7/25/2019 Diges

1/21

Nucahaya /17 th

Ruang: E Terpadu

7/25/2019 Diges

2/21

Nama : Nurcahaya Simanjuntak

Jenis Kelamin : Perempuan

sia : 17 Tahun

Tanggal masuk : !1/!"/#!1$

%ari ra&atan ke : $

'iagn(sa : )ppendisitis *ass

7/25/2019 Diges

3/21

K : Nyeri perut se+elah kanan

Telaah : %al ini dialami (s , $ hari ini

pada perut se+elah kanan dan

mem+erat dalam 1 hari ini- *ual

.0 muntah .0 demam .0-

7/25/2019 Diges

4/21

Pemeriksaan 2isik

3ital Sign :Sens(rium:4(mp(smentisT' : 1#!/"! mm%g%R : "5 6/menit

RR : #5 6/menitT : $7# c

Kepala : '8N*ata : Pupil is(k(r R4./0T/%/* : '8N

9eher : '8N'ada : '8NJantung : '8NPerut : Nyeri tekan padaperut se+elah kanan

%ati : '8NKemaluan: Tidak'ilakukanPemeriksaanEkstremitas: '8N

7/25/2019 Diges

5/21

'arah rutin.!1/!"/#!1$0

84: #1;!!

R84: 5-5!

%+: 1$-5

%ct:$;-1

Plt:1;#-!!!

Kesan : 9euk(sit(sis

Elektr(lit

.!1/!"/#!1$0Na : 15!

K: 5-#

4l: 1!$

K

7/25/2019 Diges

6/21

Th/

?32' R9 #! gtt/i

?nj- *er(penem >!! mg/@ jam ?nj-

7/25/2019 Diges

7/21

sman *uji / #5 th

Ruang: Plus 8

7/25/2019 Diges

8/21

Nama: sman *ujiJenis Kelamin : 9akiBlaki

sia : #5 Tahun

Tanggal masuk: !1/!7/#!1$%ari ra&atan ke : $5

'iagn(sa : P(st 9apar(t(my

ECacuasi Pus Perlapar(t(my d/t +lunth(rac( a+d(minal injury

7/25/2019 Diges

9/21

K : 9uka ter+uka +ekas (perasi

Telaah : %al ini dialami (s , # minggu

ini pada +agian perut tengah

se+elumnya (s pernah mengalami

(perasi lapar(t(mi , 1 +ulan yang

lalu-

7/25/2019 Diges

10/21

Pemeriksaan 2isik

3ital Sign :Sens(rium:4(mp(smentisT' : 1$!/"! mm%g%R : "" 6/menit

RR : ## 6/menitT : $75 c

Kepala : '8N*ata : Pupil is(k(r R4./0T/%/* : '8N

9eher : '8N'ada : '8NJantung : '8NPerut : 9uka (perasitertutup Cer+an

%ati : '8NKemaluan: Tidak'ilakukanPemeriksaanEkstremitas: '8N

7/25/2019 Diges

11/21

'arah rutin.!1/!"/#!1$0

84: 17"!!

R84: $-1"

%+: "-@

%ct:#7-!

Plt:@>"!!!

Kesan : 9euk(sit(sis

Elektr(lit

.!1/!"/#!1$0Na : 1$@

K: $-!

4l: ;#

K

7/25/2019 Diges

12/21

Pemeriksaan Penunjang

%asil P) : #$/!7 #!1$

Suatu inDamat(ry pr(ses .a+ses0

4# .8eningn smear0Suatu )+ses

7/25/2019 Diges

13/21

Terapi

Th/

'iet *1: s(nde

'iet ekstra putih telur 1! +utir /hari

?32' 2utr(lit $! gtt/i

4(m+iDe6 1 Ds /hari

*er(penem >!! mg/@ jam

?nj- )mikasin >!! mg/@ jam

*etr(nidaA(le >!! mg /" jam

Ket(r(lac >! mg/" jam

=Aid 1 amp / 1# jam

?nj- )linamint 2 1 amp /" jam

)lpraA(lam ta+ #61

8- c(mple6 syr $6 4?

7/25/2019 Diges

14/21

RiAky Rihardayetma %rp/ @#

Tahun9antai 3?

7/25/2019 Diges

15/21

Nama : RiAki Rihardayetma %rp

Jenis Kelamin : 9aki B 9akisia : 1@ Tahun

Tanggal masuk : #;/!7/#!1$

%ari ra&atan ke : @

'iagn(sa : 2uncti(nal *echanical8(&el =+structi(n

7/25/2019 Diges

16/21

K : Tidak +isa 8)8

Telaah : %al ini dialami (s , $ hari ini-

*ual .0 muntah .0- Ri&ayat

=perasi appendict(my .0-

7/25/2019 Diges

17/21

Pemeriksaan 2isik

3ital Sign :Sens(rium:4(mp(smentisT' : 1#!/"! mm%g%R : "! 6/menit

RR : #! 6/menitT : $71 c

Kepala : '8N*ata : Pupil is(k(r R4./0T/%/* : '8N

9eher : '8N'ada : '8NJantung : '8NPerut : 'istensi%ati : '8N

Kemaluan: Tidak'ilakukanPemeriksaanEkstremitas: '8N

7/25/2019 Diges

18/21

'arah rutin

.#;/!7/#!1$084: 1#!!!

R84: >@!

%+: 1>-$

%ct:5@5

Plt:#77-!!!

Kesan : 9euk(sit(sis

Elektr(lit

.#;/!7/#!1$0Na : 15>

K: 5-#

4l: 1!5

K

7/25/2019 Diges

19/21

Pemeriksaan Penunjuang

2(t( P(l(s )+d(men . #; !7 #!1$ 0

'istensi se+agian usus halus

7/25/2019 Diges

20/21

7/25/2019 Diges

21/21

Rencana

Pasien rencana P8J dengan terapi (ral :

4ipr(D(6acin #61 ta+

Ranitidin #61 ta+ P4T $61 ta+

Neur(de6 161 ta+