perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id asuhan kebidanan ... · akseptor kb suntik di indonesia...

10
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.S P 2 A 0 AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN SPOTTING DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk menyusun sebagian persyaratan ujian akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : Yanuary Hayunda Umi Sholikhah NIM R0313055 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2016 i

Upload: dinhnhu

Post on 26-Feb-2019

244 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN ... · Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor : KB suntik 3 bulan di Puskesmas Gajahan sebanyak 37,7%,

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.S P2A0

AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN SPOTTING

DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk menyusun sebagian persyaratan ujian akhir Program

Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Yanuary Hayunda Umi Sholikhah

NIM R0313055

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

2016

i

Page 2: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN ... · Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor : KB suntik 3 bulan di Puskesmas Gajahan sebanyak 37,7%,

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.S P2A0

AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN SPOTTING

DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Diuji

Dihadapan Tim Penguji

Disusun Oleh

YANUARY HAYUNDA UMI SHOLIKHAH

R0313055

Pada Tanggal : 2016

Pembimbing Utama

(Hardiningsih, S.ST, M.Kes)

NIK. 1987010720130201

Pembimbing Pendamping

(Mujahidatul Musfiroh, S.Kep. Ns)

NIP. 198208212005012001

Page 3: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN ... · Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor : KB suntik 3 bulan di Puskesmas Gajahan sebanyak 37,7%,

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.S P2A0

AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN SPOTTING

DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

YANUARY HAYUNDA UMI SHOLIKHAH

R0313055

Telah Dipertahankan dan Disetujui Dihadapan TIM Validasi KTI

Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Pada Hari Tanggal 2016

Penguji

Nama : Agus Eka Nurma Y,S.ST.,M.Kes

NIK : 1983081520130201 …………………………

Pembimbing Utama

Nama : Hardiningsih, S.ST, M.Kes

NIK : 1987010720130201 ………………………….

Pembimbing Pendamping

Nama : Mujahidatul M, S.Kep., Ns.,M.Si.Med

NIP :198208212005012001 ………………………….

Surakarta, 2016

Kepala Program Studi DIII Kebidanan FK UNS

Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K)

NIP. 195303311982021003

Page 4: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN ... · Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor : KB suntik 3 bulan di Puskesmas Gajahan sebanyak 37,7%,

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah,

rahmat serta hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan studi kasus

dengan judul ” Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana pada Ny.S P2A0 Akseptor

Depo Provera dengan Spotting”. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah

kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga, para sahabat dan orang-orang di

jalannya.

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah

Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas

Maret. Terwujudnya Karya Tulis ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai

pihak, maka pada kesempatan ini perkenankanlah peneliti mengucapkan terima

kasih kepada :

1. Dr. H. Soetrisno, dr, SP. OG (K) Kepala Program Studi DIII Kebidanan FK

UNS.

2. Fresthy Astryka, S.ST, M.Kes ketua tim KTI.

3. Hardiningsih, S.ST, M.Kes pembimbing utama atas segala petunjuk,

bimbingan dan saran bagi penulis.

4. Mujahidatul Musfiroh, S.Kep. Ns pembimbing pendamping atas segala

petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

5. Agus Eka Nurma Y,S.ST.,M.Kes penguji atas segala petunjuk, bimbingan,

motivasi dan saran bagi penulis.

6. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan FK UNS yang telah

membantu dalam penyusunan studi kasus ini.

7. Kepala Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang telah memberikan izin dalam

pengambilan kasus.

8. Kepala UPTD Puskesmas Gajahan Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang telah

memberikan izin dalam pengambilan kasus.

9. Ny.S akseptor suntik Depo Provera yang telah bersedia menjadi responden

peneliti

iv

Page 5: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN ... · Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor : KB suntik 3 bulan di Puskesmas Gajahan sebanyak 37,7%,

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

10. Segenap keluarga besar Puskesmas Gajahan Surakarta yang telah membantu

dalam penyusunan studi kasus ini.

11. Ayah, ibu dan adik tercinta yang selalu memberikan kasih sayang, dukungan,

do’a dan segalanya bagi peneliti.

12. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu yang

telah membantu dalam penyusunan studi kasus ini.

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih

kurang sempurna. Peneliti sangat mengharapkan kritik ataupun saran yang bersifat

membangun dari semua pihak demi kesempurnaan studi kasus ini. Semoga studi

kasus ini dapat bermanfaat bagi peneliti dan pembaca umumnya.

Surakarta, 2016

Peneliti

v

Page 6: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN ... · Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor : KB suntik 3 bulan di Puskesmas Gajahan sebanyak 37,7%,

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ABSTRAK

YANUARY HAYUNDA UMI SHOLIKHAH. R0313055. ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.S P2A0 AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN SPOTTING DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar Belakang : Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor KB suntik 3 bulan di Puskesmas Gajahan sebanyak 37,7%, dan akseptor KB suntik 3 bulan dengan spotting sebanyak 3,95%. Tujuan : Mempelajari dan memahami pelaksanaan asuhan kebidanan keluarga berencana pada Ny.S P2A0 akseptor suntik Depo Provera dengan Spotting di Puskesmas Gajahan Surakarta secara komprehensif dengan pendekatan manajemen Varney. Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney. Hasil : Ny.S akseptor suntik Depo Provera datang mengalami flek-flek sejak 3 hari yang lalu. Klien diberikan konseling terjadinya spotting dan disuntik Depo Provera yang ketiga. Kunjungan rumah hari keempat pasien tidak mengeluarkan bercak darah sejak kemarin. Kesimpulan : Ny.S akseptor KB suntik Depo Provera dengan spotting. Pasien tidak mengeluarkan bercak darah sejak hari ketiga. Kesenjangan yang terjadi yaitu tidak dilakukan pemeriksaan inspekulo untuk memastikan pengeluaran darah bercak dari jalan lahir.

