DIAGNOSISORAL MEDICINE I PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SRIWIJAYA

PRINSIP, KONSEP & PRAKTEKI.KONSULTASI;PEMERIKSAAN PENYAKIT UMUM; PEMERIKSAAN RONGGA MULUTII. DIAGNOSISIII. PROGNOSISIV. RENCANA PERAWATANV. PRA PERAWATAN VI. PERAWATAN

DIAGNOSISPENGERTIAN :SUATU PROSES YANG DILAKUKAN UNTUK MENELITI, MENGENALI KEADAAN YANG TIDAK WAJAR, ABNORMAL TENTUKAN : APA PENYEBABNYA TINGKAT KEPARAHANNYATUJUAN :UNTUK DAPAT MELAKUKAN THERAPI / PERAWATAN SECARA KAUSAL, PERAWATAN DAPAT MENGATASI PENYEBABNYA

PEMERIKSAAN-PEMERIKSAAN UNTUK MENEGAKKAN DIAGNOSIS1. ANAMNESIS2. PEMERIKSAAN STATUS UMUM (RIWAYAT MEDIS)3. PEMERIKSAAN STATUS LOKAL (RONGGA MULUT)4. PEMERIKSAAN RO FOTO5. PEMERIKSAAN MODEL DIAGNOSTIK

AnamnesisWAWANCARA DENGAN PENDERITA:- KELUHAN UTAMA PENDERITA / PASIENa. PENAMPILAN / ESTETISb. RASA SAKIT GIGIc. TAMBALAN LEPASd. PEMBENGKAKAN DAN LAIN-LAIN- INFORMASI RIWAYAT SAKITNYA:a. SIFAT DARI RASA SAKIT, LAMA DAN INTENSITASb. PEMBENGKAKAN INTA / EKSTRA ORALc. CATAT POSISI PEMBENGKAKAN- KEHILANGAN GIGI DISEBABKAN :a. KARIESb. FRAKTURc. KERUSAKAN JARINGAN PERIODONTAL MENDERITA PENYAKIT UMUM / SISTEMIK

ANAMNESIS1. A. PASIF : PASIEN SENDIRI YANG MENCERITAKAN2. A. AKTIF : DIBANTU DENGAN KUISENER & FORMULA DATA-DATA MEDIK

DIPERLUKAN DATA MEDIK PASIEN :1. NAMA2. UMUR; 20 - 50 TAHUN3. ALAMAT / DAERAH4. JENIS KELAMIN5. PEKERJAAN6. PENGALAMAN MEMAKAI GIGITIRUAN7. KEBIASAAN BURUK BRUXISM

2. PEMERIKSAAN STATUS UMUM (RIWAYAT MEDIS)1. PERTANYAAN YANG BERHUB. DGN SISTEM KARDIOVASKULERMIS : - GANGGUAN TEK DARAH - PERNAH MENGALAMI PEMBEDAHAN JANTUNG - MEMPUNYAI KELAINAN JANTUNG2. APAKAH MENDERITA DM3. APAKAH MENDERITA EPILEPSI (GGN NEUROGEN)4. APAKAH MENDERITA SENSITIF / ALLERGI THDP OBAT-OBATAN.

KELAINAN SISTEMIK & PATOLOGIMEMPENGARUHI : HASIL PERAWATAN KESEHATAN GIGI YANG MASIH ADA

PENYAKI SISTEMIK YANG ADA KAITANNYA :1. PENYAKIT JANTUNG (KELAINAN SIS. KARDIOVAS2. DIABETES (GGN METABOLISME)3. EPILEPSI ( GGN. NEUROGEN)4. ALERGI

PENYAKIT JANTUNG1. KELAINAN JANTUNGKLASIFIKASI : A. KONGENITAL-PERSISTENT DEFECT D.A.-P.D. INTERAURICULAR SEPTUMB. ACQUIRED-RHEUMATIC HEARD DISEASE-SYPHILLITIC HEARD DISEASE-ARTERIOSCLEROTIC DISEASETANDA KLINIS A. KONGENITAL : CYANOSE WARNA KEBIRU- BIRUAN PADA BIBIR, DIBAWAH KUKU.

