diane sahid

Upload: naila-wardhana

Post on 29-Oct-2015

120 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • KONTRASEPSI MODERN TAMPIL CANTIK & PERCAYA DIRIDr. EDDY HARTONO SPOGK

  • Metode Kontrasepsi Mengapa dibutuhkan ?

    Keluarga : anak2 yang sehat & mekan kesejahteraan keluarga

    Bangsa dan dunia : menjaga ketersediaan sumber daya alam & kehidupan yang layak

  • MEKANISME KERJA PIL KB* Mencegah pematangan dan pelepasan sel telur* Mengentalkan lendir leher rahim, sehingga meng- halangi penetrasi sperma* Membuat dinding rongga rahim tidak siap untuk menerima dan menghidupi hasil pembuahan

  • Keuntungan Pil KB * Merupakan metode KB yang paling banyak diteliti (pil KB pertama kali diluncurkan pada tahun 1961)

    * Salah satu metode KB paling efektif (PI = 0,1) * Menormalkan siklus haid yang tidak teratur* Tidak ada nyeri ovulasi* Mengurangi rasa tegang payudara* Beberapa pil KB bisa mengurangi jerawat(Guillebaud J. Contraception 2nd edition, Churchil Livingstone, Edinburgh 1993)

  • Keuntungan non-kontraseptifPil KBMengurangi resiko terjadinya :(DrifeJ.O.,1996 : The Benefits and Risks of Oral Contraceptives Today 2nd edition Parthenon Lancs UK)

  • New Packaging

  • Manfaat:Kontrasepsi yang sangat efektif , memberikan kontrol siklus yang baik dan aman untuk pemakaian jangka panjang

    Manfaat Tambahan:Kulit halus dan cantik dengan mengatasi masalah kulit langsungpada akarnya sehingga dapat menghilangkan jerawat danhirsutisme secara cepat dan efektif Diane 35Tiap tablet mengandung:* 0,035 mg etinilestradiol* 2 mg siproteron asetat (CPA)

  • Kontrasepsi yang sangat efektif

  • HORMON dalam TUBUH WANITAEstrogen, Progesteron, Androgen

    Wanita yang mengalami ketidakseimbangan hormonal

    Androgen meningkat

    Menimbulkan masalah pada kulit (kulit berminyak, jerawat, hirsutisme) & gangguan siklus haid

  • Prevalensi masalah hiper-androgen pada WanitaEndokrinopati paling umum pada wanitamempengaruhi 10%-20% wanita usia reproduktifciri : kerja androgen berlebihBanyak wanita dengan gejala androgen pada kulit ternyata memiliki kadar androgen normalkemungkinan karena peningkatan sensitivitas reseptor terhadap androgenHiper-androgenisme bisa bersifat ovarian atau adrenalRedmond GP: Androgens and womens health. Int J Fertil 1998; 43: 91-97

  • Gejala Hiper-androgen pada WanitaPada Kulit dan rambutjerawathirsutisme / male hair patternkebotakanSehubungan dengan PCOS (poly-cystic-ovarian-syndrome)gangguan siklus menstruasi, amenore, anovulasiobesitas (kegemukan)abnormalitas metabolisme tubuhresistensi insulin peningkatan resiko kencing manis (DM = diabetes mellitus)profil lemak yang tidak normalpeningkatan resiko penyakit kardiovaskularRabe T et al. Treatment of hyperandrogenism in women. Gynec Endocrinol 1996: 10:1-44 Redmond GP: Androgens and womens health. Int J Fertil 1998; 43: 91-97

  • JERAWAT

  • JERAWATPenyebab :kelebihan androgen

    Menyebabkan :Produksi minyak berlebih

    Pengobatan :pemberian anti-androgen

    Misalnya:CPA (Siproteron Asetat)

    Terdapat dalam Diane 35

    PeradanganAktivitasbakteriSumber masalahProduksi minyakDIANE 35

  • Hirsutisme :pertumbuhan rambut yang tidak normal pada wanita yaitu dengan pola yang menyerupai distribusi rambut pria/ male hair pattern.

    Rambut mungkin akan tumbuh pada daerah berikut : atas bibir, dagu dan sekitar cambang (pada wajah) dada, perut lengan atas paha, daerah kemaluan (pubis).

