diagnosis

3
Diagnosis Ditentukan berdasarkan hasi anamnesa dan pemeriksaan. Anamnesa : mengeluh rasa berat dan adanya benjolan pada perut bagian bawah. Pemeriksaan bimanual : mengungkapkan adanya tumor padat uterus, umumnya terletak di garis tengah ataupun agak ke samping, seringkali teraba terbenjol-benjol. Pemeriksaan USG abdominal dan transvaginal Mioma subserosum dapat mempunyai tangkai yang berhubungan dengan uterus. Mioma intramural akan menyebabkan kavum uteri menjadi luas, yang ditegakkan dengan pemeriksaan uterus sonde. Mioma submukosum kadang kala dapat teraba dengan jari yang masuk ke dalam kanalis servikalis, dan terasanya benjolan pada permukaan uteri. Terapi Tidak semua mioma uteri memerlukan pengobatan bedah, 55% dari semua mioma uteri tidak membutuhkan suatu pengobatan apapun, terutama bila kecil dan tidak menimbulkan gangguan apapun. Walaupun demikian tetap memerlukan pemantauan selama 3-6 bulan. Terapi GnRH agonist

Upload: sdamn

Post on 19-Jan-2016

45 views

Category:

Documents


34 download

DESCRIPTION

diag

TRANSCRIPT

Page 1: Diagnosis

Diagnosis

Ditentukan berdasarkan hasi anamnesa dan pemeriksaan.

Anamnesa : mengeluh rasa berat dan adanya benjolan pada perut bagian bawah.

Pemeriksaan bimanual : mengungkapkan adanya tumor padat uterus, umumnya

terletak di garis tengah ataupun agak ke samping, seringkali teraba terbenjol-

benjol.

Pemeriksaan USG abdominal dan transvaginal

Mioma subserosum dapat mempunyai tangkai yang berhubungan dengan uterus.

Mioma intramural akan menyebabkan kavum uteri menjadi luas, yang ditegakkan

dengan pemeriksaan uterus sonde. Mioma submukosum kadang kala dapat teraba

dengan jari yang masuk ke dalam kanalis servikalis, dan terasanya benjolan pada

permukaan uteri.

Terapi

Tidak semua mioma uteri memerlukan pengobatan bedah, 55% dari semua mioma uteri

tidak membutuhkan suatu pengobatan apapun, terutama bila kecil dan tidak

menimbulkan gangguan apapun. Walaupun demikian tetap memerlukan pemantauan

selama 3-6 bulan.

Terapi GnRH agonist

GnRHa yang mengatur reseptor gonadotropin di hipofisis akan mengurangi sekresi

gonadotropin yang mempengaruhi leiomioma.

Pemberian GnRHa selama 16 minggu pada mioma uteri menghasilkan degenerasi hialin

di miometrium hingga uterus dalam keseluruhannya akan menjadi lebih kecil. Akan

tetapi setelah pemberian GnRHa dihentikan leiomioma yang lisut itu tumbuh kembali di

bawah pengaruh estrogen oleh karena mioma itu masih mengandung reseptor estrogen

dalam konsentrasi yang tinggi.

Page 2: Diagnosis

Terapi operatif

Miomektomi adalah pengambilan sarang mioma saja tanpa pengangkatan uterus.

Tindakan ini dapat dikerjakan misalnya pada mioma submukosum pada myom geburt

dengan cara ekstirpasi lewat vagina.

Histerektomi adalah pengangkatan uterus, yang umumnya merupakan tindakan terpilih.

Dapat dilaksanakan perabdominam ataupun pervaginam. Umumnya dilakukan dengan

alas an mencegah akan timbulnya karsinoma servisitis uteri.

Radioterapi

Tindkan ini bertujuan agar ovarium tidak berfungsi lagi sehingga penderita mengalami

menopause. Umumnya hanya dikerjakan kalau terdapat kontra indikasi tindakan

operatif. Radioterapi hendaknya hanya dikerjakan apabila tidak ada keganasan pada

uterus.