daftar rumah sakit rekanan international sos, rujukan bagi ... · tabanan - bali (0361) 3005757 27...

Diperbaharui Tgl 19 Juli 2018

No Nama Rumah Sakit Provinsi Kota Alamat Rumah Sakit No Telepon Catatan

1 Bali Jimbaran, RS Bali Badung Jl. Kampus Unud No. 52 (0361) 4725123

2 Bangli Medica Canti, RS Bali Bangli Jl. Tirta Giri LC Subank Aya, Bangli (0366) 93444

3 Bali Husada Cipta Canthi Bali Denpasar Jl. Nusa Penida No. 26 (0361) 240855

4 Bali Med, RS Bali Denpasar Jl. Mahendradatta No. 57, Denpasar Bali (0361) 484748

5 Bali Royal, RS Bali Denpasar Jl. Letda Tantular No. 6, Renon, Denpasar Bali (0361) 247499 Pelayanan PHF tersedia

6 Bhakti Rahayu, RS Bali Denpasar Jl. Gatot Subroto II /11 Denpasar (0361) 430270

7 Dharma Yadnya Denpasar Bali Denpasar Jl. WR Supratman No. 256, Tohpati, Denpasar Timur (0361) 462629

8 Ganesha, RS Bali Denpasar Jl. Raya Celuk, Sukawati, Batubulan, Gianyar, Kab. Gianyar - Bali (0361) 298233

9 Kasih Ibu - Denpasar, RS Bali Denpasar Jl. Teuku Umar No. 120, Desa Dauh Puri Kauh, Denpasar Barat (0361) 223036

10 Kasih Ibu - Kedonganan, RS Bali Denpasar Jl. Uluwatu No. 69 A, Kedonganan Jimbaran (0361) 703270

11 Prima Medika - Bali, RS Bali Denpasar Jl. Pulau Serangan No. 9X, Dauh Puri Klod, Denpasar Barat (0361) 236225 Pelayanan PHF tersedia

12 Puri Raharja, RS Bali Denpasar Jl. WR Supratman 14&19, Dangin Puri Kangin, Denpasar Utara (0361) 222013

13 Siloam Hospitals Bali, RS Bali Denpasar Jl. Sunset Road No. 818, Kuta, kab. Badung - Bali (0361) 779900

14 Surya Husadha Nusa Dua, RS Bali Denpasar Jl. Siligita Blok I No. 14, Nusa Dua, Kuta Selatan (0361) 774899

15 Surya Husadha Ubung, RS Bali Denpasar Jl. Cokroaminoto No. 356, Denpasar - Bali (0361) 412054 / 414821

16 Surya Husadha, RS Bali Denpasar Jl. Pulau Serangan No. 7, Dauh Puri Klod, Denpasar Barat, Denpasar - Bali (0361) 233787 Pelayanan PHF tersedia

17 Family Husada Gianyar Bali Gianyar Jl. Astina Timur No. 8A, Samplangan, Kec. Gianyar (0361) 8493344

18 Kasih Ibu - Saba Gianyar, RS Bali Gianyar Jl. Raya Pantai Saba No. 9 Saba-Blahbatuh, Gianyar (0361) 3003333

19 Premagana, RS Bali Gianyar Jl. Hyang Sangsi, No. 2, Sukawati, Batubulan, Gianyar, Bali 80582

(0361) 296389 / 8461955

20 Balimed Negara, RS Bali Jembrana Jl. Hayam Wuruk No. 23 (0365) 4501452 Provider baru, efektif per 1 Mei 2018

21 Bunda Jembrana, RS Bali Jembrana Jl. Rajawali 36, Pendem, Negara (0365) 40251

22 Balimed Karangasem, RS Bali Karangasem Jl. Nenas, Bungaya Kangin, Kecicang, Bebandem, Karangasem - Bali (0363) 4301618

Daftar Rumah Sakit Rekanan International SOS, rujukan bagi nasabah PrudentialDaftar di bawah ini dapat berubah sewaktu-waktu tanpa pemberitahuan terlebih dahuluSilakan menghubungi hotline 24 jam SOS yang tertera di belakang kartu asuransi untuk memastikan layanan Rumah Sakit pilihan Anda




23 BIMC Siloam Nusa Dua, RS Bali Nusa Dua Blok D, Kawasan BTDC, Nusa Dua, Kab. Badung (0361) 3000911 / 3000150

Uang Muka mungkin diminta oleh pihak RS, dan akan dikembalikan sisanya (jika ada) kepada nasabah setelah perhitungan selesai dilakukan dan Jaminan Akhir diterima oleh pihak RS.

24 Kertha Usada, RS Bali Singaraja Jl. Cendrawasih No. 5-7, Kaliuntu, Kec. Buleleng, Singaraja - Bali (0362) 26277

25 Parama Sidhi, RS Bali Singaraja Jl. Ahmad Yani No. 171 A,Baktiseraga, Singaraja, Bali 80237 (0362) 29787

26 Kasih Ibu - Tabanan, RS Bali Tabanan Jl. Flamboyan No. 9, Kampung Kodok, Dauh Peken, Tabanan - Bali (0361) 3005757

27 Ari Canti, RS Bali Ubud Jl. Raya Mas No.88X, MAS, Ubud, Kabupaten Gianyar, Bali (0361) 974573

28 Siloam Hospitals Bangka, RS Bangka-Belitung Bangka Jl. Soekarno Hatta (d/h Jl. Raya Koba) Km.5 (0717) 919 0900

29 Kalbu Intan Medika, RS Bangka-Belitung Pangkalpinang Jl. Basuki Rahmad no. 888, Bukit Intan (0717) 9106888 Provider baru, efektif per 1 Mei 2018

30 Utama, RS Bangka-Belitung Tanjungpandan Jl. Jend. Sudirman KM 03 RT 019 RW 008 Kel. Lesungbatang (0719) 9222211

31 Klinik Rawat Inap Mutiara Bunda Banten Cilegon Jl. SA Tirtayasa No. 86 Simpang Tiga (0254) 376888 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

32 Kurnia Cilegon, RS Banten Cilegon Jl. Jombang Masjid No. 4 (0254) 391161 Provider baru, efektif per 26 Juni 2018

33 Mutiara Bunda, RSIA Banten Cilegon Jl. S.A.Tirtayasa Ruko Maisonnete Blok B1-8 Simpang Tiga (0254) 399988 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

34 Hermina Ciruas, RS Banten Ciruas Jl. Raya Serang KM 9, Kp. Ranjeng RT.001 RW. 001 Desa Ranjeng. Kecamatan Ciruas. Kabupaten Serang (0254) 281829

35 Kartini Rangkasbitung, RS Banten Lebak Jl. Sunan Kalijaga no. 235, Cijoro Pasir, Rangkasbitung (0252) 209333 Provider baru, efektif per 1 Mei 2018

36 Kurnia Serang, RS Banten Serang Jl. Raya Cilegon KM 8 Kramatwatu (0252) 232648 Provider baru, efektif per 26 Juni 2018

37 Sari Asih Serang, RS Banten Serang Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38, Penancangan, Cipocok Serang (0254) 220022 Pelayanan PHF tersedia

38 Aminah, RS Banten Tangerang Jl. HOS Cokroaminoto Ciledug,Kreo Selatan Larangan (021) 7371919

39 An-Nisa Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3, Cibodas (021) 5525564

40 Awal Bros Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. MH Thamrin No. 3 Cikokol (021) 55780888

41 Bethsaida Hospital, RS Banten Tangerang Jl. Boulevard Raya Gading Serpong Kav. 29, Curug Sangereng, Kelapa Dua, Tangerang - Banten (021) 29309999

42 Bhakti Asih - Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Raden Saleh No. 10, Karang Tengah Raya (021) 7305662

43 Bhineka Bakti Husada, RS Banten Tangerang Jl. Cabe Raya No. 17, Pondok Cabe Ciputat 15418 (021) 7490018

44 Buah Hati Ciputat, RSIA Banten Tangerang Jl. Arya Putra No. 399, Serua Indah, Ciputat, Tangerang Selatan (021) 74632222




