DINAS KESEHATAN

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 i

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kami panjatkan kehadiran Allah Subhanahu wa taala karena dengan

Rahmat-Nya Buku Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 telah dapat

diterbitkan. Salah satu sarana yang dapat digunakan untuk melaporkan pemantauan dan

evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari

penyelenggaraan pelayanan minimal bidang kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu.

Data yang digunakan dalam proses penyusunan Profil ini bersumber dari berbagai unit

keja baik lintas program dilingkungan Dinas Kesehatan maupun lintas sektor dengan

didukung data dari Kabupaten yang selanjutnya dilakukan pemutakhiran data sehingga

keluaran data tersebut menjadi valid, akurat dan relevan.

Selanjutnya diharapkan saran dan kritik yang membangun, serta partisipasi dari semua

pihak khususnya dalam upaya mendapatkan data/informasi yang akurat, tepat waktu dan

sesuai dengan kebutuhan.

Kepada semua pihak yang telah menyumbangkan pikiran dan tenaganya dalam

penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014, kami sampaikan terima

kasih.

KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN INDRAGIRI HULU

H. SUHARDI, SE, M.Si, MM, MHPembina Tk. INIP. 19660506 199303 1 007

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 ii

DAFTAR ISI

HAL.

KATA PENGANTAR ................................................................................ iDAFTAR ISI ................................................................................ iiDAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ ivDAFTAR GAMBAR ............................................................................... vTIM PENYUSUN ................................................................................ vii

BAB. I PENDAHULUAN ....................................................................

1.1 Latar Belakang ....................................................................1.2 Sistematika Penyajian ..........................................................

1

13

BAB. II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN ...................... 5

A. Geografis ...............................................................................B. Iklim .....................................................................................C. Tofografi.D. Kependuduk .........................................................................

5667

BAB.III SITUASI DERAJAT KESEHATAN ...............

A. MORTALITAS ......................................................................1. Angka Kematian Bayi (AKB) .............................................2. Angka Kematian Balita (AKABA) .....................................3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) .................................

B. MORBIDITAS .......................................................................1. Angka Kesakitan Penyakit Menular ........................................

1.1. Malaria ...............................................................................1.2. DBD ...................................................................................1.3. Filarisis ...............................................................................1.4. Penyakit ISPA ....................................................................1.5. Diare ...................................................................................1.6. TBC Paru ............................................................................1.7. Kusta ...................................................................................1.8. Rabies .................................................................................1.9. Infeksi Menular (IMS) & HIV / AIDS ..............................

2. Angka Kesakitan Penyakit Tidak Menular ................................

3. Pola Penyakit ............................................................................3.1. Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas ...........................3.2. Pola Penyakit Rawat Jalan di Rumah Sakit .........................

8

88

1011

1313131415161617171818

19

191920

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 iii

3.3 Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Rengat ........................

C. STATUS GIZI ........................................................................1. Status Gizi Ibu Hamil ..........................................................2. Status Gizi Bayi ...................................................................3. Status Gizi Balita .................................................................

21

22222324

BAB.IV

BAB. V

SITUASI UPAYA KESEHATAN .............................................A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR...1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak............................................

1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil .......................................1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin ...................................1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita ..............................

B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DANPENUNJANG .........................................................................

1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit 2. Pelayanan JPKMM ...................................................................

C. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR..........................1. Pengendalian Penyakit Polio ....................................................2. Pengendalian Penyakit Malaria ................................................3. Pengendalian Penyakit DBD ....................................................4. Pengendalian Penyakit Rabies...................................................5. Pengendalian Penyakit TB-Paru ...............................................6. Pengendalian Penyakit Kusta ...............................................

D. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DANSANITASI DASAR ................................................................

SITUASI SUMBER DAYA MANUSIA ....................................A. SARANA KESEHATAN ........................................................

1. Rumah Sakit ...........................................................................2. Puskesmas ..............................................................................3. Puskesmas Pembantu (Pustu) ................................................4. Puskesmas Keliling (Pusling) ................................................

B. UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYAMASYARAKAT (UKBM) .....................................................

1. Posyandu ...............................................................................2. Pondok Bersalin (Polindes) ..................................................3. Pos UKK ...............................................................................

25

2526262728

282830

31313132333334

34

35

3535414243

44444747

BAB. VI PENUTUP 48

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 iv

DAFTAR LAMPIRAN

NO Hal

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 3

Tabel 4

Tabel 5

Tabel 6

Tabel 7

Jumlah Kasus Kematian Ibu Maternal............................................

Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis Di Kabupaten IndragiriHulu Th. 2010 s/d 2013...

Kasus Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2013.....................................................

10 Pola Penyakit Terbanyak di Puskesmas Kabupaten Indragiri HuluTahu 2013........................................................................................

Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013......................................................................

Data Penderita Penyakit Malaria di Kabupaten IndragiriHulu.........................................................................................................

Jumlah Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2013.........................................................................................................

11

14

15

20

29

32

47

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 v

DAFTAR GAMBAR

No Hal

Gambar 1

Gambar 2

Gambar 3

Gambar 4

Gambar 5

Gambar 6

Gambar 7

Gambar 8

Gambar 9

Gambar 10

Gambar 11

Gambar 12

Gambar 13

Gambar 14

Peta Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...

Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur Kabupaten Indragiri HuluTahun 2013......................................................................................

Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2007 s/d 2013..........................................................................................

Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas diKabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...................................................

Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...

Tren Angka Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2007 s/d2013.

Penyebab Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Jalan di RSUD Indrasari RengatTahun 2013..............................................................................................

Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Inap di RSUD Indrasari RengatTahun 2013..............................................................................................

Angka Bayi Lahir Dengan BBLR Menurut Wilayah Kerja Puskesmasdi Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...............................................

Jumlah Balita, Balita Yang Ditimbang, Balita Ditimbang Yang NaikMenurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri HuluTahun 2013..............................................................................................

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kab/Kota KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013......................................................................

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013......................................................................

Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut PuskesmasKabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...

5

7

9

10

10

12

13

21

22

23

32

27

27

30

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 vi

Gambar 16

Gambar 16

Gambar 17

Gambar 18

Gambar 19

Gambar 20

Gambar 21

Gambar 22

Gambar 23

Gambar 24

Gambar 25

Gambar 26

Gambar 27

Gambar 28

Gambar 29

Rata-Rata Kunjungan Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat Tahun2013.........................................................................................................

Jumlah Puskesmas, Puskesmas Perawatan, Pustu dan PuslingKabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013...................................................

Rasio Tempat Tidur RSUD Indrasari Rengat.........................................

Tingkat Pemakaian Tempat Tidur (Bor) RSUD IndrasariRengat......................................................................................................

Rata-rata hari perawatan (LOS) RSUD Indarasari Rengat.

Rata-Rata Jumlah Tempat Tidur Tidak Dipakai Dari Saat KosongSampai Saat Terisi ( TOI) RSUD Indrasari Rengat................................

Angka Kematian Umum (GDR) RSUD Indrasari Rengat.

Angka Kematian Netto (NDR) RSUD Indrasari Rengat........................

Jumlah Puskesmas Pembantu Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013......................................................................

Jumlah Puskesmas Keliling Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013.....................................................................

Kondisi bangunan Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2013.........................................................................................................

Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten IndragiriHulu Tahun 2013....................................................................................

Jumlah Posyandu Pratama Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013......................................................................

Jumlah Posyandu Madya Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2013......................................................................

Jumlah Posyandu Purnama Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2012..........................

35

35

38

39

39

40

40

41

43

43

44

45

45

46

46

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 vii

TIM PENYUSUN

PengarahKepala Dinas KesehatanKabupaten Indragiri Hulu

PenanggungjawabSekretaris Dinas KesehatanKabupaten Indragiri Hulu

KetuaKepala Bidang Sumber Daya Kesehatan

Kabupaten Indragiri Hulu

SekretarisYASNIWAN, S.Sos

AnggotaHabsah, S.Sos

Feryansyah, A.Md

KontributorKasubbag Umum

Kasubbag KeuanganKasubbag Program

Kabid P2PLKabid Yankes

Kabid Promkes & KesgaKa. UPT. Gudang Farmasi Kab. Indragiri Hulu

Ka. UPT. Puskesmas Se-Kab. Indragiri Hulu

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 viii

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

1

BAB I

1.1 LATAR BELAKANG

Sesuai dengan visi pembangunan nasional yaitu Indonesia yang

Mandiri, Maju dan Makmur sebagaimana ditetapkan dalam undang

undang RI Nomor 17 Tahun 2007 tentang Pembangunan jangka panjang

Nasional tahun 2005 -2025, maka salah satu yang harus dipenuhi adalah

menjadi bangsa yang berdaya saing. Untuk mengwujudkan bangsa yang

berdaya tersebut perlu Pembangunan sumberdaya manusia yang ditandai

dengan peningkatan Indeks Pembangunan Manusia ( IPM).Dan salah satu

unsure penting bagi peningkatan IPM adalah derajat kesehatan.

