data utk emis

25
developed : juair dan azis data mi 1 DATA PROFILE LEMBAGA MADRASAH PENERIMA BOS MADRASAH IBTIDAIYYAH NEGERI / SWASTA DAN PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA Nomor Statistik Madrasah : 111233150039 Nama Lembaga (madrasah) : MI SUNNIYYH 1 SELO Kecamatan : #NAME? Kabupaten : #NAME? Provinsi : Jawa Tengah Yang bertanda tangan di bawah ini Nama : SUPIYATUN, S.Pd.I NIP 0 Jabatan : Kepala MI No. telepon / HP Kamad : #NAME? Menyatakan dengan sesungguhnya jumlah siswa pada madrasah saya sebagai berikut: 1 Jumlah Rombel : Kls 1 Kls 2 Kls 3 Kls 4 Kls 5 Kls 6 JML Tahun 2012/2013 2 #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? 2 Jumlah anak didik : Kelas L P Jumlah Tahun 2012/2013 1 22 34 56 2 3 2 5 3 3 0 3 4 3 2 5 5 0 1 1 6 0 2 2 TOTAL 31 41 72 3 Usia anak didik Usia L P Jumlah Error Error Tahun 2012/2013 < 6 th 0 0 0 6 th 0 0 0 7 th 0 0 0 8 th 0 0 0 9 th 0 0 0 10 th 0 0 0 11 th 0 0 0 12 th 0 0 0 30 39 69 TOTAL 30 39 69 4 Jumlah siswa miskin : Kelas L P Jumlah Tahun 2012/2013 1 20 33 53 2 3 2 5 3 3 0 3 4 3 2 5 5 0 1 1 6 0 2 2 TOTAL 29 40 69 5 Tingkat Ekonomi Ortu : - Tidak mampu 54 orang - Kurang mampu 15 orang - Mampu 3 orang JUMLAH 72 orang 6 - Rata2 iuran siswa : Rp - per tahun Rp - per bulan - Jumlah siswa yg bebas : #NAME? orang iuran 7 Rata-rata UN (th 2012) : #NAME? #NAME? 8 Nama di rekening : #NAME? No. Rekening BOS : #NAME? Kepala Nama Bank : #NAME? Nama Penandatangan 1 : #NAME? materai Nama Penandatangan 2 : PADMINI, S.Pd.I Rp 6 ribu Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya SUPIYATUN, S.Pd.I agar dapat digunakan sebagaimana mestinya NIP *) catatan - dicetak rangkap 2 (1 tanpa materai) - khusus MI swasta dan MTs Swasta dilampiri foto copy rekening BOS Reguler rangkap 2 yg jelas 1 lembar arsip BOS Provinsi 1 lembar arsip BOS Kabupaten - foto kopi absen bulan terakhir, rangkap 1 MIN, MTsN tetap mengirimkan data siswa tanpa foto kopi rekening Mohon Periksa Kembali Tanggal Lahir Siswa Laki- laki Mohon Periksa Kembali Tanggal Lahir Siswa Perempuan 13 th

Upload: ahmad-harir

Post on 22-Oct-2015

105 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

mi sunniyah selo

TRANSCRIPT

Page 1: Data Utk Emis

developed : juair dan azis data mi 1

DATA PROFILE LEMBAGA MADRASAH PENERIMA BOSMADRASAH IBTIDAIYYAH NEGERI / SWASTA

DANPERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA

Nomor Statistik Madrasah : 111233150039

Nama Lembaga (madrasah): MI SUNNIYYH 1 SELO

Kecamatan : #NAME?

Kabupaten : #NAME?

Provinsi : Jawa Tengah

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : SUPIYATUN, S.Pd.I

NIP 0

Jabatan : Kepala MI

No. telepon / HP Kamad : #NAME?

Menyatakan dengan sesungguhnya jumlah siswa pada madrasah saya sebagai berikut:

1 Jumlah Rombel : Kls 1 Kls 2 Kls 3 Kls 4 Kls 5 Kls 6 JML

Tahun 2012/2013 2 #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? ###

2 Jumlah anak didik : Kelas L P Jumlah

Tahun 2012/2013 1 22 34 56

2 3 2 5

3 3 0 3

4 3 2 5

5 0 1 1

6 0 2 2

TOTAL 31 41 72

3 Usia anak didik Usia L P Jumlah Error ErrorTahun 2012/2013 < 6 th 0 0 0

6 th 0 0 0

7 th 0 0 0

8 th 0 0 0

9 th 0 0 0

10 th 0 0 0

11 th 0 0 0

12 th 0 0 0

29 38 67

TOTAL 29 38 67

4 Jumlah siswa miskin : Kelas L P Jumlah

Tahun 2012/2013 1 20 33 53

2 3 2 5

3 3 0 3

4 3 2 5

5 0 1 1

6 0 2 2

TOTAL 29 40 69

5 Tingkat Ekonomi Ortu :

- Tidak mampu 54 orang

- Kurang mampu 15 orang

- Mampu 3 orang

JUMLAH 72 orang

6 - Rata2 iuran siswa : Rp - per tahun Rp -

per bulan

- Jumlah siswa yg bebas : #NAME? orang

iuran

7 Rata-rata UN (th 2012) : #NAME?

#NAME?

8 Nama di rekening : #NAME?

No. Rekening BOS : #NAME? Kepala

Nama Bank : #NAME?