45 Buah Hati Pamulang, RSIA Banten Tangerang Jl. Raya Siliwangi No. 189, Benda Baru - Pamulang (021) 7414488

46 Bunda Dalima, RS Banten Tangerang Jl. Nusa Loka Sektor XIV Blok J II No. 1 (021) 53154448

47 Bunda Sejahtera, RSIA (Metro Group) Banten Tangerang Perumahan Pondok Makmur Jl. Raya Puri Agung no. 3 (021) 5925889 Provider baru, efektif per 1 Mei 2018

48 Ciputra, RS Banten Tangerang Jl. Citra Raya Boulevard Blok V00/ 08 (021) 5969801

49 Citra Ananda, RSIA Banten Tangerang Jl. RE. Martadinata No. 30, Ciputat (021) 7401347 Provider baru, efektif per 14 Mei 2018

50 Dinda, RS Banten Tangerang Jl. Galuh No. 2 Jatiuwung (021) 55650577

51 Eka, RS Banten Tangerang Central Business District Lot IX, BSD, Lengkong Gudang (021) 25655555 Pelayanan PHF tersedia

52 Hermina Bitung, RS Banten Tangerang Jl. Raya Serang KM 10, Pos Bitung, Kecamatan Curug (021) 59497525

53 Hermina Ciputat, RS Banten Tangerang Jl. Ciputat Raya No. 2 Kertamukti (021) 74702525

54 Hermina Serpong, RS Banten Tangerang Jl. Raya Puspitek KM 8 No. 99 Serpong (021) 75884999

55 Hermina Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. KS Tubun No. 10, Tangerang (021) 55772525

56 Ichsan Medical Centre (IMC), RS Banten Tangerang Jl. Raya Jombang No. 56, Bintaro Sektor IX (021) 7456379

57 Insan Permata, RSIA Banten Tangerang Jl. Bhayangkara I No. 68, Pakujaya, Serpong, Tangerang Selatan (021) 53121344

58 Karang Tengah Medika, RS Banten Tangerang Jl. Karyawan IV Karang Tengah Ciledug (021) 7335599

59 Keluarga Kita, RS Banten Tangerang Jl. Raya PLP Curug No. 4 Km 8, Curug (021) 59491011

60 Mayapada Hospital Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Honoris Raya Kav 6, Kota Modern (021) 5529035Pelayanan PHF tersedia.Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

61 Medika BSD, RS Banten Tangerang Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD, Tangerang (021) 5372296

62 Mitra Keluarga Gading Serpong Banten Tangerang Jl. Raya Legok - Karawaci No. 20 Medang, Pagedangan (021) 55689111 Provider baru, efektif per 29 Juni 2018

63 Mulia Insani, RS (Metro Group) Banten Tangerang Jl. Raya Serang KM 16.8, Sukamulya, Cikupa (021) 5962790 Provider baru, efektif per 1 Mei 2018

64 Mulya, RS Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18, Sudimara, Pinang (021) 7322443

65 Murni Asih, RSIA Banten Tangerang Jl. Raya Bojong Nangka (021) 5470263

66 Mutiara Bunda, RSIA Banten Tangerang Jl. Dr.Cipto Mangunkusumo No. 3 (021) 7301365




67 Omni Alam Sutera, RS Banten Tangerang Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25, Serpong (021) 53125555 Pelayanan PHF tersedia

68 Permata Pamulang, RS Banten Tangerang Jl. Raya Siliwangi No. 1 A Pamulang (021) 74704999

69 Pondok Indah - Bintaro Jaya, RS Banten Tangerang CBD Emerald Blok CE / C No. 01, Boulevard Bintaro Jaya (021) 80828888

70 Premier Bintaro, RS Banten Tangerang Jl. MH Thamrin Blok B3 No. 1, Sektor 7, Bintaro Jaya (021) 7455500 Pelayanan PHF tersedia

71 Proklamasi BSD, RS THT - Bedah KL Banten Tangerang Complex CBD Kavling No. 7, Bumi serpong Damai (021) 5315 5065

72 Putra Dalima, RS Banten Tangerang Jl. Rawa Buntu Sektor 1.2 Blok UA No. 27 BSD (021) 5380375

73 Sari Asih Ciledug, RS Banten Tangerang Jl. HOS. cokroaminoto No. 38, Ciledug (021) 7333430 Pelayanan PHF tersedia

74 Sari Asih Ciputat, RS Banten Tangerang Jl. Otista Sasak Tinggi No. 3 Ciputat, Tangerang Selatan (021) 7410808

75 Sari Asih Karawaci, RS Banten Tangerang Jl. Imam Bonjol No, 38, Karawaci (021) 552 2794

76 Sari Asih Sangiang, RS Banten Tangerang Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3,5 (021) 5582732

77 Siloam Hospitals Lippo Village, RS Banten Tangerang Jl. Siloam No. 6, Lippo Karawaci 1600 (021) 5460055Pelayanan PHF tersedia.Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

78 St. Carolus Summarecon Serpong, RS Banten Tangerang Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 (021) 54220811

79 Syarif Hidayatullah, RS Banten Tangerang Jl. IR H Juanda No. 95 Ciputat (021) 7402718

80 EMC, RS (ex-Usada Insani, RS) Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari 24, Tangerang (021) 55752575

81 Bhakti Mulia, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Aipda Karel Satsuit Tubun No. 79, Palmerah Barat, Slipi (021) 5481262

82 Bina Sehat Mandiri, RS (Metro Group) Jakarta Jakarta Barat Jl. Duri Raya no. 22 Rt.02 Rw.07, Duri Kepa, Kebon Jeruk (021) 5669412 Provider baru, efektif per 1 Mei 2018

83 Cengkareng, RSUD Jakarta Jakarta Barat Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah (021) 54372874

84 Ciputra CitraGarden City, RS Jakarta Jakarta Barat Citra Garden City 5, Jl. Boulevard Citra 5 Blok G 1 No. 1 (021) 29020300

85 Grha Kedoya, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Panjang Arteri 26, Kedoya Utara (021)29910999 Pelayanan PHF tersedia

86 Hermina Daan Mogot, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Kintamani Raya No. 2 Kawasan Daan Mogot (021) 5408989

87 Jakarta Eye Center Kedoya, RS Mata Jakarta Jakarta Barat Jl. Terusan Arjuna Utara No.1 Kedoya (021) 29221000

88 Mitra Keluarga Kalideres, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Peta Selatan No. 1 Rt.07 /Rw.011, Kalideres (021) 22523700-701




89 Pelni, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. AIP II KS Tubun 92-94 (021) 5480608

90 Pondok Indah - Puri Indah, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Puri Indah Raya Blok S-2, Kembangan Selatan (021) 25695222 Pelayanan PHF tersedia

91 Royal Taruma, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Daan Mogot No. 34, Grogol (021) 56967788 Pelayanan PHF tersedia

92 Siloam Hospitals Kebon Jeruk, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Raya Pejuangan, Kebon Jeruk (021) 5300888 Pelayanan PHF tersedia

93 Sumber Waras, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Kyai Tapa No. 1, Grogol (021) 5606800 Provider baru, efektif per 4 Juli 2018

94 Abdi Waluyo, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. HOS. Cokrominoto No. 33, Menteng (021) 3144989

95 Bunda Jakarta Pusat, RSU Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21, Menteng (021) 31923344

96 Bunda Jakarta, RSIA Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28, Menteng (021) 319220055

97 Evasari, RSIA Jakarta Jakarta Pusat Jl. Rawamangun No. 45-47-49 (021) 4202851

98 Hermina Kemayoran, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Selangit B-10 Kav 4, Kemayoran (021) 22602525

99 Husada, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Raya Mangga Besar No. 137-139 (021) 6260108 Pelayanan PHF tersedia

100 Islam Jakarta - Cempaka Putih, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Cempaka Putih Tengah I No. 1 (021) 4244208 Pelayanan PHF tersedia

101 Jakarta Eye Center Menteng, RS Mata Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No. 46, Menteng (021) 29221000

102 Kramat 128, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Kramat Raya No. 128 (021) 3909513

103 MH Thamrin Salemba, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba Tengah No. 26-28 (021) 3904422

104 Pertamina Jaya, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Jend. A.Yani No. 2, By Pass (021) 4211911

105 PGI Cikini, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Raden Saleh No. 40 (021) 38997777

106 Prof. Nizar, RS THT Bedah Jakarta Jakarta Pusat Jl. Kesehatan No. 9 (021) 3503435

107 Salemba Satu (SS Medika), RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba 1 No. 11 (021) 3926689

108 St. Carolus Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba Raya No. 41 (021) 3904441 / 23567927

109 Agung, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sultan Agung No. 67, Manggarai (021) 8294955

110 Asri, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Duren Tiga Raya No. 20 (021) 7992211

111 Aulia, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jeruk Raya No. 15 Jagakarsa (021) 7270208




112 Brawijaya, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Taman Brawijaya No. 1, Cipete Utara (021) 7211337

113 Ciranjang, RS THT Bedah Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciranjang No. 20 & 22, Kebayoran Baru (021) 7243366

114 Jakarta, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend Sudirman Kav. 49 (021) 5732241

115 Mayapada Hospital Jakarta Selatan, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Lebak Bulus I, No. 29 (021) 29217777

116 Medika Permata Hijau, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl.Raya Kebayoran Lama, No. 64 (021) 5347411

Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar. Sisa Uang Muka ini (jika ada) dapat dikembalikan kepada nasabah setelah perhitungan selesai dilakukan dan Jaminan Akhir diterima oleh pihak RS.

