deni noviana studium generale univ brawijaya 6 juni 2011 color

14
06/06/2011 1 Drh Deni Noviana Ph D Drh. Deni Noviana, Ph.D Staf Bagian Bedah & Radiologi Fakultas Kedokteran Hewan IPB Disampaikan pada : http://deni.staf.ipb.ac.id Kuliah Tamu PS S1 Pendidikan Dokter Hewan Program Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya Malang, 6 Juni 2011 Roentgenografi / radiografi Ultrasonografi Fluroscopy Computed Tomography Scan (CT Scan) Magnetic Resonance Image (MRI) Roentgenografi /Radiografi Gambar yang dihasilkan/terbentuk akibat interaksi antara Roentgen (Sinar X) dengan bagian/organ tubuh atau dengan benda lain Sifatsifat fisika dan kimia sinar X: Sifat sifat fisika dan kimia sinar X: Sinar X bergerak lurus Tidak dipengaruhi oleh medan magnet Mempunyai daya tembus yang semakin kuat apabila tegangan listrik yang digunakan semakin tinggi Dapat menghitamkan kertas potret Pencitraan/gamba ran organ dalam ran organ dalam tubuh yang mengalami kelainan baik pada hewan kecil, hewan besar hewan besar , satwa aquatik, dan satwa liar

Upload: wijaya-kusuma-maheru

Post on 25-Sep-2015

10 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

A

TRANSCRIPT

  • 06/06/2011

    1

    Drh Deni Noviana Ph DDrh.Deni Noviana,Ph.D

    Staf Bagian Bedah &RadiologiFakultas Kedokteran Hewan IPB

    Disampaikanpada:

    http://deni.staf.ipb.ac.id

    KuliahTamuPSS1PendidikanDokterHewanProgramKedokteranHewanUniversitasBrawijayaMalang,6Juni2011

    Roentgenografi/radiografi Ultrasonografi Fluroscopy ComputedTomographyScan(CTScan) MagneticResonanceImage(MRI)

    Roentgenografi /RadiografiGambar yangdihasilkan/terbentuk akibat interaksi antara Roentgen(Sinar X)dengan bagian/organtubuh atau dengan benda lain

    Sifatsifat fisika dan kimia sinar X :Sifat sifat fisika dan kimia sinar X: Sinar Xbergerak lurus Tidak dipengaruhi oleh medan magnet Mempunyai daya tembus yangsemakin kuat apabila tegangan listrik

    yangdigunakan semakin tinggi Dapat menghitamkan kertas potret

    Pencitraan/gambaran organ dalamran organdalamtubuhyangmengalamikelainan baikpadahewankecil,hewan besarhewanbesar,satwaaquatik,dansatwaliar

  • 06/06/2011

    2

    FracturaOsRadiusUlna DistensiVesicaUrinaria

    Urolithiasis Pneumonia,DDFibrosis

    Ultrasonografi/sonografi (USG) Gambaran organ yang dihasilkan Gambaran organ yang dihasilkan

    oleh interaksi antara gelombangsuara yang berfrekuensi tinggi (213 MHz) dengan organ tersebut

    Digunakan untuk mendeteksikelainankelainan yang terjadipada jaringan lunak (soft tissue)pada jaringan lunak (soft tissue)dan kebuntingan baik pada hewankecil, hewan besar, satwa aquatikdan satwa liar

    HASILRADIOGRAFI&ULTRASONOGRAFI

  • 06/06/2011

    3

    Suatu studi yangmempelajarigambaran struktur tubuhmelalui pemanfaatan paparanmelalui pemanfaatan paparansinar Xsecara realtime

    Digunakan untuk mempelajaristruktur tubuh yangbergerakdan prosesyangdinamis

    Digunakan untuk memeriksai b h isistem tubuh antara sistemkardiovaskular,pencernaan,pernafasan dan reproduksi. ContrastFluorsocopy JantungAnjing

    Suatu metode pencitraan/penggambaran struktur organtubuh hewan berupa potonganpotongan halus denganmenggunakan sebuah pancaransinar x halus transaxiallyyangdilalukan kepada hewankemudian diukur atenuasinyapada beberapa lokasi tubuhnya

    Aplikasi CTdalam bidangk d kt h t tkedokteran hewan terutamauntuk pemeriksaan kepala dantulang punggung yangberkaitandengan penyakit saraf.

