diagnosis yang muncul

Upload: divaviya

Post on 07-Jul-2018

215 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Diagnosis Yang Muncul

    1/8

    Diagnosis yang muncul

    1. 00216 Insufcient breast milk  (Ketidakcukupan ASI)Defnisi : Produksi asir susu ibu yang rendah

    Batasan KarakteristikInant- Konstipasi- Menolak menyusu- Penambahan berat

    badanbkurang dari 5gdalam sebulan

    - !ering menangis- !ering mencari putting susu- "ampak tidak puas setelah

    menyusu

    - #rin pekat dan sedikit- $aktu menyusu yang lama

    %aktor yang berhubunganInant

    - Kesempatan untukmenghisap tidak cukup

    - Latching on tidak eekti - Menolak payudara- &olume asi yang dikeluarkan

    kurang dari yang diharapkan

    2. 00104 Ineective breasteeding (Ketidakefektifan pemberianASI)

    Defnisi : Kesulitan memberikan susu pada bayi atau anak secara langsungdari payudara' yang dapat mempengaruhi status nutrisi bayi(anak

    Batasan Karakteristik- Bayi menangis dalam )am

    pertama setelah menyusu- Bayi menangis pada

    payudara- Bayi mendekat kearah

    payudara- Bayi menolak latching on- Bayi tidak mampu latch-on

    secara tepat- Kurang penambahan berat

    badan bayi

    - Penurunan berat badanterus-menerus

    - "ampak ketidak adekuatanasupan susu

    %aktor yang berhubungan- *mbi+alensi ibu- *nomaly payudara ibu- Diskontinuitas pemberian *!I- Kurang pengetahuan orang

    tua tentang pentingnyapemberian *!I

    3. 00105 Interrupted breasteeding (Diskntinuitas pemberian

    ASI)Defnisi : Berhentinya kontinuitas pemberian *!I pada bayi atau anaklangsung dari payudara' yang dapat mengganggu keberhasilan menyusui'dan(atau status nutrisi bayi ( anak

    Batasan Karakteristik- Pemberian *!I non-eksklusi 

    %aktor yang berhubungan- Bayi dira,at- Ibu beker)a

  • 8/19/2019 Diagnosis Yang Muncul

    2/8

    - Kontraindikasi untukmenyusui

    - Penyakit bayi( penyakit ibu- Prematuritas

    -

    4. 00106 Readiness or enhanced breasteeding (Kesiapan

    menin!katkan pemberian ASI)Defnisi : !uatu pola pemberian susu pada bayi(anak langsung dari payudarayang dapat ditingkatkan

    Batasan Karakteristik- Ibu menyatakan keinginan untuk memiliki kemampuan untuk

    memberik *!I untuk kebutuhan nutrisi bayinya- Ibu menyatakan keinginan untuk meningkatkan kemampuan memberi

    *!I eksklusi 

    5. 0010" Ineective inant eeding pattern (Ketidakefektifan p#amakan ba$i)

    Defnisi : angguan kemampuan bayi untuk menghisap atau mengkoordinasirespons menghisap(menelan yang mengakibatkan ketidakadekuatan nutrisioral untuk kebutuhan metabolik

    Batasan Karakteristik- Ketidakmampuan

    mempertahankan menghisapyang eekti 

    - Ketidakmampuan memulai

    menghisap yang eekti - Ketidakmampuan

    mengkoordinasi menghisap'menelan dan bernapas

    %aktor yang berhubungan- Deek oroaring- angguan neurologis- Keterlambatan neurologis- Prematuritas

    - .ipersensiti+itas oral

    6. 00002 Imbalanced nutrition: less than body requirements (Ketidakseimban!an nutrisi% kuran! dari kebutu&an tubu&)

