direktorat penyediaan dan pengolahan informasi ak …202.89.117.80/files/docs/1390809141.pdf · •...
TRANSCRIPT
TANYA JAWAB seputar BPJS 1
Direktorat Penyediaan dan Pengolahan Informasi Direktorat Jenderal Informasi dan Komunikasi Publik
TIDAK UNTUK
DIPERJUAL
BELIKAN
TANYA JAWABseputar BPJS
TANYA JAWAB seputar BPJS2
Tim Redaksi
Penerbit
Direktorat Pengolahan dan Penyediaan InformasiDirektorat Jenderal Informasi dan Komunikasi Publik
Kementerian Komunikasi dan Informatika RIJl. Medan Merdeka Barat No. 9 Jakarta Pusat
Pengarah : Freddy H. Tulung • Penanggung Jawab : Dedet Surya Nandika • Ketua : Tahsinul Manaf •
Wakil Ketua : Agustinus Aziz • Sekretaris : Wiwiek Satelityowati • Design Grafis : Ignatius Untung Sumarsono
• Narasumber : Teguh Imawan // Ahmed Kurnia // Mathilda Birowo • Pembuat Artikel : Dewi Susilorini //
Tri Budianti // Dewi Farida Simatupang // Fauzan Dwi Raharjo // Aditya Ranadireksa // Fera Setia Nurana
TANYA JAWAB seputar BPJS 3
Daftar Isi
Sambutan Direktur Pengolahan dan Penyediaan Informasi
Sambutan Direktur Jenderal Informasi Dan Komunikasi Publik
BAB I Tentang BPJS
BAB II Manfaat BPJS
BAB III Kepesertaan BPJS
BAB IV Iuran
BAB V Layanan Komunikasi
REFERENSI
LAMPIRAN
2
3
4
5
19
19
28
32
33
Daftar Isi
TANYA JAWAB seputar BPJS4
Dedet Surya NandikaDirektur Pengolahan dan Penyediaan Informasi
Direktorat Jenderal Informasi dan Komunikasi Publik
Kementerian Komunikasi dan Informatika
TANYA JAWAB seputar BPJS 5
Melihat Rokok dari Berbagai Sisi
Hasil penelitan menunjukkan bahwa siswa merokok disebabkan oleh pergaulan terhadap teman sebaya, ingin
diperhatikan oleh orang lain bahwa mereka sebenarnya telah dewasa dan bukan anak kecil lagi. Bagaimana dengan
kalian? Apapun itu alasannya, merokok atau tidak merokok adalah suatu pilihan. Perbedaannya terletak pada dampak
terhadap pilihan tersebut. Buku ini mengajak kalian untuk lebih memahami akibat-akibat jika kalian memilih untuk
merokok.
Sebagai orang tua atau pendidik tentunya kami ingin agar kalian para remaja, generasi muda Indonesia yang keren dan
gaul tidak terjerumus kepada kebiasaan merokok. Kami sadar bahwa tak sedikit dari kalangan remaja yang merokok
secara sembunyi-sembunyi. Padahal merokok saat remaja membuatnya berisiko terkena masalah kesehatan yang
serius dikarenakan masih berada pada usia pertumbuhan.
Selain mengemukakan masalah-masalah kesehatan yang dihadapi para perokok, maka buku ini juga akan membawa
kalian melihat sisi lain dari kehadiran industri rokok di Indonesia. Karena tak dapat dipungkiri, perusahaan-perusahaan
TANYA JAWAB seputar BPJS6
rokokpun mempunyai andil dalam perekonomian negara. Ini artinya, kita dapat mengambil hikmah dari keberadaan
industri rokok untuk mendukung kegiatan-kegiatan sekolah, lingkungan, hidup keagamaan, tanpa perlu menjadi
perokok.
Disamping itu, sebagai generasi muda kita perlu menyorot permasalahan rokok ini lebih jauh, yakni apa pengaruhnya
terhadap masa depan, karir dan cita-cita kita. Tidak sedikit pihak, lembaga, atau perusahaan sungguh memperhitungkan
tentang kebiasaan merokok ini terhadap rekrutmen tenaga kerja. Mereka yang tidak merokok akan memperoleh
kemudahan yang lebih ketimbang mereka yang merokok.