Dalam rangka mencapai derajat kesehatan byang setinggi- tingginya

Pemerintah Indonesia telah menetapkan Visi dan Misi Pembangunan Kesehatan.

Yakni visi pembangunan kesehatan tahun 2010 2014 adalah masyarakat

Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan . Dengan Misi 1 Meningkatkan derajat

Kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan masyarakat,termasuk swasta dan

masyarakat madani, 2 melindungi kesehatan masyaraka dengan menjamin

merata,bermutu, dan berkeadilan ,3 Menjamin tersedianya dan pemerataan

sumberdaya kesehatan , dan 4 Menciptakan tata kelola Kepemerintahan yang

baik.

Dalam upaya mencapai visi dan misi tersebut, kementrian kesehatan

menetapkan strategi , salah satunya adalah pemberdayaan masyarakat, swasta,

dan masyaraka madani dalam pembangunan kesehatan melalui kerjasama

nasional dan global; penyelenggara dan pelaku pembangunan kesehatan:

meningkatkan upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat dan mensinegrikan

sytem kesehatan modern dan asli Indonesia ; menerapkan promosi kesehatan

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

2

yang efektif memanfaatkan agent of change setempat memobilisasi sector untuk

sector kesehatan .

Sejalan dengan kebijakan tersebut adalah sejalan dengan Visi dan Misi

Provinsi Sulawesi Selatan yaitu : Sulawesi Selatan Sebagai Pilar

tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, keseh gunan kesehatan bertujuan untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya untuk

mewujudkan Negara Indonesia menjadi bangsa yang sehat, maju, mandiri,

sejahtera, adil dan makmur dengan sasaran meningkatmya Indeks Pembangunan

Manusia (IPM).Pembangunan kesehatan harus dilaksanakan dengan keterlibatan

masyarakat luas dan dilaksanakan dengan semangat kemitraan dengan lintas

sektor, antara pemerintah dan swasta, serta antara pusat dan daerah.

Upaya pemerintah untuk terus memperluas cakupan pembangunan

kesehatan dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, harus disertai upaya

mendorong kemandirian individu, keluarga dan masyarakat untuk sehat.Salah

satu tanggung jawab Pemerintah Kabupaten Indragiri Hulu adalah menjamin

tersedianya pelayanan kesehatan yang berkualitas dan bermutu, merata dan

terjangkau oleh setiap individu, keluarga serta masyarakat, membangun

kemitraan pemerintah dan masyarakat.

Salah satu misi Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu yang

tertuang di dalam Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun

2013 dibidang kesehatan sebagai pengelola kerangka perencanaan dan

pengelolaan pembangunan daerah dibidang kesehatan. Sejalan dengan

pelaksanaan Rencana Tahunan Kesehatan (RTK), maka akuntabilitas kinerja

merupakan perwujudan kewajiban Dinas Kesehatan untuk

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

3

mempertanggungjawabkan keberhasilan/kegagalan pelaksanaan misi organisasi

dalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan.

Sistem Informasi Kesehatan bermanfaat untuk mendukung Visi Dinas

kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu yang sudah ditetapkan yaitu Mewujudkan

Kabupaten Indragiri Hulu Sebagai Kawasan Sehat, Dengan Masyarakat

Yang Sehat Sejahtera Tahun 2015.

Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun

2013 ini disusun dalam rangka evaluasi terhadap pencapaian pembangunan

kesehatan tahun 2013 dengan mengaju kepada indikator Stndar Pelayanan

Minimal (SPM). Dalam penyusunan Profil Kesehatan Tahun 2013 ini

menyajikan bentuk data terpilah menurut jenis kelamin. Penyediaan data

terpilah dibutuhkan untuk memperoleh informasi pembuka wawasan yang dapat

menggambarkan kondisi, kebutuhan, persoalan yang dihadapi.

Dalam setiap terbitan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

memuat data kesehatan antara lain : Data Mortalitas / angka kematian dan

Morbiditas / angka kesakitan, cakupan indikator-indikator pelayanan kesehatan

serta data pendukung lain yang berhubungan dengan masalah-masalah

kesehatan, seperti : Data Kependudukan, Tingkat Pendidikan, Rasio Beban

Tanggungan, dan lain-lain. Data-data tersebut dianalisis lebih lanjut dan

dipresentasikan dalam bentuk tabel dan data kualitatif.

Dengan adanya Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu diharapkan

dapat dijadikan salah satu media untuk memantau dan mengevaluasi hasil

penyelenggaraan pembangunan kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu.

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

4

1.2 SISTEMATIKA PENYAJIAN

Sistematika Penyajian Profil Kesehatan Kabuapetn Indragiri Hulu Tahun 2012

adalah sebagai berikut :

Bab - 1 : Pendahuluan

Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan Profil Kesehatan

Kabupaten Indragiri Hulu dan Sistematika dari penyajiannya.

Bab 2 : Gambaran Umum

Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Indragiri Hulu.

Selain uraian tentang letak georafis, administratif dan informasi umum

lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap

kesehatan dan faktor-faktor lainnya misalnya kependudukan, ekonomi,

pendidikan, sosial budaya dan lingkungan.

Bab 3 : Situasi Derajat Kesehatan

Bab ini beisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka

kesakitan, dan angka status gizi masyarakat.

Bab 4 : Situasi Upaya Kesehatan

Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan

kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular,

pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikian gizi

masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan

kesehatan dalam situasi bencana. Upaya pelayanan kesehatan yang

diuraikan dalam bab ini juga mengakomodir inikator kinerja Standar

Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan serta upaya pelayanan

kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh kabupaten Indragiri Hulu

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

5

Bab 5 : Situasi Sumber Daya Kesehatan

Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tentang kesehatan,

pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.

Bab 6 : Kesimpulan

Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan

ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu tahun

2013. Selain keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga

mengemukan hal-hal yang dianggap masih kurang dalam rangka upaya

menuju Kabupaten Sehat.

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

6

BAB II

GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN

A. GEOGRAFIS

Kabupaten Indragiri Hulu (INHU) secara geografis terletak pada

10O10 BT 102O48 BT dan 0O15 LU-1O15 LS. Lingkup wilayah

berdasarkan aspek administratis mencakup wilayah daratan seluas 8.195,26

km2 (819.526) hektar.

Batas-batas daerah Kabupaten Indragiri Hulu adalah :

Sebelah Utara : Kabupaten Pelalawan

Sebelah Selatan : Kabupaten Bungo Tebo Propinsi Jambi

Sebelah Barat : Kabupaten Kuantan Singingi

Sebelah Timur : Kabupaten Indragiri Hilir.

Gambar 1.1 Peta Kabupaten Indragiri Hulu

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

7

B. Iklim

Suhu dan kelembaban udara disuatu tempat antara lain ditentukan oleh

tinggi rendahnya tempat tersebut terhadap permukaan laut dan jaraknya dari

pantai. Suhu udara maksimum pada tahu 2012 yaitu 33,0 O C, sedangkan suhu

minimum berkisar pada 23,1 O C. kelembaban udara maksimum cukup tinggi

yaitu 97 %, sedangkan kelembaban udara minimum berkisar pada 59 %.

Curah hujan disuatu tempat antara lain dipengaruhi oleh keadaan iklim,

keadaan ortographi dan perputaran/pertemuan arus udara, oleh karena itu jumlah

curah hujan beragam menurut bulan dan stasiun pengamat. Curah hujan tertinggi

pada tahun 2012 sebesar 563,4 mm, kemudian curah hujan terendah adalah 25,5

mm.

C. Tofografi

Topografi daerah merupakan wilayah dataran rendah, dataran tinggi dan

rawa-rawa dengan ketinggian berkisar antara 5 100 meter diatas permukaan

laut yang dilintasi tiga buah sungai besar yaitu sungai Indragiri, sungai Gangsal

dan sungai Cenaku, sehingga secara morfologis banyak dijumpai lahan tanah

rawa, lahan banjir, lahan basah, lahan kering, perairan umum, sungai dan danau.

Sungai Indragiri menjadi jalur perhubungan lalu lintas perekonomian

rakyat dari daerah pedalaman kota, serta dari daerah sekitarnya. Masih ada

masyarakat yang tinggal disekitar aliran sungai indragiri dan menggunakannya

untuk keperluan sehari-hari, seperti untuk Mandi, Cuci dan Kakus (MCK).

Kabupaten Indragiri Hulu memiliki letak sangat strategis karena berada

persis di Jalur Lintas Timur yang merupakan salah satu jalur terpadat serta urat

nadi ekonami di Indonesia. Kabupaten Indragiri Hulu memiliki lahan potensial

tidak hanya usaha pertanian, perkebunan dan kehutanan, tetapi pada kawasan-

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

8

kawasan tertentu dapat dikembangkan sebagai kawasan industri dan

pemukiman.

