dinkes - acara persi bpjs 13 juli 2015

27
1 KEBIJAKAN PROVINSI JAWA TIMUR DI BIDANG PERUMAHSAKITAN Oleh : dr. HARSONO Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Disampaikan pada Acara Evaluasi Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Koordinasi Pelaksanaan Program JKN 2015 Tanggal 13 Juli 2015

Upload: zi-la

Post on 10-Feb-2016

19 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

TRANSCRIPT

Page 1: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

1

KEBIJAKAN PROVINSI JAWA TIMUR DI BIDANG PERUMAHSAKITAN

Oleh :dr. HARSONO

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Disampaikan pada

Acara Evaluasi Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Koordinasi Pelaksanaan Program JKN 2015Tanggal 13 Juli 2015

Page 2: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

Program Indonesia Sehat KEMENKES

2

Page 3: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

Bom waktu• Kesejahteraan• Kesenjangan• Inkoordinasi

Crew (Karyawan) • Berangasan • Saling menyerang• Merasa paling benar

Ranjau• Peraturan• LSM• Pesaing• UUPerlindungan Kons• PERS• UU Praktek Kedokteran

Gelombang• Tuntutan Mutu pelayanan• Tuntutan Moralitas provider• Tuntutan fasilitas

Direktur-Tidak berdaya-Leadership ?

Arus-Globalisasi-Reformasi-Krisis

Bahan Bakar•Mahal •Selalu kurang

Rumah Sakit Seperti Kapal Pengangkut B3

B3• Berangasan • Bayar kurang• Berani nuntut

B P J S

Page 4: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

Prioritas pelayanan fasyankes rujukan:QUALITY,EQUITY,SAFETY

>>>PATIENT ORIENTED(quality&safety)

SUKSES

1. IZIN OPERASIONAL RS2. Akreditasi >> DIJALANKAN SECARA KONSEKUEN3. PROGRAM JKN>> PEMANTAPAN&PENINGKATAN

4. PPK BLUD>> DITINGKATKAN KUALITASNYA

Page 5: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

Tuntutan Pelayanan Bermutu & Segmen Pasar Mampu

(Private Good)

Kesehatan HAM & Investasi Jangka Panjang

Kewajiban melayani Penduduk Miskin (Public Good)

Persaingan Agresif Dengan Rumah Sakit Lain

Tehnologi Kedokteran & Manajemen Berkembang Pesat

Menghadapi Inflasi Ekonomi & Input Kesehatan

Organisasi Padat Karya,Profesi,Fungsi, tehnologi

& ModalPerubahan Paradigma2

Pelayanan Publik

TANTANGAN

Page 6: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

Business menengah

akan dikuasi Cina dan India

Pola penyakit kearah geriatri Pasar semakin

dewasa

Kesehatan akan menjadi primadonaIT mutlak bagi

industri dengan sistem

KSO Setiap Perusahaan akan menggunakan Tekhnolologi digital

Dokter asing akan

merambah pasar gemuk

Persaingan berbasis

quality, service & value

Attitude SDM mutlak bagi

suatu institusi

TANTANGAN

Page 7: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

?POKOK PERSOALAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN SAAT INI ….

Fakta di Lapangan Pasien menumpuk di RS Kelas A

Page 8: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

Analisis Situasi Pelayanan Rujukandi Jawa Timur

Jumlah Fasilitas Kesehatan di Jatim cukup banyak (Data Penduduk Jatim 38.318.791, kepadatan penduduk 800 jiwa/km2

Belum Optimalnya kemampuan Pelayanan dasar ( Penumpukan pasien di RS Provinsi Kelas A / 85 % kasus rujukan dari Puskesmas)

Penyebaran Dokter Spesialis 50 % di Ibu Kota Provinsi

Kegiatan Penerimaan Rujukan RS Pemerintah di Jawa Timur

Page 9: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

PROVINSI JAWA TIMURSarana Pelayanan Kesehatan Dasar dan Rujukan

Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan (FKTL) = 370adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.

Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) = 2.225Adalah fasilitas kesehatan yang melakukan pelayanan kesehatan

perorangan bersifat non spesialistik untuk keperluan observasi, promotif, preventif, diagnosis, perawatan, pengobatan dan/atau pelayanan

kesehatan lainnya

tahun 2015

Page 10: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015
Page 11: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

MUTU PELAYANAN RS BELUM MAKSIMAL

Page 12: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

MUTU PELAYANAN RUMAH SAKIT DI JAWA TIMUR – AKREDITASI RS

MASIH RENDAH SEKALI

Jenis RS dan KlasifikasinyaJumlah

RS Yang terakreditasiRS Kelas A 5 3

RS Pemerintah/TNI/ POLRI/Swasta Kelas B 35 11

RS Pemerintah/TNI/ POLRI/Swasta Kelas C dan D 330 5

  370 19

Page 13: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

Data Izin Operasional RS kelas A,B,C dan D di Jawa TimurTahun 2014

• Terdapat 141 RS dari data RS di Jawa Timur yang masih mempunyai izin sementara, izin habis, berproses dan ada yang tidak mempunyai izin operasional

• Berdasarkan Permenkes 147 Tahun 2010 adanya izin sementara yang tidak ada ketentuan sehingga ada RS yang hampir 3- 4 kali memperoleh izin sementara karena masih belum memenuhi persyaratan sarana, prasarana, sdm dan administrasi manajemen RS

Page 14: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

EVALUASI PMK 56 TAHUN 2014 – RUMAH SAKIT KELAS C DAN D

• Dari 15 Kab/Kota dan 32 RS yang dilakukan visitasi sebanyak 20 RS (63%) dinyatakan masih belum memenuhi syarat sesuai ketentuan PMK 56 Tahun 2014 dengan analisa regulasi dan pedoman perumahsakitan

• Evaluasi pada masalah standar sarana, prasarana terutama pada IGD, Kamar Operasi, ICU/HCU dan masalah SDM (jumlah tenaga medis, tenaga kesehatan lainnya

• Kewenangan Izin ada di Kab/Kota

Page 15: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

Izin RS Kelas B• Bahwa Izin RS kelas B diberikan oleh P2T Provinsi Jawa Timur • Sesuai Ketentuan PMK 56 Tahun 2014 tidak ada izin sementara, sehingga di URC

Dinkes Provinsi Jawa Timur mengusulkan ke P2T1. Tidak diberikan Rekomendasi Izin Operasional – Pengembalian Berkas Izin2. Diberikan Izin Operasional

- dengan Kelas C jika tidak memenuhi syarat kelas B – izin di Kab/Kota - Kelas B dengan syarat (masa berlaku izin 5 tahun, 1 tahun visitasi ulang)- Kelas B (masa berlaku izin 5 tahun)

• Dari Januari – Juni 2015, terdapat 6 RSUD milik Pemerintah dengan kesimpulan - 2 RSUD tidak diberikan Rekomendasi Izin Operasional- 4 RSUD izin 5 tahun dengan syarat

Page 16: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

Kondisi dan Permasalahan Tenaga Medis Spesialis di Jawa Timur

Distribusi dokter spesialis sangat tidak merata 73,9 % ada di 5 Kabupaten/Kota

Hanya 2 dari 24 RSUD Kelas B yang memenuhi standar klasifikasi SDM RS Kelas B

Terdapat 9 RSUD milik Pemerintah Kab/kota yang tidak mempunyai dokter spesialis anak tetap

Page 17: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

UPAYA DAN PROGRAM KESEHATAN DALAM SISTEM KESEHATAN NASIONAL

Masyarakat

Yankes Primer

Yankes Sekunder

Yankes Tersier

UKBM

Puskesmas, Klinik PratamaPraktik dr/drg Keluarga

RSUD / RS Rujukan Regional

RS Rujukan Nasional

UKM UKP

Sistem Rujukan dan Rujuk Balik

Page 18: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

KEBIJAKAN RUMAH SAKIT RUJUKAN REGIONAL

DI JAWA TIMUR

18

Page 19: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

Banyuwangi

Sumenep

JemberLumajang

Bondowoso

SitubondoProbolinggoPasuruan

Malang

PamekasanBangkalan

Sampang

Kediri

Pacitan Trenggalek

T.AgungBlitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Tuban

Lamongan

MadiunNganjuk

Jombang Mojo kerto

Sidoarjo

Gresik Surabaya

RS Rujukan Regional di Jatim1. RSU Dr Saiful Anwar Malang2. RSU Haji Surabaya3. RSUD Ibnu Sina Gresik4. RSUD Sidoarjo5. RSUD Jombang6. RSUD Iskak Tulung Agung7. RSU Dr Soedono Madiun8. RSUD Dr Soebandi Jember

