diabetes mellitus

Click here to load reader

Download Diabetes mellitus

Post on 30-Jun-2015

3.793 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 1. DIABETES MELLITUS

2. ANATOMI DAN FISIOLOGIDM merupakan suatu penyakit kronis yangkompleks yang melibatkan : Kelainan metabolisme karbohidrat dan lemak Berkembangnya komplikasimakrovaskuler, mikrovaskuler dan neurologisOrang dengan metabolisme yang normalmampu mempertahankan kadar glukosadarah : 70-110 mg/dl 3. Hormonal gula darahHormon yang menurunkan glukosa darah :InsulinHormon yang meningkatkan kadar guladarah : Glukagon Growth hormon Epineprin Glukokortikoid 4. Pankreas terletak retroperitoneal dibelakang lambung.Jaringan endokrin (pulau Langerhans)dibedakan dalam : Sel Alfa () menghasilkan glukagon Sel Beta () menghasilkan insulin Sel delta () menghasilkan polipeptidapankreasInsulin dan glukagon mempunyaipengaruh penting dalam mengaturkadar gula darah 5. Efek insulinMeningkatkan permeabilitas sel terhadapglukosaMerangsang sisntesis protein, kedua efekini menghasilkan energiMencegah asidosis 6. Efek GlukagonHiperglikemia dalam tubuh menghasilkanenergi dalam metabolisme 7. Toleransi GlukosaPuasa 1 jam 2 jam0-30 tahun 110185 16530-40 tahun112191 17540-50 tahun114197 18550-60 tahun116203 19560-70 tahun118209 20570-80 tahun120215 215 8. DEFINISI DMSuatu golongan gangguan dimanametabolik secara genetik dan klinikyang dimanifestasikan oleh kehilangantoleransi karbohidrat. 9. Klasifikasi DMTipe I : IDDM (Juvenile Onset)Biasanya pada usia mudaTipe II : NIDDM ( Maturity Onset)Biasanya pada usia tua 10. Perbedaan IDDM & NIDDM IDDMNIDDMOnsetSering 40 thInsulinDefisit Absolut Defisit RelatifKetoasidosis Cenderung terjadi ResistenKomplikasi Pembuluh darahPembuluh kecil pada mata & darah besar & ginjalsarafPengobatan Insulin, Diet, Lat. Diet & Latihan 11. Gejala DMPoliuri : tdk ada reabsorbsi karena osmotikglukosa urine meningkatPolidipsi : dehidrasi (stimulasi rasa hausshg klien akan minum terus-menerus)Poliphagi : adanya penghancuran jaringan(kehilangan kalori shg selera makanmeningkat)BB menurun 12. Perilaku yang dianjurkan u/pasien DMDiet : hindariobesitas, hiperlipoproteinemiaLatihanKontrol glukosa rutin & hipertensiHindari merokok 13. Pola diet pasien DMDiet pada pasien DM sesuai dengan 3J, yaitu:J1 : JUMLAH kalori harus sesuai &dihabiskanJ2 : JADWAL makan harus teratur sesuaiyang telah ditentukanJ3 : JENIS makanan harus diperhatikan 14. Tujuan dietMemperbaiki kesehatan umum pasienMengarahkan BB IdealMenghasilkan pertumbuhan normal bagianakMempertahankan glukosa darah tetapnormal 15. Rumus DietRBW =B B x 100%TB-100Normal RBW : 90-110%Kurus : 110 %Obesitas : 120-130% 16. Menentukan diet NormalNormal : BB X 30 kal /hariKurus : BB X 40-60 kal/hariGemuk : BB X 20 kal/hariObesitas : BB X 10-15 kal/hari 17. Program latihan DMJenis : Aerobik mulai dari yg ringanTahapan :5-10 mnt : pemanasan, peregangan kaki20-30 mnt : lat. Aerobik15-20 mnt lat. ringan & peregangan u/ pendinginanFrekuensi lat: 3-5 kali/minggu 18. 4 Sifat InsulinCara kerja insulinBersifat hipoglikemikDpt dikelompokkan sbb : Short Acting : reguler Semilente crystalin Intemediet : Globin Zinc Lente Long Acting : Protamine Zinc UltralenteKekuatan : yang paling sering digunakan100 u/ml 19. Jenis : Sifat antigenesitas insulin bersifatmenurunkan aktivitas reseptor insulin Sediaan insulin berasal dari pankreas babi& sapi: u/ menurunkan kejadianpembentukan antibodi terhadap insulinKemurnian :semua insulin standart mengandung < 50ppm (berlabel Purified part Permilion);