    Defnisi : *supan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik

    Batasan Karakteristik

    - Berat badan /0 atau lebihdiba,ah rentang berat badanideal

    - Bising usus hiperakti - 1epat kenyang setelah

    makan- Diare- angguan sensasi rasa

    - Kelemahan otot pengunyah

    - Kelemahan otot untukmenelan

    - Ketidakmampuan memakanmakanan

    - Kurang minat pada makanan- Membrane mukosa pucat

  • 8/19/2019 Diagnosis Yang Muncul

    3/8

    - Penurunan berat badandengan asupan makanadekuat

    - !aria,an rongga mulut

    %aktor yang berhubungan- %aktor biologis- %actor ekonomi- Ketidakmampuan makan- Ketidakmampuan mencerna

    makanan

    - Ketidakmampuanmengabsorpsi nutrient

    - Kurang asupan makanan- Perilaku makan terganggu- 2ata-rata akti+itas fsik

    harian kurang dari yangdian)urkan untuk usia dan )enis kelamin

    - $aktu tidur pendek

    ". 00163 Readiness or enhanced nutrition (Kesiapanmenin!katkan nutrisi)

    Defnisi : !uatu pola asupan nutrisi yang cukup untuk memenuhi kebutuhanmetabolic dan dapat ditingkatkan

    Batasan karakteristik- Menyatakan keinginan untuk meningkatkan nutrisi

    '. 00232 Obesity  (besitas)Defnisi : !uatu kondisi ketika indi+idu mengalami penumpukan lemakabnormal atau berlebihan terkait usia dan )enis kelamin yang melampauberat badan berlebih

    Batasan karakteristik- *nak 3/tahun: ukuran tidak

    digunakan pada anak di usiaini

    - *nak /-4 tahun: BMI 6 7kg(m/ atau persentil ke 85untuk usia dan )enis kelamin

    %aktor yang berhubungan- *supan kalsium diet pada

    anak rendah

    - Bayi menyusu ormula ataucampuran

    - Overweight  pada bayi- Diabetes mellitus maternal- angguan genetic- Makanan padat sebagai

    sumber maknan utama padausia 35bulan

    - Penambahan berat badansaat bayi cepat' termasukminggu pertama' 9 bulanpertama' dan tahun pertama

    . 00233 *er+ei!&t (,erat badan ber#ebi&)Defnisi : !uatu kondisi ketika indi+idu mengalami penumpukan lemakabnormal atau berlebihan terkait usia dan )enis kelamin

    Batasan karakteristik- *nak 3/tahun: Persentil

    berat badan terhadap tinggibadan 6 ke 85

    - *nak /-4 tahun: BMIpersentil 6 ke 5 tetapi 3 ke85' atau /5 kg(m/ manayang lebih kecil;

  • 8/19/2019 Diagnosis Yang Muncul

    4/8

    %aktor yang berhubungan- *supan kalsium diet pada

    anak rendah- Bayi menyusu ormula atau

    campuran- Overweight  pada bayi- Diabetes mellitus maternal

    - angguan genetic- Makanan padat sebagai

    sumber maknan utama padausia 35bulan

    - Penambahan berat badan

    saat bayi cepat' termasukminggu pertama' 9 bulanpertama' dan tahun pertama

    -

    10. 00234 -isk fr *er+ei!&t (-isik berat badan ber#ebi&)Defnisi : Kerentanan mengalami penumpukan lemak abnormal atauberlebihan terkait usia dan )enis kelamin' yang dapat mengganggukesehatan

    %aktor risiko

    - *nak 3 / tahun : Persentil berat badan terhadap tinggi badanmendekati ke 85

    - *nak /-4 tahun: Body mass index BMI; mendekati persentil ke 5tetapi 3ke 85 atau /5kg(m/ 

    - *nak dengan persentil BMI tinggi- *nak yang menembus persentil BMI kea rah atas- *supan kalsium diet pada anak rendah- Bayi diberi susu ormula atau campur dengan *!I- Penambahan berat badan saat bayi cepat' termasuk minggu pertama'

    9 bulan pertama' dan tahun pertama- angguan genetic

    - dll

    11. 00103 Impaired s+a##+in! (an!!uan mene#an)