Sebagai generasi muda bangsa yang dituntut lebih aktif dan berperan dalam perkembangan negara, adalah sangat baik
jika kita mampu menghindari perilaku merokok, sekaligus ikut mengkampanyekan ‘no smoking’ bukan hanya dihari
kampanye 31 Mei, akan tetapi setiap hari dan setiap saat.
Semoga buku ini dapat menambah pengetahuan kalian tentang hal-hal seputar rokok untuk mengambil sikap yang
membangun. Generasi muda yang memilih untuk tidak merokok adalah suatu pendirian dan tindakan terpuji. Sambutlah
masa depan kalian yang cerah dan sehat tanpa rokok.
TANYA JAWAB seputar BPJS 7
Freddy H. TulungDirektur Jenderal Informasi dan Komunikasi Publik
Kementerian Komunikasi dan Informatika
TANYA JAWAB seputar BPJS8
Generasi Muda Sehat Berprestasi
Maju pesatnya perkembangan teknologi informasi di satu sisi merupakan hal yang sangat membangun, namun di sisi lain
dapat memberi dampak negatif jika tidak diantisipasi secara benar. Banyaknya tawaran produk dan jasa melalui iklan di
berbagai media massa merupakan tantangan tersendiri bagi kita sebagai kaum muda guna memilih diantara produk-
produk yang menjadi prioritas. Industri rokok misalnya, merupakan salah satu pengiklan yang paling gencar dewasa ini.
Terkait dengan hal tersebut, salah satu yang menjadi kendala adalah meningkatnya pengguna rokok, maka Kominfo
menyambut positif segala masukkan terkait dengan tindakan mengurangi dampak merokok bagi masyarakat. Sebagai
contoh nyata dalam rangka memperingati Hari Anti Tembakau Sedunia pada tanggal 31 Mei 2013, Kominfo menghimbau
kepada lembaga penyiaran radio dan televisi untuk tidak menyiarkan iklan rokok pada tanggal tersebut. Surat tersebut
selain ditembuskan kepada Presiden RI, juga ditembuskan kepada berbagai pihak terkait yakni Ketua Komisi Penyiaran
Indonesia Pusat, Ketua Asosiasi Televisi Swasta Indonesia (ATVSI), Ketua Asosiasi Televisi Lokal Indonesia (ATVLI),
Ketua Asosiasi Televisi Jaringan Indonesia (ATVJI), Ketua Persatuan Radio Siaran Swasta Nasional Indonesia (PRSSNI),
dan Ketua Asosiasi Radio Siaran Lokal Seluruh Indonesia (ARSLI). Tujuannya untuk mensosialisasikan dampak buruk
TANYA JAWAB seputar BPJS 9
merokok bagi kesehatan manusia dan menghimbau agar masyarakat tidak merokok selama 24 jam serentak di seluruh
dunia pada tanggal 31 Mei 2013.
Gerakan masyarakat menyosialisasikan dampak buruk merokok bagi kesehatan manusia harus didukung. Hal ini
mencerminkan kesadaran, pemahaman, dan tindakan aktif sebagian kalangan masyarakat untuk menghentikan
perilaku merokok. Ini menjadi penting, karena kalian sebagai pemuda/i merupakan pilar ketahanan masyarakat.
Apabila kesehatan jasmani kalian buruk akibat rokok, maka bahayalah kondisi ketahanan bangsa Indonesia.
Dengan demikian, mempersiapkan masa depan yang berkualitas perlu dilakukan mulai sekarang. Pemuda yang
memahami bahaya rokok dan tergerak untuk ikut aktif mengkampanyekan bagaimana membangun generasi muda
yang sehat tanpa rokok, merupakan bentuk generasi muda yang tercerahkan.
Dalam konteks demikian, kehadiran buku tentang bahaya merokok yang diterbitkan ini menjadi penting dan strategis
keberadaannya. Sekaligus, sebagai jawaban nyata Kementerian Kominfo sesuai tugas dan fungsinya untuk menyambut
aspirasi kalangan generasi muda memerangi bahaya rokok.