REGIONALISASI SISTEM RUJUKAN DI JAWA TIMUR1. RS Dr Soetomo Surabaya RS Rujukan Nasional dan RS Rujukan Provinsi2. RSU Dr Saiful Anwar Malang RS Rujukan Provinsi dan RS Rujukan Regional

Page 20: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

Regionalisasi Sistem Rujukan Kasus Jiwa

Banyuwangi

Sumenep

JemberLumajang

Bondowoso

SitubondoProbolinggoPasuruan

Malang

PamekasanBangkalan

Sampang

Kediri

Pacitan Trenggalek

T.AgungBlitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Tuban

Lamongan

MadiunNganjuk

Jombang Mojo kerto

Sidoarjo

GresikSurabaya

RS Rujukan Regional Kasus Jiwa di Jatim1. RS Jiwa Lawang2. RS Jiwa Menur3. RS Dr Soetomo Surabaya4. RS Dr Saiful Anwar Malang

Page 21: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

Regionalisasi Sistem Rujukan Kasus Kusta

Banyuwangi

Sumenep

JemberLumajang

Bondowoso

SitubondoProbolinggoPasuruan

Malang

PamekasanBangkalan

Sampang

Kediri

Pacitan Trenggalek

T.AgungBlitar

Ponorogo

Bojonegoro

Magetan

Ngawi

Tuban

Lamongan

MadiunNganjuk

Jombang Mojo kerto

Sidoarjo

GresikSurabaya

RS Rujukan Regional Kasus Kusta di Jatim1. RS Kusta Kediri2. RS Kusta Sumberglagah

Page 22: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015
Page 23: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

PERAN PEMERINTAH DAN PEMERINTAH DAERAH

- Menyediakan informasi yang dibutuhkan masyarakat

- menjamin pembiayaan pelayanan kegawatdaruratan di Rumah Sakit akibat bencana dan kejadian luar biasa

- mengatur pendistribusian dan penyebaran alat kesehatan berteknologi tinggi dan bernilai tinggi

- Menyediakan rumah sakit

berdasarkan kebutuhan

masyarakat

- Menjamin pembiayaan pelayanan

kesehatan di rs bagi fakir miskin

dan orang tidak mampu

- Binwas penyelenggaraan rs

- Perlindungan rs dan masyarakat

pengguna

PERAN

PEMERINTAH DAN PEMDAYANKES

SECARA PROFESIONAL

Page 24: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

• Menteri, Pemerintah Daerah provinsi dan Pemerintah Daerah kabupaten/kota melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap penyelenggaraan RS sesuai tugas, fungsi, dan kewenangan masing-masing, serta dapat mengikutsertakan masyarakat, asosiasi perumahsakitan, atau organisasi profesi

• Pembinaan dan pengawasan ditujukan untuk: a. meningkatkan mutu penyelenggaraan Rumah Sakit; b. meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan kemudahan akses

masyarakat RSc. meningkatkan mutu sistem informasi dan komunikasi RS

PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

Page 25: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

• Pembinaan dan pengawasan dilaksanakan melalui: a. advokasi, sosialisasi, supervisi, konsultasi, dan bimbingan teknis; b. pendidikan dan pelatihan; dan/atau c. pemantauan dan evaluasi

• Menteri, Pemda provinsi dan/atau Pemda kab./kota dalam melaksanakan pembinaan dan pengawasan dapat mengenakan tindakan administratif terhadap RS yang tidak menaati ketentuan dalam Peraturan Menteri ini, berupa teguran lisan, teguran tertulis, publikasi menggunakan media elektronik atau media cetak, penyesuaian Izin Operasional, pemberhentian sementara sebagian kegiatan Rumah Sakit, pencabutan izin praktik tenaga kesehatan dan/atau pencabutan Izin Operasional.

• Penyesuaian Izin Operasional berupa penurunan kelas RS.

PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

Page 26: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

1. PERDA SISTEM KESEHATAN PROVINSI2. PERDA UPAYA KESEHATAN3. PERDA TENAGA KESEHATAN

UPAYA PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

Page 27: Dinkes - Acara Persi BPJS 13 Juli 2015

TERIMA KASIH