definisi bendungan asi

24
Definisi Bendungan ASI BAB I PENDAHULUAN 1. Definisi Bendungan ASI adalah pembendungan air susu karena penyempitan duktus laktiferi atau oleh kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan pada putting susu. Bendungan air susu adalah terjadinya pembengkakan pada payudara karena peningkatan aliran vena dan limfe sehingga menyebabkan bendungan ASI dan rasa nyeri disertai kenaikan suhu badan. (Sarwono, 2005). Payudara terasa lebih penuh tegang dan nyeri terjadi pada hari ketiga atau hari ke empat pasca persalinan disebakan oleh bendungan vera edan pembuluh dasar bening. Hal ini semua merupakan bahwa tanda asi mulai banyak di sekresi, namun pengeluaran belum lancar. Bila nyeri ibu tidak mau menyusui keadaan ini akan berlanjut, asi yang disekresi akan menumpuk sehingga payudara bertambah tegang. Gelanggang susu menonjol dan putting menjadi lebih getar. Bayi menjadi sulit menyusu. Pada saat ini payudara akan lebih meningkat, ibu demam dan payudara terasa nyeri tekan (oserty patologi: 196) Saluran tersumbat = obstructed duct = caked brecs t. terjadi statis pada saluran asi (ductus akhferus) secara local sehingga timbul benjolan local (Wiknjosastro, 2006).

Upload: predi

Post on 17-Sep-2015

46 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

TRANSCRIPT

Definisi Bendungan ASI

BAB IPENDAHULUAN1. DefinisiBendungan ASI adalah pembendungan air susu karena penyempitan duktus laktiferi atau oleh kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan pada putting susu. Bendungan air susu adalah terjadinya pembengkakan pada payudara karena peningkatan aliran vena dan limfe sehingga menyebabkan bendungan ASI dan rasa nyeri disertai kenaikan suhu badan. (Sarwono, 2005).Payudara terasa lebih penuh tegang dan nyeri terjadi pada hari ketiga atau hari ke empat pasca persalinan disebakan oleh bendungan vera edan pembuluh dasar bening. Hal ini semua merupakan bahwa tanda asi mulai banyak di sekresi, namun pengeluaran belum lancar. Bila nyeri ibu tidak mau menyusui keadaan ini akan berlanjut, asi yang disekresi akan menumpuk sehingga payudara bertambah tegang. Gelanggang susu menonjol dan putting menjadi lebih getar. Bayi menjadi sulit menyusu. Pada saat ini payudara akan lebih meningkat, ibu demam dan payudara terasa nyeri tekan (oserty patologi: 196) Saluran tersumbat = obstructed duct = caked brecs t. terjadi statis pada saluran asi (ductus akhferus) secara local sehingga timbul benjolan local (Wiknjosastro, 2006).Pembendungan ASI menurut Pritchar (1999) adalah pembendungan air susu karena penyempitan duktus lakteferi atau oleh kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan pada puting susu (Buku Obstetri Williams). Pada versi lain bendungan air susu diartikan sebagai pembengkakan pada payudara karena peningkatan aliran vena dan limfe sehingga menyebabkan bendungan ASI dan rasa nyeri disertai kenaikan suhu badan. (Sarwono, 2005:700).Kepenuhan fisiologis menurut Rustam (1998) adalah sejak hari ketiga sampai hari keenam setelah persalinan, ketika ASI secara normal dihasilkan, payudara menjadi sangat penuh. Hal ini bersifat fisiologis dan dengan penghisapan yang efektif dan pengeluaran ASI oleh bayi, rasa penuh tersebut pulih dengan cepat. Namun dapat berkembang menjadi bendungan. Pada bendungan, payudara terisi sangat penuh dengan ASI dan cairan jaringan. Aliran vena limpatik tersumbat, aliran susu menjadi terhambat dan tekanan pada saluran ASI dengan alveoli meingkat. Payudara menjadi bengkak, merah dan mengkilap. Jadi dapat diambil kesimpulan perbedaan kepenuhan fisiologis maupun bendungan ASI pada payudara adalah:1. Pada kepenuhan fisiologis: payudara yang penuh terasa panas, berat dan keras. Tidak terlihat mengkilap. ASI biasanya mengalir dengan lancar dengan kadang-kadang menetes keluar secara spontan2. Pada bendungan ASI: payudara yang terbendung membesar, membengkak dan sangat nyeri. Payudara terlihat mengkilap dan puting susu teregang menjadi rata. ASI tidak mengalir dengan mudah dan bayi sulit menghisap ASI sampai bengkak berkurang.

