di wilayah puskesmas ciptomulyo -...
TRANSCRIPT
PERAN KELUARGA DALAM PENGAWASAN MINUM OBATPADA PENDERITA TUBERCULOSIS PARU
Di Wilayah Puskesmas Ciptomulyo
STUDI KASUS
Oleh :
FANTI ASIH(NIM: 201210300511018)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATANFAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGTAHUN 2015
PERAN KELUARGA DALAM PENGAWASAN MINUM OBATPADA PENDERITA TUBERCULOSIS PARU
Di Wilayah Puskesmas Ciptomulyo
STUDI KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah
Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh :
FANTI ASIH(NIM: 201210300511018)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATANFAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGTAHUN 2015
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul : Peran keluarga dalam pengawasan minum obat
pada penderita Tuberculosis Paru
Nama Lengkap : Fanti Asih
NIM : 201210300511018
Jurusan : Diploma III Keperawatan
Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Muhammadiyah Malang
Alamat Rumah dan No Tel./HP : PBI N 1/11E / 085234736468
Alamat email : [email protected]
Dosen Pembimbing I
Nama Lengkap dan Gelar : Sunardi, M.Kep
NIP UMM/ NIDN : 112.95080425
Alamat Rumah dan No Tel./HP :
Dosen Pembimbing II
Nama Lengkap dan Gelar : Rohmah Susanto, S.Kep., Ns
NIP UMM/ NIDN : 112.0309.0392
Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl.MT Haryono 1149 Malang
Menyetujui Malang, 31 juli 2015
Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II
( Sunardi, M.Kep ) ( Rohmah susanto,S.Kep, Ns )
NIP.UMM : 112.95080424 NIP.UMM : 112.0309.0392
Ketua Program Studi DIII KeperawatanFakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
( Reni Ilmiasih, M. Kep. Sp.Kep. An )
NIP.UMM/NIDN. 0716.057.907
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan karya tulis ilmiah ini diajukan oleh :
Nama : Fanti Asih
NIM : 201210300511018
Program Studi : Diploma III Keperawatan
Fakultas : Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang
Judul KTI : Peran keluarga dalam pengawasan minum obat pada
penderita Tuberculosis paru
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji pada tanggal 11 Agustus
2015 dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh
gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep) pada Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang.
DEWAN PENGUJI
Penguji 1 : Reni Ilmiasih, M. Kep., Sp. Kep. An. ( )
Penguji 2 : Sri Sunaringsih Ika W., SKM., MPH ( )
Penguji 3 : Sunardi, M. Kep ( )
Penguji 4 : Erma Wahyu M, S. Kep. Ns.,M. Si ( )
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu KesehatanUniversitas Muhammadiyah Malang
(Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom.)NIP. UMM. 112.030.904.05
v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASIKARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Muhammadiyah Malang, saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Fanti Asih
NPM : 201210300511018
Program Studi : Diploma III Keperawatan
Fakultas : Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang
Jenis Karya : Karya Tulis Ilmiah
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-
exclusive Royalty Free Right) atas karya tulis ilmiah saya yang berjudul :
Peran Keluarga Dalam Pengawasan Minum Obat Pada penderita
Tuberculosis Paru
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan), dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini, Universitas Muhammadiyah Malang berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan tugas karya tulis ilmiah saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak
Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Malang
Pada tanggal : 31 Juli 2015
Yang menyatakan
Fanti Asih
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur Peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini. Dengan judul peran keluarga dalam pengawasan minum obat pada
penderita Tuberkulosis Paru.
Peneliti menyadari bahwa dalam proses Penulisan dan penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan, dorongan, serta doa dari
berbagai pihak. Pada kesempatan ini peneliti menyampaikan terima kasih yang
setulus-tulusnya kepada :
1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp. Kom. Selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Reni Ilmiasih M. Kep. Sp. An. Selaku Ketua Program Studi D-III Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Cici Indah SetiawatiS,Kep,Ns selaku Pembimbing lahan Puskesmas Ciptomulyo
4. Sunardi, M.Kep Selaku Dosen Pembimbing I yang telah menyediakan waktu,
tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini.
5. Rohmah Susanto, S.Kep,Ns. selaku Dosen Pembimbing II yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Peneliti menyadari karya tulis ini masih jauh dari kata sempurna dan
mengharapkan masukan, saran, kritik yang bersifat membangun, semoga semua
bantuan dan dukungan yang telah diberikan kepada peneliti mendapat balasan dari
Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah akhir ini dapat
bermanfaat.
Malang, 31 juli 2015
Penulis
vii
ABSTRAK
Asih, Fanti.2015. Peran keluarga dalam Pengawasan Minum Obat pada PenderitaTuberculosis Paru. Program Diploma III Keperawatan, Fakultas IlmuKesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang Pembimbing (I) : Sunardi,M.Kep. Pembimbing (II) : Rohmah Susanto, S. Kep., Ns.
