PANDUAN PRAKTIK KLINIK

TentangDEMAM BERDARAH DENGUEDISAHKAN OLEH

DIREKTUR UTAMADr. Taufik Zain, Sp.OG

NOMOR DOKUMEN :HK/356/5/2012...........................TANGGAL : 30 Mei 2012

REVISI KE :NOMOR REVISI :TANGGAL :

A. Pengertian

( Definisi )Demam berdarah dengue merupakan penyakit demam akut yang disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan aedes albopictus serta memenuhi kriteria WHO untuk demam berdarah dengue (DBD).

B. Anamnesis

C. Pemeriksaan Fisik

D. Kriteria DiagnosisKriteria diagnosis WHO 1997 untuk DBD harus memenuhi :

Demam atau riwayat demam akut, antara 2-7 hari, biasanya bifasik. Terdapat minimal satu dari manifestasi perdarahan berikut ini :

Uji torniquet positif ( > 20 petekie dalam 2,54 cm2)

Petekie, ekimosis' atau purpura

Perdarahan mukosa saluran, bekas suntikan, atau tempat lain.

Hematemesis melena

Trombositopenia ( 20% dibanding hematokrit rata-rata pada usia, jenis kelamin dan populasi yang sama.

Hematokrit turun hingga > 20% dari hematokrit awal, setelah pemberian cairan

Terdapat efusi pleura, efusi perikard, asites dan hipoproteinemia.

E. DiagnosisDemam berdarah dengue

F. Diagnosis BandingDemam akut lain yang bermanifestasi trombositopenia

G.Pemeriksaan PenunjangHb,Ht,lekosit trombosit, serologi dengue

H. TerapiNonfarmakologis : tirah baring, makanan lunak.Farmakologis : Simtomatis : antipiretik parasetamol bila demam

Tatalaksana terinci dapat dilihatnpada lampiran protokol tatalaksana DBD

Cairan intravena : Ringer Laktat atau ringer asetat 4-6 jam/kolf, Koloid/plasma ekspander pada DBD stadium III dan IV bila diperlukan.

Transfusi trombosit dan komponen darah sesuai indikasi. Pertimbangan heparinisasi pada DBD stadium III atau IV dengan koagulasi intravaskuler diseminata (KID).

I. Edukasi

J. PrognosisAd vitam : dubia ad malam

Ad sanationam : dubia ad malam

Ad funsionam : dubia ad malam

K. Tingkat EvidensI/II/III/IV

L.Tingkat RekomendasiA/B/C

M. Penelaah kritis1. dr. Khaira Utia Yusrie, Sp.PD

2. dr. E. Mudjaddid, Sp.PD

N. Indikator Medis

O. Kepustakaan

Disetujui oleh :

Ketua Komite Medis

Dr. Mukhtar Ikhsan, Sp. P (K), MARSDibuat Oleh :

Ketua SMF Penyakit Dalam

Dr. Khaira Utia, Sp. PD