2. EtiologiBendungan air susu dapat terjadi pada hari ke dua atau ke tiga ketika payudara telah memproduksi air susu. Bendungan disebabkan oleh pengeluaran air susu yang tidak lancar, karena bayi tidak cukup sering menyusu, produksi meningkat, terlambat menyusukan, hubungan dengan bayi (bonding) kurang baik dan dapat pula karena adanya pembatasan waktu menyusui. (Sarwono, 2009)3. PatofisiologiSesudah bayi lahir dan plasenta keluar, kadar estrogen dan progesteron turun dalam 2-3 hari. Dengan ini faktor dari hipotalamus yang menghalangi keluarnya pituitary lactogenic hormon (prolaktin) waktu hamil, dan sangat dipengaruhi oleh estrogen tidak dikeluarkan lagi, dan terjadi sekresi prolaktin oleh hipofisis. Hormon ini menyebabkan alveolus-alveolus kelenjar mammae terisi dengan air susu, tetapi untuk mengeluarkannya dibutuhkan reflex yang menyebabkan kontraksi sel-sel mio-epitelial yang mengelilingi alveolus dan duktus kecil kelenjar-kelenjar tersebut. Refleksi ini timbul jika bayi menyusu. Pada permulaan nifas apabila bayi belum menyusu dengan baik, atau kemudian apabila kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna, terjadi pembendungan air susu (Wiknjosastro, 2005).

4. Faktor Penyebab Bendungan ASIBeberapa faktor yang dapat menyebabkan bendungan ASI, yaitu:1. Pengosongan mamae yang tidak sempurna Dalam masa laktasi, terjadi peningkatan produksi ASI pada Ibu yang produksi ASI-nya berlebihan. apabila bayi sudah kenyang dan selesai menyusu, & payudara tidak dikosongkan, maka masih terdapat sisa ASI di dalam payudara. Sisa ASI tersebut jika tidak dikeluarkan dapat menimbulkan bendungan ASI.2. Faktor hisapan bayi yang tidak aktif Pada masa laktasi, bila Ibu tidak menyusukan bayinya sesering mungkin atau jika bayi tidak aktif mengisap, maka akan menimbulkan bendungan ASI.3. Faktor posisi menyusui bayi yang tidak benar Teknik yang salah dalam menyusui dapat mengakibatkan puting susu menjadi lecet dan menimbulkan rasa nyeri pada saat bayi menyusu. Akibatnya Ibu tidak mau menyusui bayinya dan terjadi bendungan ASI.4. Puting susu terbenam Puting susu yang terbenam akan menyulitkan bayi dalam menyusu. Karena bayi tidak dapat menghisap puting dan areola, bayi tidak mau menyusu dan akibatnya terjadi bendungan ASI.5. Puting susu terlalu panjang Puting susu yang panjang menimbulkan kesulitan pada saat bayi menyusu karena bayi tidak dapat menghisap areola dan merangsang sinus laktiferus untuk mengeluarkan ASI. Akibatnya ASI tertahan dan menimbulkan bendungan ASI.5. Gejala Bendungan ASIGejala yang dirasakan ibu apabila terjadi bendungan ASI adalah :a. Bengkak pada payudarab. Payudara terasa kerasc. Payudara terasa panas dan nyeri(Saifuddin, 2005)d. Warnanya kemerahane. suhu tubuh sampai 38 c6. Perawatan Payudara pada Masa Nifas Menurut Depkes, RI (1993) Adalah dengan tangan yang sudah dilicinkan dengan minyak lakukan pengurutan 3 macam cara: 1. Tempatkan kedua telapak tangan diantara kedua payudara kemudian urut keatas, terus kesamping, kebawah dan melintang hingga tangan menyangga payudara, kemudian lepaskan tangan dari payudara.2. Telapak tangan kiri menopang payudara kiri dan jari-jari tangan saling dirapatkan, kemudian sisi kelingking tangan kanan mengurut payudara dari pangkal ke arah puting, demikian pula payudara kanan. 3. Telapak tangan menopang payudara pada cara ke-2 kemudian jari tangan kanan dikepalkan kemudian buku-buku jari tangan kanan mengurut dari pangkal ke arah puting.

