dody firmanda 2013 - panduan praktik klinis (ppk) dan clinical pathways untuk layanan kesehatan...

Upload: dody-firmanda

Post on 14-Apr-2018

221 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    1/14

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

    CLINICAL PATHWAYSuntuk tingkat

    Layanan Primer dan Sekunder

    RSUD Dr SAYIDIMAN

    KABUPATEN MAGETAN

    JAWA TIMUR

    22-23 Oktober 2013

    Dody FirmandaKetua Komite Medik

    RSUP FatmawatiJakarta

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    2/14

    1

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

    LAYANAN PRIMER TATA LAKSANA KASUS

    PUSKESMAS....................................................

    KABUPATEN MAGETAN, JAWA TIMUR

    2013 2015

    ........................

    1. Pengertian (Definisi) ..2. Anamnesis 1. .

    2. 3. 4. ..5. .........................

    3. Pemeriksaan Fisik 1. .2. 3. 4. ..5. .........................

    4. Kriteria Diagnosis 1. .2. 3. 4. ..5. ........................

    5. Diagnosis Kerja .6. Diagnosis Banding 1. .

    2. .3.

    7. Pemeriksaan Penunjang 1. .2. 3. 4. ..5.

    .........................

    8. Terapi 1. .2. 3. 4. ..5. .........................

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    3/14

    2

    9. Edukasi(Primary Health Promotion)

    1. 2. 3. 4. 5. ........

    10.Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malamAd sanationam : dubia ad bonam/malam

    Ad fungsionam : dubia ad bonam/malam

    11.Tingkat Evidens I/II/III/IV12. Tingkat Rekomendasi A/B/C13. Penelaah Kritis 1.

    2. 3. 4.

    14.Indikator Medis ..

    ..

    15.Kepustakaan 1. 2. 3. 4. 5. ........

    16.Indikasi Merujuk keRSUD Dr. Sayidiman

    Kabupaten Magetan

    1. .2. ..3. .4. 5. ..

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    4/14

    3

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

    LAYANAN PRIMER

    PROSEDUR TINDAKAN

    PUSKESMAS ......................................................

    KABUPATEN MAGETAN, JAWA TIMUR

    2013 2015Prosedur........................

    1. Pengertian (Definisi) ..2. Indikasi 1. .

    2. 3.

    3. Kontra Indikasi 1. .2. 3.

    4. Persiapan 1. .2. 3. 4. ..5. ........................

    5. Prosedur Tindakan 1. .2. 3.

    4. ..5. .........................

    6. Pasca ProsedurTindakan

    1. .2. .3.

    7. Tingkat Evidens I/II/III/IV8. Tingkat Rekomendasi A/B/C9. Penelaah Kritis 1.

    2. ..3. .

    10.Indikator ProsedurTindakan ...

    11.Kepustakaan 1. 2. ..3. ............

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    5/14

    CLINICAL PATHWAYSLAYANAN PRIMER

    RAWAT INAP PUSKESMAS..

    KABUPATEN MAGETAN, JAWA TIMUR

    Nama Pasien: Umur: Berat Badan:..kg Tinggi Badan:..cm Nomor Rekam Medis

    Diagnosis Awal: . Kode ICD 10 : Rencana rawat : hari

    Aktivitas PelayananTgl/Jam masuk:.

    Tgl/Jam keluar:.

    Lama Rawat... hari

    DPJP:

    Poliklinik

    Rawat Inap

    Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4

    Diagnosis:

    Penyakit Utama

    Penyakit Penyerta

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    Komplikasi + / - + / - + / - + / - + / -

    Asessmen Klinis:

    Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - + / - + / -

    Pemeriksaan Penunjang: .. ..

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    Tindakan::

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    Obat Obatan:

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    Nutrisi::..kkal/hari Protein .gram/hari + / - + / - + / - + / -

    Mobilisasi:: .. + / - + / - + / - + / - + / -

    Hasil (Outcome)/Monitoring:

    .... + / - + / - + / - + / - + / -

    ... + / - + / - + / - + / - + / -

    .... + / - + / - + / - + / - + / -Edukasi (Primary Health Promotion):

    .

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    Dirujuk ke RSUD Dr. Sayidiman Magetan + / - + / - + /- + /- + / -

    Jumlah Biaya

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    6/14

    Perawat (PPJP)

    Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9

    DPJP LayananPrimer:

    ..

    Utama .. .. ..

    ..

    ..

    Penyerta .

    ..

    ....

    Komplikasi .

    ...

    Verifikator:

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    7/14

    6

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

    TATA LAKSANA KASUS

    RSUD Dr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN

    JAWA TIMUR

    2013 - 2015

    ........................

    1. Pengertian (Definisi) ..2. Anamnesis 1. .

    2. 3. 4. ..5. .........................

    3. Pemeriksaan Fisik 1. .2. 3. 4. ..5. .........................

    4. Kriteria Diagnosis 1. .2. 3. 4. ..5. ........................

    5. Diagnosis Kerja .6. Diagnosis Banding 1. .

    2. .3.

    7. Pemeriksaan Penunjang 1. .2. 3. 4.

    ..

    5. .........................

    8. Terapi 1. .2. 3. 4. ..5. .........................

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    8/14

    7

    9. Edukasi(Hospital Health Promotion)

    1. 2. 3. 4. 5. ........

