ua


35/47

30

#. Dii*i )e


36/47

31

e0er?aa


37/47

32

S'ra Per!a$!+a$ Kem+raa$/KSO

SU-AT PE-ANIAN KEMIT-AAN/KE-A SAMA OPE-ASI (KSO)

Se-;;


38/47

33

Kami meet;?;i )a< mem;t;*0a< a-wa3

1. Seara er*ama9*ama:

a. Meme


39/47

34

[%#-# *$ +'/'"# #%93$!'"$ *#/# )alam 0e););0a


40/47

35

###% >S"# P'",#%,$#% K'-$"##%.K'",# S#-# O+'"#/$ $%$ #"/ 3$!# 3$ ##/*'"#/ /'9'.!'"-#'"#$0


41/47

36

4A4 6III3 TATA A-A E6ALUASI KUALIFIKASI

A. ECal;a*i K;ali=0a*i -aa er)a*ar0a< 2orm;lir I*ia<K;ali=0a*i3 >a


42/47

37

,. memili0i 0emam;a< a)a *; i)aa


43/47

38

Per'*a1aa$

Pe$%a&ama$Se!e$+*

(=0B55C)

1 # % 4

PT. A #" '"F

PT. B 1" '"F

PT. 8 '"

!terti


44/47

39

NamaPer'*a1a

a$

NPT(-)

4o,o(


45/47

40

& Lo0a*i e0er?aa< )i wila>a- ProCi


46/47

41

& Lo0a*i e0er?aa< )i Kota Ja0arta P;*at3 ProCia


47/47

42

I. 2orm;lir I*ia< K;ali=0a*i ;a

dokumen pra kualifikasi-ulang

Documents