7. Pencegahan a. Menyusui secara dini, susui bayi segera mungkin (sebelum 30 menit) setelah dilahirkanb. Susui bayi tanpa dijadwal (on demand)c. Keluarkan asi dengan tangga atau pompa bila produksi melebihi kebutuhan bayid. Perawawatan payudara pasca persalinan (obserti patologi 169)e. Menyusui yang seringf. Memakai kantong yang memadaig. Hindari tekanan local pada payudara (Wiknjosastro, 2006)

8. Penatalaksanaana) Kompres air hangat agar payudara menjadi lebih lembek b) Keluarkan asi sebelum menyusui sehingga asi keluar lebih mudah ditangkap dan di isap oleh bayic) Sesudah bayi kenyang keluarkan sisa ASId) Untuk mengurangi ras sakit pada payudara berikan kompres dingin e) Untuk mengurangi statis di vena dan pembuluh dara getah benih dilakukan pengurutan (marase) payudara yang dimulai dari putting kearah korpus

9. Terapi dan Pengobatan Menurut Prawirohardjo (2005) adalah:1. Anjurkan ibu untuk tetap menyusui bayinya2. Anjurkan ibu untuk melakukan post natal breast care 3. Lakukan pengompresan dengan air hangat sebelum menyusui dan kompres dingin sesudah menyusui untuk mengurangi rasa nyeri 4. Gunakan BH yang menopang 5. Berikan parasetamol 500 mg untuk mengurangi rasa nyeri dan menurunkan panas. Penanganan sebaiknya dimulai selama hamil dengan perawatan payudara untuk mencegah terjadinya kelainan. Bila terjadi juga, maka berikan terapi simptomatis untuk sakitnya (analgetika), kosongkan payudara, sebelum menyusui pengurutan dulu atau dipompa, sehingga sumbatan hilang. Kalau perlu berikan stilbestrol 1 mg atau lynoral tablet 3 kali sehari selama 2-3 hari untuk sementara waktu mengurangi pembendungan dan memungkinkan air susu dikeluarkan dengan pijatan.

BAB IIISI

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS PATOLOGI NyR P1 A0 Ah1, 4 HARI POST PARTUM dengan BENDUNGAN ASIDI BPS SAYANG IBU, SLEMAN-YOGYAKARTANo. Register: 171017Masuk RS/PKM/BPM Tanggal/Pukul: 28 September 2012Dirawat di ruang: Mawar

I. PENGKAJIAN DATA, Tanggal/Pukul: 28-09-2012/ 09.00 WIB, Oleh : BidanA. Data Subjektif1. Biodata IbuSuamiNama: Ny. R Tn. NUmur: 25 tahun28 tahunAgama: Islam IslamSuku/bangsa: Jawa/IndonesiaJawa/IndonesiaPendidikan: S1 S1Pekerjaan: Guru GuruAlamat: Jl. Janti, Yogyakarta Jl. Janti, Yogyakarta