Nama Penandatangan 1 : #NAME? materai

Nama Penandatangan 2 : PADMINI, S.Pd.I Rp 6 ribu

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya SUPIYATUN, S.Pd.I agar dapat digunakan sebagaimana mestinya NIP *) catatan- dicetak rangkap 2 (1 tanpa materai)- khusus MI swasta dan MTs Swasta

dilampiri foto copy rekening BOS Reguler rangkap 2 yg jelas1 lembar arsip BOS Provinsi1 lembar arsip BOS Kabupaten

- foto kopi absen bulan terakhir, rangkap 1MIN, MTsN tetap mengirimkan data siswa tanpa foto kopi rekening

Mohon Periksa Kembali Tanggal Lahir Siswa

Laki-laki

Mohon Periksa Kembali Tanggal Lahir Siswa

Perempuan

≥ 13 th

Page 2: Data Utk Emis

REKAP DATA SISWA CALON PENERIMA BOSTRIWULAN I TAHUN 2012*) TIDAK PERLU DIPRINT (Direkap oleh Mapenda Kabupaten) 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6

No. Nama Madrasah Alamat Kecamatan Kabupaten Akreditasi Nama Kepala Madrasah NIP Nomor HP Kepala MadrasahJumlah Rombel, Kelas

Jumlah Siswa Jumlah Siswa Miskin Tingkat Ekonomi Orang Tua Pekerjaan Orang Tua1 2 3 4 5 6 Total 1 2 3 4 5 6 Total

Mampu Nelayan1 2 3 4 5 6 Jml L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML

1 111233150039 MI SUNNIYYH 1 SELO #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? SUPIYATUN, S.Pd.I - #NAME? 2 #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? 22 34 56 3 2 5 3 0 3 3 2 5 0 1 1 0 2 2 31 41 72 20 33 53 3 2 5 3 0 3 3 2 5 0 1 1 0 2 2 29 40 69 54 15 3 0 0 1 4

Nomor Statistik Madrasah (NSM)

Status (N/S) Tidak

MampuKurang Mampu

Karyawan Swasta

Pekerja Pabrik

Pengajar Honorer

Page 3: Data Utk Emis

< 6 < 6 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 18 19 19 20 20Pekerjaan Orang Tua Usia Siswa Kondisi Keberadaan Orang Tua Iuran siswa Iuran siswa Jumlah Rata2

Rekening Nama Penandatangan Pengusaha Pensiunan Petani PNS Sopir TNI / Polri Lainnya Jumlah

< 6 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Lengkap Yatim Piatu Yatim PiatuJumlah

rata2 rata2 Siswa bebas Nilai UNL P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P per bulan per thn iuran Ada Tidak 2011 Nama Bank Nama di rekening No Rekening 1 2

0 0 12 1 1 0 0 52 71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 13 26 9 7 2 3 1 1 3 1 30 38 0 2 1 1 0 0 72 Rp - Rp - #NAME? 62 10 #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? PADMINI, S.Pd.I

Surat Keterangan Miskin Jumlah Siswa

Penerima BSMTukang Bangunan

Page 4: Data Utk Emis

NSM : 111233150039 Nama Kepala Madrasah : SUPIYATUN, S.Pd.Iama Lembaga : MI SUNNIYYH 1 SELO NIP :

Nama Penandatangan 2 : PADMINI, S.Pd.I

No. Nama Siswa Tempat Lahir Tgl Lahir Kelas

1 3554 AHNUN KHOIRINA SA'ADAH L SELO TAWANGGROBOGAN 19/11/2005 1 22 3555 AHMELISA CAHYA SARI P SELO TAWANGGROBOGAN 02/09/2006 1 33 3556 AHMAD MISBAHUSH SHUDUR M L PURWODADI GROBOGAN 28/07/2005 1 14 3557 CAMELIA FITRI P SELO TAWANGGROBOGAN 26/10/2006 1 15 3558 DEA AMELIAWATI P SELO TAWANGGROBOGAN 03/04/2006 1 36 3559 DEVI LESTARI P SELO TAWANGGROBOGAN 19/12/2005 1 17 3560 EKA FITRIA ABADI P SEMBUGHARJOGROBOGAN 16/02/2007 1 48 3561 JIHAN PINKI NAISYILA P SELO TAWANGGROBOGAN 15/09/2006 1 19 3562 LIDA SALMA P SELO TAWANGGROBOGAN 07/08/2006 1 9

