diskusi kasus herpes zoster wenny oktalisa 04054821517001

7/26/2019 Diskusi Kasus Herpes Zoster Wenny Oktalisa 04054821517001

1/9

Diskusi Kasus

HERPES ZOSTER THORAKALIS DEKSTRA

Oleh

Wenny Oktalisa, S.Ked

04054!"5"#00"

Pembimbing

P$%&. D$. d$. H. '. At(u& T(a(a, S).KK *K+ I-SD, AAD

/AIA-1DEPARTE'E- DER'ATOLOI DA- E-EREOLOI

K 2-SRI 1RS2P DR. 'OH. HOESI- PALE'/A-

!0"3

HALA'A- PE-ESAHA-


2/9

Judul Diskusi Kasus

HERPES ZOSTER

Oleh

Wenny Oktalisa, S.Ked

04054!"5"#00"

Telah diterima dan disetujui sebagai salah satu syarat dalam mengikuti ujian

kepaniteraan klinik senior di Bagian/Departemen Dermatologi dan Venereologi

Rumah Sakit mum Pusat Dr! "ohammad #oesin $akultas Kedokteran

ni%ersitas Sri&ijaya Palembang Periode '( "ei ) ' Juli *(+,!

Palembang- Juni *(+,

P$%&. D$. d$. H. '. At(u& T(a(a, S).KK *K+ I-SD, AAD

STAT2S PASIE-

*


3/9

I. IDE-TIIKASI

.ama .y! SB0

Jenis Kelamin Perempuan

sia ,1 tahun

2gama Kristen Katolik

Status "enikah

Pendidikan SD

Suku Ja&a

2lamat "a3an Kumbang- Palembang

.o Rekam "edik 4,,(1*

Kunjungan pertama kali ke Poliklinik Dermatologi dan Venereologi 5DV6

RS"# Palembang pada hari Rabu- + Juni *(+,- pukul +(!(( 78B!

II. A-A'-ESIS 52utoanamnesis dan alloanamnesis dengan anak pasien pada

tanggal + Juni *(+,- pukul +(!+( 78B6

Kelu(an 2taa

Timbul lepuh berkelompok di perut kanan yang menjalar ke punggung sejak *

hari yang lalu!

Kelu(an Ta6a(an

.yeri dan panas pada lepuh

Ri7ayat Pe$8alanan Penyakit

Kisaran * hari yang lalu- timbul lepuh beberapa buah di perut kanan-

seukuran kepala jarum pentul! 9epuh terasa nyeri seperti ditusuk:tusuk dan

panas seperti terbakar! Pasien juga mengeluh demam tinggi terus menerus

sejak * hari yang lalu disertai nyeri sendi! Pasien kemudian mengkonsumsi

obat parasetamol dengan dosis 1 ;


4/9

Ri7ayat Penyakit Da(ulu

Ri&ayat timbul lepuh yang terasa nyeri dan panas sebelumnya disangkal

Ri&ayat menderita ken3ing manis disangkal

Ri&ayat menderita in=eksi saluran na=as atas sebelumnya disangkal

Ri&ayat menderita 3a3ar air saat berusia < tahun

Ri&ayat menderita karsinoma ser%iks sejak + tahun yang lalu- telah

menjalani kemoterapi sebanyak < kali dan dilanjutkan radioterapi

sebanyak ' kali

Ri7ayat Penyakit Kelua$9a

Tidak ada ri&ayat timbul lepuh yang terasa nyeri dan panas dalam

keluarga

Ri7ayat Hi9iene dan Ke6iasaan

Pasien mengganti pakaiannya *; sehari! Pasien mandi *; sehari- pagi dan sore hari!

Pasien tidak memakai handuk bersama:sama anggota keluarga yang lain!

Kesan #igienitas personal baik

Ri7ayat S%sial Ek%n%i

Pasien adalah seorang ibu rumah tangga! Pasien tinggal bersama

anaknya dan ' orang anggota keluarga lain 5menantu dan 3u3u pasien6!

Kesan Status ekonomi 3ukup!

III.PE'ERIKSAA- ISIK *tan99al " :uni !0"3 )ukul "0.!0 WI/+

Status ene$alikus

Keadaan umum Tampak sakit ringan

Kesadaran Kompos mentis

.adi 41 ;/menit

$rekuensi .apas ** ;/menit

1


5/9

Suhu ',-

Panjang badan +,* 3m

Berat Badan ?( Kg

8"T *,-,? kg/m*

@iAi Overweight

Keadaan Spesi=ik

Kepala

"ata Konjungti%a tidak anemis dan sklera tidak ikterik

#idung Tidak ada sekretTelinga Tidak ada sekret- meatus akustikus eksternus lapang

"ulut Tidak ada stomatitis

Tenggorokan 2rkus =aring simetris- tonsil T+:T+9eher JVP 5


6/9

a6a$an Klinis esikel ; /ula den9an Dasa$ E$ite "a. Regio 2bdominal Dekstra SetinggiT?:T+(-"6. Regio Thorakal Posterior Dekstra Setinggi T?:T+(-"


7/9

a6a$ !. @ambaran Tzanck Smear di ba&ah mikroskop dengan pembesaran +((;

. RES2'E

Kisaran * hari lalu terdapat %esikel- multipel pada regio abdominal

dektra setinggi dermatom T?:T+(! 9esi terasa nyeri dan panas! Keluhancontinual febris dan arthralgia ada! Pasien mengkonsumsi parasetamol 1 ;


8/9

Tzanck smeardengan penambahan larutan @iemsa ditemukan sel datia berinti

banyak!

I. DIA-OSIS /A-DI-

#erpes Foster Thorakalis Dekstra

Varisella Foster

8mpetigo Vesikobulosa

II. DIA-OSIS KER:A

#erpes Foster Thorakalis Dekstra

III. PE'ERIKSAA- A-:2RA-

Kultur Spesimen

Pemeriksaan C98S2

Pemeriksaan P>R

I=. PE-ATALAKSA-AA-

2u

"enjelaskan kepada pasien bah&a penyakitnya disebabkan oleh %irus

dan merupakanself limiting disease.

"enjelaskan pada pasien bah&a tujuan pengobatan penyakitnya

bukanlah untuk menyembuhkan- tetapi untuk mengurangi gejala

konstitusi- meminimalkan nyeri- memper3epat penyembuhan- dan

meminimalkan komplikasi!

"emberikan in=ormasi kepada pasien bah&a pasien dengan gangguan

imunitas/imunokompromais memiliki risiko tinggi terkena herpes

Aoster!

"emberikan in=ormasi kepada pasien agar mengoleskan bedak dan

minum obat teratur!

"engingatkan pasien untuk tidak menggaruk lesi agar tidak terjadi

in=eksi sekunder!

"engingatkan pasien untuk kontrol ulang setelah + pekan pengobatan!

4


9/9

K(usus

Topikal

Bedak Salisil *E dioleskan * kali sehari pada %esikel

Sistemik

Tablet 2siklo%ir < ; 4(( mg/hari/per oral selama ? hari

Tablet 2sam "e=enamat ' ;

diskusi kasus herpes zoster wenny oktalisa 04054821517001

Documents