2.2 KEPENDUDUKAN

Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk

Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 mencapai 401.201 jiwa terdiri dari

penduduk laki-laki sebanyak 205.258 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak

195.943 jiwa. Penduduk laki-laki di Kabupaten Indragiri Hulu lebih besar

dibandingkan penduduk perempuan, dengan seks ratio di Kabupaten Indragiri

Hulu sebesar 106 artinya terdapat 106 penduduk laki-laki untuk setiap 100

penduduk perempuan.

Penyebaran penduduk diwilayah-wilayah kecamatan dapat dilihat pada

Tabel dibawah ini :

Gambar 2.Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

0 10,000

0 - 45 - 9

10 - 1415 - 1920 - 2425 - 2930 - 3435 - 3940 - 4445 - 4950 - 5455 - 5960 - 6465 - 6970 - 74

75+

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

8

kawasan tertentu dapat dikembangkan sebagai kawasan industri dan

pemukiman.

2.2 KEPENDUDUKAN

Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk

Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 mencapai 401.201 jiwa terdiri dari

penduduk laki-laki sebanyak 205.258 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak

195.943 jiwa. Penduduk laki-laki di Kabupaten Indragiri Hulu lebih besar

dibandingkan penduduk perempuan, dengan seks ratio di Kabupaten Indragiri

Hulu sebesar 106 artinya terdapat 106 penduduk laki-laki untuk setiap 100

penduduk perempuan.

Penyebaran penduduk diwilayah-wilayah kecamatan dapat dilihat pada

Tabel dibawah ini :

Gambar 2.Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

10,000 20,000 30,000 40,000

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

8

kawasan tertentu dapat dikembangkan sebagai kawasan industri dan

pemukiman.

2.2 KEPENDUDUKAN

Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk

Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 mencapai 401.201 jiwa terdiri dari

penduduk laki-laki sebanyak 205.258 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak

195.943 jiwa. Penduduk laki-laki di Kabupaten Indragiri Hulu lebih besar

dibandingkan penduduk perempuan, dengan seks ratio di Kabupaten Indragiri

Hulu sebesar 106 artinya terdapat 106 penduduk laki-laki untuk setiap 100

penduduk perempuan.

Penyebaran penduduk diwilayah-wilayah kecamatan dapat dilihat pada

Tabel dibawah ini :

Gambar 2.Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

50,000

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

9

BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Derajat kesehatan masyarakt dinilai dengan menggunakan beberapa indikator

yang mencerminkan kondisi mortalitas (kematian), status gizi dan morbiditas

(kesakitan). Derajat kesehatan masyarakat yang digambarkan dalam bab ini yaitu

melalui Angka Mortalitas : terdiri atas Angka kematian Bayi (AKB), Angka Kematian

Balita (AKABA), Angka Kematian Ibu (AKI).Derajat kesehatan masyarakat juga

dipengaruhi oleh banyak faktor.Faktor-faktor tersebut tidak hanya berasal dari sektor

kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan sarana prasana kesehatan,

melainkan juga dipengaruhi faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, keturunan

dan faktor lainnya.

A. MORTALITAS

Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari

kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu kewaktu. Kejadian kematian juga

dapat digunakan sebagai indikator dalam penelitian keberhasilan pelayanan kesehatan

dan program pembangunan kesehatan lainnya. Angka kematian pada umumnya dapat

dihitung dengan melakukan pendataan, tingkat kematian dan penyakit. Penyebab

utama kematian yang terjadi pada periode terakhir akan diuraikan dibawah ini.

1. Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka kematian bayi menunjukan banyaknya kematian bayi usia 0-11

tahun dari setiap 1000 kelahiran hidup pada tahun tertenyu atau dapat dikatakan

juga sebagai probabilitas bayi meninggal sebebelum mencapai usia satu tahun.

Angka kematian bayi merupakan indikator yang penting untuk mencerminkan

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

10

keadaan derajat kesehatan disuatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat

sensitive terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat

erat kaitanya dengan status social orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai

dalam bidang pencegahan dan pemberantasan berbagai penyakit penyebab

kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat AKB. Dengan

demikian angka kematian bayi merupakan tolak ukur yang sensitive dari semua

upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan.

Angka kematian bayi yang dilaporkan di Kabupaten Indragiri Hulu

pada tahun 2012 adalah 32 orang.Ini berarti dalam tiap 1000 kelahiran hidup

terdapat 32 kematian bayi.

Gambar 3Angka Kematian Bayi (AKB) Di Kabupaten Indragiri Hulu

Tahun 2007 s/d 2013

Dari grafik diatas dapat dilihat jumlah kematian bayi mengalami

fluktuasi dari tahun ketahun dan pada tahun 2013 mengalami kenaikan yang

cukup signifikan jika dibandingkan dengan tahun 2012. Dari jumlah kelahiran

7.085 pada tahun 2013 jumlah bayi lahir mati sebanyak 32 bayi yang dilaporkan

dari wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu.

43

0

10

20

30

40

50

60

70

2007 2008

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

10

keadaan derajat kesehatan disuatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat

sensitive terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat

erat kaitanya dengan status social orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai

dalam bidang pencegahan dan pemberantasan berbagai penyakit penyebab

kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat AKB. Dengan

demikian angka kematian bayi merupakan tolak ukur yang sensitive dari semua

upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan.

Angka kematian bayi yang dilaporkan di Kabupaten Indragiri Hulu

pada tahun 2012 adalah 32 orang.Ini berarti dalam tiap 1000 kelahiran hidup

terdapat 32 kematian bayi.

Gambar 3Angka Kematian Bayi (AKB) Di Kabupaten Indragiri Hulu

Tahun 2007 s/d 2013

Dari grafik diatas dapat dilihat jumlah kematian bayi mengalami

fluktuasi dari tahun ketahun dan pada tahun 2013 mengalami kenaikan yang

cukup signifikan jika dibandingkan dengan tahun 2012. Dari jumlah kelahiran

7.085 pada tahun 2013 jumlah bayi lahir mati sebanyak 32 bayi yang dilaporkan

dari wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu.

66

54

64

29 31

2008 2009 2010 2011 2012TAHUN

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

10

keadaan derajat kesehatan disuatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat

sensitive terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat

erat kaitanya dengan status social orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai

dalam bidang pencegahan dan pemberantasan berbagai penyakit penyebab

kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat AKB. Dengan

demikian angka kematian bayi merupakan tolak ukur yang sensitive dari semua

upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan.

Angka kematian bayi yang dilaporkan di Kabupaten Indragiri Hulu

pada tahun 2012 adalah 32 orang.Ini berarti dalam tiap 1000 kelahiran hidup

terdapat 32 kematian bayi.

Gambar 3Angka Kematian Bayi (AKB) Di Kabupaten Indragiri Hulu

Tahun 2007 s/d 2013

Dari grafik diatas dapat dilihat jumlah kematian bayi mengalami

fluktuasi dari tahun ketahun dan pada tahun 2013 mengalami kenaikan yang

cukup signifikan jika dibandingkan dengan tahun 2012. Dari jumlah kelahiran

7.085 pada tahun 2013 jumlah bayi lahir mati sebanyak 32 bayi yang dilaporkan

dari wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu.

32

2013

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

11

Gambar 4Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

2. Angka Kematian Balita (AKABA)

Angka Kematian Balita (1-4 tahun) adalah jumlah kematian anak umur

1 4 tahun per 1000 anak balita. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan

kesehatan anak dan factor-faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap

kesehatan anak balita seperti status gizi, sanitasi, penyakit menular dan tidak

menu;ar serta kecelakaan. Indikator ini menggambarkan tingkat kesejahteraan

social dalam arti besar dan tingkat kematian penduduk.Angka Kematian Balita di

Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 10 orang.

Gambar 5Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Tahun 2013

0100200300400500600700800900

21232 55

462257

20 68

420

JUM

LAH

12

17

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

11

Gambar 4Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

2. Angka Kematian Balita (AKABA)

Angka Kematian Balita (1-4 tahun) adalah jumlah kematian anak umur

1 4 tahun per 1000 anak balita. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan

kesehatan anak dan factor-faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap

kesehatan anak balita seperti status gizi, sanitasi, penyakit menular dan tidak

menu;ar serta kecelakaan. Indikator ini menggambarkan tingkat kesejahteraan

social dalam arti besar dan tingkat kematian penduduk.Angka Kematian Balita di

Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 10 orang.

Gambar 5Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Tahun 2013

55

462

92 193286 234 140

340 32971 45

185 294 228 16668

420

184196

245118 247

343214

92 41

167

395208 279

PUSKESMAS

PEREMPUAN LAKI-LAKI

24

21

12

17BBLR

ASFIKSIA

TETANUS

KEL. KONGEN

SBB. LAIN

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

11

Gambar 4Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

2. Angka Kematian Balita (AKABA)

Angka Kematian Balita (1-4 tahun) adalah jumlah kematian anak umur

1 4 tahun per 1000 anak balita. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan

kesehatan anak dan factor-faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap

kesehatan anak balita seperti status gizi, sanitasi, penyakit menular dan tidak

menu;ar serta kecelakaan. Indikator ini menggambarkan tingkat kesejahteraan

social dalam arti besar dan tingkat kematian penduduk.Angka Kematian Balita di

Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 10 orang.