2. Alasan datang/dirawatIbu mengatakan baru melahirkan 4 hari yang lalu dan ingin kontrol ulang masa nifas.

3. Keluhan utamaIbu mengatakan payudarnya sakit, nyeri, terasa penuh, keluar ASI sedikit-sedikit dan bayi rewel.

4. Riwayat menstruasiMenarche: 14 tahunSiklus: 28 hariLama: 5 hariTeratur: teraturSifat darah: cair, merah, bau khas darahKeluhan: -

5. Riwayat perkawinanStatus perkawinan: SyahMenikah ke: I (pertama)Lama: 2 tahunUsia menikah pertama kali: 23 th

6. Riwayat obstetrik : P1 A0 Ah1Hamil ke-PersalinanNifas

TanggalUmur kehamilanJenis persalinanPenolongKomplikasiJKBB lahirLaktasiKomplikasi

1.24-9-1239 mgnormalBidan-Laki-laki2800grASI-

7. Riwayat kontrasepsi yang digunakanNoJenis kontrasepsiPasangLepas

tanggalolehtempatKeluhantanggalOlehtempatAlasan

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan kontrasepsi

8. Riwayat persalinanTanggal/jam: 24 September 2012 / 05.15 WIBTempat persalinan: BPS Sayang IbuJenis persalinan: NormalPenolong: BidanKomplikasi : -

9. Riwayat Post partumPola pemenuhan kebutuhan sehari-haria. NutrisiMakanMinumFrekuensi: 3 x/hariFrekuensi: 7-8 x/hariJenis: nasi, sayur, laukJenis: air putih, susuPorsi: 1 piringPorsi: 1 gelasPantangan: -Pantangan: -Keluhan: -Keluhan: -b. EliminasiBABBAKFrekuensi: 1 x/hariFrekuensi: 3-4 x/hariWarna: kuning kecoklatan Warna: kuningKonsistensi: lembekKonsistensi: cairKeluhan: -Keluhan: -c. IstirahatTidur siangTidur malamLama: 1 jamLama: 6 jamKeluhan: -Keluhan: -d. Pola aktivitas (terkait kegiatan fisik, perawatan bayi dan diri)Ibu mengatakan sudah bisa merawat bayinya seperti memandikan bayinya, merawat tali pusat bayinya, menyusui bayinya, dan bisa merawat dirinya dengan mandi teratur, sering ganti pembalut, dan sering ganti pakaian. Ibu mulai mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti menyapu, memasak, dan mencuci.10. Riwayat kesehatana. Penyakit yang pernah/sedang diderita (menular, menurun dan menahun)Ibu mengatakan tidak pernah/sedang menderita penyakit menular (Hepatitis, TBC, HIV-AIDS), tidak pernah/sedang menderita penyakit keturunan (Asma, DM), tidak pernah/sedang menderita penyakit menahun (Ginjal, Jantung).

b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga (menular, menurun dan menahun)Ibu mengatakan keluarga tidak pernah/sedang menderita penyakit menular (Hepatitis, TBC, HIV-AIDS), tidak pernah/sedang menderita penyakit keturunan (Asma, DM), tidak pernah/sedang menderita penyakit menahun (Ginjal, Jantung).

c. Riwayat operasiIbu mengatakan tidak pernah menjalani operasi seperti SC, kanker.d. Riwayat alergi obatIbu mengatakan tidak mempunyai alergi obat.

11. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok, minum jamu, minuman beralkohol)Ibu mengatakan tidak pernah merokok, tidak minum jamu dan tidak minum beralkohol.