117 Medistra, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gatot Subroto Kav. 59 (021) 5210200

Pelayanan PHF tersedia.Kebijakan beberapa Dokter di RS Medistra :- Dr. Gartati Ismail, Sp.M mungkin tidak menerima penjaminan asuransi.- Dokter lainnya seperti, Prof. Dr. Teguh Santoso, Sp.JP dan Prof. Dr. Nicolaas C. Budhiparama, Sp.OT (Khusus untuk penggunaan alat tindakan diharuskan bayar tunai, sementara untuk biaya sewa ruang tindakan dan obat tetap menggunakan penjaminan asuransi).

118 MMC, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. HR Rasuna Said Kav C 20 -21, Karet Kuningan (021) 5203435

119 Siloam Hospitals Semanggi - MRCCC, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Garnisun Kav. 2-3, Karet Semanggi-Setiabudi (021) 29962898 Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

120 Muhammadiyah Taman Puring, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gandaria I/20, Kebayoran Baru (021) 7208358

121 Pertamina Pusat (RSPP), RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Kyai Maja No.43, Kebayoran Baru (021) 7219400 Pelayanan PHF tersedia

122 Pondok Indah - Pondok Indah, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah (021) 7657525 Pelayanan PHF tersedia

123 Prikasih, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RS Fatmawati No. 74, Pondok Labu (021) 7504669

124 Sahid Sahirman Memorial, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend. Sudirman No. 86 (021) 57853911

125 Setia Mitra, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RS Fatmawati No. 80-82, Cilandak (021) 7656000

126 Siloam Hospitals TB, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RA Kartini No. 8 Cilandak (TB Simatupang) (021) 29531900

127 Tambak, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Tambak No. 18 Manggarai (021) 2303444

128 Tebet, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 (021) 8307540

129 Tria Dipa, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Raya Pasar Minggu No. 3A, Pancoran (021) 7974071 Provider baru, efektif per 7 Mei 2018

130 Yadika Kebayoran Lama, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciputat Raya No. 5 Kebayoran Lama (021) 7291074




131 Zahirah, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sirsak No. 21, Jagakarsa (021) 78888723

132 Antam Medika, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Jl. Pemuda Raya No. 1A Pulogadung (021) 29378939-40

133 Binawaluya Cardiac Center, RS Jantung Jakarta Jakarta Timur Jl. TB. Simatupang No. 71 (021) 87781605

134 Bunda Aliyah, RSIA Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 Pondok Bambu (021) 86602525

135 Columbia Asia Pulomas, RS Jakarta Jakarta TImur Jl. Kayu Putih Raya No. 1 (021) 47883196

136 Dharma Nugraha, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Balai Pustaka Baru, No. 19, Rawamangun (021) 4707433

137 Harapan Bunda Jakarta, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Bogor KM 22 (021) 8400257

138 Harum, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Tarum Barat, Kalimalang (021) 8617212

139 Hermina Jatinegara, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Barat, No. 126 (021) 8191223

140 Islam Jakarta - Pondok Kopi, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Pondok Kopi (021) 8630654

141 Mediros, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav. 149 (021) 4721336

142 Omni Medical Center (OMC), Pulomas, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Pulomas Barat VI (021) 4723332

143 Premier Jatinegara, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Timur, No. 85-87 (021) 2800888 Pelayanan PHF tersedia

144 Resti Mulya, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Komarudin Raya No. 5, Penggilingan (021) 4802192


145 Sayyidah, RSIA Jakarta Jakarta Timur Jl. Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok Kelapa (021) 86902950

146 Universitas Kristen Indonesia, RSU Jakarta Jakarta Timur Jl. Mayjend. Soetoyo, Cawang (021) 8092317

147 Yadika Pondok Bambu, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No. 47, Pondok Bambu (021) 8615754

148 Atma Jaya Jakarta Jakarta Utara Jl. Pluit Raya No. 2, Penjaringan (021) 6606127

149 Duta Indah, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Teluk Gong Raya No. 12 (021) 66676188

150 Family, RSIA Jakarta Jakarta Utara Jl. Pluit Mas I Blok A No. 2A - 5A (021 )6695066

151 Gading Pluit, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Raya Boulevard Timur Kelapa Gading (021) 4521001 Pelayanan PHF tersedia

152 Grand Family, RSIA Jakarta Jakarta Utara Jl. Pantai Indah Selatan 1, Komp. Elang Laut Boulevard Kav. 1 No. 1, Penjaringan (021) 66697345




153 Hermina Podomoro , RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Danau Agung 2 blok E3 No. 28-30, Sunter (021) 8442525

154 Mitra Keluarga Kelapa Gading, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Bukit Gading Raya, Kav. 2 Kelapa Gading (021) 45852700

Pelayanan PHF tersedia.Biaya Administrasi adalah 7% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 7% dari total tagihan dengan maksimal Rp 1jt untuk pasien umum.

155 Mitra Keluarga Kemayoran, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. HBR Motik (Landasan Pacu Timur), Kemayoran (021) 6545555

Pelayanan PHF tersedia.Biaya Administrasi adalah 7% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 7% dari total tagihan dengan maksimal Rp 1jt untuk pasien umum.

156 Pantai Indah Kapuk, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Pantai Indah Utara, Pluit (021) 5880911 Pelayanan PHF tersedia

157 Pluit, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Raya Pluit Selatan No. 2 (021) 6685070 Pelayanan PHF tersedia

158 Puri Medika, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Sungai Bambu Raya No. 5 Tanjung Periuk (021) 43903355

159 Royal Progress, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Danau Sunter Utara Paradise I (021) 6400261 Pelayanan PHF tersedia

160 Satya Negara, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Agung Utara Raya, Blok A No. 1 (021) 64715200 Pelayanan PHF tersedia

161 Royal Prima Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Raden Wijaya Rt.35 Kebon Kopi, Kel. Thehok (0741) 41010 Provider baru, efektif per 21 Mei 2018

162 Siloam Hospitals Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Soekarno Hatta Pal Merah (0741) 573333 Pelayanan PHF tersedia

163 St Theresia Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Dr. Sutomo No. 19 (0741) 23119 Provider baru, efektif per 2 Juli 2018

164 Advent Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. Cihampelas No. 161 (022) 2034386 Pelayanan PHF tersedia

165 Bandung Eye Center, RS Mata Jawa Barat Bandung Jl. Buah Batu No. 147 (022) 73514682 /83

166 Cahya Kawaluyan, RS Jawa Barat Bandung Jl. Parahyangan KM 3, Kota Baru Parahyangan (022) 6803700

167 Hermina Arcamanik, RS Jawa Barat Bandung Jl. AH Nasution KM 7 Antapani (022) 87242525

168 Hermina Pasteur, RS Jawa Barat Bandung Jl. dr. Djundjunan No. 107 (022) 6072525

169 Immanuel Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. Kopo No. 161 (022) 5201656 Pelayanan PHF tersedia

170 Limijati, RSIA Jawa Barat Bandung Jl. LL. RE Martadinata No. 33-39 (022) 4207770

171 Melinda 2, RS Khusus Bedah Jawa Barat Bandung Jl. Dr. Cipto No. 1, Bandung 40171 (022) 4233777

172 Melinda, RSIA Jawa Barat Bandung Jl. Pajajaran No. 46, Bandung (022) 4222788

173 Rajawali, RS Jawa Barat Bandung Jl. Rajawali 38 (022) 6011913




174 St. Borromeus, RS Jawa Barat Bandung Jl. Ir. H. Juanda No 100, Dago, Bandung 40132 (022) 2552000 Pelayanan PHF tersedia

