Desinfektan dan Antiseptik

• Desinfeksi adalah penghapusan patogen, kecuali spora, dari benda mati

• Desinfektan adalah larutan kimia yang digunakan untuk membersihkan benda mati * (proses fisik, misalnya, radiasi UV, juga dapat

digunakan untuk efek disinfeksi)

• Germisida adalah bahan kimia yang dapat diterapkan untuk kedua organisme hidup dan benda mati untuk tujuan menghilangkan patogen

• Antiseptik diformulasikan untuk aplikasi pada jaringan hidup.

Beberapa istilah yang lain:

• Sanitasi: menurunkan jumlah mikroba untuk mencegah penularan pada tempat umum (misalnya, restoran, & kamar kecil umum)

• Degerming: penghilangkan mikroba secara mekanis, misalnya menghilangkan mikrobia ditangan dengan cara mencuci tangan

• Sepsis: kontaminasi bakteri

• Antisepsis: pengurangan atau penghambatan mikroba yang ditemukan pada jaringan hidup

• Germincides, Fungisida, Virucides

• Desinfektan Fisik vs Desinfektan Kimia

• Statis versus Cidal (misalnya, bakteriostatik terhadap bacteriosidal)

Desinfektan yang ideal

• Tahan terhadap inaktivasi

• Aktif membunuh patogen secara luas

• Tidak beracun atau sebaliknya tidak berbahaya

• Bersifat penetrasi terhadap patogen

• Tidak merusak materi tak hidup

• Stabil

• Mudah untuk bekerja dengan bahan tersebut

• Dinyatakan tidak tidak-menyenangkan

Kinerja Desinfektan tergantung pada:

• Konsentrasi disinfektan

• Lamanya waktu pemberian

• Tergantung pada temperatur selama pemberian (biasanya laju/kecepatan reaksi kimia mengalami 2x peningkatan di setiap kenaikan suhu 10°C)

• Jenis mikroba (misalnya, mycobacteria, spora, dan virus tertentu dapat sangat resisten terhadap desinfeksi- secara umum sel vegetatif dalam fase log paling mudah untuk dibunuh)

• Substrat/bahan yang dibersihkan (misalnya, kandungan organik tinggi mengganggu disinfeksi - bangku stainless steel mudah untuk didisinfeksi dari pada bahan kayu)

• Lebih mudah dan cepat membunuh mikroba yang lebih sedikit daripada membunuh mikroba yang lebih banyak

Berbagai Jenis "Kematian" Bakteri

1. Bacteriostatic

2. Bacteriocidal

3. Bacteriolytic

Time

Total cell count

Viable cell count

Bacterial populations die at a constant

logarithmic rate

Efektivitas pengobatan antimikroba

tergantung pada:

• Jumlah mikroba

• Lingkungan (bahan

organik, suhu,

biofilm)

• Saat paparan

• karakteristik mikroba

• Kondisi mikroba - lag,

log

Ketahanan terhadap pembunuhan

• Bakteri Gram-negatif (dengan membran luar mereka) umumnya lebih tahan daripada bakteri gram positif terhadap desinfektan dan antiseptik

• Bakteri fase stasioner/fase bertahan (fase tidak tumbuh) umumnya lebih tahan daripada fase log (tumbuh)

• bakteri Mycobacteria, endospora, kista dan ookista protozoa sangat resisten terhadap desinfektan dan antiseptik

• Nonenveloped virus umumnya lebih tahan dari enveloped virus terhadap desinfektan dan antiseptik

• Bahan organik (seperti muntahan dan kotoran) sering mempengaruhi tindakan chemical control agent (kontrol agen kimia)

• Aktivitas desinfektan dihambat oleh suhu dingin

• Waktu aplikasi yang lebih lama lebih baik dari pada yang lebih pendek

• Konsentrasi yang lebih tinggi, tidak selalu lebih baik dari pada konsentrasi yang lebih rendah (misalnya, alkohol)