12. Data psikososial, spiritual dan ekonomi (penerimaan ibu/suami/keluarga terhadap kelahiran, dukungan keluarga, hubungan dengan suami/keluarga/tetangga, perawatan bayi, kegiatan ibadah, kegiatan sosial, keadaan ekonomi keluarga)a. Ibu mengatakan senang dengan kelahiran bayinya, suami dan keluarga pun senang dan sangat membantu dalam mengurus bayi.b. Ibu mengatakan hubungan ibu dengan suami, keluarga, dan tetangga baik.c. Ibu mengatakan taat menjalankan sholat 5 waktu bersama suami.d. Ibu mengatakan mengikuti arisan dengan teman-temannya.e. Ibu mengatakan keadaan ekonomi keluarga cukup dan memenuhi kebutuhan rumah tangga.13. Pengetahuan ibu (perawatan ibu, bayi dan laktasi)a. Ibu belum mengetahui cara menyusui yang benarb. Ibu sudah mengetahui cara merawat bayic. Ibu belum mengetahui tanda bahaya masa nifas

B. Data Objektif1. Pemeriksaan umumKeadaan umum: baik Kesadaran: compos mentisStatus emosional: stabilTanda vital: Tekanan darah: 120/80 mmHgNadi: 76 x/menitPernafasan: 18 x/menitSuhu: 37,5 0CBB: 57 kgTB: 160 cmLILA: 25 cm2. Pemeriksaan FisikKepala: mesocephal, simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa, tidak berketombeRambut: hitam, lurus, tidak rontokWajah: oval, simetris, tidak oedema, tidak pucat, tidak ada bekas lukaMata: simetris, tidak ada sekret, sklera tidak ikterik, konjungtiva merah muda, Hidung: mancung, tidak ada sekret, tidak ada polipMulut: bibir tidak pecah-pecah, tidak ada stomatitis, gigi tidak caries, gusi tidak berdarah, tidak ada pembesaran kelenjar tonsilTelinga: simetris, tidak ada serumen, ada gendang telinga, pendengaran normalLeher: tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tidak ada pembesaran kelenjar parotis, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada pembengkakan vena jugularisDada: bunyi nafas normal, bunyi jantung normal, tidak ada retraksi dinding dadaPayudara: simetris, tegang, teraba penuh, bersih, aerola hiperpigmentasi, puting susu menonjol dan tidak lecet, tidak ada massa, ASI keluar sedikit.Abdomen: tidak ada luka bekas operasi, tidak ada massa, TFU persetengahan pusat EkstremitasAtas: simetris, gerakan normal, jumlah jari lengkap, warna kuku merah muda, tidak oedemaBawah: simetris, gerakan normal, jumlah jari lengkap, warna kuku merah muda, tidak oedema, tidak varises, reflek patella ka/ki (+)Genetalia: bersih, tidak bengkak, tidak ada pus, vulva tidak varises, tidak ada pembesaran kelenjar bartoliniJahitan dalam: -Jahitan luar: -Lochea: sanguinolenta (merah kecoklatan)Anus: tidak haemoroid3. Pemeriksaan penunjangTgl: - ,Pukul: - WIB-

4. Data penunjangRiwayat persalinanMasa gestasi: 39 mingguKomplikasi: -Plasenta: Lengkapa. Lahir: Spontanb. Berat: 500 gramc. Tali pusat: panjang : 50 cmInsersio : centralisd. Kelainan: -Perineuma. Robekan di: -b. Jahitan dalam: -c. Jahitan luar: -PerdarahanKala I: 10 ccKala II: 30 ccKala III: 70 ccKala IV: 100 ccTotal: 210 ccLama PersalinanKala I: 7 jam 30 menitKala II: 0 jam 20 menitKala III: 0 jam 5 menitKala IV: 2 jam 0 menitTotal: 9 jam 55 menitTindakan lain: -Nilai APGAR: 1 : 7, 5 : 9, 10 : 10, 2 jam : 10

II. INTERPRETASI DATAA. Diagnosa kebidananSeorang ibu Ny. R umur 25 tahun P1 A0 Ah1, 4 hari post partum dengan bendungan ASI.Data Dasar:S : - ibu mengatakan berumur 25 tahun - ibu mengatakan sudah melahirkan 1 kali - ibu mengatakan belum pernah abortus - ibu mengatakan payudaranya sakit - ibu mengatakan melahirkan tanggal 24 September 2012 jam 05.15 WIBO : - KU : baik, keasadaran : CM - TTV : TD 120/80 mmHg,N : 76 x/menit S : 37,5 0C,R : 18 x/menit - Pemeriksaan fisik : Payudara: ASI keluar tidak lancar, nyeri, tegang, teraba penuh.

