Diabetes Melitus Penurunan kesadaran

Ketoasidosis

Ketoasidosis adalah salah satu komplikasi akut Diabetes Melitus yang terjadi disebabkan karena kadar

glukosa pada darah sangat tinggi.

Keadaan terseut merupakan keadaan serius yang dapat mengancam jiwa. Awal mula

ketoasidosis sering karens tidak patuhnya diabetesein pada pola diet yang ditetapkan. Gejala-gejala

yang pertama kali timbul sama seperti gejala-gejala Diabetes Melitus yang tidak diobati. Yakni, mulut

kering, rasa haus, intensitas uang air kecil jadi lebih sering. Gejala lainnya seperti mual, muntah dan

nyeri perut bisa juga terjadi. Gejala-gejala selanjutnya dapat berupa seperti kesulitan bernapas, rasa

dehidrasi, rasa mengantuk dan yang paling berat keadaan koma.

Penyebab terjadinya ketoasidosis dikaitkan dengan kadar hormone insulin pada darah yang

rendah. Keadaan kadar insulin pada darah yang rendah menyebabkan kadar glukosa pada darah menjadi

tinggi.

Ketika kadar hormone insulin dalam darah ditingkat rendah, maka gula tidak dapat masuk ke

dalam sel untuk diproses menjadi sumber energy. Jika demikian, tubuh akan mengkompensasikannya

dengan cara menggunakan lemak sebagai sumber energi alternatif.

Namun, karena penggunaan lemak tidak dapat sempurna dibakar, maka akan dihasilkan suatu zat yang

disebut badan keton. Badan keton akan terakumulasi di dalam darah dan akan dikeluarkan dari tubuh

melalui urine. Terdapatnya badan keton di dalam urine disebut ketonuria. Kadar glukosa yang tinggi

akan menyebabkan kadarnya di urin meningkat. Meningkatnya kadar glukosa urine akan menyebabkan

volume urine bertambah sehingga cairan di dalam tubuh berkurang. Ketika kondisi tubuh mengalami

kondisi dehidrasi, maka akan menimbulkan gejala-gejala antara lain rasa haus dan mulut kering yang

merupakan tanda khas dari kadar glukosa darah yang tinggi.

Terjadinya dehidrasi dan terbentuknya badan keton membuat darah menjadi lebih masam.

Keadaan darah yang menjadi lebih asam disebut ketoasidosis. Pada kasus yang berat dimana dehidrasi

yang terjadi sangat hebat dan kadar hormone insulin pada darah sangat rendah, penderita Diabetes

Melitus dapat mengalami koma.

Hipoglikemia

Hipoglikemia adalah suatu keadaan dimana kadar gula darah (glukosa) secara abnormal rendah.

Causa

Hipoglikemia bisa disebabkan oleh:

1. Pelepasan insulin yang berlebihan oleh pancreas

2. Dosis insulin atau obat lainnya yang terlalu tinggi, yang diberikan kepada penderita diabetes

untuk menurunkan kadar gula darahnya.

3. Kelainan pada kelenjar hipofisa atau kelenjar adrenal

4. Kelainan pada penyimpanan karbohidrat atau pembentukan glukosa di hati.

Pada awalnya tubuh memberikan respon terhadap rendahnya kadar gula darah dengan melepaskan

epinefrin (adrenalin) dari kelenjar adrenal dan beberapa ujung saraf. Epinefrin merangsang pelepasan

gula dari cadangan tubuh tetapi juga menyebabkan gejala yang menyerupai serangan kecemasan

(berkeringat, kegelisahan, gemetaran, pingsan, jantung berdebar-debar).

Hipoglikemia yang lebih berat menyebabkan berkurangnya glukosa ke otak dan menyebabkan

pusing, bingung, lelah, lemah, sakit kepala, perilaku yang tidak biasa, tidak mampu berkonsentrasi,

gangguan penglihatan, kejang dan koma. Hipoglikemia yang berlangsung lama bisa menyebabkan

kerusakan otak yang permanen.