ditinjau dari jumlah peserta yang ditanggung

2
. Ditinjau dari jumlah peserta yang ditanggung a. Peserta adalah perseorangan (individual health insurance) b. Peserta adalah satu keluarga (family health insurance) c. Peserta adalah satu kelompok (group health insurance) 6. Ditinjau dari peranan badan asuransi Jika ditinjau dari peranan badan asuransi, asuransi kesehatan dapat dibedakan atas dua macam, yakni : a. Hanya bertindak sebagai pengelola dana Bentuk ini adalah bentuk klasik dari asuransi kesehatan yang apabila dikombinasikan dengan sistem pembayaran ke sarana kesehatan secara reimbursement, dapat mendorong tingginya biaya kesehatan. Namun bila dikombinasikan dengan sistem prepayment biaya kesehatan akan dapat dikendalikan. b. Juga bertindak sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan Bentuk HMO adalah salah satu contoh dimana badan asuransi sekaligus berperan menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Beberapa keuntungan yang dapat diperoleh yaitu : dapat diawasinya biaya kesehatan, tetapi juga dapat mendatangkan kerugian yaitu : kurang sesuainya pelayanan kesehatan dengan kebutuhan masyarakat. 7. Ditinjau dari cara pembayaran kepada penyelenggara pelayanan kesehatan a. Pelayanan berdasarkan jumlah kunjungan peserta Disini pembayaran dilakukan berdasarkan jumlah kunjungan peserta (reimbursement) yang memanfaatkan pelayanan kesehatan.

Upload: isept-setiawan

Post on 16-Dec-2015

219 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

as

TRANSCRIPT

. Ditinjau dari jumlah peserta yang ditanggunga. Peserta adalah perseorangan (individual health insurance)b. Peserta adalah satu keluarga (family health insurance)c. Peserta adalah satu kelompok (group health insurance)6. Ditinjau dari peranan badan asuransi Jika ditinjau dari peranan badan asuransi, asuransi kesehatan dapat dibedakan atas dua macam, yakni :a. Hanya bertindak sebagai pengelola danaBentuk ini adalah bentuk klasik dari asuransi kesehatan yang apabila dikombinasikan dengan sistem pembayaran ke sarana kesehatan secara reimbursement, dapat mendorong tingginya biaya kesehatan. Namun bila dikombinasikan dengan sistem prepayment biaya kesehatan akan dapat dikendalikan.b. Juga bertindak sebagai penyelenggara pelayanan kesehatanBentuk HMO adalah salah satu contoh dimana badan asuransi sekaligus berperan menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Beberapa keuntungan yang dapat diperoleh yaitu : dapat diawasinya biaya kesehatan, tetapi juga dapat mendatangkan kerugian yaitu : kurang sesuainya pelayanan kesehatan dengan kebutuhan masyarakat.7. Ditinjau dari cara pembayaran kepada penyelenggara pelayanan kesehatana. Pelayanan berdasarkan jumlah kunjungan pesertaDisini pembayaran dilakukan berdasarkan jumlah kunjungan peserta (reimbursement) yang memanfaatkan pelayanan kesehatan. Makin banyak jumlah kunjungan, makin besar uang yang diterima oleh penyedia pelayanan kesehatan.b. Pembayaran dilakukan di mukaPada sistem ini, pembayaran kepada penyedia dilakukan di muka (prepayment), dalam arti setelah pelayanan kesehatan selesai diselenggarakan.