TANYA JAWAB seputar BPJS10
Tentang BPJS
TANYA JAWAB seputar BPJS 11
1. Apa itu BPJS Kesehatan?Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan adalah badan hukum yang dibentuk untuk
menyelenggarakan program jaminan kesehatan.
2. Apa itu Jaminan Kesehatan?Jaminan Kesehatan adalah jaminan berupa perlindungan kesehatan agar peserta memperoleh manfaat
pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan kepada
setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh pemerintah.
TANYA JAWAB seputar BPJS12
BPJS Kesehatan merupakan salah satu program dari Sistem Jaminan Sosial Nasional :
• Kegotong-Royongan
• Nirlaba
• Keterbukaan
• Kehati-Hatian
• Akuntabilitas
• Portabilitas
• KepesertaanWajib
• DanaAmanat
• Hasi l Pengelolaan Dana
Digunakan Seluruhnya untuk
Pengembangan Program dan
Sebesar-Besarnyauntuk
Kepentingan Peserta
9 Prinsip
• JaminanKesehatan
• JaminanKecelakaanKerja
• JaminanHariTua
• JaminanPensiun
• JaminanKematian
5 Program
• Kemanusiaan
• Manfaat
• KeadilanSosialBagiSeluruhRakyatIndonesia
3 Azas
TANYA JAWAB seputar BPJS 13
3. Adakah Undang-Undang yang mengatur BPJS Kesehatan?Ada, Undang-undang yang mengatur BPJS Kesehatan adalah UU Nomor 40 Tahun 2004 dan UU Nomor 24
Tahun 2011
TANYA JAWAB seputar BPJS14
4. Kapan Bpjs Kesehatan Mulai Terbentuk Dan Beroperasi?BPJS Kesehatan mulai beroperasi pada tanggal 1 Januari 2014.
5. Siapakah Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan?PT Askes (Persero) yang BERTRANSFORMASI menjadi BPJS Kesehatan Per 1 Januari 2014
TANYA JAWAB seputar BPJS 15
TANYA JAWAB seputar BPJS16
Manfaat BPJS
TANYA JAWAB seputar BPJS 17
1. Manfaat Apa Saja Yang Diperoleh Peserta Dan Keluarganya?
• Pelayanankesehatanperoranganmeliputi:
> peningkatan kesehatan (promotif)
>Pencegahanpenyakit(preventif)
> Kegiatan pengobatan
> Pengurangan penderitaan
>Pengendalianpenyakit,ataupengendaliankecacatanagarkualitaspenderitadapatterjagaseoptimal
mungkin (kuratif)
> (kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan untuk mengembalikan bekas penderita ke dalam masyarakat
sehingga dapat berfungsi lagi sebagai anggota masyarakat yang berguna (rehabilitatif)
• Pelayananobat-obatandanbahanmedishabispakaisesuaikebutuhan
• Manfaatmedis
• Manfaatnonmedis(akomodasidanambulance)
1
4
3
2
TANYA JAWAB seputar BPJS18
2. Manfaat Pelayanannya Meliputi Apa Saja?
1. Penyuluhan kesehatan
perorangan
2. Imunisasi dasar, meliputi
Baccile Calmett Guerin
(BCG), Difteri Pertusis
Tetanus dan Hepatitis-B
(DPT-HB), Polio, dan
Campak
3. Keluarga Berencana dan Skrining kesehatan
a. Keluarga Berencana meliputi konseling,
kontrasepsidasar,vasektomidantubektomi
bekerja sama dengan lembaga yang
membidangikeluargaberencana.
b. Skrining adalah mendeteksi risiko penyakit
danmencegahdampak lanjutandari risiko
penyakit tertentu.