Microbial Characteristics and Microbial Control

Jenis Disinfektan dan Antiseptik

Agent Mechanisms of

Action

Comments

Surfactants Membrane Disruption; increased penetration

Soaps; detergents

Quats (cationic detergent)

Denature proteins; Disrupts lipids

Antiseptic - benzalconium chloride, Cepacol; Disinfectant

Organic acids and bases

High/low pH Mold and Fungi inhibitors; e.g., benzoate of soda

Heavy Metals Denature protein Antiseptic & Disinfectant; Silver Nitrate

Halogens Oxidizing agent Disrupts cell membrane

Antiseptic - Iodine (Betadine) Disinfectant - Chlorine (Chlorox)

Alcohols Denatures proteins; Disrupts lipids

Antiseptic & Disinfectant Ethanol and isopropyl

Phenolics Disrupts cell membrane Disinfectant Irritating odor

Aldehydes Denature proteins Gluteraldehyde - disinfectant (Cidex); Formaldehyde - disinfectant

Ethylene Oxide Denaturing proteins Used in a closed chamber to sterilize

Oxidizing agents Denature proteins Hydrogen peroxide – antiseptic; Hydrogen peroxide – disinfectan; Benzoyl peroxide – antiseptic

Sabun• Sabun adalah garam natrium atau kalium dari asam

lemak, produk alami

• Deterjen, sebaliknya, adalah surfaktan buatan

• Sementara sabun selalu bermuatan negatif, beberapa deterjen bermuatan negatif sementara yang lain bermuatan positif

• Salah satu contoh dari deterjen bermuatan positif adalah senyawa amonium kuartener (alias, quats)

Quats

• Quats adalah deterjen kationik yang bertindak dengan mengganggu lipid bilayers

• Quats adalah bakterisida, fungisida, viricidal (enveloped), dan amoebicidal

• Quats paling efektif melawan bakteri Gram-positif

• Quats tidak membunuh endospora, spp mikobakteri, juga tidak. Non-enveloped virus

• Quats dengan cepat tidak aktif oleh organik termasuk kapas dan sabun

• Zephiran: klorida benzalkonium

• Cepacol: cetylpyridinium klorida

Halogen

• Halogen adalah kolom ketujuh (VII) dari tabel periodik unsur

• Dua halogen secara teratur bekerja sebagai antimikroba: Yodium dan Klorida

• Yodium: sering digunakan sebagai antiseptik terhadap semua mikroba, jamur, dan virus

• Yodium: Menghambat sintesis protein dan mengoksidasi asam amino kelompok-SH

• Klorin: Digunakan sebagai desinfektan (pemutih 10%)

• Klorin: asam hipoklorit (HOCl) adalah produk, yang dibentuk dalam air, yaitu bentuk aktif disinfektan

• Klorin: Terapan dalam pengolahan air minum, kolam renang, dan air kotor

Alkohol

• Alkohol berair (60-95%) dan isopropanol digunakan sebagai desinfektan

• Efektif membunuh bakteri dan jamur tapi tidak endospora maupun nonenveloped virus

• Cepat bertindak, residu (menguap), tidak berwarna

• Tapi tidak terlalu penetrasi dan tidak ada aktivitas sisa (sekali pergi pergi)

• Mengerahkan tindakan dengan cara denaturing protein dan melarutkan lipid

• Dalam tincture, alkohol meningkatkan efektivitas bahan kimia antimikroba lain

• Mudah terbakar, juga dapat merusak karet, plastik

Alcohols. Ethanol,

isopropanol

Denature proteins,

dissolve lipids

Fenol / Asam Karbol

• Fenol (asam karbol) dan turunannya

• Mempengaruhi membran plasma, enzim tidak aktif, dan denaturasi protein

• Stabil, gigih, dan terutama efektif ketika berhadapan dengan desinfektan bahan terkontaminasi dengan bahan organik ...

