DOKUMEN : DOK.PPPN.1A SOP : PELAYANAN PENGADUAN DAN PENYELESAIAN NASABAH

LEMBAR KELENGKAPAN DOKUMEN (CHECK LIST) NASABAH PERORANGAN

PT. MIDTOU ARYACOM FUTURES No. Perjanjian (Agreement):………………………………………………

NO DOKUMEN ADA/TIDAK KETERANGAN

1 Kronologis atau uraian Pengaduan; 2 Fotokopi Identitas Nasabah; 3 Surat Kuasa (asli) dan Fotokopi Kartu

Identitas, apabila Pengaduan dilakukan oleh Perwakilan Nasabah;

4 Fotokopi Perjanjian Nasabah; 5 Fotokopi Laporan Harian Transaksi (Daily

Statement); dan / Deposit Note

6 Fotokopi Bukti Transfer Dana. 7 (Berita Acara) 8 Surat Kuasa (Jika dikuasakan)

Ket:

Dilampirkan saat menyerahkan Berkas ke Devisi Compliance PT. Midtou Aryacom Futures

DOKUMEN : DOK. PPPN.1B SOP : PELAYANAN PENGADUAN DAN PENYELESAIAN NASABAH

LEMBAR KELENGKAPAN DOKUMEN (CHECK LIST) NASABAH PERUSAHAAN

PT. MIDTOU ARYACOM FUTURES

No. Perjanjian (Agreement): ………………………………………………

NO DOKUMEN ADA/TIDAK KETERANGAN

1 Kronologis atau uraian Pengaduan; 2 Fotokopi Identitas Nasabah; 3 Surat Kuasa asli dan Fotokopi Kartu Identitas,

apabila Pengaduan dilakukan oleh Perwaki-lan Nasabah;

4 Fotokopi Perjanjian Nasabah; 5 Fotokopi Laporan Harian Transaksi (Daily

Statement); dan

6 Fotokopi Bukti Transfer Dana. 7 (Berita Acara) 8 Foto Copy Akte Pendirian Perusaaan 9 Foto Copy Akte Perubahan Terakhir

10 Foto Copy Domisili Perusahaan 11 Foto Copy SIUP, NPWP dan TDP 12 Foto Copy Persetujuan Komisaris

13 Surat Kuasa Transaksi dan/atau Surat Penunjukan Penarikan Dana dari Direksi (Apabila dikuasakan)

Ket:

Dilampirkan saat menyerahkan Berkas ke Devisi Compliance PT. Midtou Aryacom Futures

DOKUMEN : DOK.PPPN.1C SOP : PELAYANAN PENGADUAN DAN PENYELESAIAN NASABAH

BUKTI TANDA PENERIMAAN PENGADUAN DAN DOKUMEN PENDUKUNG

Tanggal Penerimaan :…… , ……………………… , 20……

Data Pelapor

Nama : ………………………………………………

No. Account : ………………………………………………

No. Identitas : ………………………………………………

Alamat Lengkap : ………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Data Petugas Penerima Pengaduan

Nama : ………………………………………………

Jabatan : ………………………………………………

PERIHAL

Lampiran dokumen pengaduan nasabah untuk diperksa kelengkapannya.

……………………… , …… , ……………………… , 20……

Pelapor

(………………………………)Nasabah/Kuasanya

Petugas

(………………………………) Nama Lengkap

DOKUMEN : DOK.PPPN.1D SOP : PELAYANAN PENGADUAN DAN PENYELESAIAN NASABAH

BUKTI PENERIMAAN KELENGKAPAN DOKUMEN PENGADUAN

Tanggal Penerimaan :…… , ……………………… , 20……

Nomor Registrasi :………………………………………………

Data Pelapor

Nama : ………………………………………………

No. Account : ………………………………………………

No. Identitas : ………………………………………………

Alamat Lengkap : ………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Data Petugas Penerima Pengaduan

Nama : ………………………………………………

Jabatan : ………………………………………………

Keterangan Pengaduan

Produk/jasa yang dipermasalahkan:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………… , ……… , ………………………… , 20……

Pelapor

(………………………………………)Nasabah/Kuasanya

Petugas

(………………………………………) Nama Lengkap

FORMULIR : FORM.PPPN.1F SOP : PELAYANAN PENGADUAN DAN PENYELESAIAN NASABAH

FORMULIR PENGADUAN NASABAH PT. MIDTOU ARYACOM FUTURES

Pada hari ini, …………………… , tanggal, …… /……/………… , saya: Nama : ………………………………………………

Jenis Kelamin :………………………………………………

No. Identitas : ………………………………………………

Pekerjaan : ………………………………………………

Alamat rumah : ………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

No. Telepon : Rumah ………………………… HP …………………………

No. Fax : …………………………

Alamat Kantor : ………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Alamat E-mail : ………………………………………………

Daftar Pertanyaan :

1 Perjanjian apa saja yang telah dijelaskan dan telah saudara tandatangani ?

Perjanjian :

2 dokumen apa saja yang telah dijelaskan dan telah saudara tandatangani ?

Jawab:

Dokumen-dokumen :

Trading Rules

Berita Acara

3 Nama dalam perjanjian (Agreement) dengan Kode Nasabah ?

Dokumen Pemberitahuan Adanya Risiko Perjanjian Pemberian Amanat

4 Kontrak Berjangka apa yang saudara transaksikan ?

5 Jumlah margin awal dan penambahan margin ?

Magin Awal :

Tambahan Margin :

1.

2.

3.

6 Apakah nomor akun (login) dan password telah saudara terima melalui alamat email yang telah saudara tulis dalam dokumen ?

Alamat email saya:

7 Apakah uang yang ditransaksikan oleh saudara, adalah merupakan uang milik sendiri/pribadi ?

8 Tanggal berapa mulai bertransaksi ?

9 Apakah saudara pernah melakukan penarikan margin/dana (withdrawal), jika “ya”, berapa ?

10 Apakah saudara mempunyai pengalaman transaksi perdagangan berjangka atau saham, kalau ada di perusahaan apa?

11 Apakah saudara mengetahui bahwa Perusahaan Pialang Berjangka, adalah perusahaan

Tidak

Ya

perantara yang menyampaikan amanat jual/beli transaksi nasabahnya ?

12 Apa yang saudara tuntut dalam pengaduan saudara ?

13 Apa permasalahan pengaduan saudara ?

14 Bagaimana kronologis kejadian, sehingga terjadi permasalahan tersebut ?

(kronologis dibuat secara detail dari awal sampai terjadinya pengaduan)

Nasabah

(…………………………………………)

Mengetahui

(…………………………………………)