deni noviana studium generale univ brawijaya 6 juni 2011 color
DESCRIPTION
ATRANSCRIPT
-
06/06/2011
1
Drh Deni Noviana Ph DDrh.Deni Noviana,Ph.D
Staf Bagian Bedah &RadiologiFakultas Kedokteran Hewan IPB
Disampaikanpada:
http://deni.staf.ipb.ac.id
KuliahTamuPSS1PendidikanDokterHewanProgramKedokteranHewanUniversitasBrawijayaMalang,6Juni2011
Roentgenografi/radiografi Ultrasonografi Fluroscopy ComputedTomographyScan(CTScan) MagneticResonanceImage(MRI)
Roentgenografi /RadiografiGambar yangdihasilkan/terbentuk akibat interaksi antara Roentgen(Sinar X)dengan bagian/organtubuh atau dengan benda lain
Sifatsifat fisika dan kimia sinar X :Sifat sifat fisika dan kimia sinar X: Sinar Xbergerak lurus Tidak dipengaruhi oleh medan magnet Mempunyai daya tembus yangsemakin kuat apabila tegangan listrik
yangdigunakan semakin tinggi Dapat menghitamkan kertas potret
Pencitraan/gambaran organ dalamran organdalamtubuhyangmengalamikelainan baikpadahewankecil,hewan besarhewanbesar,satwaaquatik,dansatwaliar
-
06/06/2011
2
FracturaOsRadiusUlna DistensiVesicaUrinaria
Urolithiasis Pneumonia,DDFibrosis
Ultrasonografi/sonografi (USG) Gambaran organ yang dihasilkan Gambaran organ yang dihasilkan
oleh interaksi antara gelombangsuara yang berfrekuensi tinggi (213 MHz) dengan organ tersebut
Digunakan untuk mendeteksikelainankelainan yang terjadipada jaringan lunak (soft tissue)pada jaringan lunak (soft tissue)dan kebuntingan baik pada hewankecil, hewan besar, satwa aquatikdan satwa liar
HASILRADIOGRAFI&ULTRASONOGRAFI
-
06/06/2011
3
Suatu studi yangmempelajarigambaran struktur tubuhmelalui pemanfaatan paparanmelalui pemanfaatan paparansinar Xsecara realtime
Digunakan untuk mempelajaristruktur tubuh yangbergerakdan prosesyangdinamis
Digunakan untuk memeriksai b h isistem tubuh antara sistemkardiovaskular,pencernaan,pernafasan dan reproduksi. ContrastFluorsocopy JantungAnjing
Suatu metode pencitraan/penggambaran struktur organtubuh hewan berupa potonganpotongan halus denganmenggunakan sebuah pancaransinar x halus transaxiallyyangdilalukan kepada hewankemudian diukur atenuasinyapada beberapa lokasi tubuhnya
Aplikasi CTdalam bidangk d kt h t tkedokteran hewan terutamauntuk pemeriksaan kepala dantulang punggung yangberkaitandengan penyakit saraf.
CTScanKepalaBabi
Source:www.ohio.edu
-
06/06/2011
4
Pencitraan/penggambaranstruktur organtubuh hewanberupa potonganpotonganp p g p ghalus crosssectional
Mempunyai kemiripan denganCTtetapi tidak menggunakanradiasi ionisasi sebagai sumberenergi
Prinsip kerja MRImengkombinasikan dayamagnetyangbesar,gelombangg y g , g gfrekuensi radiodan komputeryangmenghasilkan gambarorgandan struktur tubuh
FaktorFaktorPembentukGambarRadiografi
PrinsipUmumInterpretasi Radiografitulang RadiografiThoraksg RadiografiAbdomen
xraysexposure
Udara Lemak Air Tulang Logam
RADIOPACITY
RADIOLUCENT
Material
Opasitas
FILMBLACKNESS
-
06/06/2011
5
PengaruhPengaruh KetebalanKetebalan ObjekObjek TerhadapTerhadapRadioopasitasRadioopasitas
xraysexposure
KETEBALANOBJEK(Berbeda)
RadiopacityRadiopacity
Faktor Densitas Film Kontras Beam
KVP Ya Ya
mA Ya Tidak
Waktu Ya Tidak
FFD Ya Tidak Objek
FFD
Grid
Film
Evaluate the image blackening
GoodJob! Check peripheral blackening See Table B
Image Looks Good Image Too White Image Too Black
Periphery is Grey Periphery is Black
See Table A Increase kVp (15%)
TabelTabel:Evaluating:EvaluatingtheImproperlyExposedRadiographtheImproperlyExposedRadiograph
TableA:Filmistoolight TableB:FilmistooblackInsufficientTechnique:FFDistoohigh
ExcessiveTechnique:DoubleExposurehigh
XraytubenotalignedwithgridDeveloperExhaustedDeveloperDilutedDeveloperTemperaturetoolow
ExposureFFDistoolowDevelopertoostrongDevelopertemperaturetoohighDarkroomProblems
SolutionSolutionDoublethemAsIncreasekVp (ex:1015%)
DecreasemAs (ex:by50%)DecreasekVp (ex:by15%)
-
06/06/2011
6
Ekspose1(3.75mAs,80kVp) Ekspose2(2.0mAs,68kVp)
mAskVp Ekspose 3(3.2mAs,72kVp)
mAskVp
Back
Komentar: mAs ? kVp ?
Back
Komentar: mAs ? kVp ?
Back
Komentar: mAs ? kVp ?