B. ACQUIREDGANGREN FOKAL INFEKSI BAKTERIAEMI

PENYEBAB TIMBULNYA SERANGAN JANTUNG :PEMBERIAN ANAST (ADRENALIN)RASA TAKUT & LELAH >>PERAWATAN TERLALU LAMARUANG PERAWATAN SUASANA TIDAK NYAMAN

2. DIABETES MELITUSGEJALA KLINIS -3 P : (POLYURIA; POLYDIPSIA; POLYHAGIA) BB ; BADAN LEMAHLUKA LAMBAT SEMBUHMENGANTUKPRURITISNYERI / KRAM PADA EKSTREMITAS.

MANIFES. DM DI RG MLTA. MUKOSA MLT- BERWARNA MERAH / STIPLING PD GGU (NORMAL)- RASA KERING DAN DAHAGA (SALIVA )

B. GINGIVA-MEMBENGKAK & MERAH GELAP GUSI TERKUAK-GINGIVITIS KRONIS TEKAN PUS-NYERI & MUDAH BERDARAH-KARANG GIGI SUBGGU KRSK JRG PERLU

3. EPILEPSIHEREDITERKEADAAN MENTAL MEMBURUK (KADANG-KADANG)KECERDASAN LUAR BIASAFAKTOR PENYEBAB SERANGAN (BELUM DIKETAHUI)SERANGAN DATANG MENDADAK (TEMPAT & WAKTU TIDAK DIKET) (HATI2 SEWAKTU PENGASAHAN GIGI)

DIAGNOSA EPILEPSI :RIWAYAT MEDIS (ANAMNESE)PENGAMATAN SEWAKTU SERANGANPEMERIKSAAN FISIK & NEUROLOGIK (ELECTROCARDIOGRAPHY)PEMERIKSAAN CAIRAN CEREBROSPINAL

PENGAWASAN PENDERITA :-USAHAKAN LINGK. BEBAS GGN EMOSI(PREDISPOSISI SERANGAN)-MEMPERHATIKAN PERSONAL HIGIENE-PBRAN SEDATIVA (BERDASARKAN SIFAT SERANGAN)-HARUS MENJALANKAN AKTIVITAS NORMAL-HNDARI FAKTOR-FAKTOR PREDISP. MIS : (-) TIDUR, TERLALU CAPEK, >> MINUM ALKOHOL

GEJALA-GEJALA DI DALAM MULUT-LUKA MEMAR BIBIR, LIDAH DAN WAJAH (BRUSXISM)-LOKAL ANASTESI BOLEH. (AN. UMUM (NO2)HINDARI)-HYPERPLASIA GGV (EFEK SAMPING PEMBERIAN OBAT-OBATAN DILANTIN ( = DIPHENYLHYDANTOIN)

4. ALERGI

OBAT-OBATANPEMBERIAN SERING PADA KASUS OVERDOSIS/ EXPIRED

GEJALA-GEJALA KLINISOEDEMA LARINX TSUMBAT PERNAFASAN (FATAL)DAERAH ANASTESI MERAH & BENGKAK, (-) 24 - 41 JAM

ALERGI PROCAINE (ANS LOKAL) :TREMORKONVULSIMUAL-MUALPANDANGAN GELAPDENYUT JANTUNG NAFAS CEPAT & DANGKALBERSIN-BERSIN & GATAL CIRCULATORY COLLAPS (AWAL)

OKLUSIA)NORMALB)MALOKLUSIFISIOLOGISC)MALOKLUSIPATOLOGISTDK MENIMBULKAN GANGGUANDEEP OVER BITE (KELAS II DIVISI 2)

ORAL HYGIENEPERIKSA ADANYA : - PLAK DEBRIS KALKULUS HALITOSIS

PEMERIKSAAN RO FOTOPENGERTIAN : FOTO SINAR X UNTUK KEGUNAAN :a. UKURAN, BENTUK DAN POSISI AKARb. KELAINAN APIKALc. KEADAAN TULANG ALVEOLAR DAN SAKU GUSId. TEBAL DINDING PULPAe. PERBANDINGAN MAHKOTA DENGAN AKARf. RADIKS & GIGI TERPENDAMg. FRAKTUR AKAR