    HIRSUTISME

  • Anti-androgenTerapi untuk mencegah / mengobati hiper-androgenismeprogesteron yang bersifat anti-androgenmis: CPA (Ciproterone Acetate), DRSP (Drospirenone), CMA (Chlormadinone Acetate), DNG (Dienogest)Perbaikan awal dan paling nyata akan terjadi pada kulit dan rambut (terapi 3 - 12 bulan)karena kerjanya pada unit pilo-sebasea di bawah kulitDalam jangka panjang untuk mengatasi infertilitas primer yang disebabkan oleh PCOS hiper-androgenikterapi awal dengan CPA sebelum pembuahan akan meningkatkan keberhasilan

  • 020406080100CPADNGDRSPCMAMuhn P. et al. Drospirenone: a novel progestogen with antimineralocorticoid and antiandrogenic activity. Contraception 1995; 51: 99-110 Stlzer W. et al. Tierexperimentelle Charakterisierung des Gestagens Dienogest (STS 557). II. Antigonadotrope, gestagene, estrogene und antiandrogene Wirkungen. III Jenaer Symposium zur hormonalen Kontrazeption, 1985Potensi relatif anti-androgenik (Hershberger test)Potensi anti-androgenik beberapa Progesteron

  • ANTI-ANDROGENCPA (Siproteron Asetat)* Progesteron unik yang bersifat anti-androgen paling kuat, bekerja secara kompetitif mengikat reseptor androgen dan mengurangi kadar androgen bebas (bentuk aktif)

    * Pada kulit bekerja dengan mengurangi produksi minyak yang berlebihan sehingga langsung mengatasi akar masalahnya

    * Mencegah timbulnya masalah kulit * Merupakan komponen progesteron Diane-35

  • EFEKTIVITAS DIANE 35Sebelumpengobatan4 bulan setelahpengobatan Diane 35

  • Kasus hirsutisme berat :

    Kiri : sebelum pengobatan

    Kanan : setelah pengobatan dengan Diane 35 EFEKTIVITAS DIANE 35

  • Efek GandaKulit CantikEfektivitas kontrasepsi > 99%Kontrol siklus yang baikMengatasi infertilitas primer

  • Hasil penelitian pada 159 wanita mudasetelah 3,5 bulan pemakaian Diane 35 : 93 % puas atau sangat puas pada hasil pengobatan jerawat

    87 % kualitas hidupnya meningkat

  • ProfilKeamanann = 1,161 wanita

  • Profil KeamananEfek setelah 36 siklus pada :Berat badan : max 2 kg, hanya terjadi pada 20% pasienFungsi-fungsi metabolik :Profil lipid : Trigliserid sedikit HDL (kolesterol baik) LDL (kolesterol jahat) Metabolisme karbohidrat praktis tidak berubah Fungsi hati (SGOT, SGPT, LAP, Gamma-GT) praktis tidak berubah Tidak ada perubahan hemostatik yang berarti

  • Cara Pakai Contoh : Hari pertama haid Anda : hari Senin Ambil tablet yang dibawahnya ada tanda Sen. Lanjutkan minum tablet tiap hari dengan mengikuti tanda panah sampai habis (21 hari)

    Berhenti minum tablet selama 7 hari (terjadi haid)

    Setelah 7 hari bebas tablet, lanjutkan minum tablet dari kemasan baru Anda harus mulai minum tablet dari kemasan baru pada hari Senin juga

  • Bila Anda .

  • Mengapa perlu minum Diane-35 setiap hari?* Untuk menjamin efektifitas kontrasepsi* Untuk menstabilkan kadar hormon androgen* Minum Diane-35 secara teratur setiap hari untuk menghindari terjadinya perdarahan bercak

  • Bila lupa minum pil ?

  • Bila lupa minum pil : Detail

    Sheet1

    > 1 pil terlupaTanyakan kepada dokter Anda

    dalam satu siklus

    Ya

    Minggu -1Anda bersenggama di minggu sebelum terlupa

    Tidak

    * Minum pil yang terlupa

    * Gunakan kontrasepsi tambahan selama 7 hari

    * Lanjutkan minum pil dalam kemasan sampai habis

    Hanya lupa 1 pilMinggu -2* Minum pil yang terlupa

    (> 12 jam)* Lanjutkan minum pil dalam kemasan sampai habis

    * Minum pil yang terlupa

    * Lanjutkan minum pil dalam kemasan sampai habis

    * Jangan istirahat 7 hari

    * Lanjutkan dengan kemasan berikutnya

    Minggu -3atau

    * Hentikan minum pil dalam kemasan sekarang

    * Istirahat minum pil (tidak lebih dari 7 hari

    termasuk hari lupa minum pil)

    * Lanjutkan dengan kemasan berikutnya

    &LYES/Pill-Update

    Sheet2

    Sheet3

  • Pil KBplus Kulit CantikUntuk para wanita yang inginber-KB sekaligus bertambah cantik,hanya Diane 35 pilihan yang tepat !!!

  • Momok bagi Wanita pemakai O.C Konvensional

  • COCP TERBARU

    *