Gambar 5Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Tahun 2013

228 166 116

208 279111

ASFIKSIA

TETANUS

KEL. KONGEN

SBB. LAIN

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

12

3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI)

Angka Kematian Ibu (AKI) Maternal adalah banyaknya kematian

perempuan pada saat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa

memandang lama dan tempat persalinan, yang disebabkan karena kehamilannya

atau pengelolaannya, dan bukan karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran

hidup. Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan ibu hamil antara lain

tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu, kondisi

kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, ibu

waktu melahirkan dan masa nifas.

Kematian ibu maternal mengambarkan status gizi kesehatan dan

kualitas tingkat pelayanan kesehatan bagi ibu hamil,melahirkan dan nifas.

Kesehatan terhadap ibu hamil, ibu melahirkan dan masa nifas. Angka kematian

ibu sampai saat ini baru diperoleh dari pendataan petugas kesehatan.

Tabel 1Jumlah Kasus Kematian Ibu Maternal (AKI)

No Tahun Kematian Ibu Sumber Data

1

2

3

4

5

6

7

2006 2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

5

7

14

24

22

8

16

Lap. Tahunan

Dinkes Kab. Inhu

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

13

Gambar 6Tren Angka Kematian Ibu

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2007 s/d 2013

Grafik diatas menunjukkan bahwa kasus kematian ibu tahun 2007 s/d

2013 fluktuatif, penyebab kematian ibu dapat digolongan menjadi 3 kelompok

yaitu penyebab langsung, penyebab tak langsung, dan penyebab mendasar.

Penyebab langsung berkaitan dengan kondisi ibu sendiri misalnya adanya

penyakit Anemia, malaria, Kekurangan Energi Kronis (KEK).Penyebab tak

langsung yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan, misalnya keberadaan bidan

di desa, persalinan yang tidak bersih, peralatan yang tidak memadai, sedangkan

penyebab mendasar yaitu penyebab yang ada dimasyarakat, anggota keluarga ibu.

Kematian ibu bisa disebabkan karena perdarahan, eklamsia maupun

infeksi.Penyebab kematian ibu di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013 dapat

dilihat pada grafik dibawah ini.

1 2 3 4 5 6 7AKI 5 7 14 24 22 8 16TAHUN 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

98%

98%

99%

99%

99%

99%

99%

100%

100%

100%

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

14

Gambar 7Penyebab Kematian Ibu

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

B. MORBIDITAS

1. Angka kesakitan Penyakit Menular

Penyakit menular masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri

Hulu dengan angka kesakitan yang bervariasi.

1.1 Malaria

Penyebab malaria adalah hewan bersel hewan bersel satu (protozoa)

Plasmadium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles.Wilayah

endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi

lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit,

akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi

masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap

kebiasaan hidup sehat.

Kegiatan pengobatan penderita malaria masih melakukan pengobatan

klinis (kasus malaria yang diobati berdasarkan gejala tanpa didukung dengan

Lain-lain50%

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

14

Gambar 7Penyebab Kematian Ibu

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

B. MORBIDITAS

1. Angka kesakitan Penyakit Menular

Penyakit menular masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri

Hulu dengan angka kesakitan yang bervariasi.

1.1 Malaria

Penyebab malaria adalah hewan bersel hewan bersel satu (protozoa)

Plasmadium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles.Wilayah

endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi

lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit,

akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi

masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap

kebiasaan hidup sehat.

Kegiatan pengobatan penderita malaria masih melakukan pengobatan

klinis (kasus malaria yang diobati berdasarkan gejala tanpa didukung dengan

Perdarahan31%

Infeksi0%

Pre/Eklamsia13%Abortus0%

Partus Lama6%

Lain-lain50%

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

14

Gambar 7Penyebab Kematian Ibu

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

B. MORBIDITAS

1. Angka kesakitan Penyakit Menular

Penyakit menular masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri

Hulu dengan angka kesakitan yang bervariasi.

1.1 Malaria

Penyebab malaria adalah hewan bersel hewan bersel satu (protozoa)

Plasmadium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles.Wilayah

endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi

lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit,

akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi

masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap

kebiasaan hidup sehat.

Kegiatan pengobatan penderita malaria masih melakukan pengobatan

klinis (kasus malaria yang diobati berdasarkan gejala tanpa didukung dengan

Perdarahan31%

Pre/Eklamsia13%

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

15

laboratorium, sebelum kasus malaria klinis 1.526, sedangkan malaria yang

berdasarkan mikroskopis sebanyak260kasus di tahun 2013.

Tabel 2Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis

Di Kabupaten Indragiri Hulu Th. 2010 s/d 2013

No TahunJumlah

Malaria Klinis Malaria Mikroskopis

1 2010 2327 301

2 2011 2318 233

3 2012 1708 359

4 2013 1526 260

1.2 Demam Berdarah Dengue (DBD)

Penyakit Demam Dengue (DBD) sampai saat ini masih merupakan

masalah kesehatan masyarakat di Kabupaten Indragiri Hulu yang

memerlukan perhatian serius dari semua pihak, mengingat penyakit ini

kejadian luar biasa (KLB) merupakan ancaman bagi masyarakat.

Upaya pencegahan dan pemberantasan DBD dititik beratkan pada

penggerakan potensi masyarakat untuk dapat berperan serta dalam

pemberantasan sarang nyamuk (gerakan 3 M), pemantauan Angka Bebas

Jentik (ABJ) serta pengenalan gejala DBD dan penanganannya dirumah

tangga.

Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) tahun 2013 berjumlah 92

kasus, kasus tertinggi di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung 52 kasus,kasus

Demam Berdarah dapat dilihat pada tabel berikut ini :

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

16

Tabel 3Kasus Demam Berdarah Dengue

Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

1.3 Filariasis

Filariasis merupakan penyakit yang disebabkan oleh parasite

berupa cacing filarial, yang terdiri dari Wuchereria bancrofti, Brugia

malayi dan brugia timori. Penyakit ini menginfeksi jaringan limfe

(getah bening).Filariasis menular melalui gigitan nyamuk yang

mengandung cacing filarial dalam tubuhnya.Dalam tubuh manusia,

cacing tersebut tumbuh menjadi cacing dewasa dan menetap dijaringan

limfe sehingga menyebabkan pembengkakan dilengan dan organ

genital.

Di Kabupaten Indragiri Hulu, sepanjang tahun 2013 ditemukan

39 orang kasus filariasis.

No Puskesmas Jumlah Kasus Kasus Kematian123456789101112131415161718

Kuala CenakuSipayungKambeskoPekan HeranPangkalan KasaiKilanLubuk KandisSeberidaLirikAir MolekSungai LalaSungai ParitKulim JayaPolak PisangRakit KulimPeranapBatang PeranapSencano Jaya

15228160002200000000

000000001000000000

Jumlah 92 1

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

17

1.4 Penyakit ISPA

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) masih merupakan

masalah kesehatan yang penting karena menyebabkan kematian bayi

dan balita yang cukup tinggi yaitu kira-kira 1 dari 4 kematian yang

terjadi. Di Kabupaten Indragiri Hulu penemuan kasus ISPA tahun 2013

adalah sebanyak 35.339 kasus.

Masih rendahnya penemuan kasus ISPA di sarana kesehatan

dalam hal :

Pengetahuan dan komitmen petugas dalam menghitung napas

balita atau memeriksa tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam

(TDDK), hitungan napas balita merupakan tatalaksana standart

yang wajib dilakukan oleh petugas di sarana kesehatan.

Pentingnya kegiatan tersebut dilaksanakan untuk memudahkan

mendektesi dini balita penderita pnemonia. Perlunya melakukan

pelatihan tentang tatalaksana kasus ISPA bagi petugas kesehatan di

Puskesmas, bidan desa yang lebih dekat dengan masyarakat atau

diperlukan alat bantu hitung napas balita.

1.5 Diare

Diare merupakan penyakit yang terjadi ketika terdapat

perubahan konsistensi feses selain dari frekuensi buang air

besar.Seseorang dikatakan menderita diare bila feses lebih berair dari

biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau lebih.Penyakit

Diarepenularannya secara langsung, yang penyebarannya disebabkan

kurangnya kebersihan lingkungan. Di Kabupaten Indragiri Hulu kasus

diare yang ditangani tahun 2013 sebanyak 8.443 kasus.