    CTScanKepalaBabi

    Source:www.ohio.edu

  • 06/06/2011

    4

    Pencitraan/penggambaranstruktur organtubuh hewanberupa potonganpotonganp p g p ghalus crosssectional

    Mempunyai kemiripan denganCTtetapi tidak menggunakanradiasi ionisasi sebagai sumberenergi

    Prinsip kerja MRImengkombinasikan dayamagnetyangbesar,gelombangg y g , g gfrekuensi radiodan komputeryangmenghasilkan gambarorgandan struktur tubuh

    FaktorFaktorPembentukGambarRadiografi

    PrinsipUmumInterpretasi Radiografitulang RadiografiThoraksg RadiografiAbdomen

    xraysexposure

    Udara Lemak Air Tulang Logam

    RADIOPACITY

    RADIOLUCENT

    Material

    Opasitas

    FILMBLACKNESS

  • 06/06/2011

    5

    PengaruhPengaruh KetebalanKetebalan ObjekObjek TerhadapTerhadapRadioopasitasRadioopasitas

    xraysexposure

    KETEBALANOBJEK(Berbeda)

    RadiopacityRadiopacity

    Faktor Densitas Film Kontras Beam

    KVP Ya Ya

    mA Ya Tidak

    Waktu Ya Tidak

    FFD Ya Tidak Objek

    FFD

    Grid

    Film

    Evaluate the image blackening

    GoodJob! Check peripheral blackening See Table B

    Image Looks Good Image Too White Image Too Black

    Periphery is Grey Periphery is Black

    See Table A Increase kVp (15%)

    TabelTabel:Evaluating:EvaluatingtheImproperlyExposedRadiographtheImproperlyExposedRadiograph

    TableA:Filmistoolight TableB:FilmistooblackInsufficientTechnique:FFDistoohigh

    ExcessiveTechnique:DoubleExposurehigh

    XraytubenotalignedwithgridDeveloperExhaustedDeveloperDilutedDeveloperTemperaturetoolow

    ExposureFFDistoolowDevelopertoostrongDevelopertemperaturetoohighDarkroomProblems

    SolutionSolutionDoublethemAsIncreasekVp (ex:1015%)

    DecreasemAs (ex:by50%)DecreasekVp (ex:by15%)

  • 06/06/2011

    6

    Ekspose1(3.75mAs,80kVp) Ekspose2(2.0mAs,68kVp)

    mAskVp Ekspose 3(3.2mAs,72kVp)

    mAskVp

    Back

    Komentar: mAs ? kVp ?

    Back

    Komentar: mAs ? kVp ?

    Back

    Komentar: mAs ? kVp ?

  • 06/06/2011

    7

    FaktorFaktorPembentukGambarRadiografi

    PrinsipUmumInterpretasi Radiografitulang RadiografiThoraksg RadiografiAbdomen

    a. anamnesis(Sejarah/Keterangan( j / gpemilik)&Signalemen

    b. Pemeriksaan Fisikc. Prosedurprosedur/teknik radiografi

    yang benaryangbenard. Evaluasi radiograf/hasil foto radiografi

    Anamnesis yang tidak benar dapat Anamnesis yangtidak benar dapatmenyebabkan arah diagnosisyangsalahdan tidak akurat

    Ingat hasil foto radiografi harus selaludiinterpretasikan berdasarkan kepadaanamnesisdan signalemen

  • 06/06/2011

    8

    Radiografi seharusnya dilakukan setelahpemeriksaan klinisR di fi i k li dil k k b i l k h Radiografi seringkali dilakukan sebagai langkahkonfirmasi terhadap hasil diagnosis klinis ataukecurigaan terhadap kelainan tertentu dan tidakselalu untuk menentukan suatu diagnosis

    Pemeriksaan klinis penting untuk dikerjakan untukmenentukan perlu/tidaknya tindakan radiografi danmenentukan perlu/tidaknya tindakan radiografi danuntuk menentukan area/lesio pengambilan

    Pengetahuan teknis dasar pengambilan gambarmutlak diperlukanmutlak diperlukan

    Hasil pengambilan yangburuk akan berujungkepada kesimpulan yangsalah dan menyesatkan

    Prosedur yangtidak tepat juga akanmenyebabkan suatu hasil tidak mempunyai nilaidi i k li b hk d t b khidiagnosis sama sekali bahkandapatberakhirkepada keslahan suatu diagnosis

    Underexposure Overexposure positioning

    Radiograf merupakan gambaran karya seni2dimensi hasil dari suatu organ/struktur yangtadinya 3dimensi,

    Gambaran 3dimensi dapat diimajinasikan darigambaran 2dimensi yangdiambil dengan sudutpandang yangtepat.