Tuberkulosis adalah suatu penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh basilMycobacterium tuberculosis dengan gejala klinik yang sangat bervariasi danmenyerang pada bagian atau organ tubuh tertentu. Karena mengingat pengobatanTuberkulosis Paru yang relatife lama, untuk itu diperlukan seseorang Pengawasminum obat yang selalu mengawasi dan memberi motivasi pada penderita.Kepatuhan pasien dipengaruhi oleh peran keluarga. Penelitian ini bertujuan untukmengidentifikasi peran keluarga dalam pengawasan minum obat anggota keluargadengan Tuberkulosis paru yang menjalani pengobatan. Desain penelitian inimenggunakan metode kualitatif dengan pendekatan studi kasus, metodepengambilan data menggunakan metode purposive sampling, sampel yang diambilsebanyak 3 responden yaitu keluarga penderita Tuberkulosis paru yang telahmerawat anggota keluarga dengan Tuberkulosis paru sejak ± 3 bulan terakhir diwilayah kerja puskesmas Ciptomulyo. Data penelitian ini diambil denganmenggunakan tehnik wawancara kemudian hasil wawancara dijadikan DomainAnalisis. Hasil penelitian ini adalah : Keluarga berperan mengontrol minum obatpasien, keluarga berperan aktif dalam mengambil obat ke puskesmas. sertakeluarga senantiasa memotivasi pasien dalam meminum obat. Melihat hasilpenelitian tersebut maka peran keluarga sangat diperlukan dalam mengawasipenderita untuk minum obat secara teratur supaya penderita rutin melakukanpengobatan sampai penderita dinyatakan sembuh.
Kata kunci : Peran keluarga, PMO, TB Paru.
viii
ABSTRACT
Asih, Fanti.2015. The role of the family in Drink medicine Monitoring in Patientswith Pulmonary Tuberculosis. Nursing Diploma Program, Faculty of HealthSciences, University of Muhammadiyah Malang preceptor (I) : Sunardi,M.Kep. preceptor (II) : Rohmah Susanto, S. Kep., Ns.
.
Tuberculosis is an infectious disease caused by the bacillus Mycobacteriumtuberculosis with clinical symptoms vary widely and attack on a particular bodypart or organ. Because considering the treatment of Tuberculosis that relatife long,it is necessary for someone Supervisors taking medicine that always supervise andmotivate the patient. Patient compliance is influenced by the role of the family.This study aimed to identify the role of the family in control taking medicationsfamily members with pulmonary tuberculosis undergoing treatment. This studydesign using qualitative methods with case study approach, method of datacollection using purposive sampling method, sample taken 3 respondents arefamily people with pulmonary tuberculosis who have been taking care of familymembers with pulmonary tuberculosis since ± 3 months in the working areaCiptomulyo health centers. The research data was taken using the interviewtechniques used later interviews Domain Analysis. Results of this study are:Family role in controlling patients taking the medication, the family plays an activerole in taking the medication to the clinic. and the families of constantly motivatepatients to take medicine. Seeing the results of these studies, the role of the familyis needed in overseeing the patient to take medication regularly in order to performroutine patient treatment until the patient is declared cured.
Keywords: Role of the family, PMO, pulmonary tuberculosis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………………………………………………………..iHALAMAN SAMPUL................................................................................ iiHALAMAN PERSETUJUAN................................................................... iiiHALAMAN PENGESAHAN .................................................................... ivHALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASIKARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ......vKATA PENGANTAR ................................................................................ viABSTRAK.................................................................................................. viiABSTRACT .............................................................................................. viiiDAFTAR ISI............................................................................................... ixDAFTAR TABEL....................................................................................... xi
BAB I : PENDAHULUAN......................................................................11.1 Latar Belakang ....................................................................11.2 Rumusan Masalah...............................................................31.3 Tujuan Penelitian ................................................................31.4 Manfaat Penelitian ..............................................................4
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................52.1 Konsep Tuberkulosis...........................................................5
2.1.1 Definisi Tuberkulosis .................................................52.1.2 Etiologi.........................................................................52.1.3 Klasifikasi....................................................................62.1.4 Tanda Dan Gejala ......................................................72.1.5 Komplikasi ..................................................................82.1.6 Cara Penularan...........................................................82.1.7 Pengobatan Tuberkulosis ..........................................92.1.8 Hasil Pengobatan......................................................12
2.2 Konsep Keluarga ...............................................................132.2.1 Definisi Keluarga......................................................132.2.2 Tugas Kesehatan Keluarga......................................132.2.3 Peran Keluarga.........................................................15
2.3 Konsep Pengawas Minum Obat (PMO)..........................162.3.1 Definisi PMO.............................................................162.3.2 Tugas PMO ...............................................................172.3.3 Pernyaratan PMO ....................................................182.3.4 Peranan Keluarga Sebagai PMO............................18
BAB III : METODELOGI STUDI KASUS..........................................203.1 Desain Penelitian ...............................................................203.2 Tempat dan Waktu Penelitian .........................................203.3 Setting Penelitian...............................................................213.4 Subjek Penelitian/Partisipan ............................................213.5 Metode Pengumpulan Data ..............................................223.6 Metode Uji Keabsahan Data ............................................233.7 Metode Analisa Data .........................................................233.8 Etika Penelitian..................................................................24
x
BAB IV : HASIL DAN PEMBAHASAN ...............................................254.1 Informasi Umum Partisipan.............................................254.2 Hasil Penelitian ..................................................................264.3 Pembahasan .......................................................................28
BAB V : PENUTUP.................................................................................315.1 Kesimpulan ........................................................................315.2 Saran...................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... .33
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Informasi umum ...........................................................................25
Tabel 4.2 Analisa data penelitian peran keluarga dalam PMO padapenderita tuberculosis paru di wilayah puskesmas CiptomulyoMalang pada Tahun 2015 .............................................................26
33
DAFTAR PUSTAKA
Aditama. (2003). Rokok dan Tuberkulosis paru. Jurnal kedokteran dan farmasiMEDIKA, Nomer 5 tahun ke XXIX, Jakarta
Bahar, A. (2008). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. FKUI: Jakarta.