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

18

1.6 TBC Paru

Penyakit TBC suatu penyakit yang ditularkan secara langsung

oleh penderita terutama kepada keluarga terdekat. Penemuan penderita

baru TBC Paru tahun 2013 di Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 197

kasus dan kasus terbanyak terdapat di Puskesmas Pangkalan Kasai

sebanyak 35 kasus.Pada Tahun 2012 estimasi adalah 411 penderita dan

kasus BTA + 193 penderita. Dengan tingkat kesembuhan hanya

mencapai 6,11 %.

1.7 Kusta

Penyakit Kusta (Leprosy) adalah penyakit menular menahun

yang disebabkan oleh Kuman Mycobacterum Leprac yang menyerang

saraf tepi, kulit dan organ tubuh lainnya kecuali susunan saraf pusat.

Masa inkubasi penyakit kusta adalah 0-15 tahun bahkan bisa lebih

lama. Diagnosis kusta dapat ditegakan dengan adanya kondisi kelainan

pada kulit (bercak) putih atau kemerahan disertai mati rasa, penebalan

saraf tepi yang disertai gangguan fugsi, saraf berupa mati rasa dan

kelemahan/kelumpuhan otot dan adanya kuman tahan asam didalam

kerokan jaringan kulit (BTA Positif).Penemuan kasus Kusta di

Kabupaten Indragiri Hulu hanya ada 7 kasus, Puskesmas Pangkalan

Kasai 3 orang, Puskesmas Lirik 1 orang, Puskesmas Sei. Parit 1 orang

dan Puskesmas Kuala Cinaku terdapat 2 kasus. Kemungkinan angka

penemuan penderita bisa bertambah oleh karena terbatasnya tenaga dan

biaya untuk Penemuan Penderita baru secara aktif dapat dilihat pada

tabel dibawah ini :

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

19

1.8 Rabies

Penyakit rabies merupakan penyakit menular bersumber

binatang yang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui Gigitan

Penular Rabies (GPR) seperti anjing,kucing, kera dan lannya. Penyakit

ini sangat ditakuti karena setiap orang yang diagnosa sebagai penderita

rabies (Lyssa) dapat dipastikan akan berakhir dengan kematian, selain

itu juga saat ini obat untuk menanggulangi penyakit ini belum

ditemukan.

Kasus Rabies di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2013

berjumlah 71 kasus gigitan yang tersebar di 12 (dua belas) Puskesmas,

kasus yang terbanyak terdapat di Puskesmas Sencano Jaya 15 kasus

gigitan.

1.9 Infeksi Menular (IMS) & HIV / AIDS

HIV & AIDS disebabkan oleh infeksi virus Human

Immunodeficiency Virus yang menyerang system kekebalan tubuh

yang menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh

sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit

lain. Penyakit ini ditularkan melalui cairan tubuh penderita yang

terjadi melalui proses hubungan seksual, transfuse darah, penggunaan

jarum suntik yang terkontaminasi secara bergantian dan lain-lain.

HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang perkembanganya

sangat cepat, saat ini sudah pada taraf yang mengkuatirkan. Hal ini

disebabkan hubungan seksual lebih banyak dan sebab lain

penggunaan jarum suntik pada kelompok pengguna narkoba.

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

20

Penyebaran HIV/AIDS di Kabupaten Indragiri Hulu saat ini

belum merata diseluruh kecamatan walaupun demikian perlu

diwaspadai penularannya. Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Indragiri

Hulu terdapat 28 kasus HIV dan AIDS.

2. Angka Kesakitan Penyakit Tidak Menular

Di Kabupaten Indragiri Hulu penyakit ISPA merupakan penyakit

pertama rawat jalan di Puskesmas, sedangkan termudah adalah demam bolak

balik .

Penyakit tidak menular seperti jantung dan pembuluh darah, stroke,

hipertensi, diabetes mellitus menunjukan kecendrungan meningkat. Penyakit

ini telah menjadi sebab utama kematian.

3. Pola Penyakit

Kabupaten Indragiri Hulu beriklim tropis dengan curah hujan disuatu

tempat antara lain dipengaruhi oleh keadaan iklim, keadaan ortografi dan

perputaran/pertemuan arus udara, oleh karena itu jumlah curah hujan

beragam menurut bulan dan stasiun pengamat. Curah hujan tertinggi sebesar

463,3 mm dan curah hujan terendah 56,3 mm. Pola penyakit yang

mendominasi adalah penyakit infeksi.

3.1 Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas

Pola penyakit rawat jalan di Puskesmas tahun 2013 yang tertinggi

adalah ISPA 34,09% diikuti oleh penyakit Gastritis dan Duodenitis10,59 %.

Penyakit saluran pernapasan dari tahun ketahun selalu merupakan penyakit

peringkat pertama yang disebabkan oleh kondisi lingkungan dimana hampir

setiap tahun Kabupaten Indragiri Hulu mendapat bencana banjir dan asap

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

21

yang berpengaruh kepada saluran pernapasan serta penyebab lainnya.

Berbagai program sudah dilakukan untuk menurunkan penyakit ISPA.

Tabel 410 Pola Penyakit Terbanyak di Puskesmas

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

No PENYAKIT JUMLAH %

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Infeksi saluran nafas bagian atas akut lainnya

Gastritis dan Duodenitis

Diare & Gastroenteristis oleh penyebab infeksi tertentu

Penyebab kulit & jaringan subkutan lainnya

Demam yang sebabnya tidak diketahui

Infeksi kulit & jaringan subkutan

Artritist Reumatoid

Influenza

Hipertensi Essensial (primer)

Demam bolak balik

35.339

10.981

10.679

7.613

7.568

7.428

7.607

6.425

5.346

5.210

34,09

10,59

10,30

7,34

7,30

7,17

6,82

6,20

5,16

5,03

J U M L A H 103.65 100 %

3.2Pola Penyakit Rawat Jalan di Rumah Sakit.

Pola penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten

Indragiri Hulu persentase terbesar dari 10 penyakit adalah Penyakit

kehamilan resiko tinggi sebanyak 976 (21,49 %), Gastritis sebanyak 577

(12,7 %), Pulpitis sebanyak 572 (12,59 %), TB sebanyak 563 (12,4 %), ISPA

384 (8,45 %), Otitis Media Akut sebanyak 362 (7,97 %), Hipertensi

sebanyak 319 (7,02 %), Cerumen sebanyak 316 (6,96 %), NIDDM sebanyak

250 (5,5 %), Ganggren Pulpa sebanyak 221 (4,86 %). Keadaan 10 peringkat

penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat

pada gambar berikut ini :

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

22

Gambar 810 Penyakit Terbesar Rawat Jalan RSUD Indrasari Rengat

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

3.3Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat

Pola penyakit rawat inap di Rumah Sakit Tahun 2013 penderita

terbanyak adalah penyakit ASFIXIA sebanyak 1.122 (32,33 %), Caesarean

Section sebanyak 634 (18,27 %), Partus Spontan sebanyak 597 (17,2 %),

Gastritis sebanyak 323 (9,3 %), Gastro Enteritis sebanyak 189 (5,44 %),

Febris sebanyak 139 (4 %), BBLR sebanyak 124 (3,57 %), Cedera Kepala

sebanyak 124 (3,57 %), TB Paru 112 (3,22 %), dan PPOK sebanyak 106

(3,05 %)dapat dilihat pada gambar berikut :

7.97

7.02

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

22

Gambar 810 Penyakit Terbesar Rawat Jalan RSUD Indrasari Rengat

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

3.3Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat

Pola penyakit rawat inap di Rumah Sakit Tahun 2013 penderita

terbanyak adalah penyakit ASFIXIA sebanyak 1.122 (32,33 %), Caesarean

Section sebanyak 634 (18,27 %), Partus Spontan sebanyak 597 (17,2 %),

Gastritis sebanyak 323 (9,3 %), Gastro Enteritis sebanyak 189 (5,44 %),

Febris sebanyak 139 (4 %), BBLR sebanyak 124 (3,57 %), Cedera Kepala

sebanyak 124 (3,57 %), TB Paru 112 (3,22 %), dan PPOK sebanyak 106

(3,05 %)dapat dilihat pada gambar berikut :

21.49

12.7

12.5912.40

8.45

7.97

7.02

6.96

5.54.86

Kehamilan Resti

Gastritis

Pulpitis

TB

ISPA

Otitis Media Akut

Hipertensi

Cerumen

NIDDM

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

22

Gambar 810 Penyakit Terbesar Rawat Jalan RSUD Indrasari Rengat

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

3.3Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat

Pola penyakit rawat inap di Rumah Sakit Tahun 2013 penderita

terbanyak adalah penyakit ASFIXIA sebanyak 1.122 (32,33 %), Caesarean

Section sebanyak 634 (18,27 %), Partus Spontan sebanyak 597 (17,2 %),

Gastritis sebanyak 323 (9,3 %), Gastro Enteritis sebanyak 189 (5,44 %),

Febris sebanyak 139 (4 %), BBLR sebanyak 124 (3,57 %), Cedera Kepala

sebanyak 124 (3,57 %), TB Paru 112 (3,22 %), dan PPOK sebanyak 106

(3,05 %)dapat dilihat pada gambar berikut :

Kehamilan Resti

Gastritis

Pulpitis

TB

ISPA

Otitis Media Akut

Hipertensi

Cerumen

NIDDM

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

23

Gambar 910 Penyakit Terbesar Penyakit Rawat Inap RSUD Indarsari Rengat

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

C. STATUS GIZI

Status Gizi adalah keadaan gizi seseorang yang dapat di nilai untuk

mengetahui apakah gizi seseorang normal atau bermasalah (gizi salah). Gizi salah

adalah gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan/kelebihan atau

tidak seimbang zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan,kecerdasan. Sasaran

program gizi terutama kelompok rentan antara lain ibu hamil, ibu menyusui, bayi

dan balita.