175 St. Yusup, RS Jawa Barat Bandung Jl. Cikutra No. 7, Cicadas, Bandung (022) 720 8049 RS Santo Yusup hanya menerima pasien Rawat Inap

176 Santosa Hospital Bandung Central, RS Jawa Barat Bandung Jl. Kebonjati No. 38 (022) 4248333 Pelayanan PHF tersedia

177 Amanda Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl.Raya Industri No. 36 Cikarang Utara (021) 8900277

178 Amanda Serang - Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Serang No. 83, Cikarang Selatan (021) 8971643

179 Ananda Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Sultan Agung No. 173, Medan Satria (021) 8854338

180 Anna Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perjuangan No. 45, Harapan Baru (021) 88882211

181 Anna, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Pekayon No. 36 (021) 82432211

182 Annisa - Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Cikarang Baru No. 31, Lemah Abang (021) 8904165

183 Awal Bros Bekasi Timur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Haji Mulyadi Joyomartono No. 47, Margahayu, Bekasi Timur (021) 82679999

184 Awal Bros Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18, Kalimalang (021) 8868888

185 Bella, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Ir. H Juanda No. 141 (021) 8801778

186 Bhakti Kartini, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kartini No. 11 (021) 8801954

187 Budi Asih, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Serang-Cibarusah Ds. Serang, Cikarang Selatan (021) 89677795 Provider baru, efektif per 21 Mei 2018

188 Budi Lestari; RS Jawa Barat Bekasi Jl. KH Noer Ali No. 2, Depan Perumnas II (021) 8842336

189 Cibitung Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung, Bekasi (021) 88323444

190 Citra Harapan Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Harapan Indah, Kawasan Sentra Niaga No.3-5 (021) 88870606

191 Dr. Iqbali Taufan Jawa Barat Bekasi Jl. Villa Mutiara Cikarang 2 Blok E3 No. 16 - 20 (021) 8971769

192 Graha Juanda, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Ir. H. Juanda No. 326 (021) 8811832

193 Harapan Keluarga - Jababeka, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kasuari Raya Kav. 1 A&B, Kota Jababeka, Cikarang Baru (021) 89840745

194 Hermina Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kemakmuran No. 39, Margajaya (021) 8842121

195 Hermina Galaxy, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Gardenia Raya Selatan, Blok BA1 No. 11. (021) 8222525

196 Hermina Grand Wisata, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1, Lambang Sari Tambun Selatan (021) 82651212




197 Hosana Medica - Bekasi, RS (Siloam Group) Jawa Barat Bekasi Jl. Pramuka No. 12 Rt.04 Rw.02, Kel Sepanjang Jaya,

Kec. Rawa Lumbu (021) 8221570

198 Hosana Medika - Lippo Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Ruko Thamrin Blok C No. 3, Lippo Cikarang (021) 8972472

199 Juwita, RS Jawa Barat Bekasi Jl. M. Hasibuan No. 78 (021) 8829590 Provider baru, efektif per 11 Juli 2018

200 Kartika Husada - Jatiasih, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Swantantra No. 72 Jatiasih (021) 82435587

201 Kartika Husada - Setu, RS Jawa Barat Bekasi Jl. MT. Haryono, Burangkeng, Setu, Bekasi (021) 82610003

202 Kartika Husada - Tambun, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Mangun Jaya, Kp. Rukem Tambun (021) 88327281

203 Karya Medika I - Cibitung, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Imam Bonjol ,Cibitung, Cikarang Barat (021) 8900190 / 8903003

204 Karya Medika II - Tambun, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Hasanuddin No. 63, Tambun (021) 88324366

205 Masmitra, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kelurahan Jatimakmur No. 40 Pondok Gede (021) 84971766

206 Medirossa, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Tegal Gede, Cikarang Selatan (021) 89833216

207 Mekar Sari, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Mekar Sari No.1 (021) 29232525 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

208 Metro, RS (Metro Group) Jawa Barat Bekasi Jl. Anggrek I No. B2/2, Mekarmukti, Cikarang Utara (021) 89831626 Provider baru, efektif per 1 Mei 2018

209 Mitra Keluarga Bekasi Barat, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Jend Ahmad Yani, Kodepos 17144 (021) 8853333

Pelayanan PHF tersedia.Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 1jt untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

210 Mitra Keluarga Bekasi Timur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Pengasinan Rawa Semut, Margahayu, Kodepos 17113 (021) 8817777

Pelayanan PHF tersedia.Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 1jt untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

211 Mitra Keluarga Cibubur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur, Jatisampurna, Kodepos 17435 (021) 84311771

Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 900rb untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

212 Mitra Keluarga Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Raya - Lemah Abang, Cikarang (021) 89840500

Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 1jt untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

213 Mitra Medika Cibitung, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Jatiwangi - Cikedokan, Cikarang Barat (021) 98213879

214 Multazam Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perumahan Jatimulya No. 1 (021) 8215101




215 Mustika Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kelapa Dua No. 110, Kel. Padurenan, Mustikajaya (021) 82622530 Provider baru, efektif per 22 Mei 2018

216 Omni Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Cikarang Cibarusah Selatan, Bekasi 17530 (021) 29779999

217 Permata Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya (021) 8254748

218 Permata Bunda Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Perum Gramapuri, Tamansari Blok CI/8-10 Cibitung (021) 88328001

219 Permata Cibubur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi KM 3.5 No. 6A (021) 8458806

220 Permata Keluarga Jababeka, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo Blok A No. 1A, Bekasi (021) 29083399

221 Permata Keluarga Lippo Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. MH Thamrin Kav 129 Cikarang (021) 89905588

222 Puspa Husada, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Pondok Timur KM 1 Jatimulya Tambun (021) 82618978

223 Rawa Lumbu, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Dasa Darma No. 20-23, Rawa lumbu (021) 82422512

224 Ridhoka Salma, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Imam bonjol No. 7 Gardu sawah (021) 89116527

225 St. Elisabeth Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Narogong 202 KM 5 (021) 82430101

226 Sentosa (Siloam Group), RSU Jawa Barat Bekasi Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya, Bekasi Timur (021) 8806140

227 Sentra Medika Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Ind Pasir gombong, Jababeka-Cikarang (021) 8904160

228 Siloam Hospitals Lippo Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. MH. Thamrin Kav. 105, Lippo Cikarang (021) 8972187 Pelayanan PHF tersedia

229 Siloam Hospitals Bekasi Timur Jawa Barat Bekasi Jl. Chairil Anwar Blu Plaza No. 27, Margahayu, Cikarang Utara (021) 80611900

230 Sritina , RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Imam Bonjol No 80 Rt.08 Rw.08 (021) 8900579

231 Taman Harapan Baru, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kaliabang Tengah No. 2 Rt.04 Rw.23 (021) 88981055

232 Taman Harapan Baru, RSB Jawa Barat Bekasi Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No. 20, Kel. Pejuang, Kec. Medan Satria (021) 88871202

233 Tiara - Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Babelan No. 63 Kebalen (021) 89131111

234 Azra, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran No. 219, Bantarjati (0251) 8318456

235 Bogor Medical Center, RS Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran Indah V No. 97 (0251) 8390435

236 Bunda Suryatni Jawa Barat Bogor Jl. Soleh Iskandar No. 21, Cibadak, Tanah Sereal (0251) 7543891

237 Citra Insani, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Parung No. 242 Lebak Wangi (0251) 617727




238 Family Medical Center, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Jakarta Bogor KM. 51, Sukaraja (0251) 8652391

239 Hermina Bogor, RS Jawa Barat Bogor Ring Road I Kav. 23-27, Perum. Taman Yasmin (0251) 328 222

240 Hermina Mekarsari, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Cileungsi Jonggol KM 1 (021) 29232525

241 Islam Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Perdana Raya No. 22 (0251) 8316822

242 Melania, RSIA Jawa Barat Bogor Jl. Pahlawan No. 91 (0251) 8321196

243 MH Thamrin Cileungsi, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal, Cileungsi (021) 8235052

244 Mulia Pajajaran, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran No. 98 (0251) 8379898

245 Permata Jonggol, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Jonggol No. 1A, Rt.08 Rw.03, Sukamanah - Jonggol (021) 89931222

