Definisi Budaya, Etnik dan Ras

Budaya adalah keyakinan dan perilaku yangditurunkan dan atau diajarkan manusia kepadagenerasi berikutnya.

Etnik adalah seperangkat keadaan atau kondisispesifik yang dimiliki oleh kelompok masyarakattertentu

Ras adalah sistem pengelompokan ataupengklasifikasian manusia menurut karakteristik darisegi fisik, pigmentasi atau warna kulit, bentuk daritubuh, bentuk pada wajah, bulu yang pada tubuh, danbentuk dari kepala.

Pendahuluan

Salah satu teori yang diungkapkan pada midle rangetheory adalah Transkultural Nursing Theory ( Leininger, 1978)

Teori ini berasal dari disiplin ilmu antropologi dandikembangkan dalam konteks keperawatan. Teori inimenjabarkan konsep keperawatan yang didasari olehpemahaman tentang adanya perbedaan nilai-nilaikultural yang melekat dalam masyarakat.

Leininger beranggapan penting memperhatikankeanekaragaman budaya dan nilai-nilai dalampenerapan asuhan keperawatan kepada klien olehperawat, bila tidak terjadi cultural shock.

DEFINISI TRANSKULTURAL NURSING

Adalah suatu area/wilayah keilmuwan budaya pada prosesbelajar dan praktek keperawatan yang fokus memandangperbedaan dan kesamaan diantara budaya denganmenghargai asuhan, sehat dan sakit didasarkan pada nilaibudaya manusia, kepercayaan dan tindakan, dan ilmu inidigunakan untuk memberikan asuhan keperawatankhususnya budaya atau keutuhan budaya kepada manusia(Leininger, 2002)

Lanjutan… Asumsi mendasar dari teori adalah perilaku Caring

Caring dikatakan sebagai tindakan yang dilakukandalam memberikan dukungan kepada individu secarautuh

Perilaku Caring semestinya diberikan kepada manusiasejak lahir, dalam perkembangan dan pertumbuhan,masa pertahanan sampai dikala manusia itu meninggal

Konsep Dalam Transkultural

Perbedaan budaya dalam asuhan keperawatanmerupakan sesuatu yang lumrah pada prosespemberian asuhan keperawatan.

Hal ini mengacu pada kemungkinan variasipendekatan keperawatan yang dibutuhkan untukmemberikan asuhan budaya yang menghargai nilaibudaya individu, kepercayaan dan tindakan termasukkepekaan terhadap lingkungan dari individu yangdatang dan individu yang mungkin kembali lagi(Leininger, 1985).

Hubungan dan komunikasi transkultural terjadi ketika setiap individu berusaha untuk memahami

sudut pandang orang lain melalui budayanya.

Setelah mencapai kultural perawat harus mempertimbangkan faktor-faktor budaya

klien sepanjang proses keperawatan.

KEYAKINAN TRADISIONAL TENTANG KESEHATAN & PENYAKIT

Dalam model epidemiologi orang barat

Penyebab suatu penyakit mungkin stress dan maladaptasi

Virus

Bakteri atau karsinogen

Pada model epidemiologi tradisional

Penyebab suatu penyakit mungkin karena kekosongan jiwa

Mantra

Guna-guna yang dapat disebabkan oleh orang-orang yang memiliki kemampuan untuk membuat orang lain sakit

PRAKTIK TRADISIONAL

1. Pengobatan Rakyat Alamiah

Salah satu penggunaan lingkungan alamiah dan menggunakan herbal, tumbuhan, mineral dan substansi hewan untuk mencegah dan mengatasi penyakit

2. Pengobatan Rakyat Magisoreligius

Salah satu contoh dari pengobatan ini adalah bentuk penyembuhan keagamaan. Dalam praktik ini, jimat, air suci dan manipulasi fisik digunakan dalam upaya penyembuhan penyakit.