11 3563 M. LUQYANA RIHADUL AISYAN N L SELO TAWANGGROBOGAN 19/04/2006 1 112 3564 MOH. RYAN SAPUTRA L SELO TAWANGGROBOGAN 23/09/2006 1 113 3565 M. RIZQI SAPUTRA L SELO TAWANGGROBOGAN 28/12/2007 1 214 3566 MOHAMMAD ROKHIM L SELO TAWANGGROBOGAN 19/03/2006 1 815 3567 NABILA IRMA KUSUMA WATI P SELO TAWANGGROBOGAN 01/05/2006 1 116 3568 NADHIA INDANA ZULFA P SELO TAWANGGROBOGAN 25/12/2006 1 117 3569 NAWAL FADZLINA QOTRUNNADA P SELO TAWANGGROBOGAN 02/08/2006 1 218 3570 NAWA SETYA ALFIA P SELO TAWANGGROBOGAN 17/09/2006 1 119 3571 NITYARA ADIRIA CHARELL P SELO TAWANGGROBOGAN 31/07/2006 1 120 3572 NURIS NAILA AZKA AMALINA P SELO TAWANGGROBOGAN 06/03/2006 1 121 3573 NURIS NAILA SYARIF MUYASSAR P SELO TAWANGGROBOGAN 23/01/2007 1 222 3574 NURUL QUDSI AZIZAH P SEMBUGHARJOGROBOGAN 26/12/2005 1 523 3575 REZA ADRIAN NOVIANSYAH L SELO TAWANGGROBOGAN 22/11/2006 1 224 3576 RIZQI PUTRI RAHMADANI P SELO TAWANGGROBOGAN 14/05/2006 1 225 3577 ROYHAN ARSIKA PUTRA L PLUMBON SA KEBUMEN 16/05/2004 1 426 3578 SAFI'I UMAM L SELO TAWANGGROBOGAN 26/11/2005 1 227 3579 M. SAIFUDIN UMAR L SELO TAWANGGROBOGAN 22/08/2006 1 128 3580 SISKA ALFIANA ULFA P SELO TAWANGGROBOGAN 29/12/2005 1 429 3581 SITI ZAHIROTUL HANIFAH P SELO TAWANGGROBOGAN 23/09/2006 1 130 3582 UMI NURUL LATHIFAH P SELO TAWANGGROBOGAN 23/03/2006 1 131 3583 WAHYU BUDI UTOMO L SELO TAWANGGROBOGAN 30/10/2006 1 135 3584 ALFIANA NUR HIDAYAH P SELO TAWANGGROBOGAN 06/09/2006 1 436 3585 AHMAD AFRIZA HARYADI L SELO TAWANGGROBOGAN 06/04/2006 1 137 3586 AHMAD IMRON HASANI L SELO TAWANGGROBOGAN 28/10/2005 1 338 3587 AHMAD MINANURROHMAN L SELO TAWANGGROBOGAN 15/06/2006 1 239 3588 AMELIA FITRIANI P SELO TAWANGGROBOGAN 12/05/2006 1 740 3589 ITSNU WAHYU ADI PUTRA L SELO TAWANGGROBOGAN 15/08/2005 1 241 3590 KURNIA BAIDIL UMAR L SELO TAWANGGROBOGAN 21/06/2006 1 142 3591 LINDA WULANDARI P SELO TAWANGGROBOGAN 13/05/2006 1 343 3592 LISA APRILIA P SELO TAWANGGROBOGAN 30/04/2006 1 444 3593 MUHAMAD FARHAN ILHAM L SELO TAWANGGROBOGAN 14/08/2006 1 245 3594 M. ISMA YOLANDA ARDI SETIAWAN L SELO TAWANGGROBOGAN 14/01/2006 1 246 3595 M. HAFIDZ BACHTIAR L SELO TAWANGGROBOGAN 26/05/2006 1 347 3596 M. NAWAF TAHRIR IBNU SHINA L SELO TAWANGGROBOGAN 13/06/2006 1 348 3597 M. NUR FAUZAN L SELO TAWANGGROBOGAN 29/06/2006 1 349 3598 M. WAHYU SAPUTRA L SELO TAWANGGROBOGAN 27/01/2007 1 450 3599 MELATI FARAH AULIA P SELO TAWANGGROBOGAN 03/09/2006 1 351 3600 MURTINI P GETASSARI K GROBOGAN 30/03/2005 1 152 3601 NAELA NOOR P SELO TAWANGGROBOGAN 21/03/2006 1 553 3602 NILA LAILATUS SA'DIYAH P SELO TAWANGGROBOGAN 18/06/2006 1 254 3603 NUR ARIFAH P SELO TAWANGGROBOGAN 06/05/2006 1 UMR55 3604 NUR AZIZAH TUTAKHIYANA P SELO TAWANGGROBOGAN 19/06/2006 1 SITI56 3605 OKTAVIA RAMADHANI P SELO TAWANGGROBOGAN 04/10/2006 1 SUTR57 3606 PUTRI NUR AIZAH P SELO TAWANGGROBOGAN 29/10/2006 1 SITI58 3607 RIFA SETYOWATI P SELO TAWANGGROBOGAN 26/07/2006 1 SITI59 3608 SRI WAHYUNINGSIH P SELO TAWANGGROBOGAN 15/07/2006 1 SULI60 3609 UMI RATNA EKA SETIANI P SELO TAWANGGROBOGAN 17/09/2006 1 SITI

NISN (Nomor Induk Siswa

Nasional)

Jenis Kelamin

Alamat (Asal / Orang Tua)

anak ke

Page 5: Data Utk Emis

No. Nama Siswa Tempat Lahir Tgl Lahir Kelas

NISN (Nomor Induk Siswa

Nasional)

Jenis Kelamin

Alamat (Asal / Orang Tua)

anak ke

74 3610 DITA ADITYA PUTRI P SELO TAWANGPEKANBARU 09/09/2004 2 SULA89 3611 DESTA AMALIA SAPUTRI P SELO TAWANGBOGOR 06/12/2004 2 EKA 90 3612 AHMAD MAJIUL FIRDAUS L BEKASI GROBOGAN 06/06/2005 2 SITI