TANYA JAWAB seputar BPJS 19
3. Lalu, Apa Saja Pelayanan Kesehatan Yang Dijamin?
1.Administrasi
pelayanan2. Pelayanan
promotif dan
preventif
3. Pemeriksaan,
pengobatan, dan
konsultasi medis
4.Tindakanmedisnon
spesialistik, baik operatif
maupun non operatif5. Pelayanan obat
dan bahan medis
habis pakai
6.Transfusidarah
sesuai dengan
kebutuhan medis
7.Pemeriksaanpenunjang
diagnostik laboratorium
tingkat pratama
8.Rawatinaptingkat
pertama sesuai
dengan indikasi
Pelayanan kesehatan tingkat pertama,
yaitu pelayanan kesehatan non
spesialistik
A
TANYA JAWAB seputar BPJS20
B Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan, yaitu pelayanan kesehatan :
Rawat jalan dan Rawat inap
RAWAT JALAN
Administrasipelayanan
Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis dan subspesialis
Pelayananpenunjangdiagnostiklanjutansesuaidenganindikasimedis
Rehabilitasimedis
Pelayanan darah
Pelayanan kedokteran forensik
Pelayananjenazahdifasilitaskesehatan.
Tindakanmedisspesialistiksesuaidenganindikasimedis
Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
Pelayanan alat kesehatan implant
TANYA JAWAB seputar BPJS 21
B
RAWAT INAP
Perawataninapnonintensif
Perawataninapdiruangintensif
Pelayanan kesehatan lain ditetapkan oleh Menteri.
TANYA JAWAB seputar BPJS22
4. Apakah Manfaat Akomodasi Dibedakan Berdasarkan Besaran Iuran?Ya. Manfaat akomodasi dibedakan berdasarkan skala besaran iuran yang dibayarkan. Berupa perbedaan layanan
rawat inap
5. Bagaimana Dengan Fasilitas Ambulance?Ambulans hanya diberikan untuk pasien rujukan dari fasilitas kesehatan dengan kondisi tertentu yang ditetapkan
oleh BPJS Kesehatan
RUJUKAN
TANYA JAWAB seputar BPJS 23
6. Bagaimana Dengan Pelayanan Kesehatan Yang Sudah Ditanggung Dalam Program Pemerintah?Dalam hal pelayanan kesehatan lain yang telah ditanggung dalam program pemerintah, maka tidak termasuk
dalam pelayanan kesehatan yang dijamin.
7. Apakah BPJS Juga Menjamin Alat Bantu Kesehatan?Dalam hal diperlukan, peserta juga berhak mendapatkan pelayanan berupa alat bantu kesehatan yang jenis dan
plafon harganya ditetapkan oleh Menteri.
TANYA JAWAB seputar BPJS24
8. Bagaimana Pembagian Kelas Perawatan Yang Ditanggung Untuk Rawat Inap?
a. PejabatNegaradananggotakeluarganya
b. PegawainegerisipildanpenerimapensiunpegawainegerisipilGolonganIIIdanGolonganIVbesertaanggotakeluarganya
c. AnggotaTNIdanpenerimapensiunAnggotaTNIyangsetaraPegawaiNegeriSipilGolonganIIIdanGolonganIVbeserta
anggota keluarganya
d. Anggota POLRI dan penerima pensiunAnggota POLRI yang setara Pegawai Negeri Sipil Golongan III dan Golongan IV
beserta anggota keluarganya
e. Pegawai pemerintahnonpegawai negeri yang setaraPegawaiNegeri SipilGolongan III danGolongan IVdananggota
keluarganya
f. Veterandanperintiskemerdekaanbesertaanggotakeluarganya
g. Pesertapekerjapenerimaupahbulananlebihdari2(dua)kaliPTKPdenganstatuskawindengan2(dua)anakdananggota
keluarganyah.PesertapekerjabukanpenerimaupahdanpesertabukanpekerjadenganiuranuntukManfaatpelayanan
diruangperawatankelasI.
KELAS I
TANYA JAWAB seputar BPJS 25
a. Pegawai Negeri Sipil dan penerima pensiun Pegawai Negeri Sipil
golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya
b. AnggotaTNI dan penerima pensiunAnggotaTNI yang setara Pegawai
Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota
keluarganya
c. AnggotaPolridanpenerimapensiunAnggotaPolriyangsetaraPegawai
Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota
keluarganya
d. Pegawai PemerintahNonPegawaiNegeri yang setara PegawaiNegeri
Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya
e. Peserta Pekerja Penerima Upah bulanan sampai dengan 2 (dua) kali
penghasilantidakkenapajakdenganstatuskawindengan1(satu)anak,
beserta anggota keluarganya
f. PesertaPekerjaBukanPenerimaUpahdanPesertabukanPekerjadengan
iuranuntukManfaatpelayanandiruangperawatankelasII
a. Peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI)
Jaminan Kesehatan
b. PesertaPekerjaBukanPenerimaUpah
dan Peserta bukan Pekerja dengan
iuran untuk manfaat pelayanan di
ruangperawatankelasIII.