B. MasalahTidak adaData Dasar:

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIALMastitis

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERAA. MandiriMengajari tehnik cara menyusui yang benarB. Kolaborasi -C. Merujuk -V. PERENCANAANTanggal : 28 Setember 2012 Pukul : 09.30 WIB1. Beritahu ibu tentang keadaannya.2. Ajarkan ibu teknik menyusui yang benar 3. Ajarkan ibu cara perawatan payudara 4. Anjurkan ibu untuk memberi bayinya ASI eksklusif5. Beri ibu KIE tanda bahaya masa nifas6. Beri ibu KIE gizi7. Berikan terapi

VI. PELAKSANAANTanggal: 28 September 2012 Pukul : 09.40 WIB1. Memberitahu ibu tentang keadaannya bahwa ibu mengalami bendungan asi yaitu pembendungan air susu karena penyempitan duktus laktiferi atau tidak dikosongkan secara sempurna. Hal ini disebabkan pengeluaran air susu yang tidak lancar karena bayi tidak cukup sering disusui atau teknik menyusui yang salah.2. Mengarkan ibu teknik menyusui yang benar yaitu cuci tangan terlebih dahulu sebelum menyusui, kemudian bersihkan puting susu serta areola ibu dengan menggunakan kapas DTT. Bayi dipangku ibu dengan satu tangan, telapak tangan ibu menyangga badan bayi, perut bayi menempel pada perut ibu, tekan areola sampai ASI keluar, lalu oleskan ASI pada puting dan sekitar areola. Pegang payudara dengan menggunakan ibu jari yang diletakkan di atas payudara dan empat jari menopang payudara. Kemudian berikan rangsangan kepada bayi dengan cara meletakkan puting susu di bibir bayi atau pipi bayi pada saat mulut bayi sudah membuka masukkan puting beserta areola kedalam mulut bayi, susui bayi sampai bayi merasa puas, selanjtnya apabila ibu ingin menggantikan dengan payudara lain, ibu jangan langsung melepas hisapan bayi namun disini dianjurkan dengan menggunakan jari kelingking ibu kemudian dimasukkan kedalam mulut bayi dan tekan dagu kearah bawah, pada saat mulut bayi sudah membuka lepas payudara, kemudian apabila ibu sudah selesai menyusui jangan lupa untuk mengoleskan ASI disekitar puting dan payudara, jangan dilap menggunakan kain tapi cukup dibiarkan kering tersendiri. Dan jangan lupa Ibu dianjurkan untuk menyendawakan bayi dengan cara tubuh bayi ibu letakkan pada dada ibu lalu tepuk-tepuk punggung bayi secara perlahan atau kalau ibu takut bayi terjatuh ibu bisa memangkunya dengan cara bayi ditengkurapkan dan caranya sama seperti tadi ditepuk-tepuk secara perlahan, kemudian cuci tangan apabila ibu sudah selesai menyusui. 3. Mengajarkan ibu perawatan payudara dengan menggunakan kapas, baby oil, air hangat, dan air dingin. Serta mengajarkan pada ibu mengurangi nyeri dan ketegangan payudara dengan memijatnya (massage payudara, massage leher dan punggung). Putting susu yang tenggelam ditarik-tarik agar menonjol (gerakan Hoffman). Menganjurkan pada ibu agar melakukan perawatan payudara 2x/hari sebelum mandi, dan ketika mandi melakukan perawatan putting susu. Ibu juga bisa mengurangi rasa sakit dengan kompres panas, kompres dingin setelah menyusui untuk mengurangi bengkak4. Menganjurkan ibu untuk memberi bayinya ASI eksklusif yaitu bayi hanya diberi ASI saja tanpa tambahan makanan dan cairan apapun selama 6 bulan.5. Memberitahu tanda bahaya masa nifas yaitu terjadi perdarahan yang banyak pada jalan lahir, berbau busuk dari kemaluan, keluarnya nanah dari jalan lahir, nyeri kepala hebat, pandangan kabur, kejang dan demam. Apabila ibu mengalami salah satu tanda tersebut, ibu harus ke tenaga kesehatan.6. Memberikan ibu KIE gizi yaitu mengkonsumsi makanan yang bergizi, bermutu dan cukup kalori, sebaiknya mengkonsumsi makanan yang mengandung protein, vitamin, dan mineral. Sumber yang dapat diperoleh dari ikan, telur, tahu, tempe, seafood, daging ayam, hati, daging sapi, keju, susu, kacang-kacangan, sayuran berwarna hijau, hal ini berguna untuk pertumbuhan dan penggantian sel-sel yang rusak atau mati, serta melindungi tubuh dari serangan penyakit dan pengatur kelancaran metabolisme dalam tubuh. Ibu juga sebaiknya minum sedikitnya 3 liter air sehari atau segelas setiap habis menyusui. Ibu juga sebaiknya minum tablet Fe / zat besi selama 40 hari pasca persalinan dan minum vitamin A (200.000 unit) agar dapat memberikan vitamin A kepada bayinya melalui ASI. 7. Memberikan ibu terapi obat antipiretik yaitu paracetamol 500 gram 3x sehari.