116 3613 A. M. ROFIUL LUBAB A. L SEMARANG SEMARANG 19/04/2006 2 ANIS117 3614 PUTRA IHSAN NABIL L SELO TAWANGGROBOGAN 21/09/2004 3 EKO 140 3615 IRFAN RIO HERMAWAN L SELO TAWANGGROBOGAN 17/06/2003 3 SITI155 3616 MOHAMMAD ANSHORI L SELO TAWANGGROBOGAN 25/03/2001 3 JUMI158 3617 HANA AFIFAH P GETAS REJO GROBOGAN 06/09/2002 4 WATI186 3618 SATRIA ECHA FIRMANSYAH L SELO TAWANGGROBOGAN 28/04/2003 4 ETIK195 3619 SATRIA HIBNU RAHARJA L SRAGEN SRAGEN 12/11/2002 4 ENDA196 3620 ZAYUK WULANDARI P SELO TAWANGJAKARTA 05/09/2003 4 SULA202 3621 MUH WAWAN SETIAWAN L SEMBUNGHARJGROBOGAN 16/11/2002 4 SITI

222 3622 INDAH NUR PUSPITA SARI PUTRI P JAKARTA JAKARTA 16/12/2000 5 NUR

275 3623 ALFIDA NELAM KURNIA KN P TELUK SOSAHTELUK SOSA 25/06/2001 6 SRI 326 3624 SITI NUR ROHMA P SELO TAWANGGROBOGAN 25/05/2000 6 NGA347 3625 M. HIDAYANTO L LEBAK MRICOGROBOGAN 18/06/2002 2 SITI

28/04/2003

Page 6: Data Utk Emis

ama Lembaga :

No.

123456789

1112131415161718192021222324252627282930313536373839404142434445464748495051525354555657585960

Jml rombongan belajar : MI Rata2 iuran siswakelas 1 : 2 per bulan : Rp -

Nama Ayah (Orang Tua) Pekerjaan Orang Tua Tingkat Ekonomi Orang Tua

AHSANUL AKHLAQ Pengajar Honorer KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

MULYONO Petani TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

M. FAQIH M Lainnya KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

ABDR ROHMAN Petani TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

SUTIYONO Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

SUGIYANTO Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

SUPARMIN Lainnya KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

EDY WIYONO Petani TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

ABDUL MUHID Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

MIFTAHUL HUDA,S.Pd.I PNS MAMPU LENGKAP Ya Tidak Tidak

MOH. ANWAR Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

ALI SOFWAN Petani TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

SUPARDI Petani TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

EDI SUGIONO Lainnya KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

JUNAIDI Lainnya MAMPU LENGKAP Ya Tidak Tidak

SHOHIBUL AHYAR Pengajar Honorer KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

KHOIRUN NI'AM Lainnya KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

ROHYADI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

M. NUR HAMIDIN Pengajar Honorer KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

M. NUR HAMIDIN Pengajar Honorer KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

BAMBANG Petani TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

SUWAR Lainnya MAMPU LENGKAP Ya Tidak Tidak

HADI TRISDIONO Lainnya KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

MUCHSIN Lainnya TIDAK MAMPU PIATU Ya Ada Tidak

KUMAIDI Lainnya KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

AHMAD MUSLIH Lainnya KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

IMAM GHOZALI Lainnya KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

JUMARI Petani TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

WIDODO Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

LEGIMAN Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

JASMADI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

ASMET FAUZI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

RIYANTO Petani TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

SLAMET Petani TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

KUSNAN Lainnya TIDAK MAMPU PIATU Ya Ada Tidak

MOH.ROSYID Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

MOH. UBAIDILAH Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

TURMUDI Petani TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

MURSANTO Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

ALI MAHMUDI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

ASFALI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

ABDUL ROZAQ Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

ARWANI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

MOH.ZAENI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

SUWARDI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

WARSONO Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

EDI HARYANTO Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

HASANUDDIN Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

ABDUL KHOLIK Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

A. BASHORI ALWI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

SUKARNO Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

MUSRINGAN Petani TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

NURSIDI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

M. SYAEFUL M (ALM) Lainnya TIDAK MAMPU YATIM Ya Ada Tidak

SUJIMAN Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

EDI WIDODO Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

Lengkap/ Yatim/ Piatu/ Yatim Piatu

Bebas Iuran

Jamkesmas / Askin / Surat Keterangan

Miskin

Menerima BSM

Page 7: Data Utk Emis

No.

748990

116117140155158186195196202222275326347

Nama Ayah (Orang Tua) Pekerjaan Orang Tua Tingkat Ekonomi Orang TuaLengkap/

Yatim/ Piatu/ Yatim Piatu

Bebas Iuran

Jamkesmas / Askin / Surat Keterangan

Miskin

Menerima BSM

NURIADI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

MULYANTO Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

MOH. IHSAN Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

SOLIHIN Lainnya KURANG MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

MUJIONO NUR AZIZ Pekerja Pabrik TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Ada Tidak

SUWANDI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Tidak Tidak

ZAENURI Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Tidak Tidak

AGUNG TRIYONO Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Tidak Tidak

CATUR SULISTIYANTO Sopir TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Tidak Ya

GAYUH Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Tidak Ya

WAHIDIYONO Lainnya TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Tidak Ya

KARYONO Petani TIDAK MAMPU LENGKAP Ya Tidak Ya

KADIMIN(ALM.) Kurang Mampu Lengkap Ya Ada Ya

EKO SISWARDOYO Lainnya Kurang Mampu Yatim Ya Ada Ya

NUWOSO Lainnya Tidak Mampu Lengkap Ya Ada Ya

HARDI Lainnya Tidak Mampu Lengkap Ya Ada Ya

28/04/2003

Page 8: Data Utk Emis

ama Lembaga :

No.