-
06/06/2011
7
FaktorFaktorPembentukGambarRadiografi
PrinsipUmumInterpretasi Radiografitulang RadiografiThoraksg RadiografiAbdomen
a. anamnesis(Sejarah/Keterangan( j / gpemilik)&Signalemen
b. Pemeriksaan Fisikc. Prosedurprosedur/teknik radiografi
yang benaryangbenard. Evaluasi radiograf/hasil foto radiografi
Anamnesis yang tidak benar dapat Anamnesis yangtidak benar dapatmenyebabkan arah diagnosisyangsalahdan tidak akurat
Ingat hasil foto radiografi harus selaludiinterpretasikan berdasarkan kepadaanamnesisdan signalemen
-
06/06/2011
8
Radiografi seharusnya dilakukan setelahpemeriksaan klinisR di fi i k li dil k k b i l k h Radiografi seringkali dilakukan sebagai langkahkonfirmasi terhadap hasil diagnosis klinis ataukecurigaan terhadap kelainan tertentu dan tidakselalu untuk menentukan suatu diagnosis
Pemeriksaan klinis penting untuk dikerjakan untukmenentukan perlu/tidaknya tindakan radiografi danmenentukan perlu/tidaknya tindakan radiografi danuntuk menentukan area/lesio pengambilan
Pengetahuan teknis dasar pengambilan gambarmutlak diperlukanmutlak diperlukan
Hasil pengambilan yangburuk akan berujungkepada kesimpulan yangsalah dan menyesatkan
Prosedur yangtidak tepat juga akanmenyebabkan suatu hasil tidak mempunyai nilaidi i k li b hk d t b khidiagnosis sama sekali bahkandapatberakhirkepada keslahan suatu diagnosis
Underexposure Overexposure positioning
Radiograf merupakan gambaran karya seni2dimensi hasil dari suatu organ/struktur yangtadinya 3dimensi,
Gambaran 3dimensi dapat diimajinasikan darigambaran 2dimensi yangdiambil dengan sudutpandang yangtepat.
Pastikanmenggunakanpengambilan2gambarstandarradiografi
Posisi pengambilan gambar harus ada seperti Posisi pengambilan gambar harus ada,sepertitanda kiri/kanan
-
06/06/2011
9
VDView gunting di depan ?dibelakang ?di dalam esofagus ?!
LateralView
Digantung pada iluminator dengan prosedurstandar dan pola tetap
Hasil pengambilan radiografi lateral bagianHasil pengambilan radiografi lateral,bagiankranial diletakkan di sisi kiri
Hasil pengambilan radiograf VD/DV,bagiankranial pasien di letakkan di atas,sedangkanbagian kiri pasien diletakkan di kanan
Kondisi lingkungan yangtenang,pencahayaaniluminator yangcukup,kurangi cahayay g p, g yruangan yangtidak perlu,fokuskan lesio organpada titik tertentu
ContohlangkahinterpretasiyangbaikdanbenarContoh interpretasi yang baik dan benar
-
06/06/2011
10
Contohlangkahinterpretasiyangsalah
Evaluasi dilakukan terhadap semuabagian dari foto tersebut
Pendekatan dapat dilakukan melalui :1.Sistem (palingdisarankan)2 Organ2.Organ3.Regio/area
Ukuran (Size) Bentuk/kontur (Shape) Number Location Margination Radiopacity orradiolucency
PERUBAHANUKURAN(SIZE)
yPenambahan ukuran,contoh distensidiffuseneoplasia pada limpayAtropi renalisyPengecilan ukuran,contohperkembangan hati yangburuk padakasus portosystemic shunt
-
06/06/2011
11
Distensi vesica urinaria
RenalAtrophyandSmallkidneysCalculi
Fracture Exostosis Radiografi mandibula pada
kepala yangmengalami fraktura(tanda panah)
Radiografi mandibula yang mengalami neoplasia
-
06/06/2011
12
Extra digit-dewclaw
Diaphragmatic hernia-small bowel in to thoracic cavity
Ginjal normal Ginjal dengan batas iregular
Tumortulang
Tepitepi menjadilancip
Penurunan opasitassecara focal
-
06/06/2011
13
FaktorFaktorPembentukGambarRadiografi
PrinsipUmumInterpretasi Radiografitulang RadiografiThoraksg RadiografiAbdomen
CarpusCarpus1.1. MedioMedio LateralLateral
SikuSiku1. Medio Lateral
2.2. CranioCranio CaudalCaudal2. CranioCaudal3.Oblique
-
06/06/2011
14
Femur,Femur,tulangtulang patellapatelladandanpersendianpersendian lututlutut
Hips&PelvisHips&Pelvis1. Lateral
1.1. MedioMedio LateralFemurLateralFemur
2.2. CranioCranio CaudalCaudal2. Ventro Dorsal
Femur,Femur,tulangtulang patellapatelladandan persendianpersendian lututlutut3.3. CaudoCaudo CranialCranialLututLutut 5.MedioLateralTarsus
4.4. DorsoDorso VentralPatellaVentralPatella 6.Caudo CranialTarsus
7.ObliqueTarsus
Gambaran radiografi respon tulang terhadapperlukaan atau penyakit
Fractura Penurunan densitas Peningkatan densitas Reaksi periosteal
Perubahan ukuran ataukontur
Dislokasio
FaktorFaktorPembentukGambarRadiografi
PrinsipUmumInterpretasi Radiografitulang RadiografiThoraksg RadiografiAbdomen