Gambaran status gizi masyarakat pada ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan

balita diperoleh dari laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan

Anak (PWS-KIA) dan PWS Gizi Puskesmas.

1. Status Gizi Ibu Hamil

Penilaian status gizi ibu hamil dilakukan melaui berbagai cara yaitu

secara klinis.Cara ini sangat penting sebagai langkah pertama dalam

mengetahui keadaan gizi penduduk karena hasil penilaian dapat memberikan

ASFIXIACaesarean Section

Partus SpontanGastritis

Gastro EnteritisFebrisBBLR

Cedera KepalaTB Paru

PPOK

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

23

Gambar 910 Penyakit Terbesar Penyakit Rawat Inap RSUD Indarsari Rengat

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

C. STATUS GIZI

Status Gizi adalah keadaan gizi seseorang yang dapat di nilai untuk

mengetahui apakah gizi seseorang normal atau bermasalah (gizi salah). Gizi salah

adalah gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan/kelebihan atau

tidak seimbang zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan,kecerdasan. Sasaran

program gizi terutama kelompok rentan antara lain ibu hamil, ibu menyusui, bayi

dan balita.

Gambaran status gizi masyarakat pada ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan

balita diperoleh dari laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan

Anak (PWS-KIA) dan PWS Gizi Puskesmas.

1. Status Gizi Ibu Hamil

Penilaian status gizi ibu hamil dilakukan melaui berbagai cara yaitu

secara klinis.Cara ini sangat penting sebagai langkah pertama dalam

mengetahui keadaan gizi penduduk karena hasil penilaian dapat memberikan

0 200 400 600 800 1000

ASFIXIACaesarean Section

Partus SpontanGastritis

Gastro EnteritisFebrisBBLR

Cedera KepalaTB Paru

PPOK

1122

634

597

323

189

139

124

124

112

106

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

23

Gambar 910 Penyakit Terbesar Penyakit Rawat Inap RSUD Indarsari Rengat

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

C. STATUS GIZI

Status Gizi adalah keadaan gizi seseorang yang dapat di nilai untuk

mengetahui apakah gizi seseorang normal atau bermasalah (gizi salah). Gizi salah

adalah gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan/kelebihan atau

tidak seimbang zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan,kecerdasan. Sasaran

program gizi terutama kelompok rentan antara lain ibu hamil, ibu menyusui, bayi

dan balita.

Gambaran status gizi masyarakat pada ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan

balita diperoleh dari laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan

Anak (PWS-KIA) dan PWS Gizi Puskesmas.

1. Status Gizi Ibu Hamil

Penilaian status gizi ibu hamil dilakukan melaui berbagai cara yaitu

secara klinis.Cara ini sangat penting sebagai langkah pertama dalam

mengetahui keadaan gizi penduduk karena hasil penilaian dapat memberikan

1000 1200

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

24

gambaran masalah gizi yang nampak nyata yang sangat sederhana adalah

dengan pemeriksaan haemoglobin (HB) sebagai indeks dari anemia gizi, yang

sering digunakan khususnya untuk penentuan status gizi ibu hamil. Di

Pelayanan Dasar adalah berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas (lila).

Penanggulangan anemia gizi difokuskan pada ibu hamil dengan cara

pemberian tablet besi kepada seluruh ibu hamil dari awal kehamilan

diharapkan kepada ibu hamil dapat mengkomsumsi tablet besi paling sedikit

90 tablet selama kehamilan.

Di Kabupaten Indragiri Hulu penyebab kematian maternal dari 16

kasus kematian maternal tahun 2013.

2. Status Gizi Bayi

Status gizi dilihat dari berat bayi waktu lahir. Status gizi bayi lahir

yang berat badan rendah (

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

25

3. Status Gizi Balita

Balita adalah anak yang berusia 0-59bulan.Pada periode umur ini anak

tumbuh dan berkembang secara optimal. Deteksi dalam gangguan gizi pada

Balita dilakukan dengan penimbangan setiap bulan di Posyandu. Indikasi yang

menunjukan adanya gangguan gizi bisa dilihat pada balita bawah garis merah

(BGM) yang tercatat pada KMS (Kartu Menuju Sehat). Untuk status gizi

balita dapat dilihat dari hasil penimbangan balita pada 410 posyandu yang

tersebar diseluruh Kabupaten Indragiri Hulu. Dari 26.787 balita yang

ditimbang 20.771 balita yang berat badannya naik, ini artinya status gizinya

baik. Tapi ada 241 balita yang dibawah garis merah (BGM) yang statusnya

gizinya buruk.

Gambar 11Jumlah Balita, Balita yang ditimbang dan timbangan yang naik menurut

wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

Kuala

Cenaku

Sipayung

Kambesk

o

Pekan

Heran

PangkalaKasa

i

Kilan

Lubuk

Kandis

Seberida

LirikAirMolek

Sei.Lala

Sei.Parit

Kulim

Jaya

Polak

Pisang

Rakit

Kulim

Peranap

Btg.Peranap

SencanoJaya

DITIMBANG 870 1769 1073 2719 2118 1322 1093 1981 1531 2406 741 382 1586 2396 801 2631 261 202

NAIK 762 1746 596 2018 1521 927 944 1603 1199 1521 605 312 1336 2167 595 2502 225 194

BGM 10 11 7 23 11 25 3 5 27 57 6 7 7 10 8 16 6 5

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

DITIMBANG NAIK BGM

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

26

BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu upaya

kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.Upaya kesehatan masyarakat

adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta

swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan

menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat.Upaya kesehatan

masyarakat mencakup upaya-upaya promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan,

pemberantasan penyakit menular, pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan

lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, sediaan farmasi

dan alat kesehatan serta penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan.

Upaya kesehatan perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh

pemerintah dan atau masyarakat serta swasta.Untuk memelihara dan meningkatkan

kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit memulihkan kesehatan

perorangan.

A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR

Tujuan pokok upaya kesehatan adalah meningkatkan pemerataan dan upaya

kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna serta terjangkau oleh segenap anggota

masyarakat.Sasaran program ini adalah tersedianya pelayanan kesehatan dasar dan

rujukan, baik oleh pemerintah maupun swasta yang didukung oleh pesatnya

kebutuhan masyarakat yang semakin kompleks.

Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah awal yang sangat

penting dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat.Pemberian

pelayanan kesehatan dasar secara cepat dan tepat diharapkan mampu mengatasi

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

27

sebagian besar masalah kesehatan masyarakat. Berbagai pelayanan kesehatan dasar

yang dilaksanakan oleh fasilitas pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut :

1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

Seorang ibu mempunyai peran penting dalam membesarkan

perkembangan bayi dan perkembangan anak agar anak berkembang secara sehat.

Gangguan kesehatan yang dialami oleh seorang ibu yang sedang hamil bisa

berpengaruh terhadap perkembangan pada kesehatan janin dalam kandungan

sehingga kelahiraan dan masa pertumbuhan bayi dan anaknya.

1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

Hasil pelayanan Antenatal dapat dilihat dari cakupan K1 dan K4.Cakupan

K1 atau juga disebut akses pelayanan ibu hamil merupakan gambaran besaran ibu

hamil yang telah melakukan kunjungan pertama kefasilitas pelayanan kesehatan

untuk mendapatkan pelayanan antenatal.Sedangkan K4 adalah gambaran besaran

ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai dengan standar

serta paling sedikit empat kali kunjungan.

Pemeriksaan kesehatan ibu hamil oleh tenaga kesehatan selama masa

kehamilan mencakup timbang berat badan, ukur tinggi badan, ukur tekanan

darah, imunisasi TT. Salah satu dampak dari program terhadap pendataan ibu

hamil dapat dilakukan dengan baik. Gambaran cakupan K1 dan cakupan K4

menurut puskesmas dapat dilihat lampiran gambar 12 berikut ini :

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

28

Gambar 12Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kab/Kota

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

Gambar 13Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian besar

terjadi pada masa disekitar persalinan, hal ini disebabkan pertolongan tidak

dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan.