123456789

1112131415161718192021222324252627282930313536373839404142434445464748495051525354555657585960

Nama Madrasah Alamat Madrasah Kecamatan Kabupaten

111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan

Nomor Statistik Madrasah (NSM)

S5
Admin: jangan dimerger cell isi misal, MI Mftahul Ulul Ngemplak
T5
Admin: isi cukup Jl. dan desa, atau dukuh dan desa
Page 9: Data Utk Emis

No.

748990

116117140155158186195196202222275326347

Nama Madrasah Alamat Madrasah Kecamatan KabupatenNomor Statistik Madrasah (NSM)

111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan111233150039 MI SUNNIYYAH 1 SELO KOMPLEK MAKAM KI AGENG SELO TAWANGHARJO Kab. Grobogan

S5
Admin: jangan dimerger cell isi misal, MI Mftahul Ulul Ngemplak
T5
Admin: isi cukup Jl. dan desa, atau dukuh dan desa
Page 10: Data Utk Emis

Nama Madrasah : MI SUNNIYYH 1 SELO NSM : 111233150039Alamat Madrasah ###Semester/Thn Pelajaran ###Kabupaten/Kota ###Provinsi : Jawa Tengah

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : SUPIYATUN, S.Pd.IJabatan : Kepala MI SUNNIYYH 1 SELO

Menyatakan dengan sesungguhnya jumlah siswa pada madrasah saya sebagai berikut

Jumlah SiswaJenjang Kelas Jenis Kelamin Usia

1 2 3 4 *) 5 6 LK Pr < 7 th 7 -12 Th >12 Th

351 56 5 3 5 1 2 31 41 0 0 67

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

KepalaMadrasah

bermaterai Rp 6000

SUPIYATUN, S.Pd.I

PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA MADRASAH IBDTIDAIYAH

Page 11: Data Utk Emis

Formulir BOS 04Dibuat oleh Madrasah/PPs

Dikirim ke Tim Manajemen BOS Kab/Kota &

SURAT PERNYATAANPENGIRIMAN NOMOR REKENING MADRASAH/PPs

Pada hari ini, tanggal dua puluh bulan Juli Tahun dua ribu dua belas, kami kirimkan salinan halaman pertama Buku Tabungan Bank BRI Alamat Bank Unit Tawangharjo Atas nama Madrasah/PPs

Nama Madrasah/PPs : MI SUNNIYYH 1 SELONSM : 111233150039Alamat Madrasah/PPs : Jalan : Ky Ageng Selo

Kel/Desa : seloKecamatan #NAME?Kab/Kota #NAME?

Nomor Rekening : 6007-01-001906-5-30Atas nama (persis di buku) : MI SUNNIYYAH 1SEO / SURADIPenandatangan : 1. Nama : #NAME? Jabatan : Kepala Madrasah

2. Nama : PADMINI, S.Pd.I Jabatan : Bendahara BOS

Nomor telepon yang bisa dihubungi jika fax/data yang kami kirimkan kurang jelas :

1. Nama : Supiyatun, S.Pd.I No. Telp 085290916142

2. Nama : ……………………………………………………………… No. Telp ……………………………………………………………

3. Nama : ……………………………………………………………… No. Telp ……………………………………………………………

Yang mengirimkan

Supiyatun,S.Pd.I*) keterangandilampiri print out rekening dan shoft kopi/scan file rekening buku BOS

Page 12: Data Utk Emis

DAFTAR SISWA YANG DIBEBASKAN DARI SEGALA JENIS PUNGUTAN FORMULIR BOS 09Nama Madrasah/PPs : MI SUNNIYYH 1 SELO Dibuat oleh Madrasah/PPsStatus Madrasah : #NAME? Dikirim ke Tim Manajemen BOS/Kab/KotaAlamat Madrasah/PPs : #NAME?Kecamatan : #NAME?Kabupaten : #NAME?Provinsi : Jawa Tengah

Rata-rata iuran siswa/bulan : Rp - Rata-rata nilai UN : #NAME?

Jumlah siswa L : 31P : 41

No Nama Siswa Kelas Nama Orang Tua Pekerjaan Orang Tua Alamat Orang Tua

1 AHMAD AINUN NAJIB L SHOBIRIN THOLIB Lainnya SELO TAWANGHARJO2 AHMAD NUR KODRI L SUPARMIN Lainnya SELO TAWANGHARJO3 ALI JUNAIDI L M. TAUFIQ Petani SELO TAWANGHARJO4 AHMAD ZUKANU WAFFA L A. SAIFUL HADI Lainnya SELO TAWANGHARJO5 AHMAD IZZAT TSAQUFI L ABDUL CHAMID Petani SELO TAWANGHARJO6 AUVIDNA MA'LUFATUL ASFA P M. AMIRUDIN Petani SELO TAWANGHARJO7 ANI RAHMAWATI P SUMARSONO Petani SELO TAWANGHARJO8 AHNAUN DAIM KHOIRI ANWAR P A. AHSANUL AKHLAK Petani SELO TAWANGHARJO9 BINTANG FIRDAUS ALFA FAUZA L ARIS JATMIKO Pengajar Honorer SELO TAWANGHARJO

10 DIMAS YUDHA PANGESTU L DARMONO Petani SELO TAWANGHARJO11 EVI YULIANA SARI P KARNADI Petani SELO TAWANGHARJO12 ELISA INTAN MASFUAH P NUR SOLEH Lainnya SELO TAWANGHARJO13 HILDA DWI ARIYANTI P IBNU SHOHIB Petani SELO TAWANGHARJO14 HANA AFIFAH P AGUNG TRIYONO Petani GETAS REJO15 IRAWATI NURFAJRIN P SAIKUN NAJARI (ALM) Lainnya SELO TAWANGHARJO16 LAILA NURROEHANAH P SUBAKIR Petani SELO TAWANGHARJO17 M. FARHAN SALIM L HASANUDIN Lainnya SELO TAWANGHARJO