3. Penggunaan Benda Pelindung

Jimat dikenal dengan perlindungan yang dikenal oleh semua masyarakat diseluruh dunia dan berkaitan dengan perlindungan terhadap masalah.Contoh lain: Penggunaan Talisman

Lanjutan,,

4. Penggunaan Makanan

Konsumsi bawang putih atau memakainya ditubuh mereka atau menggantungkannya di rumah untuk mencegah malapetaka

5. Ramuan Tradisional

Sifat farmasitis dari vegetasi tumbuhan, akar-akaran, batang, bunga, biji dan herbal telah banyak diteliti, dicoba, dibuatkan katalog dan digunakan di banyak negara

Aplikasi Transkultural Pada Beberapa Masalah Kesehatan

1. Masyarakat daerah Pangean lebih memilih menggunakan ramuandukun untuk menyembuhkan penyakit TBC, yaitu daun waru yangdiremas dan airnya dimasak sebanyak setengah gelas

2. Masyarakat di Papua percaya bahwa penyakit malaria dapatdisembuhkan dengan cara minta ampun kepada penguasa hutan lalumemetik daun untuk dibuat ramuan untuk diminum dan dioleskan keseluruh tubuh

3. Masyarakat Jawa memakan pisang emas bersamaan dengan kutu kepala (Jawa: tuma) tiga kali sehari untuk pengobatan penyakit kuning.

A. Aplikasi Transkultural Pada Masalah Penyakit Kronik

B. Aplikasi Transkultural Pada Gangguan Nyeri

1. Dengan membatasi gerak dan istirahat

2. Mengkonsumsi obat-obatan tradisional. Beberapa orangmempercayai bahwa ada beberapa obat tradisional yang dapatmeredakan nyeri bahkan lebih manjur dari obat yang diberikan olehdokter

3. Dengan dipijat atau semacamnya. Kebanyakan orang mempercayai dengan dipijat atau semacamnya dapat meredakan nyeri dengan waktu yang singkat

Paradigma Transkultural Nursing

Leininger (1985) mengartikan:

paradigma keperawatan transkultural sebagai carapandang, keyakinan, nilai-nilai, konsep-konsep dalamterlaksananya asuhan keperawatan yang sesuai denganlatar belakang budaya terhadap;

4 konsep sentral keperawatan yaitu : manusia, sehat,lingkungan dan keperawatan (Andrew and Boyle, 1995).

Manusia Manusia adalah individu, keluarga atau kelompok

yang memiliki nilai-nilai dan norma-norma yangdiyakini dan berguna untuk menetapkan pilihan danmelakukan pilihan.

Menurut Leininger (1984) manusia memilikikecenderungan untuk mempertahankan budayanyapada setiap saat dimanapun dia berada (Geiger andDavidhizar, 1995).

Sehat Kesehatan adalah keseluruhan aktifitas yang dimiliki

klien dalam mengisi kehidupannya, terletak pada rentangsehat sakit.

Kesehatan merupakan suatu keyakinan, nilai, polakegiatan dalam konteks budaya yang digunakan untukmenjaga dan memelihara keadaan seimbang/sehat yangdapat diobservasi dalam aktivitas sehari-hari.

Klien dan perawat mempunyai tujuan yang samayaitu ingin mempertahankan keadaan sehat dalamrentang sehat-sakit yang adaptif (Andrew and Boyle,1995).

Lingkungan Lingkungan didefinisikan sebagai keseluruhan

fenomena yang mempengaruhi perkembangan,kepercayaan dan perilaku klien

Terdapat tiga bentuk lingkungan yaitu : fisik, sosialdan simbolik

Keperawatan Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau

rangkaian kegiatan pada praktik keperawatan yangdiberikan kepada klg sesuai dengan latar belakangbudayanya

ditujukan memandirikan individu sesuai denganbudaya klg. Strategi yang digunakan dalam asuhankeperawatan adalah perlindungan/mempertahankanbudaya, mengakomodasi/negoasiasi budaya danmengubah/mengganti budaya klien (Leininger, 1991)

Proses Keperawatan Transkultural

Pengkajian Transkultural dalam Keluargamengidentifikasi masalah kesehatan klien sesuaidengan latar belakang budaya klien (Giger andDavidhizar, 1995).

Pengkajian dirancang berdasarkan 7 komponen yangada pada "Sunrise Model"

Faktor Teknologi(Tecnological Factors)

Teknologi kesehatan memungkinkan individu untukmemilih atau mendapat penawaran menyelesaikanmasalah dalam pelayanan kesehatan.

Perawat perlu mengkaji : persepsi sehat sakit,kebiasaan berobat atau mengatasi masalah kesehatan,alasan mencari bantuan kesehatan, alasan klienmemilih pengobatan alternatif dan persepsi kliententang penggunaan dan pemanfaatan teknologiuntuk mengatasi permasalahan kesehatan saat ini.