KELAS II KELAS III
TANYA JAWAB seputar BPJS26
PESERTA
BUKAN PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI)
PEKERJA PENERIMA UPAH
KELAS I DAN II
PEKERJA BUKAN
PENERIMA UPAH
KELAS I, II DAN III
BUKANPEKERJA
FAKIRMISKIN
KELAS III KELAS III
ORANG TIDAK MAMPU
KELAS I, II DAN III
TANYA JAWAB seputar BPJS 27
9. Pelayanan Apa Saja Yang Tidak Dijamin?
1 Pelayanan kesehatan yang dilakukan tanpa melalui prosedur sebagaimana diatur dalam peraturan yang berlaku
2 PelayanankesehatanyangdilakukandifasilitaskesehatanyangtidakbekerjasamadenganBPJSKesehatan,kecuali
untukkasusgawatdarurat
3 Pelayanankesehatanyangtelahdijaminolehprogramjaminankecelakaankerjaterhadappenyakitataucederaakibat
kecelakaankerjaatauhubungankerja
4 Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri
5 Pelayanankesehatanuntuktujuankosmetikdan/atauestetik
6 Pelayanan untuk mengatasi infertilitas (memperoleh keturunan)
7 Pelayanan meratakan gigi (ortodonsi)
DESKRIPSINo
TANYA JAWAB seputar BPJS28
DESKRIPSINo
8 Gangguankesehatan/penyakitakibatketergantunganobatdan/ataualkohol
9 Gangguankesehatanakibatsengajamenyakitidirisendiri,atauakibatmelakukanhobiyangmembahayakandirisendiri
10 Pengobatankomplementer,alternatifdantradisional,termasukakupuntur,shinshe,chiropractic,yangbelumdinyatakan
efektifberdasarkanpenilaianteknologikesehatan(healthtechnologyassessment/HTA)
11 Pengobatandantindakanmedisyangdikategorikansebagaipercobaan(eksperimen)
12 Alatkontrasepsi,kosmetik,makananbayi,dansusu
13 Perbekalan kesehatan rumah tangga
14 Pelayanan kesehatan yang sudah dijamin dalam program kecelakaan lalu lintas sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
15 Pelayanankesehatanakibatbencana,kejadianluarbiasa/wabah
16 Biayapelayananlainnyayangtidakadahubungandenganmanfaatjaminankesehatanyangdiberikan
TANYA JAWAB seputar BPJS 29
10. Bagaimana Dengan Pasien Korban Kecelakaan Lalulintas?
Dibayarkan oleh
PROGRAM JAMINAN
KECELAKAAN LALU
LINTAS
Dibayar oleh
BPJS KESEHATAN
PASIEN KORBAN KECELAKAAN
YA TIDAK
ADA SELISIH? SELESAI
TANYA JAWAB seputar BPJS30
11. Dapatkah Peserta Pindah Kelas Rawatan Ke Yang Lebih Tinggi?
Kelas IIKelas III Kelas I
JIKA PINDAH KELAS MAKA BAYAR SELISIH ANTARA BIAYA YANG DIJAMIN OLEH BPJS KESEHATAN
TANYA JAWAB seputar BPJS 31
12. Bagaimana alur pelayanan kesehatan yang diatur dalam BPJS Kesehatan?
FASKES PRIMER
FASKES PRIMER
PESERTA
KLAIM
BPJS KESEHATAN
BRANCH OFFICE
Emergency
Rujuk /
Rujuk Balik
TANYA JAWAB seputar BPJS32
13. Langkah-langkah Apa Saja yang Dapat Dilakukan Untuk Memperoleh Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama?