Silahkan diambil dari data Nama_isian difilter pada kolom Bebas Iuran (Colom O)

Page 13: Data Utk Emis

18 MEILINA MAYATUL KHOIRIYAH P IMAM GHOZALI Petani SELO TAWANGHARJO19 RITA PUSPITA SARI P PURWANTO Lainnya SELO TAWANGHARJO20 SILVINA TIAS VIRDAINI P FAHRUR ROZI Lainnya SELO TAWANGHARJO21 SITI ZUMROTUN P ROKHAN Petani SELO TAWANGHARJO22 SALMA NUR 'AINIYAH P NURIL HUDI Petani SELO TAWANGHARJO23 SATRIA ECHA FIRMANSYAH L CATUR SULISTIYANTO Petani SELO TAWANGHARJO24 SATRIA HINU RAHARJA L GAYUH Lainnya SRAGEN25 SEPTI ANGGREINI P SUKARNO Lainnya SELO TAWANGHARJO26 TAFRIHATUL MUNASIKA P NURSIDI Lainnya SELO TAWANGHARJO27 UMI JUWITA NUR'AINI P M. AMIN LUTFI Petani SELO TAWANGHARJO28 WAHYU ADI DWI CAHYO L NUR YANTO Lainnya SELO TAWANGHARJO29 YUNITA LAILATUL HIDAYAH P SUPRIYONO Lainnya SELO TAWANGHARJO30 ZAYUK WULANDARI P WAHIDIYONO Lainnya SELO TAWANGHARJO31 A ERWIN APRILIANTO L M. BASHONI Petani SELO, TAWANGHARJO32 AHMAD MUNA AKBAR W L MUKHLIS Lainnya SELO, TAWANGHARJO33 AHMADI L SUTARJO Lainnya SELO, TAWANGHARJO34 BAYU PUTRA PRATAMA L MULYADI Petani SELO, TAWANGHARJO35 BAGUS MAISUR ALWI L A. BASHORI ALWI Petani SELO, TAWANGHARJO36 DENY TRIYATNA L YATMIN Petani SELO, TAWANGHARJO37 ERLIN DELVIA ALHIKMAH P AMIN UBADI Lainnya SELO, TAWANGHARJO38 ERNAWATI P KUSNI Petani SELO, TAWANGHARJO39 JANUAR ALEX BAGUS K L PURYONO Lainnya SELO, TAWANGHARJO40 JENI URMILA VIVA P RUSTANTO Petani SELO, TAWANGHARJO41 KHUSNUL ANSORI L PUJI HANDRIYONO Petani SELO, TAWANGHARJO42 LATIFATUS SA'ADAH P DARMINTO Petani SELO, TAWANGHARJO43 M AMIR L SUWARTO Lainnya SELO, TAWANGHARJO44 M. ANAS KHOIRUDIN L SAPRUDIN Petani SELO, TAWANGHARJO45 M. ROHIM FIRMANSYAH L SUNARTO Petani SELO, TAWANGHARJO46 M.YUSUF L H.M. HALIM Petani SELO, TAWANGHARJO47 MOH JUNI NUR SUBHAN L MURSANTO Petani SELO, TAWANGHARJO48 MUH ALFIAN SYARIF L WARSONO Petani SELO, TAWANGHARJO49 MUH WAWAN SETIAWAN L KARYONO Petani SEMBUNGHARJO, PULOKULON50 MUHAMAD ARIFIN L MUSLIH Lainnya JUWONO, KARANGREJO51 NUR BADRIYAH P M.SYAEFURI Lainnya SELO, TAWANGHARJO