246 Pertamedika Sentul City, RS Jawa Barat Bogor Jl. MH Thamrin Kav. 57, Citaringgul, Babakan Madang, Sentul City (0251) 29672977

247 PMI Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran, PO.Box 59 (0251) 8324080

248 Siloam Hospitals Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran No. 27, Kel. Babakan, Kec. Bogor Tengah, Kota Bogor (0251) 8303900

249 Vania, RS Jawa Barat Bogor Siliwangi No. 11 Kecamatan Bogor Timur (0251) 8380601-05

250 Permata Bunda - Ciamis, RS Jawa Barat Ciamis Jl. MR. IWA Kusumasumantri No. 1 Ciamis (0265) 771650

251 Bina Husada, RS Jawa Barat Cibinong Jl. May.Oking Jajaatmaja, Cibinong (021) 8753422

252 Sentra Medika Cibinong, RS Jawa Barat Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9, Cibinong (021) 87909999 Pelayanan PHF tersedia

253 Trimitra, RS Jawa Barat Cibinong Jl. Raya Cibinong KM 43 (021) 8763055

254 Karya Husada, RS Jawa Barat Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 98, Cikampek (0264) 316188

255 Cahaya Bunda, RSIA Jawa Barat Cirebon Jl. Raya Perjuangan No. 8, Cirebon, Jawa Barat, 45135 (0231) 8333377

256 Pelabuhan Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Sisingamangaraja No. 45 (0231) 205657

257 Pertamina Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Patra Raya Klayan, Drajat, Kesambi, Jadimulya, Gunungjati (0231) 224646

258 Putera Bahagia, RS (Siloam Group) Jawa Barat Cirebon Jl. Ciremei Raya No. 114, Perumnas (0231) 207351

259 Brawijaya Bojongsari Sawangan, RSIA Jawa Barat Depok Jl. Raya Parung Ciputat RT.02 RW.02 (021) 29836640

260 Bunda Margonda, RSU Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya No. 24 (021) 78890551




261 Citra Medika, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Kali Mulya No. 68 (021) 29671000

262 Graha Permata Ibu, RSIA Jawa Barat Depok Jl. KH M Usman 168, Beji (021) 7778899

263 Hasanah Graha Afiah, RS Jawa Barat Depok Jl. Raden Saleh No. 42 (021) 77826267

264 Hermina Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Siliwangi No. 50, Pancoran Mas (021) 77202525

265 Khusus Jantung Diagram Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Maribaya No. 1 Cinere (021) 7545499

266 Meilia, RS Jawa Barat Depok Jl. Alternatif Cibubur, Cileungsi KM 1 (021) 8444444 Pelayanan PHF tersedia

267 Mitra Keluarga Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya, Pancoranmas (021) 77210700

Pelayanan PHF tersedia.Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 900rb untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan).

268 Permata Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Muchtar No. 22, Sawangan (021) 29669000

269 Puri Cinere, RS Jawa Barat Depok Jl. Maribaya Blok F2, Cinere-Sawangan (021) 7545488 Pelayanan PHF tersedia

270 Sentra Medika Cisalak, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Jakarta-Bogor KM 33, Cimanggis (021) 8743790

271 Tugu Ibu, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor KM 29, Cimanggis, Depok (021) 8711693

272 Tumbuh Kembang, RSIA Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor KM 31 No. 23, Pal Sigunung, Cimanggis (021) 8701873

273 Bayukarta, RS Jawa Barat Karawang Jl. Kertabumi No. 44 (0267) 401818

274 Delima Asih Sisma Medika, RS Jawa Barat Karawang Jl. Wirasaba No 54 , Johar (0267) 403073

275 Dewi Sri, RS Jawa Barat Karawang Jl. Arief Rahman Hakim, No. 1A (0267) 402855

276 Lira Medika, RS Jawa Barat Karawang Jl. Syech Quro No. 14 (0267) 405752

277 Mandaya, RS (ex-Cito, RS) Jawa Barat Karawang Jl. Arteri Tol Karawang Barat Teluk Jakarta (0267) 414264

278 Juanda - Kuningan, RS Jawa Barat Kuningan Jl. Ir H. Juanda No. 207 (0232) 876433

279 Sekar Kamulyan, RS Jawa Barat Kuningan Jl. RS No. 28, Cigugur, Kuningan, Jawa Barat - 45552 (0232) 873206

280 Amira, RS Jawa Barat Purwakarta Jl. Ipik Ganda Manah Rt.35, Munjuljaya (0264) 8221191

281 MH Thamrin Purwakarta, RS Jawa Barat Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 36 (0264) 8222222




282 Siloam Hospitals Purwakarta (ex. Efarina Etaham), RS Jawa Barat Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) 219168

283 Karisma, RS Jawa Barat Subang Jl. Warung Cendol Rw.10 Rw.04, Pamanukan (0260) 550911

284 PTPN VIII Subang, RS Jawa Barat Subang Jl. Otto Iskandardinata No. 1 (0260) 411632

285 Bhakti Medicare, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Siliwangi No.186B, Cicurug (0266) 731555

286 Hermina Sukabumi, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Sukaraja, Rt.03 Rw.03, Sukaraja, Sukabumi (0266) 6249292

287 Kartika Cibadak, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Siliwangi No.139 Cibadak, Sukabumi (0266) 7160071

288 Kartika Kasih - Sukabumi, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. A. Yani No. 18 A (0266) 6250902 Pelayanan PHF tersedia

289 Klinik Nirwana Medical Center Jawa Barat Sukabumi Jl. Bhayangkara No. 2 Pelabuhan Ratu (0266) 6446183

290 Klinik Permata Sukabumi Jawa Barat Sukabumi Jl. RA Kosasih No. 112, Kel. Cisarua, Kec. Cikole (0266) 219188

291 Permata Bunda - Tasikmalaya, RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Brig Jend Wasita Kusumah No. 1 (0265) 345650

292 Prasetya Bunda, RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Ir. H Juanda 1 (0265) 332555

293 Tasik Medika Citratama (TMC), RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. H.Z Mustofa No. 310 Tasikmalaya (0265) 322333

294 Qolbu Insan Mulia (QIM), RS Jawa Tengah Batang Jl. Urip Sumoharjo Sambong (0285) 4495222 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

295 Allam Medica, RS Jawa Tengah Brebes Jl. P. Diponegoro No. 609, Jatisawit - Bumiayu, Brebes (0289) 430822

296 Bhakti Asih, RS Jawa Tengah Brebes Jl. P. Diponegoro No. 125 Pesantunan (0283) 673481

297 Islam Fatimah Cilacap, RS Jawa Tengah Cilacap Jl. Ir. H. Juanda No. 20 (0282) 542396 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

298 Harapan Magelang, RS Jawa Tengah Magelang Jl. P Senopati No. 11 (0293) 364033

299 Budi Agung, RS Jawa Tengah Pati Jl. Bajo No. 7, Juwana, Pati (0295) 471321

300 Keluarga Sehat, RS Jawa Tengah Pati Jl. P. Sudirman No. 9, Margorejo (0295) 386111

301 Mitra Bangsa, RS Jawa Tengah Pati Jl. Kol. Sugiyono No. 75 Pati (0295) 382555

302 Budi Rahayu, RS Jawa Tengah Pekalongan Jl. Barito No. 5, Pekalongan (0285) 423491

303 Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan, RS Jawa Tengah Pekalongan Jl. Raya Ambokembang No. 42-44 (0285) 7851133

304 Prima Medika - Pemalang, RS Jawa Tengah Pemalang Jl. Slamet Riyadi No. 321 (0284) 324221




305 Harapan Ibu Purbalingga Jawa Tengah Purbalingga Jl. Mayjend Soengkono KM. 1 (0281) 892222 Provider baru, efektif per 19 Juli 2018

