diarrea persistente
TRANSCRIPT
Diarrea persistente
La diarrea persistente es la diarrea, con o sin sangre, que empieza en forma aguda, dura 14 días ó más y es de presunta etiología infecciosa.
Clasificación Diarrea
persistente grave
Diarrea persistente no
grave
Cuando hay algún grado de deshidratación o desnutrición grave.
Es cuando no hay signo de deshidratación ni desnutrición grave.
Diarrea persistente grave
Diarrea Persistente Grave Los lactantes o los niños(as) con diarrea que dura más de 14 días, con signos de deshidratación y requieren tratamiento hospitalario.
La diarrea persistente grave está relacionada generalmente con signos de desnutrición y a menudo con serias infecciones no intestinales, como la neumonía, HIV/SIDA.
Etiología Entre las
bacterias se encuentran:
E. Coli entero invasiva, enteropatógena,
Campylobacter Salmonellas Shigella Clostridium
difficile y Klebsiella.
• Giardia Lambia• Entamoeba histolytica• Blastocystis hominis
Crytosporidium spp
En estos últimos se asocia especialmente con infección por VIH/SIDA.
Parásitos comprometidos
Factores de RiesgoO Edad menor de tres mesesO Estado de malnutrición por exceso o
deficienciaO Tiempo de lactancia materna menor de
1 mesO Uso de metronidazol y otros antibióticosO Infecciones mixtasO Deficiencia de inmunidad celular lactosa
principalmente en los lactantes.O Estado deficitario de vitamina A y zinc
Diagnostico
Cronología de los síntomas acompañantes sean estas
digestivas( vomitos , hemorragias, digestivas y
distención abdominal)
Identificar características de la diarrea(momento, forma, color, olor, consistencia, aspecto, presencia de sangre, moco o pus)
Historia clínica completa
Tipos de alimentación(con leche de origen
animal) Utilización de comidas rápidas o
enlatadas
Exámenes
Examen de heces valorando macroscópicamente :
olor consistencia presencia de sangre, moco, pus
Microscópicamente se buscaran: células inflamatorias y leucocitos Bacterias parásitos, quiste o huevo. Azúcares reductores en heces.
Tratamiento
Evalúe en el niño(a) los signos de deshidratación y clasifique
Adminístrele líquidos de acuerdo a los planes de rehidratación según corresponda B o C
Las SRO de baja osmolaridad son eficaces para la mayoría de los niños(as) con diarrea persistente
Tratamiento
Uso de zinc
Favorecimiento de la absorción de agua y electrólitos por el intestinoRegeneración del epitelio intestinal y restauración de sus funcionesIncremento de los niveles de las enzimas del borde en cepillo de los enterocitos
Mejoramiento de los mecanismos inmunológicos locales contra la infección, Reduce los episodios y la duración de la diarrea.
Dosis recomendada< 6 años 10mg > 6 años 20mg
Tratamiento
Si no hay infección intestinal
•Examinar a cada niño para detectar infecciones no intestinales •Neumonía, IVU, otitis media.
Si hay infecciones intestinales
•Furazolidona 8mg/kg/día vo dividido en 3 dosis por 5 días•Acido nalidixico 15mg/kg/dosis cada 6 horas por 5 días