PEMERIKSAAN MODEL DIAGNOSTIKPENGERTIAN MODEL DIAGNOSTIKMODEL RAHANG ATAS DAN BAWAHYANG DICETAK DARI RONGGA MULUT PASIENTUJUAN :UNTUK MENGHEMAT WAKTU & BIAYA PERAWATAN HASIL PERAWATAN YANG TEPAT & MEMUASKAN DAYA GUNANYA.TERDIRI DARI :1. PERAWATAN PENDAHULUAN / PERSIAPAN a. PERAWATAN BEDAH MULUTb. PERAWATAN KONSERVASIc. PERAWATAN JARINGAN PENDUKUNGd. PERAWATAN ORTODONSI

a.GIGI TERPENDAMRADIKS GIGIFRAKTUR AKAR GIGIKISTAb.KARIES BESAR DITAMBALPERFORASI PULPA PERAWATAN SALURAN AKARAPAKAH PERLU DIBUAT INTI (CORE) UNTUK MENGGANTI JARINGAN GIGI YANG SUDAH RUSAK / RAPUH

c.GINGIVA & TULANG ALVEOLAR PERLU DISEHATKAN ?GINGIVITIS RESESI GINGIVAPERIODONTITIS

d.PERAWATAN ORTODONTIKEDUDUKAN PADA LINGGIR ALVEOLUS DIRAHANG DAN POSISI GIGI PENYANGGA DAPAT DIPERBAIKI MENGURANGI KESULITAN PREPARASI DAN MEMPERBAIKI ESTETIK

PERAWATAN RUJUKANPENGERTIAN PERAWATAN YANG DIKONSULTASIKAN KEPADA DOKTER AHLI - DR. PENYAKIT DALAM- DR. SYARAFDAPAT DILAKUKAN :SEBELUM PERAWATAN SEDANG PERAWATAN SESUDAH PERAWATAN

PROGNOSA = PROGNOSISPENGERTIAN : RAMALAN / PRAKIRAAN TENTANG SEJAUH MANA DERAJAT KEBERHASILAN PERAWATAN YANG DICAPAI

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PROGNOSA1. WATAK PASIEN2. KESEHATAN UMUM3. KONDISI LOKAL

M.M. HOUSE (1937) : MEMBAGI 4 MACAM WATAK PASIEN :1. PHILOSOPHICAL MIND : RASIONAL, TENANG DAN SEIMBANG YAKIN DAN PERCAYA PADA DRG PROGNOSA BAIK2. EXACTING ATAU CRITICAL MIND TERLALU BERHATI-HATI, SERBA TERATUR, MENGHARAP BANYAK UNTUK FUNGSI DAN SEGI ESTETIS GTCNYA, KRITIS. PROGNOSA BISA BAIK JIKA DRG MAMPU MERAWAT DENGAN CERMAT DAN TELITI

3. HYSTERICAL MINDGUGUP, TIDAK PEDULI KESEHATAN GIGINYA, RAGU-RAGU, TIDAK KOOPERATIF, SULIT MENERIMA ALASAN, SERING MENGELUH.PROGNOSA MERAGUKAN KARENA SUKAR BEKERJASAMA4. INDIFFERENT MIND TIDAK PEDULI DENGAN PENAMPILANMASALAH MASTIKASI (PENGUNYAHAN) DIRASA TIDAK PENTING, BEROBAT KARENA BUJUKAN KELUARGANYA.PROGNOSA TIDAK BAIK

KEBIASAAN BURUKBRUXISM = BRUKSISMA MENGEROT, MENGGRETAK SEWAKTU TIDURAKIBATNYA : GIGI ATRISI; FRAKTUR (EXTREME), PULPA TERBUKATULANG ALVEOLAR RUSAKOTOT-OTOT MASTIKASI : KEJANG, SAKIT NYERISENDI RAHANG : NYERI

TINDAKAN UNTUK DAPAT MEMPERBAIKI PROGNOSAPERAWATAN DIKERJAKAN ATAS DASAR-DASAR YANG KUAT YAITU : 1. ANALISA PROBLEM (KASUS) SECARA SISTEMATIS2. MELAKUKAN TERAPI KAUSAL3. MEMPERHATIKAN HASIL DIAGNOSIS.