dengue fever
DESCRIPTION
fk unbrahTRANSCRIPT
• Virus arthropoda (arthropod-borne virus) atau arbovirus agen infeksius ditularkan melalui hisapan darah arthropoda satu inang vertebrata ke vertebrata lainnya.
• Replikasi dalam inang vertebrata viremia arthropoda penghisap darah lainnya akan terinfeksi.
• Vektor terinfeksi seumur hidup memakan darah dari vertebrata yang mengalami viremia.
• Virus berkembang biak dalam jaringan arthropoda tanpa mengalami penyakit atau kerusakan.
• Penyakit arbovirus :-Demam kuning-Dengue-Ensefalitis B jepang-Ensefalitis St. louis, Ensefalitis equina (kuda) barat, ensefalitis equina timur, ensefalitis musim semi-musim panas Rusia-Demam nil barat -Demam lalat pasir.
• Virus individual dinamai seperti nama suatu penyakit atau nama wilayah
• Terdapat lebih dari 450 arbovirus dan rodent-borne virus ±100 patogenik terhadap manusia.
Flavivirus Famili ini terdiri dari ±70 virus Ø 45-60 nm RNA positif, untai tunggal amplop mengandung 2 glikoprotein Bereplikasi dalam sitoplasma Ditularkan melalui nyamuk dan
kutu caplak,pengerat atau kelelawar
INFEKSI ARBOVIRUS PADA MANUSIA• ±100 arbovirus menginfeksi manusia, tidak
semua menyebabkan penyakit yang jelas.• 3 sindroma klinis:
1. Demam tak tergolongkan dengan atau tanpa ruam kulit makulopapular, biasanya jinak.
2. Ensefalitis angka kasus kematian tinggi.
3. Demam berdarah sering parah dan mematikan.
DENGUE • Infeksi melalui nyamuk
demam, nyeri otot dan sendi, limfadenopati dan ruam kulit.
• Disebabkan flavivirus.• Dengue dan demam kuning
secara antigen berhubungan tidak menghasilkan imunitas silang yang berarti.
Patogenesis dan Patologi• Viremia pada onset demam
bertahan sampai 3 hari.• Lesi histopatologis dalam
pembuluh darah kecil, dengan pembengkakan endotel, edema perivaskuler dan infiltrasi sel-sel mononuklear.
Temuan Klinis• Penyakit klinis 2-25 hari setelah
suatu gigitan nyamuk infektif.• Onset demam bisa mendadak atau
mungkin ada gejala prodromal berupa malaise, kedinginan dan nyeri kepala.
• Segera timbul nyeri terutama di punggung, sendi, otot dan bola mata.
• Suhu kembali normal dalam 5-6 hari atau bisa reda sekitar hari ke-3 dan naik lagi sekitar 5-8 hari setelah onset.(saddle-back)
• Ruam timbul hari ke-3/ke-4 dan berakhir pada 24-72 jampucat desquamasi.
• Limfonodi membesar, Leukopenia dan limfositosis sering terjadi
• Penyembuhan berminggu-minggu
• Jarang ada komplikasi dan kematian
• Pada anak-anak muda dengue merupakan demam ringan yang berakhir 1-3 hari
Demam berdarah dengue • Terjadi pada individu (biasanya
anak-anak) dengan antibodi yang diperoleh secara pasif (antibodi maternal) atau antibodi dengue heterolog yang dihasilkan secara endogen
• Gejala permulaan dengue biasa kondisi pasien mendadak bertambah buruk terjadi Dengue Shock Syndrome (DSS) ditandai syok& hemokonsentrasi
• Angka kematian 1-10% ,bisa mencapai 40%
• Kompleks virus-antibodi dibentuk beberapa hari setelah infeksi dengue ke-2 antibodi memacu infeksi sel-sel MN dalam jumlah besar pelepasan sitokinin, mediator vasoaktif dan prokoagulan koagulasi intravaskuler disseminata sindroma DB
Diagnosis Laboratorium•Isolasi virus sulit dilakukan.•Metode berdasarkan PCR
tersedia utk identifikasi cepat dan penetuan subtipe.
• Antibodi penetralisir & antibodi penghambat hemaglutinasi timbul dalam 7 hari onset demam dengue.
• Antibodi homotipik cenderung mencapai titer yang tinggi daripada yang heterotipik.