• ... tapi meninggalkan sisa, bisa mengiritasi kulit, tidak membunuh endospora, dan korosif terhadap karet dan plastik

• Beberapa fenolat cukup ringan untuk digunakan sebagai antiseptik sementara yang lain terlalu keras atau berbahaya untuk digunakan pada jaringan hidup

• Hexachlorophene, Triclosan, Lysol, sabun

Phenol

Phenolics. Lysol

Bisphenols.

Hexachlorophene, Triclosan

Disrupt plasma

membranes

Oxidizing Agents = Agen pengoksidasi

• HOOH, hidrogen peroksida, adalah yang paling umum

• HOOH bukan desinfektan atau antiseptik yang sangat efektif. Hal ini karena bakteri dan jaringan tubuh mengandung enzim (katalase) yang me-nonaktif-kan hidrogen peroksida. Namun, oksigen yang dilepas pada inaktivasi tersebut dapat memberikan oksigen pada luka bagian dalam sehingga dapat membunuh bakteri yang bersifat strict-anaerobe, misalnya Clostridium tetani

• Ozon dan asam perasetat juga agen antimikroba pengoksidasi

• Mereka mengerahkan efek dengan mengoksidasi makromolekul sel (misalnya, protein, DNA, dll)

Aldehid: Glutaraldehid/Formaldehid

• Glutaraldehid mampu

mengefektifkan sterilisasi-pada

suhu kamar, bahkan terhadap

endospora, dan bahkan

dengan adanya organik, ….

• tetapi mencapai sterilisasinya

membutuhkan banyak waktu…

baunya tidak enak

– Inactivate proteins by

cross-linking with functional

groups (–NH2, –OH, –

COOH, —SH)

Gaseous Chemosterilizers =

gas Chemosterilizers

• Propylene oksida (C3H6O)

• Gas klor (Cl2)

• Klorin dioksida (ClO2)

• Ozon (O3), H2O2, peracetic acid

• Etilen oksida (C2H4O) – Digunakan untuk mensterilkan bahan-bahan yang sensitif panas atau

uap air

– Digunakan untuk barang-barang yang dapat rusak oleh panas atau uap air

– Tidak korosif, tidak merusak instrumen yang lembut, mikroskop, instrumen atau bahan plastik sekali pakai

– Menembus bahan berpori

– Menghilang cepat dari bahan

– Tapi mahal, beracun, proses karsinogenik, mudah meledak, dan relatif memerlukan waktu yang panjang dalam prosesnya

Evaluating Disinfectants = Pengujian

desinfektan

• Koefisien Fenol– Membandingkan suatu desinfektan dengan fenol, keberhasilan

yang lebih besar ditunjukkan dengan koefisien > 1

– Salmonella typhi dan Staphylococcus aureus sering digunakan untuk menentukan koefisien

• Filter-Paper/Disk Difusi metode– Menempatkan kertas saring yang telah diresapi desinfektan

pada agar yang telah diinokulasi bakteri uji

• Uji pengenceran berseri/Dilution test

• Pengeringan bakteri ke permukaan bahan diikuti dengan paparan desinfektan dan berikutnya dicuci dan diinokulasi pada kaldu steril

Phenol coefficient

• Phenol coefficient test is best known screening test in which potency of a disinfactant is compared with that of phenol. A series of a dilutions of phenol and the disinfactant being tested are prepared. A standard amount of Salmonella tyhpii and Staphylococcus aureus are added to each dilution; the dilutions are then placed in a 20 to 37C water bath. At 5-minute intervas, samples are withdrawn from each dilution and used to inoculate a growth medium, which is incubated for two or more days and then examined the growth. If there is no growth in the growth medium, the dilution at that particular time of sampling killed the bacteria. The highest dilution that kills the bacteria after 10 min. exposure, but not at 5min. is used to calculate the phenol coefficient. This is done by dividing the resiprocal of the appropriate phenol dilution.

Evaluating a disinfectant

Disk-diffusion method