7/26/2019 DISKUSI JURDING TERAPEUTIK

1/2

DISKUSI

Data in vitro sebelumnya menyarakan bahwa Beta-blocker:

Dapat digunakan sebagai anti-tumor yang mempengaruhi bentuk sel kanker

dan

Sebagai stimulant dari system saraf simpatis yang menginduksi metastasis

kanker mammae, ovarium, dan prostat.

Mediator utama dari efek ini adalah D!".

"enish, dkk mengemukakan bahwa kombinasi pengobatan perioperative dengan

beta-blocker berguna untuk pasien kanker yang telah dioperasi dan studi mereka

memberi kesan adanya keuntungan potensi imunologis dan keuntungan klinis.

#erron, dkk menun$ukkan bahwa beta-blockers memiliki kaitan dengan pereduksian

risiko kanker prostat. Sedangkan, Kemppainen, dkk melaporkan adanya

peningkatan risiko kanker prostat diantara pria yang menggunakan beta-blockers.

#enting untuk diketahui bahwa kaitan antara penggunaan beta-blockers dan pasienkanker prostat yang bertahan masih belum $elas.

Shah, dkk mengobservasi bahwa pasien yang menerima terapi beta-blockers hanya

sedikit yang bertahan dan se%ara keseluruhan mortalitas tertinggi pasien yang

menerima terapi denganbeta-blockers adalah penderita kanker pan%reas dan

kanker prostat.

&rytli, dkk menun$ukkan keuntungan yang mungkin dari penggunaan beta-blockers

untuk pasien kanker prostat yang diobati dengan terapi deprivasi androgen.

"agaimanapun, penggunaan beta-blockers setelah diagnosis tidak berkaitan se%ara

spesi'k dengan kanker atau penyebab keseluruhan dari mortalitas pasien kankerprostat dalam sebuah studi luas di UK.

Kali ini, kami telah menganalisa hubungan lebih $auh dengan menkonduksi sebuah

meta analisis dari keempat studi termasuk ().*+ pasien kanker prostat. Kami

melaporkan adanya penurunan mortalitas penderita kanker pada pengguna beta-

blockers yang merupakan pasien kanker prostat. "agaimanapun, kami tidak

menemukan bukti penurunan mortalitas pengguna beta-blockers dalam analisis

kami.

#asuier, dkk menemukan bahwa beta-blockers dapat meningkatkan efek

pengobatan melawan neuroblastoma, dan kombinasinya dengan kemoterapi

membuktikan keuntungan pengobatan untuk penyakit ini dan kombinasinya denganobat lain yang dapat digunakan untuk mengobati penyakit kanker lainnya.

a/anes sering digunakan dalam penanganan kanker prostat dan interaksi

sinergistik dengan beta-blockersdapat mengubah keadaan pasien kanker prostat

men$adi lebih baik.

Demikian, interaksinya dengan kemoterapi se%ara kritis memberi keuntungan bagi

pasien kanker prostat, yaitu mereka dapat bertahan hidup.

7/26/2019 DISKUSI JURDING TERAPEUTIK

2/2

Mepertimbangkan peningkatan isidensi kanker prostat, hasil kami memiliki

signi'kansi klinis dan kesehatan masyarakat yang penting. #en%arian litertur kami

luas, kami mengu$i dan tidak menemukan bukti publikasi yang bias. Kekuatan studi

kami adalah berskala internasional, dan lebih banyak individual dengan kanker

prostat pada studi kami.

Studi kami $uga memiliki banyak keterbatasan potensial dari data yang tersedia.Demikian, peringatan dibutuhkan saat menginterpretasikan hasil-hasil ini. #ertama,

desain studi yang berbeda mungkin memiliki isu metodologikal dan kendala. Studi

case-control rentan untuk dihapuskan dan pemilihan bias yang dapat

meningkatkan 0!s. Studi 1ohort %endrung dipengaruhi oleh deteksi bias karena

pasien kanker prostat yang menerima beta-blockes masih di bawah pengawasan

Medical Surveillance.Kedua, kami tidak dapat menganalisan tipe beta-blockers

yang memproduksi efek tersebut karena hampir seluruh studi yang telah

mengkombinasikan beta-blockers dalam analisis mereka. Ketiga, kami tidak dapat

membandingkan bagaimana studi populasi, seperi pasien dengan kanker stadium (

atau stadium akhir dan se$enisnya atau pasien yang ditangani dengan atau tanpa

operasi, mempengaruhi ukuran efeknya. khirnya, bagian yang tidak dapatdi$elaskan pada meta analisis dari data yang telah dipublikasikan memungkinkan

publikasi bias, ada studi ke%il dengan hasil tidak sah yang %endrung tidak

dipublikasikan. "agaimanapun, hasil diperoleh dari penyaluran plot analisis dan u$i

statisti% formal yang tidak menyediakan bukti yang bias.