0

200

400

600

800

1000

1200

670

64 96

1046

421

626

41141

1002

0

200

400

600

800

1000

1200

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

28

Gambar 12Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kab/Kota

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

Gambar 13Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian besar

terjadi pada masa disekitar persalinan, hal ini disebabkan pertolongan tidak

dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan.

1046

421 451

597 556

371

717611

19197

441

837

489

1002

442 396

594503

288

629 652

21673

381

741

457 427

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

28

Gambar 12Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kab/Kota

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

Gambar 13Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian besar

terjadi pada masa disekitar persalinan, hal ini disebabkan pertolongan tidak

dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan.

489420

272

457 427262

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

29

Pelayanan kesehatan terdapat ibu bersalin berupa pertolongan persalinan

oleh tenaga kesehatan. Cakupan Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan

di kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada lampiran tabel berikut ini :

Gambar 14Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita

Upaya meningkatkan pertumbuhan bayi dan balita serta penurunan angka

kesakitan dan kematiannya di Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan dengan

tindakan preventif berupa kunjungan neonatus oleh tenaga kesehatan, pemberian

imunisasi, pemberian vitamin A,peningkatan penggunaan ASI Ekslusif dan

pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi keluarga miskin.

B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENUNJANG

1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit

Keadaan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri

Hulu Tahun 2013 dapat dilihat dari berbagai indikator seperti tergambar pada

tabel di bawah ini.

0

200

400

600

800

1000

PERA

NAP

BATA

NG

PERA

NAP

SEN

CAN

O JA

YA

PAN

GKAL

AN K

ASAI

632

64 77

858

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

29

Pelayanan kesehatan terdapat ibu bersalin berupa pertolongan persalinan

oleh tenaga kesehatan. Cakupan Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan

di kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada lampiran tabel berikut ini :

Gambar 14Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita

Upaya meningkatkan pertumbuhan bayi dan balita serta penurunan angka

kesakitan dan kematiannya di Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan dengan

tindakan preventif berupa kunjungan neonatus oleh tenaga kesehatan, pemberian

imunisasi, pemberian vitamin A,peningkatan penggunaan ASI Ekslusif dan

pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi keluarga miskin.

B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENUNJANG

1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit

Keadaan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri

Hulu Tahun 2013 dapat dilihat dari berbagai indikator seperti tergambar pada

tabel di bawah ini.

PAN

GKAL

AN K

ASAI

KILA

N

LUBU

K KA

NDI

S

SEBE

RIDA

POLA

K PI

SAN

G

RAKI

T KU

LIM

AIR

MO

LEK

LIRI

K

SEI.

LALA

SEI.

PARI

T

KULI

M JA

YA

PEKA

N H

ERAN

SIPA

YUN

G

KAM

BESK

O

858

330 386519 482

328

651510

160100

349

696

428 414

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

29

Pelayanan kesehatan terdapat ibu bersalin berupa pertolongan persalinan

oleh tenaga kesehatan. Cakupan Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan

di kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada lampiran tabel berikut ini :

Gambar 14Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita

Upaya meningkatkan pertumbuhan bayi dan balita serta penurunan angka

kesakitan dan kematiannya di Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan dengan

tindakan preventif berupa kunjungan neonatus oleh tenaga kesehatan, pemberian

imunisasi, pemberian vitamin A,peningkatan penggunaan ASI Ekslusif dan

pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi keluarga miskin.

B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENUNJANG

1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit

Keadaan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri

Hulu Tahun 2013 dapat dilihat dari berbagai indikator seperti tergambar pada

tabel di bawah ini.

KAM

BESK

O

KUAL

A CE

NAK

U

414

209

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

30

Tabel 5Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

No Jenis Penilaian %

123456

BORLOS (Hari)BTOL (Kali)TOI (Hari)NDR (Nect Death Rate)GDR (Gross Death Rate)

51,732,4973,12,419,9338,01

Sumber : Rekam Medis RSUD Insdrasari Rengat

Dari tabel diatas diperoleh gambaran bahwa presentase pemakaian

tempat tidur pada tahun 2013 adalah 51,73% artinya tingkat pemanfaatan tempat

tidur Rumah Sakit Umum (BOR) masih dibawah standart dibanding nilai

idealnya yaitu 60,85%.

Indikator LOS rata-rata lama rawatan seorang pasien adalah 3 hari.

Indikator ini memberikan gambaran tingkat efesiensi dan gambaran mutu

pelayanan. Nilai yang dicapai tersebut belum memadai bila dibanding nilai

idealnya antara 6-9 hari.

Indikator Bed Tum Over (BTO) frekwensi pemakaian tempat tidur,

sebanyak 73 kali dalam tahun 2013 idealnya selama satu tahun, satu tempat tidur

rata-rata dipakai 40-50 kali. Nilai pencapaian BTO Rumah Sakit sudah cukup

memadai.

Indikator Tum Over Internal (TOI) yaitu 2,41 artinya rata-rata 3-4 hari

tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini

memberikan gambaran tingkat efesiensi penggunaan tempat tidur, nilai ideal TOI

antara 1-3 hari.

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

31

Indikator Next Death Rate (NDR) yaitu 993kematian >48 jam setelah

dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar nilai NDR yang dianggap masih

dapat ditolerin adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.

Indikator Gross Death Rate (GDR) yaitu 3801kematian umum untuk

tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai GDR seharusnya tidak lebih dari 45 per

1000 penderita keluar.

Kunjungan rawat inap tahun 2013 sebanyak 3.470 kunjungan, dapat

dilihat pada tabel dibawah ini :

Gambar 15Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat

2. PelayananKesehatan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Bagi Masyarakat

Miskin (JPKMM).

Terselenggaranya JPKMM bertujuan khusus dari kegiatan antara lain

Registrasi Penduduk Miskin, Pelayanan Kesehatan yang efesien dan efektif

dalam upaya meningkatkan pemanfaatan dan taraf kesehatan masyarakat

miskin dan Pengelolaan keuangan yang akuntabel dan efesien bagi program

jaminan kesehatan masyarakat miskin.

2403

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

31

Indikator Next Death Rate (NDR) yaitu 993kematian >48 jam setelah

dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar nilai NDR yang dianggap masih

dapat ditolerin adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.

Indikator Gross Death Rate (GDR) yaitu 3801kematian umum untuk

tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai GDR seharusnya tidak lebih dari 45 per

1000 penderita keluar.

Kunjungan rawat inap tahun 2013 sebanyak 3.470 kunjungan, dapat

dilihat pada tabel dibawah ini :

Gambar 15Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat

2. PelayananKesehatan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Bagi Masyarakat

Miskin (JPKMM).

Terselenggaranya JPKMM bertujuan khusus dari kegiatan antara lain

Registrasi Penduduk Miskin, Pelayanan Kesehatan yang efesien dan efektif

dalam upaya meningkatkan pemanfaatan dan taraf kesehatan masyarakat

miskin dan Pengelolaan keuangan yang akuntabel dan efesien bagi program

jaminan kesehatan masyarakat miskin.

4412

51392403

3470

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

31

Indikator Next Death Rate (NDR) yaitu 993kematian >48 jam setelah

dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar nilai NDR yang dianggap masih

dapat ditolerin adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.

Indikator Gross Death Rate (GDR) yaitu 3801kematian umum untuk

tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai GDR seharusnya tidak lebih dari 45 per

1000 penderita keluar.

Kunjungan rawat inap tahun 2013 sebanyak 3.470 kunjungan, dapat

dilihat pada tabel dibawah ini :

Gambar 15Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat

2. PelayananKesehatan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Bagi Masyarakat

Miskin (JPKMM).

Terselenggaranya JPKMM bertujuan khusus dari kegiatan antara lain

Registrasi Penduduk Miskin, Pelayanan Kesehatan yang efesien dan efektif

dalam upaya meningkatkan pemanfaatan dan taraf kesehatan masyarakat

miskin dan Pengelolaan keuangan yang akuntabel dan efesien bagi program

jaminan kesehatan masyarakat miskin.

2010

2011

2012

2013

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

32

Program ini sangat penting karena sebagaian besarpenduduk di

Kabupaten Indragiri Hulu berada pada garis kemiskinan.Melalui program ini

diharapkan dapat membebaskan mereka dari beban biaya kesehatan dan

problema kesehatan. Pemerintah menanggung biaya Pelayanan Kesehatan

untuk penduduk yang miskin. Jumlah penduduk miskin di Kabupaten Indragiri

Hulu adalah berjumlah 212.273 jiwa yaitu (33%) dari penduduk Kabupaten

Indragiri Hulu yang berjumlah 401.201 jiwa.

C. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR

Pemberantasan Penyakit Menular lebih ditekankan pada pelaksanaan

surveilans epidemiologi dengan berupaya penemuan penderita secara dini yang di

tindak lanjuti dengan penanganan secara cepat melalui pengobatan penderita

dengan melakukan pencegahan dengan pemberian imunisasi, upaya pengurangan

faktor resiko perlu disertakan masyarakat dalam upaya pemberantasan penyakit

menular.