Becher. (2005). Patient Adhere to Prescribed Therapies. Medical Care. 23:539
DINKES Malang. (2012). Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis,
Depkes RI. (2008). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta.
Depkes RI. (2002). Pedoman Nasional Penangggulangan Tuberkulosis. Jakarta
Depkes RI. (2005). Profil Kesehatan Indonesia 2008. http://www.depkes.go.id
Hutapea, T.P. (2006) Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan Minum ObatAnti Tuberkulosis. RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.http://jurnalrespirologi.org/jurnal/April09/Dukungan%20keluarga.pdfdiakses pada tanggal 25 juli 2015
Jaorana, A. (2009). Pelatihan Penanggulangan Tuberkulosis Bagi Kader Komunitas,Jakarta: GF ATM-TB ROUND 8
Juwita, R.H. (2009). Hubungan Kinerja Pengawas Minum Obat (PMO) denganKeteraturan Berobat Pasien TB Paru Strategi DOTS di RSUD Dr.Moewardi Surakarta, darihttp://digilib.uns.ac.id/pengguna.php?mn=detail&d_id=13525 diakses padatanggal 25 juli 2015
Laban. (2008). Penyakit dan Cara Pencegahannya Tuberkulosis Penerbit: Kanisius(Anggota IKAPI)
Manaf, A. (2006). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis, Edisi 2 Jakata:DEPKES RI
Mangunnegoro, Suryatenggoro. (2006). Pengobatan Infeksi Saluran Napas Bawah.Cermin Dunia Kedokteran, 101: 40–43.
Mubarak, Setiadi, Sulaiman, A, gunawan, A. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas:Konsep dan Aplikasi, Jakarta : Salemba Medika
Muckar, A. (2006). Farmakologi Obat Antituberkulosis (OAT) sekunder. JTI.Vol 3
Nasution. (2003). Metode Penelitian Naturalistik Kualitatif (cetakan ulang ketiga).Bandung.
Ngatimin. (2005). DOA, Disability Oriented Approach,Yayasan “PK-3” Makasar
34
Niven, N. (2002). Psikologi Kesehatan : Pengantar untuk perawat dan profesionalkesehatan lain, Frans Agung Waluyo, Editor Monica Ester, Edk 2, EGC,Jakarta.
PPTI. (2010). Buku Saku PPTI. www.ppti.info
Rachmawati. (2008). Pengaruh Dukungan Sosial dan Pengetahuan tentang PenyakitTB Terhadap Motivasi Untuk Sembuh Penderita TB Paru yang berobat diPuskesmas Surabaya. Bulletin Penelitian Sistem Kesehatan, 9, (3) : 134-141
Rusmani, A. (2002). Kepatuhan berobat penderita TB paru di Rumah Sakit Umum
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R%D. AlfabetaBandung
Supardi. (2006). Penelitian Tindakan Pengobatan Tuberkulosis. Jakarta : BumiAkasara
Setiadi. (2008). Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Yogyakarta : Graha Ilmu
Slamet, H. (2004). Kesehatan Lingkungan Yogyakarta : Gadjah Mada University Press
Smeltzer, Suzanne C. And Bare, Brenda G. (2001). Keperawatan medikalbedah.Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Soemantri, I. (2008). Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan SistemPernafasan. Salemba Medika : Jakarta.
Taufik, A. (2009). Tuberkulosis Paru. Dalam : Laporan Pendek Kepaniteraan KlinikIlmu Kesehatan Masyarakat. 1-4
WHO. (2011). Global Tuberculosis Control. WHO Report, Surveilance. Planing,Financing. Geneva. Diakses dari http//www.who.Tuberculosis.htm. diaksespada tanggal 25 juni 2015.