Page 14: Data Utk Emis

52 NUR LAILA LUTFI AZIZAH P M MAHROJI AZIZI Lainnya BATANG53 NUR SUKRON L M. SHOLKIN Petani SELO, TAWANGHARJO54 RIZA KHOIRUL ANAM L SUSILO Lainnya SELO, TAWANGHARJO55 SETIA IKA BINANTI P HADI PURYONO Petani SELO, TAWANGHARJO56 SRI ADINDA TALIA SALSABILA P MASRURI Petani SELO, TAWANGHARJO57 SRI LESTARI P M SYAIFUL MAHMUDI Lainnya SELO, TAWANGHARJO58 SYAFIRA NUR AMELIA P A SHODIKIN Petani SELO, TAWANGHARJO59 SYAHRIL NASA'I BADIYAN L MASRIKIN Lainnya SELO, TAWANGHARJO60 TAUFIK SAFALAS L MUSHADI Petani SELO, TAWANGHARJO61 VRISELA SUKMA PUTRI P AHMAD SHOLIKIN Petani SELO, TAWANGHARJO62 FAIRUS NADHIF L M. ULINNUHA Pengajar Honorer SELO, TAWANGHARJO63 A. WAFI SYAHADZAH L M. MUFID Lainnya SELO, TAWANGHARJO64 AYU FITASARI P SAHID (ALM) Lainnya SELO, TAWANGHARJO65 ANISA MUNZIA KUMALA P SUTRISNO Lainnya SELO, TAWANGHARJO66 DWI SHOFIATUL LAILA ALI P ALI MUSYAFAK Lainnya SELO, TAWANGHARJO67 DITA PUSPITA SARI P PURNOMO Lainnya SELO, TAWANGHARJO68 FARID RIZQI HASANI L ALI MAHFUD Petani SELO, TAWANGHARJO69 HARIST L JUNIANTO Petani SELO, TAWANGHARJO70 IKA HIDAYATUR ROFI'AH P ALI SOFWAN Lainnya SELO, TAWANGHARJO71 LUTFI KAMAL NASUHA L MUSLIH N. Lainnya SEMBUNGHARJO PULOKULON72 DEWI YULITASARI P MUNARI Petani SELO, TAWANGHARJO73 MIFTAHUL HASANAH P SAMIDI Petani SELO, TAWANGHARJO74 MIRA AIDA FAUZIYAH P NUR HIDAYAT (ALM) Lainnya SELO, TAWANGHARJO75 M. SYAHRUL RIZA M. L SUHARTO Petani SELO, TAWANGHARJO76 M. IMAM HARTARTO L JUMADI Lainnya SELO, TAWANGHARJO77 NURIANA EKA SAPUTRI P MUDHOFAR Lainnya SELO, TAWANGHARJO78 NURIANA DWI SAPUTRI P MUDHOFAR Lainnya SELO, TAWANGHARJO79 RIZQI M. KURNIA R. L KARJONO Petani BLORA80 RISMA ALFIANASARI P SUDARMANTO Lainnya SELO, TAWANGHARJO81 RISTI LAILI FIONA L. P MUJIONO Lainnya SELO, TAWANGHARJO82 SYIFA AULIA ROMADHONI P MARDI SANTOSO Lainnya SELO, TAWANGHARJO83 SITI MASRUROH P SUKARMAN Lainnya SELO, TAWANGHARJO84 SRI ENDANG W. P SUPARNO Petani SELO, TAWANGHARJO85 SITI NUR AZIZAH P NUR HADI Petani SELO, TAWANGHARJO

Page 15: Data Utk Emis

86 WILDAN JAKA PERMANA L DIAN RUSDIANA Lainnya BEKASI87 YUZA FEBRIANTO L MUSA GANIF Lainnya GODONG88 YOGA AKBAR NUR ARIFIN L NUR SOLIKIN Lainnya SELO, TAWANGHARJO89 YUSRIFAL ADNAN M. L M. SOLEH Lainnya SELO, TAWANGHARJO90 A ZAIDUN NASRON L ROBINGU Petani SELO,TAWANGHARJO91 A ZOGA CAHYA ROMADHONI L MOH JUDI Petani SELO,TAWANGHARJO92 ADITYA ANGGA SETIAWAN L JAYONO Tukang Bangunan SELO,TAWANGHARJO93 AGUS PRABOWO L PUJIYONO Lainnya SELO,TAWANGHARJO94 AHMAD ASRUL WIDAYAT L SAPIN Petani SELO,TAWANGHARJO95 ALDI PRASETYO L SETU Lainnya SELO,TAWANGHARJO96 AMHAR FAIQ L H.MASHADI AHSAN NAWAWI Lainnya SELO,TAWANGHARJO97 DEYA NOFITA SARI P M. TURMUDI Petani SELO,TAWANGHARJO98 ERA WAHYU LESTARI P MOH. MUHAROM Lainnya SELO,TAWANGHARJO99 FEBRI KHABIB L WARSIDI Lainnya SELO,TAWANGHARJO

100 HIDAYATUS SYAFI'AH P SUYANTO Petani SELO,TAWANGHARJO101 INDAH NUR PUSPITA SARI PUTRI P KADIMIN(ALM.) Petani JAKARTA102 M IMAM MAULANA WIJAYA L JAMA WIJAYA Lainnya SELO,TAWANGHARJO103 MINAN NUR ROHMAN L SLAMET Petani SEMBUNGHARJO,PULOKULON104 NURIANA ZUMROTUL HIKMAH P SUYANTO Petani SELO,TAWANGHARJO105 NURUL LAILATUS SYARIFAH P MUHAMAD RUSDI WIBOWO Lainnya SELO,TAWANGHARJO106 PUTRI DEWI RAHMAWATI P SUPARMAN Lainnya SELO,TAWANGHARJO107 RIFNUL HASANUDIN L SUPARDI Petani SELO,TAWANGHARJO108 RINA MARTIANA P RUMADI Petani SELO,TAWANGHARJO109 RISKA AULIA PUTRI P FATCHUR ROHMAN(ALM.) Petani KARANGASEM,WIROSARI110 SITI ROICHANAH P JASMADI Petani SELO,TAWANGHARJO111 SLAMET RIYADI L SUDARJI Petani SELO,TAWANGHARJO112 SOFIATUN MUKAROMAH P NGATMIN Petani SELO,TAWANGHARJO113 SUSILO SYAHRUR R.S L HERI SARIYONO Lainnya KURIPAN,PURWODADI114 TEGUH ROHADI L SAMSUL MUIN Lainnya SELO,TAWANGHARJO115 ZAIDUN MUSTOFA L USMAN Petani SELO,TAWANGHARJO116 SIGIT ARWANI L M SAHID Lainnya SELO TAWANGHARJO117 RICKY ANDI SETIAWAN L SUTRISNO Petani SELO TAWANGHARJO118 ALFINATUL KAROMAH P M. YUSUF Pengajar Honorer SIDOREJO PULOKULON119 SALSA SILVIA SYARIEFUDDIN P MUHAMAD AL MUKHOTIB Lainnya SEMBUNGHARJO PULOKULON

