Disfonia

Mini referat

04/13/2023 2

Definisi • Suatu kelainan yang dihasilkan dari ketidak

mampuan kontraksi pita suara saat fonasi ( tidak ada perubahan struktural pita suara )

• Ingat untuk fonasi : - Tension - Approximasi plica vokalis- Vibrasi ResonatorAir flow

04/13/2023 3

04/13/2023 4

04/13/2023 5

Disfonia

• Frekuensi paling banyak pada orang dewasa

• Faktor resiko :- Pasien dengan trauma leher- Pasien dengan operasi di leher- Pasien dengan kelainan paru- Pasien dengan kelainan jantung - Pasien dgn penyakit kronik lainnya

04/13/2023 6

Pembagian / tipe :

Disfoni fungsional

Disfoni habitual • Hiperkinetik • hipokinetik

fatigue

Disfoni ventrikuler

Disfoni psikogenik

Disfoni muskular tension

Disfoni spasmodik• Tipe adduktor• Tipe abduktor

Disfoni oleh karena kelainan endokrin

Paralisis • Abduktor• adduktor

Disfoni kelainan sentral

Disfoni kelainan otot

04/13/2023 7

• Paralisis pita suara :

Untuk menilai pembukaan rima glotis dibedakan 5 posisi pita suara :

- Posisi median ( berada pd garis tengah )- Posisi paramedian ( 3-5 mm )- Posisi intermedian ( 7 mm )- Posisi abduksi ringan ( 14 mm )- Posisi abduksi penuh ( 18 – 19 mm )

04/13/2023 8

• Paralisis motorik laring :- Lokasi : unilateral vs bilateral- Otot yang terkena : adduktor vs abduktor- Jumlah otot yang terkena : sempurna vs

tdk sempurna

04/13/2023 9

Penatalaksanaan

• Anamnesis - Data dasar umur , jenis kelamin,

pekerjaan - Lama keluhan tiba2, pelan2,hilang

timbul- Keluhan tambahan batuk2, sesak nafas- Riwayat penyakit lain trauma, kehamilan

, penyakit metabolik , peny kronik lain

04/13/2023 10

• Pemeriksaan fisik : THT , leher , dada• Pemeriksaan penunjang :- Laringoskopi direk / langsung- Laringoskopi serat optik / fleksibel- Pemeriksaan stroboskopi,- Rontgen thoraks, servikal- Pemeriksaan laboratorium, mikrobiologik

04/13/2023 11

Terapi :• Konservatif : terapi bicara • Pemberian neurotropika, antibiotika, anti radang,

analgesik, antipiretik• Terapi faktor resiko : kelainan paru, jantung, DM • Operasi trakeotomi bila menyumbat jalan nafas• Terapi operatif bila konservatif 6 bulan tidak

ada kemajuan - Aritenodektomi - Thiroplasty

04/13/2023 12

Algoritma paresis/paralisis plika vokalis

Paresis / paralisis plika vokalis

Bilateral

Paralisis NLS dan NR

CT scan, Ro.basis kranii,

arteriografi

Paralisis abduktor

Trakeostomi/ stoma permanen

Reseksi aritenoid

Reseksi / lateralisasi pita

suara

Unilateral

Paralisis NR

Pemeriksaan kelenjar tiroid, CT scan leher , foto ro.thoraks

Normal

Terapi

suara+

neurotonik, follow

up 6 bula

n

Kompensasi (+) selesai

Kompensasi -

Operasi khusus / phonosurgery

Tbc, kardiovokal sindr, tumor mediastinu

m

Terapi

sesuai kelainan

Paralisis NLS

Ct.scan, ro.basis kranii,

arteriografi

Kelainan +Tera

pi sesuai kelainan

Kelainan -

Terapi

suara+

neurotonik, follow

up 6 bula

n

Kompensasi + selesai

Kompensasi -

Konsul neurologi