Berhak memilih
FASKES tingkat
pertama
DITETAPKAN sebagai
PESERTA OLEH BPJS
KESEHATAN
PESERTA
Setelah
3 bulanDIREKOMENDASIKAN
Dinas Kesehatan
Kab/Ko
8 Pelayanan kesehatan
tingkat pertama, yaitu
pelayanan kesehatan
non spesialistik
Gawat Darurat
(Emergency
Medis
TANYA JAWAB seputar BPJS 33
14. Bagaimana Dengan Obat Dan Bahan Medis Habis Pakai ?1. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai untuk peserta jaminan kesehatan pada fasilitas kesehatan
berpedoman pada daftar dan harga obat dan bahan medis habis pakai yang ditetapkan oleh Menteri.
2. Daftar dan harga obat dan bahan medis habis pakai sebagaimana dimaksud ditinjau dan disempurnakan paling
lambat 2 (dua) tahun sekali.
TANYA JAWAB seputar BPJS34
15. Bagaimana jika di suatu daerah belum tersedia fasilitas kesehatan yang memenuhi kebutuhan medis sejumlah peserta?
1.
Penggantian
Uang Tunai
Diberikan
kompensasi oleh
BPJS kesehatan2.
Pengiriman
Tenaga
Kesehatan
3.
Penyediaan
Fasilitas
Kesehatan
Tertentu
TANYA JAWAB seputar BPJS 35
TANYA JAWAB seputar BPJS36
Kepesertaan BPJS
TANYA JAWAB seputar BPJS 37
1. Siapa Saja Yang Menjadi Peserta BPJS Kesehatan?Seluruh Warga Negara Indonesia wajib menjadi peserta jaminan kesehatan yang dikelola oleh BPJS termasuk
Warga Negara Asing yang telah bekerja minimal enam bulan di Indonesia dan telah membayar iuran Kepesertaan.
Siapa Saja Peserta BPJS Kesehatan? Pekerja Penerima
Upah
Bukan Pekerja
Pekerja Bukan
Penerima Upah
PESERTA JAMINAN
KESEHATAN
Bukan Penerima
Bantuan Iuran (PBI)
Penerima Bantuan
Iuran (PBI)
Fakir miskin
Orang Tidak Mampu
TANYA JAWAB seputar BPJS38
Siapa yang mendaftar menjadi peserta BPJS Kesehatan?
BPJS Kesehatan
Pemerintah
Pemberi Kerja
Pekerja Bukan
Penerima Upah
Bukan Pekerja
• Mendaftarkan PBI Jaminan Kesehatan
• Mendaftarkan Dirinya dan Pekerjanya
• Mendaftarkan Dirinya dan Anggota
Keluarganya
• Mendaftarkan Dirinya dan Anggota
Keluarganya
TANYA JAWAB seputar BPJS 39
2. Apa bedanya Antara Pekerja Penerima Upah (PPU) dan Pekerja bukan Penerima Upah (PBPU)?
PPU : Setiap orang yang bekerja pada
pemberi kerja dengan menerima GAJI
atau UPAH
PBPU : Setiap orang yang bekerja atau berusaha atas resiko
sendiri
TANYA JAWAB seputar BPJS40
3. Siapa Saja Yang Termasuk Pekerja Penerima Upah?1. Pegawai negeri sipil
2. Anggota TNI
3. Anggota POLRI
4. Pejabat negara
5. Pegawai pemerintah non pegawai negeri
6. Pegawai swasta
7. Pekerja lain yang memenuhi kriteria pekerja penerima upah.
TANYA JAWAB seputar BPJS 41
4. Berapa Jumlah Peserta Dan Anggota Keluarganya Yang Ditanggung?•Jumlahpesertadananggotakeluargayangditanggungolehjaminankesehatanmeliputi istri/suamiyang
sah, anak kandung, anak tiri dari perkawinan yang sah, dan anak angkat yang sah, sebanyak-banyaknya 5
(lima) orang.
• jikalebihdari5(lima)orangtermasukpeserta,dapatmengikutsertakananggotakeluargayanglaindengan
membayar iuran tambahan.
5. Apakah Boleh Penduduk Indonesia Tidak Menjadi Peserta BPJS Kesehatan?Ditanggung?•Tidakboleh,karenakepesertaanBPJSKesehatanbersifatwajib,meskipunyangbersangkutansudahmemiliki
Jaminan Kesehatan lain.