Faktor Agama dan Falsafah Hidup(Religious and Philosophical Factors)

Agama adalah suatu simbol yang mengakibatkanpandangan yang amat realistis bagi para pemeluknya.Agama memberikan motivasi yang sangat kuat untukmenempatkan kebenaran di atas segalanya, bahkan diatas kehidupannya sendiri.

Faktor agama yang harus dikaji oleh perawatadalah : agama yang dianut, status pernikahan, carapandang klien terhadap penyebab penyakit, carapengobatan dan kebiasaan agama yang berdampakpositif terhadap kesehatan.

Faktor Sosial dan Keterikatan Keluarga

Perawat pada tahap ini harus mengkaji faktor-faktor :nama lengkap, nama panggilan, umur dan tempattanggal lahir, jenis kelamin, status, tipe keluarga,pengambilan keputusan dalam keluarga, dan hubunganklien dengan kepala keluarga

Nilai-Nilai Budaya dan Gaya Hidup(Cultural Value and Life Ways)

Nilai-nilai budaya adalah sesuatu yang dirumuskan danditetapkan oleh penganut budaya yang dianggap baikatau buruk. Norma-norma budaya adalah suatu kaidah.

Yang perlu dikaji pada faktor ini adalah : posisi danjabatan yang dipegang oleh kepala keluarga, bahasayang digunakan, kebiasaan makan, makanan yangdipantang dalam kondisi sakit, persepsi sakit berkaitandengan aktivitas sehari-hari dan kebiasaanmembersihkan diri.

Faktor Kebijakan dan Peraturan Yang Berlaku(Political and Legal Factors)

Kebijakan dan peraturan yang berlaku adalah segalasesuatu yang mempengaruhi kegiatan individu dalamasuhan keperawatan lintas budaya (Andrew and Boyle,1995).

Yang perlu dikaji pada tahap ini adalah : peraturan dankebijakan yang berkaitan dengan kebijakan KB,JAMKESMAS, ASKESKIN, BPJS

Faktor Ekonomi(Economical Factors)

Klien yang dirawat di rumah sakit memanfaatkansumber-sumber material yang dimiliki untukmembiayai sakitnya agar segera sembuh.

Faktor ekonomi yang harus dikaji oleh perawatdiantaranya : pekerjaan, sumber biaya pengobatan,tabungan yang dimiliki oleh keluarga,biaya dari sumber lain misalnya asuransi,penggantian biaya dari kantor atau patungan antaranggota keluarga.

Faktor Pendidikan(Educational Factors)

Latar belakang pendidikan klien dalam keluarga adalahpengalaman klien dalam menempuh jalur pendidikanformal tertinggi saat ini. Semakin tinggi pendidikan klienmaka keyakinan klien biasanya didukung oleh bukti buktiilmiah yang rasional dan individu tersebut dapat belajarberadaptasi terhadap budaya yang sesuai dengan kondisikesehatannya.

Hal yang perlu dikaji pada tahap ini adalah : tingkatpendidikan anggota kelg, jenis pendidikan sertakemampuannya untuk belajar secara aktif mandiritentang pengalaman sakitnya sehingga tidak terulangkembali.

Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah respon keluarga sesuailatar belakang budayanya yang dapat dicegah, diubahatau dikurangi melalui intervensi keperawatan. (Gigerand Davidhizar, 1995)

Perencanaan dan Pelaksanaan

Ada tiga pedoman yang ditawarkan dalamkeperawatan transkultural (Andrew and Boyle, 1995)yaitu :

1. Mempertahankan budaya yang dimiliki keluarga bilabudaya keluarga tidak bertentangan dengan kesehatan,

2. mengakomodasi budaya klg bila budaya klg kurangmenguntungkan kesehatan dan,

3. merubah budaya klien bila budaya yang dimiliki klgbertentangan dengan kesehatan

Evaluasi Evaluasi asuhan keperawatan transkultural dilakukan

terhadap keberhasilan klg tentang mempertahankanbudaya yang sesuai dengan kesehatan, mengurangibudaya klien yang tidak sesuai dengan kesehatan atauberadaptasi dengan budaya baru yang mungkin sangatbertentangan dengan budaya yang dimiliki klien.

Melalui evaluasi dapat diketahui asuhan keperawatanyang sesuai dengan latar belakang budaya klg.

SAMPUN KANG!!