    Defnisi : *bnormal ungsi mekanisme menelan yang dikaitkan dengan defsirstruktur atau unbgsi oral' aring' atay esophagus

    Batasan karakteristik

     "ahap pertama:

  • 8/19/2019 Diagnosis Yang Muncul

    5/8

    - *bnormalitas pada asearing

    - Keterlambatan menelan

     "ahap ketiga: >soagus

    - *bnormalitas pada aseesophagus padapemeriksaan menelan

    - .ematemesis- Kesulitan menelan-

  • 8/19/2019 Diagnosis Yang Muncul

    6/8

    %aktor yang berhubungan

    - Bayi mengalami kesulitantransisi kehidupan ektra-uterin

    - Keterlambatan pengeluaranmeconium

    - Penurunan berat badan tidakterdeteksi

    - Pola makan tidak tepat

    - #sia A hari-

    14. 00230 -isk fr nenata# aundice (-isik Ikterik neunatus)

    Defnisi : Kerentanan untuk mengalami ,arna kuning sampai orange padakulit dan membrane mukosa neonatus yang ter)adi setelah /9 )am kelahiransebagai akibat adanya bilirubin tak-terkon)ugasi dalam sirkulasi yang dapatmengganggu kesehatan

    %aktor risiko

    - Bayi mengalami kesulitan transisi kehidupan ektra-uterin- Keterlambatan pengeluaran meconium- Penurunan berat badan abnormal 6 -0 pada abyi baru lahir yang

    menyusu *!IC 450 pada bayi cukup bulan;- Pola makan tidak ditetapkan dengan baik- Prematuritas- #sia A hari

    15. 00160 Kesiapan meningkatkan keseimbangan elektrolit  (-eadiness fr en&anced uid ba#ance)

    Defnisi : !uatu pola keseimbangan di antara +olume cairan dan komposisikimia,i cairan tubuh yang dapat ditingkatkan

    Batasan karakteristik

    - Menyatakan keinginan untuk meningkatkan keseimbangan cairan

    16. 0002" Decient !uid volume (Kekuran!an *#ume cairan)

    Defnisi : Penurunan cairan intra+ascular' interstisial' dan(atau intraselularIni mengacu pada dehidrasi' kehilangan cairan sa)a tanpa perubahan kadarnatrium

  • 8/19/2019 Diagnosis Yang Muncul

    7/8

    Batasan karakteristik

    - .aus- Kelemahan- Kulit kering- Peningkatan rekuensi nadi

    - Peningkatan hematocrit

    %aktor yang berhubungan

    - Kegagalan mekanismeregulasi

    - Kehilangan cairan akti 

    1". 00025 Risk or imbalanced !uid volume (risikketidakseimban!an *#ume cairan)

    Defnisi : Kerentanan terhadap penurunan' peningkatan' atau pergeserancepat cairan intra+ascular' interstisial' dan(atau intraselular lain yang dapatmengganggu kesehatan' Ini mengacu pada kehilangan' penambahan cairantubuh' atau keduanya

    %aktor risiko

    - *sites- Berkeringat- Euka bakar- !epsis- "rauma- Program pengobatan

    1'. 0002' Risk or decient !uid volume (-isik kekuran!an*#ume cairan)

    %aktor risiko- Barrier kelebihan cairan

    - Berat badan ektrem- angguan mekanisme regulasi- Kehilangan cairan melalui rute normal- Kehilangan +olume cairan akti - Kurang pengetahuan tentang kebutuhan cairan

    1. 00026 "#cess !uid volume (Ke#ebi&an *#ume cairan)Defnisi : Peningkatan retensi cairan isotonik

    Batasan karakteristik- *da bunyi )antung !7

    - *Fotemia- Distensi +ena )ugularis- >usi pleura- angguan pola napas

    - .epatomegaly%aktor yang berhubungan

    - anggian mekanismeregulasi- Kelebihan asupan cairan- Kelebihan asupan natrium

  • 8/19/2019 Diagnosis Yang Muncul

    8/8