TANYA JAWAB seputar BPJS42
6. Apakah Boleh Penduduk Indonesia Tidak Menjadi Peserta BPJS Kesehatan?•Tidakboleh,karenakepesertaanBPJSKesehatanbersifatwajib,meskipunyangbersangkutansudahmemiliki
Jaminan Kesehatan lain.
7. Apa buktinya seseorang sudah terdaftar sebagai peserta di BPJS Kesehatan?•Setiappeserta yang telah terdaftarpadaBPJSKesehatanberhakmendapatkan identitaspeserta. Identitas
peserta paling sedikit memuat nama dan nomor identitas tunggal. Nomor Identitas Peserta merupakan nomor
identitas tunggal yang berlaku untuk semua program jaminan sosial.
TANYA JAWAB seputar BPJS 43
TANYA JAWAB seputar BPJS44
Iuran
TANYA JAWAB seputar BPJS 45
1. Apa Yang Dimaksud Dengan Iuran Jaminan Kesehatan?• Iuranjaminankesehatanadalahsejumlahuangyangdibayarkansecarateraturolehpeserta,pemberikerja
dan/atau pemerintah untuk program jaminan kesehatan.
Siapa yang membayar iuran jaminan kesehatan?
Penerima Bantuan
Iuran (PBI)
Pekerja Bukan
Penerima Upah (PBPU)
Mendaftarkan PBI Jaminan Kesehatan
Dibayar Oleh Pemberi Kerja dan Pekerja
Dibayar Oleh Peserta yang Bersangkutan
Pekerja Penerima
Upah (PPU)
TANYA JAWAB seputar BPJS46
2. Berapa Iuran Bukan PBI yang harus dibayarkan? •UntukPesertaPekerjaPenerimaUpahwajibmembayarsebesar5%(limapersen)dariGajiatauUpahper
bulan(gaji/upahpokok+tunjangan).Dimanasejumlah3%dibayaroleholehpemberikerjadan2%dibayar
oleh pekerja
•Untukpesertapekerjabukanpenerimaupahdanpesertabukanpekerjawajibmembayarsejumlah;
> Sebesar 25.500 untuk mendapatkan manfaat pelayanan ruangan kelas III
> Sebesar 42.500 25.500 untuk mendapatkan manfaat pelayanan ruangan kelas II
> Sebesar 59.500 25.500 untuk mendapatkan manfaat pelayanan ruangan kelas I
• IuranJaminanKesehatanbagipenerimapensiunditetapkansebesar5%(limapersen)daribesaranpensiun
pokokdantunjangankeluarga,dimanasejumlah3%dibayarolehpemerintah
TANYA JAWAB seputar BPJS 47
3. Lantas, berapa besaran iuran bagi anggota keluarga lain yang harus dibayarkan peserta Bukan PBI?•PesertabukanPBIdapatmengikutsertakananggotakeluargayang laindalamprogram jaminankesehatan
denganmembayarkaniuransebesar1%darinilaigajiatauupahpekerjaperorangperbulan.Iurandibayar
oleh peserta.
4. Kapan Peserta Jaminan Kesehatan Harus Membayar Iuran Jaminan Kesehatan ?•Pembayaraniuranbagipesertajaminankesehatanharussudahdibayarkanpalinglambattanggal10setiap
bulannya. Apabila tanggal 10 (sepuluh) jatuh pada hari libur, maka iuran dibayarkan pada hari kerja berikutnya
•Keterlambatanpembayaraniuranjaminankesehatanakandiberikansanksisejumlah2%dariperbulandari
total iuran.
TANYA JAWAB seputar BPJS48
5. Bagaimana Cara Membayar Iuran?•Bagipemberikerjawajibmemungutiurandaripekerjanya,menambahkaniuranyangmenjadikewajibannya,
dan membayarkan iuran tersebut kepada BPJS Kesehatan
•Bagipeserta jaminankesehatandapat langsungmembayarkankepadaBPJSKesehatan. (perlu merujuk ke
Peraturan BPJS Kesehatan??)
TANYA JAWAB seputar BPJS 49
TANYA JAWAB seputar BPJS50
Layanan komunikasi
TANYA JAWAB seputar BPJS 51
Halo BPJS Pusat
Hotline BPJS 33 Provinsi