1. Pengendalian Penyakit Polio

Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Polio dilakukan dengan

pengamatan secara aktif terhadap kasus Acute Flaccid Paralysis (AFP) pada

kelompok umur < 15 tahun. Tahun 2013tidak ditemukan penyakit Polio.

2. Pengendalian Penyakit Malaria

Penanggulangan Malaria tahun 2013 hanya secara klinis, artinya kasus

malaria hanya diobati berdasarkan gejala saja tanpa didukung dengan hasil

Laboratorium dikarenakan belum semua Puskesmas memiliki alat Mikroskop dan

Tenaga Analis Laboratorium pada tahun 2013. Kasus Malaria sudah berdasarkan

secara klinis dengan adanya peran aktif dari petugas laboratorium puskesmas dan

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

33

juga ditunjang dengan peralatan laboratorium sederhana, sebagai bahan

perbandingan kasus malaria klinis dan mikroskop.

Tabel 6Data Penderita Penyakit Malaria

Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2011-2013

No PuskesmasThn 2011 Thn 2012 Thn 2013

Klinis Microskop Klinis Microskop

Klinis Microskop

123456789101112131415161718

Kuala CinakuSipayungKambeskoPekan HeranPangkalan KasaiKilanSeberidaLirikAir MolekSei. LalaKulim JayaPolak PisangRakit KulimPeranapBatang PeranapSei. ParitLubuk KandisSencano Jaya

459174113340728051849807840841427100

2601103903000020000000

401303483620378360354018704205534210

18118127500504000131660000

465277832046592005211014804914552414

09940110000000141320000

Jumlah 2.318 203 1.708 1.708 1526 260

3. Pengendalian Penyakit DBD

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) sampai saat ini masih

merupakan masalah di Kabupaten Indragiri Hulu yang memerlukan perhatian

serius dari semua pihak dimana Kabupaten Indragiri Hulu terdapat 11 wilayah

kerja puskesmas yang merupakan daerah endemis DBD dan Kejadian Luar Biasa

(KLB). DBD masih terjadi setiap tahunnya pada beberapa Puskesmas di

Kabupaten Indragiri Hulu.

Pemberantasan Demam Berdarah dititik beratkan pada pemberantasan

nyamuk ke seluruh Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu dengan cara 3 M

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

34

(Menutup,Menguras,Mengubur) untuk jentik nyamuk serta pengasapan untuk

nyamuk dewasa dan penyuluhan kepada masyarakat untuk menerapkan pola

hidup bersih dan sehat.

4. Pengendalian Penyakit Rabies

Kasus gigitan hewan penular Rabies di Kabupaten Indragiri Hulu masih

tinggi, tahun 2012 kasus Rabies berjumlah 72 kasus, tahun 2013 kasus rabies

dengan temuan kasus gigitan 71 kasus dengan jumlah kasus tertinggi 19 kasus

terdapat diwilayah kerja Puskesmas Sencano Jaya.

Upaya yang ditempuh untuk penaggulangan kasus Rabies bekerja sama

dengan lintas terkait (Dinas Perternakan) dengan mengadakan penyuluhan kepada

masyarakat dalam mengantisipasi gigitan anjing dengan Pemberian Vaksin

Rabies.

5. Pengendalian Penyakit TB Paru

Pencegahan Pemberantasan TB Paru dilakukan dengan pendekatan DOTS

(Directly Observed Tresment Shortcource Chemotherapy), pengobatan TB Paru

dengan pengawasan langsung oleh petugas kesehatan. Strategi DOTS di

Kabupaten Indragiri Hulu telah dimulai tahun 1996 dan seluruh Puskesmas telah

melaksanakannya.

Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

untuk penemuan penderita kasus (CDR) dengan mengadakan penyuluhan kepada

masyarakat utama di desa-desa dan meningkatkan kegiatan penjaringan kasus

tersangka TB

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

35

6. Pengendalian Penyakit Kusta

Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

terhadap Penanggulangan Kusta, melaksanakan survei kasus disemua wilayah

kerja puskesmas, mengadakan pengobatan diwilayah Puskesmas Pekan Heran,

Rakit Kulim, dan Puskesmas Pangkalan Kasai, melaksanakan bimbingan teknis

program kusta bagi petugas puskesmas yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu.

D. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN SANITASI

DASAR.

Faktor Lingkungan mempunyai peran yang sangat penting dalam

proses timbulnya gangguan kesehatan baik secara individual maupun

masyarakat umum. Upaya pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi

dasar pada prinsipnya dimaksudkan untuk memperkecil faktor resiko

terjadinya penyakit atau gangguan kesehatan akibat dari lingkungan yang

kurang sehat.

Upaya yang harus dilakukan untuk peningkatan kualitas lingkungan

antara lain melakukan pembinaan kesehatan lingkungan,dan Pengawasan

Tempat-Tempat Umum (TTU)

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

36

BAB V

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

A. SARANA KESEHATAN

Penyediaan sarana kesehatan melalui peningkatan jumlah Rumah Sakit,

Tempat Tidur Rumah Sakit, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan fasilitas kesehatan

swasta telah menjangkau sebagian besar masyarakat sampai ke daerah-daerah,

sehingga diharapkan sebagian besar masyarakat terutama masyarakat pedesaan

mendapatkan pelayanan kesehatan yang mudah dicapai dan bermutu.

Gambar 16.Jumlah Puskesmas, Puskesmas Perawatan, Pustu dan Pusling

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu

1. Rumah Sakit

Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan

pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehtan dan

penelitian.Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Rumah Sakit meliputi pelayanan

050

100150200250300350400450

18

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

36

BAB V

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

A. SARANA KESEHATAN

Penyediaan sarana kesehatan melalui peningkatan jumlah Rumah Sakit,

Tempat Tidur Rumah Sakit, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan fasilitas kesehatan

swasta telah menjangkau sebagian besar masyarakat sampai ke daerah-daerah,

sehingga diharapkan sebagian besar masyarakat terutama masyarakat pedesaan

mendapatkan pelayanan kesehatan yang mudah dicapai dan bermutu.

Gambar 16.Jumlah Puskesmas, Puskesmas Perawatan, Pustu dan Pusling

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu

1. Rumah Sakit

Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan

pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehtan dan

penelitian.Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Rumah Sakit meliputi pelayanan

18 9131

16

410

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

36

BAB V

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

A. SARANA KESEHATAN

Penyediaan sarana kesehatan melalui peningkatan jumlah Rumah Sakit,

Tempat Tidur Rumah Sakit, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan fasilitas kesehatan

swasta telah menjangkau sebagian besar masyarakat sampai ke daerah-daerah,

sehingga diharapkan sebagian besar masyarakat terutama masyarakat pedesaan

mendapatkan pelayanan kesehatan yang mudah dicapai dan bermutu.

Gambar 16.Jumlah Puskesmas, Puskesmas Perawatan, Pustu dan Pusling

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2013

Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu

1. Rumah Sakit

Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan

pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehtan dan

penelitian.Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Rumah Sakit meliputi pelayanan

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014

37

rawat jalan, rawat inap, pelayanan gawat darurat, pelayanan medik, pelayanan

penunjang medik dan pelayann non medik.

Rumah sakit yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu adalah Rumah Sakit Umu

Daerah (RSUD) Indrasari Rengat, yang berada 17 km dari kota Rengat yang

merupakan Ibukota Kabupaten Indragiri Hulu, tepatnya di kelurahan Pematang Reba

Kecamatan Rengat Barat Kabupaten Indragiri Hulu. RSUD Indrasari Rengat berada di

jalan Lintas Utama Sumatera bagian timur yang menghubungkan Provinsi Riau

dengan Provinsi Jambi.

Status Rumah Sakit Umum Daerah Indrasari Rengat adalah Rumah Sakit

Umum Daerah Kelas C yang merupakan UPT (Unit Pelaksanaan Teknis) Dinas

Kesehatan Kabupaten Indargiri Hulu.RSUD Kelas C merupakan Rumah Sakit Umum

yang mempunyai fasilitas dan kemampuan medik spesifialistik sekurang-kurangnya

spesialistik 4 dasar lengkap.

Fasilitas fisik yang dimiliki RSUD Indrasari pada saat ini sudah cukup memadai

untuk dapat melaksanakan visi, misi dan fungsinya terhadap masyarakat, fasilitasnya

antara lain :

Gedung Rawat Inap yang terdiri dari 5 gedung yaitu;

1) Gedung Rawat Inap Kebidanan

2) Gedung Rawat Inap Kesehatan anak

3) Gedung Rawat Inap Penyakit Dalam

4) Gedung Rawat Inap Bedah

5) Gedung Rawatan VIP

6) Gedung Instalasi Rawat Darurat

7) Gedung Rawat Jalan yang terdiri dari Ruang Poli klinik Umum dan Ruang

Poliklinik Spesialis : Spesialis Mata, Spesialis Penyaki