Page 16: Data Utk Emis

120 FENTI NUR SYAFAAH P M ALI MUSYAFAK Lainnya SELO TAWANGHARJO121 AHMAD ZAKKI DZUL FIKAR L ALI MUKHTAR Petani SELO TAWANGHARJO122 AHMAD MUTAMAKKIN L AKROM Lainnya SELO TAWANGHARJO123 ATIKA KHOIRUN NISA' P SUPARATMAN Pengajar Honorer SELO TAWANGHARJO124 ALDI BUSTAMIN L MOH. SOLIHIN Lainnya SEMBUNGHARJO PULOKULON125 DIAN HAMIM KHALIDI L SUHADI Pengajar Honorer SELO TAWANGHARJO126 MUH ARIS NUR SHOLIKHIN L MUH RIYANTO Petani SELO TAWANGHARJO127 MUHAMAD YUSUF BURHANI L KARYADI Petani SELO TAWANGHARJO128 ANNISA FAUZIZATUR RAHMA P MASRUH Petani SELO TAWANGHARJO129 RANI PUJI ASTUTIK P SUMARSONO Lainnya SELO TAWANGHARJO130 RIAN ALDIANSYAH L JASMAN Lainnya SELO TAWANGHARJO131 NUR IRFAN HIDAYATULLAH L NGADIYO Lainnya SELO TAWANGHARJO132 SINDI IRMAWATI P NARMIN Lainnya SEMBUNGHARJO PULOKULON133 EVI SUSANTI P SAHID Lainnya SELO TAWANGHARJO134 BAHRUDIN L MUSLIH Lainnya SELO TAWANGHARJO135 KHOIRUL ANAM HARDIYANSAH L SUHARNO (ALM) Lainnya SELO TAWANGHARJO136 MUSTAGHFIRIN A. L MUHTAROM Lainnya SELO TAWANGHARJO137 RENI NUR AZIZAH P RUMADI Petani SELO TAWANGHARJO138 NUR FAIZ L IMAM SUPANGGENG Petani SELO TAWANGHARJO139 RINA ZULIANA P KUSNAN Petani SELO TAWANGHARJO140 FARHAN WAFA ALBANI L NYAMAN Petani SEMBUNGHARJO PULOKULON141 AHMAD FAUZI HIDAYAT L TARMUJI Lainnya SELO TAWANGHARJO142 IQBABL KHABIB ASRO L IHSANUDIN Lainnya SELO TAWANGHARJO143 WAHYUNI P JUMADI Petani SELO TAWANGHARJO144 AHMAD RIZQI KHOIRON L AHMAD SYAFI'I Petani PAKIS POJOK145 AGUNG GALIH SAPUTRO L MASTURI Petani SEMBUNGHARJO PULOKULON146 AHMAD BAIHAQI MIDHOL L A SYARIFUDIN pengusaha SELO TAWANGHARJO147 A NOUVAL AFIQ L A MUCHID Petani SELO TAWANGHARJO148 AHMAD SALAMUN L NGADIMIN Lainnya SELO TAWANGHARJO149 ALFIDA NELAM KURNIA KN P EKO SISWARDOYO Lainnya TELUK SOSAH150 ANGGUN PUSPITA ARUM P KISWANTO Lainnya SELO TAWANGHARJO151 SALSA BILA P ARWANI Petani SELO TAWANGHARJO152 FITRIA NUR NABILA P NURSIDI Lainnya SELO TAWANGHARJO153 INAYATUL MUDRIKAH P A. RIFA'I Petani SEMBUNGHARJO PULOKULON

Page 17: Data Utk Emis

154 KHOIRUL UMAM L PRIYONO Petani DOKORO WIROSARI155 LISA MIA UTAMI P SUWARNO Petani SELO TAWANGHARJO156 MAS ABDUL KHHOIRIL L PARNO Petani SELO TAWANGHARJO157 MIL-A NAIMA MAULIA P THOHAR Pengajar Honorer SELO TAWANGHARJO158 M SAIFUDIN KHASANAI L KHUDORI Petani SELO TAWANGHARJO159 MOH. KADIRUN L SUNARDI Petani SELO TAWANGHARJO160 MOH VICKY NAWAWIE P L MARDIYONO Lainnya SELO TAWANGHARJO161 MUHAMAD PUJI NGABDIYONO L FITRIYONO Petani SELO TAWANGHARJO162 M. RANO F L SUKIRMAN Petani SELO TAWANGHARJO163 RIZA QUTROTUNNADA P A. SYAIFUL HADI Lainnya SELO TAWANGHARJO164 ROCHMAD ABDUL WACHID L SUNARTO Petani SELO TAWANGHARJO165 SAPTA DEWI FATIMATUZZAHRO P SUWARDI Lainnya SELO TAWANGHARJO166 SITI JUMMIATI P SUTARDJO Petani SELO TAWANGHARJO167 SITI MUKAROMAH P SYAKRONI Lainnya SELO TAWANGHARJO168 SITI NUR ROHMA P NUWOSO Lainnya SELO TAWANGHARJO169 SITI RANI F P SUKIRMAN Petani SELO TAWANGHARJO170 SRI LESTARI P SUWARTO Petani SELO TAWANGHARJO171 TAHMID NURIANSYAH L SUPARMAN Petani SELO TAWANGHARJO

Selo,2 Agustus 2012Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah/PPs

K.H. Imron Hasani SUPIYATUN, S.Pd.I

Page 18: Data Utk Emis