VII. EVALUASITanggal : 28 September 2012 Pukul : 10.15 WIB1. Ibu mengerti tentang keadaannya.2. Ibu mengerti tentang tehnik menyusui yang benar dan akan melakukannya di rumah. 3. Ibu mengerti tentang perwatan payudara dan akan melakukannya di rumah.4. Ibu mengerti dan bersedia memberi bayinya ASI eksklusif.5. Ibu mengerti tentang tanda bahaya masa nifas dan akan ke tenaga kesehatan bila ibu mengalaminya.6. Ibu mengerti tentang gizi ibu nifas dan akan mengkonsumsi makanan bergizi sesuai anjuran bidan.7. Ibu sudah diberikan terapi dan bersedia meminumnya sesuai anjuran bidan.

BAB IIIPENUTUPA. KesimpulanBendungan ASI adalah pembendungan air susu karena penyempitan duktus laktiferi atau oleh kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan pada putting susu. Bendungan air susu adalah terjadinya pembengkakan pada payudara karena peningkatan aliran vena dan limfe sehingga menyebabkan bendungan ASI dan rasa nyeri disertai kenaikan suhu badan.Faktor yang dapat menyebabkan bendungan ASI, yaitu: Pengosongan mamae yang tidak sempurna Faktor hisapan bayi yang tidak aktif Faktor posisi menyusui bayi yang tidak benar Puting susu terbenam Puting susu terlalu panjang Gejala yang dirasakan ibu apabila terjadi bendungan ASI adalah : Bengkak pada payudara Payudara terasa keras Payudara terasa panas dan nyeriBendungan ASI dapat dicegah dan bila telah terjadi dapat dilakukan penatalaksaan agar tidak menjadi Mastitis.

B. Saran1. Sebaiknya sesering mungkin ibu menyusui bayinya tanpa di jadwal serta melakukan teknik menyusui yang benar2. Sebaiknya sebelum ibu nifas pulang, berikan KIE pada ibu agar mereka mampu menyusui dengan benar serta mampu melakukan perawatan payudara sendiri serta mampu menangani bila ibu mengalami bendungan ASI.

DAFTAR PUSTAKAhttp://askeb.bendungan.asi.comDepartemen Kesehatan RI. 2001. Konsep Asuhan Kebidanan. Depkes: Jakartahttp://bendungan.asi.comHenderson. C. 2006. Buku Ajar Konsep Kebidanan. EGC: JakartaPrawirohardjo,Sarwono.2009.Ilmu Kebidanan.Jakarta.Bina Pustaka Sarwono