306 Ananda Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pemuda No. 30 (0281) 636417

307 Bunda Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pramuka No. 249 (0281) 635424

308 Hermina Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Yos Sudarso No. 2, Rejasari (0281) 7772525

309 Jatiwinangun, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Jatiwinangun No. 54 (0281) 638169

310 Orthopaedi Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Soeparjo Roestam No. 99 (0281) 6844166

311 St. Elisabeth Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Jend Gatot Subroto No. 44 (0281) 631761

312 Wijaya Kusuma - Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Prof. HR. Bunyamin (0281) 633062

313 Islam Purworejo Jawa Tengah Purworejo Jl. Magelang KM. 2 (0275) 325570 Provider baru, efektif per 18 Juni 2018

314 Puri Asih Salatiga, RS Jawa Tengah Salatiga Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298) 323209

315 Anugerah Semarang, RSIA Jawa Tengah Semarang Jl. Kalisari Baru No. 5-7, Barusari (024) 8313543 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

316 Columbia Asia Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Siliwangi No. 143 (024) 7629999

317 Hermina Banyumanik, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Jendral Polisi Anton Soedjarwo No. 195A. (024) 76488989

318 Hermina Pandanaran, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Pandanaran No. 24 (024) 8442525

319 Islam Sultan Agung, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Raya Kaligawe KM 4 (024) 6580019

320 Panti Wilasa "Dr. Cipto", RS Jawa Tengah Semarang Jl. Dr. Cipto No. 50 (024) 3546040

321 Panti Wilasa Citarum, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Citarum No. 98 (024) 3542224

322 Permata Medika, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Moch Ichsan No. 93-97 Ngaliyan (024) 7625005

323 St. Elisabeth Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Kawi No. 1 (024) 8310035

324 Telogorejo, RS Jawa Tengah Semarang Jl. KH Ahmad Dahlan (024) 8446000 Pelayanan PHF tersedia

325 Dr. Oen Solo Baru, RS Jawa Tengah Sukoharjo, Solo Komp. Perumahan Solo Baru, Kec.Grogol, Kab. Sukoharjo (0271) 620220

326 Indriati, RS Jawa Tengah Sukoharjo, Solo Jl. Palem Raya, Langenharjo, Grogol, Kab. Sukoharjo (0271) 5722000

327 Brayat Minulya, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Dr Setiabudi No. 106 (0271) 716647




328 Dr. Oen Surakarta, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Brigjen Katamso No. 55 (0271) 643139

329 Hermina Solo, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Kol. Sutarto No. 16. Jebres. Surakarta. Jawa Tengah (0271) 638989

330 Islam Surakarta (YARSI), RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Jend. A. Yani Pabelan, Surakarta (0271) 710571

331 Kasih Ibu - Surakarta, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Slamet Riyadi No. 404, Surakarta (0271) 714422

332 Islam Harapan Anda, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Ababil No. 42, Tegal (0283) 358244

333 Mitra Keluarga Tegal, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Sipelem No. 4, Kemandungan Tegal (0283) 394999 Pelayanan PHF tersedia

334 Mitra Siaga, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Pala Raya No. 54 (0283) 322550

335 Pala Raya, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Pala Raya No. 11 a Mejasem (0283) 356009

336 Ngesti Waluyo, RS Jawa Tengah Temanggung Jl. Parakan, Kab. Temanggung (0293) 596008

337 Al Huda Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65, Genteng (0333) 8420333

338 Islam Fatimah Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Jember No. 25, Kabat - Banyuwangi (0333) 421451

339 Baptis Batu, RS Jawa Timur Batu, Malang Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo, Batu (0341) 594161

340 Bina Sehat, RS Jawa Timur Jember Jl. Jaya Negara No. 7 (0331) 422701

341 Kaliwates (PTPN XII), RS Jawa Timur Jember Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) 483505

342 Perkebunan (PTPN X Jember), RS Jawa Timur Jember Jl. Bedadung No. 2 (0331) 487104

343 Siloam Hospitals Jember, RS Jawa Timur Jember Jl. Gajah Mada No. 104, Kaliwates (0331) 2861900 Provider baru, efektif per 23 Mei 2018

344 Airlangga, RS Jawa Timur Jombang Jl. Airlangga No. 50 C Jelak Ombo (0321) 861577

345 Dr. Moedjito Dwidjosiswojo, RS Jawa Timur Jombang Jl. Hayam Wuruk No. 09, Jombang (0321) 864308

346 Muslimat, RSIA Jawa Timur Jombang Jl. Urip Sumoharjo No. 34 (0321) 869434

347 Aura Syifa, RS Jawa Timur Kediri Jl. Joyoboyo No. 42 Diopo (0354) 671939

348 Baptis Kediri, RS Jawa Timur Kediri Jl. Kotak Pos 1 (0354) 684172

349 Toeloengredjo, RS Jawa Timur Kediri Jl. A. Yani No. 25, Pare (0354) 391145 / 391047

350 At-Tin Husada, RS Jawa Timur Madiun Jl. Raya Ngawi - Solo, KM 4, Ds.Watualang (0351) 747888




351 St. Clara, RS Jawa Timur Madiun Jl. Biliton No. 15 (0351) 462688

352 Hermina Tangkubanprahu, RS Jawa Timur Malang Jl. Tangkubanprahu No. 33 (0341) 325082

353 Islam Aisyiyah Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Sulawesi No. 16 (0341) 326773

354 Islam Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. M.T. Haryono No. 139 (0341) 551356 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

355 Lavalette, RS Jawa Timur Malang Jl. W.R. Supratman No. 10 (0341) 470805 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

356 Panti Nirmala, RS Jawa Timur Malang Jl. Kebalen Wetan no. 2 - 8, Kedung Kandang, Malang (0341) 362459 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

357 Panti Waluya Sawahan, RS Jawa Timur Malang Jl. Nusakambangan No. 56 / Jl. Yulius Usman 49 (0341) 362017

358 Permata Bunda Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Soekarno Hatta No. 75, Malang (0341) 487487

359 Persada, RS Jawa Timur Malang Komplek Araya Business Center Kav. 2-4, Jl. Panji Suroso (0341) 2996333

360 Wava Husada, RS Jawa Timur Malang Jl. Panglima Sudirman No. 99 A, Kepanjen (0341) 393000

361 Emma, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Ijen No. 67 (0321) 328737

362 Kartini Mojosari, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Airlangga No. 137, Mojosari (0321) 592261

363 Reksa Waluya, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Mojopahit No. 422 (0321) 322170

364 Darmayu Ponorogo, RSU Jawa Timur Ponorogo Jl. Dr Sutomo No. 44 - 50, Bangunsari, Kec. Ponorogo (0352) 481320

365 Arafah Anwar Medika Sukodono, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Sawo No. 2 Dungus, Sukodono (031) 8830989

366 Delta Surya, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan No. 9 (031) 8962531

367 Mitra Keluarga Waru, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Jend S Parman No. 8 Waru (031) 8542111

368 Soerya Sidoarjo, RSIA Jawa Timur Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten 11-15, Taman Sepanjang (031) 7885011

369 Adi Husada Kapasari, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Kapasari No. 97-101 / Balai Kesehatan Pasar Atom, Jl. Bunguran 45 (031) 3764555

370 Adi Husada Undaan Wetan, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Undaan Wetan No. 40-44 (031) 5321256-59 Pelayanan PHF tersedia

371 Bedah Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Manyar No. 9 (031) 5999369 / 5999339

372 Darmo, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Darmo No. 90 (031) 5676253

373 Husada Utama, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35 (031) 5018335




374 Lombok Dua Dua Lontar, RSB Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Lontar No. 109 Surabaya (031) 7526071

375 Melati Husada Jawa Timur Surabaya Jl. Kawi No. 32 (0341) 325249 Provider baru, efektif per 29 Juni 2018

376 Mitra Keluarga Kenjeran, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Kenjeran No. 506 (031) 99000880

377 Mitra Keluarga Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Satelit Indah II, Darmo Satelit Surabaya (031) 7345333

378 National Hospital, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Boulevard Family Selatan Kav I Graha Family (031) 2975777

379 Onkologi Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Galaxi Bumi Permai Blok-A-2 No. 7 (031) 5914855

380 Orthopedi dan Traumatologi Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Emerald Mansion TX 10,Citraland, Surabaya 60217 (031) 57431299

381 PHC Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Tanjung Perak (031) 3294801

DP mungkin diminta oleh pihak RS, tergantung dengan diagnosa masuk perawatan dan manfaat kamar pasien. Setelah perawatan berakhir dan jumlah jaminan dipastikan, DP akan dikembalikan (jika ada).