Kata Kunci : Asuhan kebidanan, Keluarga berencana, Spotting

vi

Page 7: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN ... · Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor : KB suntik 3 bulan di Puskesmas Gajahan sebanyak 37,7%,

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ABSTRACT

YANUARY HAYUNDA UMI SHOLIKHAH. R0313055. MIDWIFERY CARE OF FAMILY PLANNING ON Mrs. S P2A0 FAMILY PLANNING ACCEPTOR OF DEPO PROVERA INJECTION WITH SPOTTING AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF GAJAHAN, SURAKARTA. Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta, 2016 Background: The percentage of family planning acceptors of injection in Indonesia was 48.13%. The percentage of family planning acceptors of three-month injection at Community Health Center of Gajahan, Surakarta was 37.7%, and that of family planning acceptors of three-month injection with spotting was 3.95%. Objective: To study and understand the implementation of midwifery care of family planning on Mrs. S P2A0, family planning acceptor of Depo Provera injection with spotting at Community Health Center of Gajahan, Surakarta comprehensively with Varney’s management approach.. Method: This research used the descriptive method with the case study approach. Its data were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records. They were analysed by using the descriptive model of analysis based on Varney’s Seven Steps. Result: Mrs. S., family planning acceptor of Depo Provera injection was admitted with blood spots since three days ago. She was given counselling on spotting episode, and was injected with the Depo Provera for the third time. Since the visit in Day 4, the extravasation of blood spots was not. Conclusion: Mrs. S., family planning acceptor of Depo Provera injection with spotting did not secrete blood spots as of the third day. Gap was found that speculum examination to ensure the extravasation of blood spots through blood canal.

Keywords: Midwifery care, Family planning, Spotting

vii

Page 8: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN ... · Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor : KB suntik 3 bulan di Puskesmas Gajahan sebanyak 37,7%,

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................ .. i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................. .. ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii

KATA PENGANTAR ............................................................................... iv

ABSTRAK ................................................................................................. vi

ABSTRACT ................................................................................................. vii

DAFTAR ISI .............................................................................................. viii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. x

BAB I PENDAHULUAN ................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ..................................................... 1

B. Perumusan Masalah ............................................................ 4

C. Tujuan ................................................................................. 4

D. Manfaat ............................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................... 7

A. Teori Medis ........................................................................ 7

1. Keluarga Berencana ....................................................... 7

2. Kontrasepsi............................................................ 7

3. KB Suntik Depo Provera ............................................... 9

4. KB Suntik Depo Provera dengan Spotting .................... 18

B. Teori Manajemen Kebidanan ............................................. 21

Proses Manajemen Kebidanan ........................................... 21

viii

Page 9: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN ... · Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor : KB suntik 3 bulan di Puskesmas Gajahan sebanyak 37,7%,

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien ............. 30

BAB III METODE ................................................................................ 34

A. Jenis Penelitian ................................................................... 34

B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................ 34

C. Subjek Penelitian ................................................................ 34

D. Jenis Data ........................................................................... 34

E. Teknik Pengambilan Data .................................................. 35

F. Analisis Data ...................................................................... 36

G. Jadwal Pelaksanaan ............................................................ 36

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................... 37

A. Hasil Penelitian .................................................................. 37

B. Pembahasan ........................................................................ 45

BAB V PENUTUP ............................................................................... 54

A. Simpulan ............................................................................ 54

B. Saran ................................................................................... 55

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 57

LAMPIRAN

ix

Page 10: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN ... · Akseptor KB suntik di Indonesia sebanyak 48,13%. Akseptor : KB suntik 3 bulan di Puskesmas Gajahan sebanyak 37,7%,

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Studi Kasus

Lampiran 2 : Bagan Patofisiologis KB suntik Depo provera dengan spotting

Lampiran 3 : Bagan Penatalaksanaan Akseptor KB suntik Depo provera dengan

spotting

Lampiran 4 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 5 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 6 : Surat Permohonan Responden

Lampiran 7 : Surat Persetujuan Responden

Lampiran 8 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data ke DKK Surakarta

Lampiran 9 : Surat Pemberian Ijin Pengambilan Data dari DKK Surakarta

Lampiran 10 : Surat Pemberian Ijin Pengambilan Data di Puskesmas Gajahan

Lampiran 11 : Surat Keterangan Penelitian di Puskesmas Gajahan

Lampiran 12 : Format Asuhan Kebidanan

Lampiran 13 : Format SOAP

Lampiran 14 : SAP Kontrasepsi

x