    Pastikanmenggunakanpengambilan2gambarstandarradiografi

    Posisi pengambilan gambar harus ada seperti Posisi pengambilan gambar harus ada,sepertitanda kiri/kanan

  • 06/06/2011

    9

    VDView gunting di depan ?dibelakang ?di dalam esofagus ?!

    LateralView

    Digantung pada iluminator dengan prosedurstandar dan pola tetap

    Hasil pengambilan radiografi lateral bagianHasil pengambilan radiografi lateral,bagiankranial diletakkan di sisi kiri

    Hasil pengambilan radiograf VD/DV,bagiankranial pasien di letakkan di atas,sedangkanbagian kiri pasien diletakkan di kanan

    Kondisi lingkungan yangtenang,pencahayaaniluminator yangcukup,kurangi cahayay g p, g yruangan yangtidak perlu,fokuskan lesio organpada titik tertentu

    ContohlangkahinterpretasiyangbaikdanbenarContoh interpretasi yang baik dan benar

  • 06/06/2011

    10

    Contohlangkahinterpretasiyangsalah

    Evaluasi dilakukan terhadap semuabagian dari foto tersebut

    Pendekatan dapat dilakukan melalui :1.Sistem (palingdisarankan)2 Organ2.Organ3.Regio/area

    Ukuran (Size) Bentuk/kontur (Shape) Number Location Margination Radiopacity orradiolucency

    PERUBAHANUKURAN(SIZE)

    yPenambahan ukuran,contoh distensidiffuseneoplasia pada limpayAtropi renalisyPengecilan ukuran,contohperkembangan hati yangburuk padakasus portosystemic shunt

  • 06/06/2011

    11

    Distensi vesica urinaria

    RenalAtrophyandSmallkidneysCalculi

    Fracture Exostosis Radiografi mandibula pada

    kepala yangmengalami fraktura(tanda panah)

    Radiografi mandibula yang mengalami neoplasia

  • 06/06/2011

    12

    Extra digit-dewclaw

    Diaphragmatic hernia-small bowel in to thoracic cavity

    Ginjal normal Ginjal dengan batas iregular

    Tumortulang

    Tepitepi menjadilancip

    Penurunan opasitassecara focal

  • 06/06/2011

    13

    FaktorFaktorPembentukGambarRadiografi

    PrinsipUmumInterpretasi Radiografitulang RadiografiThoraksg RadiografiAbdomen

    CarpusCarpus1.1. MedioMedio LateralLateral

    SikuSiku1. Medio Lateral

    2.2. CranioCranio CaudalCaudal2. CranioCaudal3.Oblique

  • 06/06/2011

    14

    Femur,Femur,tulangtulang patellapatelladandanpersendianpersendian lututlutut

    Hips&PelvisHips&Pelvis1. Lateral

    1.1. MedioMedio LateralFemurLateralFemur

    2.2. CranioCranio CaudalCaudal2. Ventro Dorsal

    Femur,Femur,tulangtulang patellapatelladandan persendianpersendian lututlutut3.3. CaudoCaudo CranialCranialLututLutut 5.MedioLateralTarsus

    4.4. DorsoDorso VentralPatellaVentralPatella 6.Caudo CranialTarsus

    7.ObliqueTarsus

    Gambaran radiografi respon tulang terhadapperlukaan atau penyakit

    Fractura Penurunan densitas Peningkatan densitas Reaksi periosteal

    Perubahan ukuran ataukontur

    Dislokasio

    FaktorFaktorPembentukGambarRadiografi

    PrinsipUmumInterpretasi Radiografitulang RadiografiThoraksg RadiografiAbdomen