382 Premier Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B (031) 5993211 Pelayanan PHF tersedia

383 Pura Raharja, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Pucang Adi 12-14 (031) 5019898 Provider baru, efektif per 16 Juli 2018

384 Royal Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Rungkut Industri I/1 (031) 8476111

385 Siloam Hospitals Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya (031) 5031333 Pelayanan PHF tersedia

386 Vincentius A Paulo (RKZ) Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro, No. 51, Darmo, Wonokromo (031) 5677562 Pelayanan PHF tersedia

387 William Booth Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro, No. 34, Darmo, Wonokromo (031) 5678917

388 Wiyung Sejahtera Jawa Timur Surabaya Jl. Karangan PDAM No. 1-3, Wiyung (031) 7532653

389 Fatima Ketapang, RS Kalimantan Barat Ketapang Jl. Jend. Sudirman No. 27, Mulia baru, Delta Pawan (0534) 32814

390 Anugerah Bunda Khatulistiwa, RSIA Kalimantan Barat Pontianak Jl. A.Yani No. 1 (0561) 581818

391 Mitra Medika Pontianak, RS Kalimantan Barat Pontianak Jl. Sultan Abdurrahman No. 25 (0561) 584888

392 Promedika, RS Kalimantan Barat Pontianak Jl. Gusti Sulung Lelanang Kompleks Pontianak Mall blok E-A No. 2-5 (0561) 739042

393 St. Antonius, RS Kalimantan Barat Pontianak Jl. K.H. Wahid Hasyim No. 249 (0561) 732101 Pelayanan PHF tersedia

394 Citra Husada Nanga Pinoh, RS Kalimantan Barat Sanggau Jl. Dharma Bakti No. 45 C, Nangapinoh, Melawi, 1 (0568) 22355

395 Sentra Medika, RS Kalimantan Barat Sanggau Jl. Cempaka 14/03 ilir kota, Sanggau (0564) 24240




396 Harapan Bersama, RS Kalimantan Barat Singkawang Jl. P. Belitung No. 61 (0562) 631791

397 St. Vincentius - Singkawang, RS Kalimantan Barat Singkawang Jl. Pangeran Diponegoro No. 5 (0562) 631008

398 Syifa Medika Kalimantan Selatan Banjarbaru Jl. R.O. Ulin No. 93, Landasan Ulin, Guntungmanggis, Landasan Ulin, Kota Banjar Baru (0511) 5910889

399 Ciputra Mitra, RS Kalimantan Selatan Banjarmasin Jl. Ahmad Yani KM 7.8, Kertak Hanyar, Banjarmasin (0511) 6743999

400 Sari Mulia, RS Kalimantan Selatan Banjarmasin Jl. P. Antasari No. 139 Sungai Baru, Banjarmasin Tengah, Kalimantan Selatan (0511) 3252570

401 Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya, RS Kalimantan Tengah Palangka Raya Jl. RTA Milono KM 2.5 Palangkaraya (0536) 3239444

402 Citra Husada Kalimantan Tengah Pangkalan Bun Jl. Malijo, Madurejo, Arut Selatan, Kotawaringin Barat (0532) 2070777

403 Balikpapan Baru, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. MT. Haryono Komp. Balikpapan Baru Bl A/3A 7-9, Damai (0542) 877330

404 Hermina Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. MT Haryono No. 45, Sepinggan - Balikpapan Selatan (0542) 8532525

405 Pertamina Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. Jend Sudirman No. 1 (0542) 734020

406 Siloam Hospitals Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. M.T Haryono No. 9 Ring Road Balikpapan (0542) 8862999

407 Dirgahayu, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Gunung Merbabu No. 40, Kampung Jawa (0541) 742 161

408 Haji Darjad, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Dahlia No. 4 (0541) 732698

409 PKT Siaga Ramania Kalimantan Timur Samarinda Jl. Ramania No. 3, Samarinda (0541) 739772

410 Samarinda Medika Citra, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Kardie Oening No. 81, Rt 35, Samarinda (0541) 7273000

411 Siloam Medika Samarinda, Klinik Kalimantan Timur Samarinda Jl. Ahmad Yani No. 6 F, Temindung Permai, Kec Sungai Pinang (0541) 2090900

412 Medika Sangatta, RS Kalimantan Timur Sangatta Jl. Yos Sudarso RT 18 No. 9, Teluk Lingga (0549) 23417

413 Meloy, RS Kalimantan Timur Sangatta Jl. Yos Sudarso II No. 101 (0549) 24222

414 Pertamedika Tarakan, RS Kalimantan Utara Tarakan Jl. Mulawarman No. 14 (0551) 31403


415 Awal Bros Batam, RS Kepulauan Riau Batam Jl. Gajah Mada Kav. I (0778) 431777Pelayanan PHF tersedia.Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan.

416 St. Elisabeth Batam, RS Kepulauan Riau Batam Jl. Anggrek Blok II, Lubuk Baja (0778) 457357




417 Advent Bandar Lampung, RS Lampung Lampung Jl. Teuku Umar No. 48 (0721) 703459

418 Bumi Waras, RS Lampung Lampung Jl. Wolter Mongonsidi No. 235, Teluk Betung (0721) 254589

419 Imanuel Way Halim, RS Lampung Lampung Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I, Bandar Lampung (0721) 704900

420 Urip Sumoharjo, RS Lampung Lampung Jl. Urip Sumoharjo No. 200, Gunung Sulah, Way Halim (0721) 771323 Provider baru, efektif per 1 Mei 2018

421 Mitra Husada - Lampung, RS Lampung Lampung Jl. Jend A.Yani No. 14 , Pringsewu (0729) 23792

422 Pertamedika Ummi Rosnati, RS Nanggroe Aceh Darussalam Banda Aceh Jl. Sekolah No. 5, Gampoeng Ateuk Pahlawan,

Baiturrahman (0651) 35092

423 Siloam Hospitals Kupang, RS Nusa Tenggara Timur Kupang Jl. RW. Monginsidi. Kel N. Fatulull, Kec Oebobo (0380) 8530900

424 Siloam Hospitals Labuan Bajo Nusa Tenggara Timur Manggarai Barat Jl. Gabriel Gampur, Desa Gorontalo, Labuan Bajo, Kec

Komodo, Kab. Manggarai Barat – Nusa Tengara Timur (0385) 2381900

425 Biomedika, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Bung Karno No. 143 (0370) 645137

426 Grha Ultima Medika Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Majapahit No. 10, Mataram,Nusa Tenggara Barat,

83114 (0370) 623999

427 Harapan Keluarga - Mataram, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Ahmad Yani No. 9 Selagalas Sandubaya (0370) 670000

428 Permata Hati, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Majapahit No. 10 C Mataram (0370) 631999 /

7509880

429 Risa Sentra Medika, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Pejanggik No.115, Cakranegara (0370) 625560

430 Dian Harapan Papua Jayapura Jl. Taruna Bhakti Yabansae, Waena, Jayapura (0) 967 572325


431 Kasih Herlina, RS Papua Timika Jl. Ahmad Yani No. 37, Timika (0901) 321433 / (0)82398124027

432 Maleo Sorong, RS Papua Barat Sorong Jl. Kesehatan No. 37, Kampung Baru, Kota Sorong 0811-4869114 (operator)

433 Pertamina Sorong, RS Papua Barat Sorong Jl. Ahmad Yani No. 13 (0951) 321362 Provider baru, efektif per 26 Juni 2018

434 Andini, RSIA Riau Pekanbaru Jl. Tuanku Tambusai No. 55, Pekanbaru (0761) 33612

435 Aulia Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Soebrantas No. 63, Panam (0761) 6100000

436 Awal Bros A. Yani, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Ahmad Yani No. 73, Tanah Datar, Pekanbaru (0761) 23954