    10.Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malamAd sanationam : dubia ad bonam/malam

    Ad fumgsionam : dubia ad bonam/malam

    11.Tingkat Evidens I/II/III/IV12. Tingkat Rekomendasi A/B/C13. Penelaah Kritis 1.

    2. 3. 4.

    14.Indikator Medis ..

    ..

    15.Kepustakaan 1. 2. 3. 4. 5. ........

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    9/14

    8

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

    PROSEDUR TINDAKAN

    RSUD Dr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN

    JAWA TIMUR

    2013 - 2015

    Prosedur........................

    1. Pengertian (Definisi) ..2. Indikasi 1. .

    2. 3.

    3. Kontra Indikasi 1. .2.

    3.

    4. Persiapan 1. .2. 3. 4. ..5. ........................

    5. Prosedur Tindakan 1. .2. 3. 4. ..5. .........................

    6. Pasca ProsedurTindakan

    1. .2. .3.

    7. Tingkat Evidens I/II/III/IV8. Tingkat Rekomendasi A/B/C9. Penelaah Kritis 1.

    2. ..3. .

    10.Indikator ProsedurTindakan ...

    11.Kepustakaan 1. 2. ..3. ............

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    10/14

    CLINICAL PATHWAYS

    RSUD Dr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN

    JAWA TIMUR

    Nama Pasien:

    Umur:

    Berat Badan:..kg

    Tinggi Badan:..cm

    Nomor Rekam Medis

    Diagnosis Awal: . Kode ICD 10 : Rencana rawat : hari

    Aktivitas PelayananR. Rawat

    .

    Tgl/Jam masuk:.

    Tgl/Jam keluar:.

    Lama Rwt... hari

    Kelas:..

    Tarif/hr (Rp):.

    Biaya (

    Admisi Rawat Inap

    IGD IRJRuang:

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

    Diagnosis:Penyakit Utama

    ..

    Penyakit Penyerta

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    Komplikasi

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    Asessmen Klinis:

    Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

    Konsultasi

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    Pemeriksaan Penunjang:

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    Tindakan::

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    11/14

    Obat Obatan::

    Pembiusan Umum Gas: .

    Pembuisan Umum Injeksi: .

    Pembiusan Regional/Lokal:

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -+ / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -+ / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -+ / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -+ / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -+ / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -+ / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -+ / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -+ / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -+ / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -+ / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -+ / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -+ / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    + / -

    .

    Nutrisi:

    ..kkal/hariProteinmg

    + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

    Mobilisasi:

    Tirah Baring + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

    Duduk.. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

    Berdiri + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

    Jalan + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

    Hasil (Outcome):

    .. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

    .. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

    .. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

    Pendidikan/Rencana Pemulangan/Promosi Kesehatan::.. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

    .. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

    .. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

    Varians: .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..

    Jumlah Biaya

    DPJP Admisi:

    Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9

    DPJP:

    Utama .. DPJP Operasi:

    Penyerta .. DPJP Anestesi

    ...................... ..

    .. Verifikator:

    Komplikasi .. ..

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    12/14

    11

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) KEPERAWATAN

    PROSEDUR TINDAKAN

    RSUD Dr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN

    JAWA TIMUR

    2013 2015Prosedur........................

    1. Pengertian (Definisi) ..2. Indikasi 1. .

    2. 3.

    3. Kontra Indikasi 1. .2. 3.

    4. Persiapan 1. .2. 3. 4. ..5. ........................

    5. Prosedur Tindakan 1. .2. 3. 4. ..5. .........................

    6. Pasca ProsedurTindakan

    1. .2. .3.

    7. Tingkat Evidens I/II/III/IV8. Tingkat Rekomendasi A/B/C9. Penelaah Kritis 1.

    2. ..3. .

    10.Indikator ProsedurTindakan Keperawatan ...

    11.Kepustakaan 1. 2. ..3. ............

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    13/14

    12

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) KEFARMASIAN

    PROSEDUR TINDAKAN

    RSUD Dr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN

    JAWA TIMUR

    2013 2015Prosedur........................

    1. Pengertian (Definisi) ..2. Indikasi 1. .

    2. 3.

    3. Kontra Indikasi 1. .2. 3.

    4. Persiapan 1. .2. 3. 4. ..5. ........................

    5. Prosedur Tindakan 1. .2. 3. 4. ..5. .........................

    6. Pasca ProsedurTindakan

    1. .2. .3.

    7. Tingkat Evidens I/II/III/IV8. Tingkat Rekomendasi A/B/C9. Penelaah Kritis 1.

    2. ..3. .

    10.Indikator ProsedurKefarmasian ...

    11.Kepustakaan 1. 2. ..3. ............

  • 7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim

    14/14

    13

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) NUTRISI

    RSUD Dr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN

    JAWA TIMUR

    2013 2015Prosedur........................

    1. Pengertian (Definisi) ..2. Indikasi 1. .

    2. 3.

    3. Kontra Indikasi 1. .2. 3.

    4. Persiapan 1. .2. 3. 4. ..5. ........................

    5. Prosedur Tindakan 1. .2. 3. 4. ..5. .........................

    6. Pasca ProsedurTindakan

    1. .2. .3.

    7. Tingkat Evidens I/II/III/IV8. Tingkat Rekomendasi A/B/C9. Penelaah Kritis 1.

    2. ..3. .

    10.Indikator Nutrisi...

    11.Kepustakaan 1. 2. ..3. ............