437 Awal Bros Panam, RS Riau Pekanbaru Jl. H.R. Subrantas No. 88, Panam, (0761) 586888

438 Awal Bros Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman No.117 (0761) 47333




439 Eka Hospital Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta KM 6,5 (0761) 6989999 Pelayanan PHF tersedia

440 Ibnu Sina Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Melati No. 60, Pekanbaru (0761) 24242

441 Pekanbaru Medical Centre (PMC), RS Riau Pekanbaru Jl. Lembaga Pemasyarakatan, Pekanbaru (0761) 848 100

442 Prima, RS Riau Pekanbaru Jl. Bima No. 1, Pekanbaru (0761) 8419007

443 St. Maria Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Jendral Ahmad Yani No. 68 ,Pekanbaru (0761) 22213

444 Syafira, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman No. 134-136 Pekanbaru (0761) 856517

445 Zainab , RSIA Riau Pekanbaru Jl. Ronggo Warsito No. 1 (0761) 24000

446 Awal Bros Ujung Batu, RS Riau Rokan Hulu Jl. Sudirman No. 314, Ujung Batu (0762) 7363329

447 Awal Bros Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Jend. Urip Sumoharjo No. 43 (0411) 454567

448 Grestellina Sulawesi Selatan Makassar Jl. Let. Jend. Hertasning Raya (0411) 448855

449 Hermina Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Toddopuli Raya Timur RT 004/001, Kel. Borong, Kecamatan Manggala, Kota Makassar (0411) 4091817

450 Sayang Bunda, RSIA Sulawesi Selatan Makassar Jl. Hertasning no. 52, Kel. Tidung, Kec. Rappocini (0411) 4671332 Provider baru, efektif per 17 Juli 2018

451 Siloam Hospitals Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9 (0411) 8117555

452 Stella Maris Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Somba Opu No. 273, Makassar (0411) 854341

453 Bala Keselamatan Woodward, RS Sulawesi Tengah Palu Jl. LH. Woodward No. 1 (0451) 421769

454 Siloam Hospitals Buton Sulawesi Tenggara Baubau Jl. Sultan Hasanuddin No. 58, Kel. Batulo, Kec. Wolio (0402) 2825555

455 Advent Manado Sulawesi Utara Manado Jalan 14 Februari No 1,Telling Atas (0431) 7290900

456 Siloam Hospitals Manado, RS Sulawesi Utara Manado Jl. Sam Ratulangi No. 22 (0431) 8883131

457 Islam Siti Rahmah Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Raya By Pass KM 15 (0751) 463059

458 Selaguri, RS Sumatera Barat Padang Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26, Padang (0751) 33010

459 Semen Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Bypass KM 7, Kelurahan Pisang, Kecamatan Pauh Padang (0751) 777888

460 Yos Sudarso, RS Sumatera Barat Padang Jl. Situjuh No.1 (0751) 33230

461 St. Antonio, RS Sumatera Selatan Baturaja Jl. Komisaris Umar No.33 (0735) 320395




462 AR Bunda Lubuklinggau, RS Sumatera Selatan Lubuklinggau Jl. Garuda No. 245, RT 03, Kel Bandung Kiri, Kec. Lubuklinggau Barat (0733) 324963

463 Siloam Silampari, RS Sumatera Selatan Lubuklinggau Jl. Yos Sudarso RT 011, Kel Taba Jemekeh, Lubuklinggau Timur (0733) 3035900 Provider baru, efektif per 1 Mei 2018

464 Hermina Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Basuki Rahmat 897 K (0711) 352525

465 R.K. Charitas Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Jend. Sudirman No.1054 (0711) 350426 Pelayanan PHF tersedia

466 Siloam Sriwijaya Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I (0711) 5603911

467 AR Bunda Prabumulih, RS Sumatera Selatan Prabumulih Jl. Angkatan No. 45 (0713) 322954

468 Pertamina Prabumulih, RS Sumatera Selatan Prabumulih Jl. Kesehatan No. 100, Komperta (0713) 382742

469 Efarina Etaham Berastagi, RS Sumatera Utara Berastagi Jl. Jamin Ginting Desa Raya - Berastagi (628) 323716 Biaya Administrasi RS adalah 2,5% dati total tagihan RS.

470 Artha Medika, RS Sumatera Utara Binjai Jl. Samanhudi No. 22 (061) 8828167

471 Latersia Binjai, RS Sumatera Utara Binjai Jl. Soekarno Hatta KM. 18, No. 451 (061) 8829788

472 Sylvani, RS Sumatera Utara Binjai Jl. Perintis Kemerdekaan No. 21, Binjai Utara (061) 80045925

473 Mitra Medika Bandar Klippa Sumatera Utara Deli Serdang Jl. Medan-Batang Kuis Dusun XI Emplasmen, Percut Sei Tuan (061) 73381822 Provider baru, efektif per 23 Mei 2018

474 Ester Kabanjahe, RS Sumatera Utara Kabanjahe Jl. Veteran No. 21, Kabanjahe, Kab. Karo (0628) 20714

475 Setio Husodo, RS Sumatera Utara Kisaran Jl. Sisingamangaraja Kisaran Kab. Asahan (623) 41122

476 Advent Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Gatot Subroto KM 4, Medan (061) 4524875

477 Bunda Thamrin Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Sei Batanghari No. 28-30 (061) 4557318 / 4557218 Pelayanan PHF tersedia

478 Columbia Asia Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Listrik No. 6 (061) 4566368 Pelayanan PHF tersedia

479 Deli , RS Sumatera Utara Medan Jl. Merbabu No. 18 (061) 4565229

480 Hermina Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Asrama / Ampera II, Sei Sikambing C-II, Kec. Medan Helvetia (061) 80862525

481 Herna, RS Sumatera Utara Medan Jl. Majapahit No. 118 A (061 )4510766

482 Martha Friska Mutlatuli, RS Sumatera Utara Medan Komplek Multatuli Indah No. 1 (061) 4149666

483 Materna, RS Sumatera Utara Medan Jl. Teuku Umar No. 9 - 11 (061) 4514222

484 Mitra Medika Amplas, RS Sumatera Utara Medan Jl. Sisingamangaraja, Harjosari I, Medan Amplas (061) 7879070 Provider baru, efektif per 23 Mei 2018




485 Mitra Sejati, RS Sumatera Utara Medan Jl. Jend. AH Nasution No. 7 (061) 7875967

486 Murni Teguh, RS Sumatera Utara Medan Jl. Jawa No. 2 (Sp Jl. Veteran) (061) 80501888

487 Royal Prima Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Ayahanda No. 68 A, Medan (061) 88813182

488 Sarah Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Baja Raya No. 10 (061) 4528744

489 Sari Mutiara, RS Sumatera Utara Medan Jl. Kapten Muslim No. 79 (061) 8451812

490 Setiabudi, RS Sumatera Utara Medan Jl. Masjid No. 3, Tj. Rejo, Medan Sunggal (061) 8220996

491 Siloam Hospitals Dhirga Surya, RS Sumatera Utara Medan Jl. Imam Bonjol No. 6 (061) 88881900

492 St. Elisabeth Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. H. Misbah No. 7 (061) 4144737

Pelayanan PHF tersedia. Dr. Abiran Nababan hanya menerima pelayanan secara reimbursement kepada Pemegang Polis PRUhospital & Surgical.

493 Stella Maris Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl Samanhudi No. 20 (061) 4158383

494 Vita Insani, RS Sumatera Utara Pematang Siantar Jl. Merdeka 329 Pematang Siantar (0622) 225220

495 Chevani, RS Sumatera Utara Tebing Tinggi Jl. Prof. M. Yamin No. 17, Tebing Tinggi (0621) 3950222

496 Condong Catur, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Manggis No. 6 Gempol (0274) 887494

497 Happylands Medical Center, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ipda Tut Harsono No. 53 (Timoho) (0274) 550 058

498 Hermina Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Mataraman Hermina, Yogyakarta (0274) 2800808

499 JIH (d/h Jogja International Hospital), RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ring Road Utara No. 160 (0274) 4463535

500 Ludira Husada Tama Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Wiratama No 4, Tegalrejo (0274) 620333

501 Panti Rapih, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Cik Ditiro No. 30 (0274) 563333 Pelayanan PHF tersedia

502 PKU Muhammadyah Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ahmad Dahlan No. 20 (0274) 512653 Provider baru, efektif per 26 Juni 2018

503 Siloam Hospitals Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta No. 32, 55221, Jl. Laksda Adisucipto No. 34, Gondokusuman, Demangan, Yogyakarta (0274) 4600900

*Untuk Rumah Sakit yang tidak disertai keterangan tambahan mengenai biaya administrasi, Nasabah Prudential tetap akan dikenakan biaya administrasi sesuai dengan ketentuan Rumah Sakit yang berlaku

daftar rumah sakit rekanan international sos, rujukan bagi ... · tabanan - bali (0361) 3005757 27...

Documents