DAFTAR ISI

Daftar isi.....................................................................................................................i

SKENARIO 2 Obturator.................................................................................

iii

Kata sulit....................................................................................................................v

Kalimat kunci.............................................................................................................v

Pertanyaan dan jawaban..........................................................................................v

Mind map dan hipotesis.................................................................................vi

LO 1. Memahami dan menjelaskan cleft................................................................1

LI 1.1 Klasifikasi Cleft...............................................................................................1

1.1.1 Klasifikasi berdasarkan luas defek................................................................1

1.1.2 Klasifikasi VEAU..........................................................................................2

1.1.3 Klasifikasi Davis dan Ritchie........................................................................3

1.1.4 Klasifikasi Kernahan.....................................................................................4

1.1.5 Klasifikasi Aramany......................................................................................6

1.1.6 Klasifikasi Harkins dan rekan .....................................................................8

1.1.7 Klasifikasi Spina...9

LO 1.2 Etiologi Cleft..................................................................................................10

1.2.1 Faktor genetik................................................................................................10

1.2.2 Faktor non genetik.........................................................................................13

LO 1.3 Kesulitan pasien..............................................................................................15

1.3.1 Asupan ASI....................................................................................................15

1.3.2 Asupan makanan............................................................................................16

1.3.3 Pendengaran................................................................................................... 16

1.3.4 Fungsi bicara..................................................................................................16

1.3.5 Kelainan dental...............................................................................................17

1.3.6 Masalah psikologis.........................................................................................17

LO 2. Memahami dan menjelaskan penatalaksanaan cleft...18

LO 2.1 Surgery............................................................................................................18

2.1.1 Penatalaksanaan celah bibir ..........................................................................20

2.1.2 Penatalaksanaan celah palatum......................................................................23

LO 2.2 Protesa..............................................................................................................25

2.2.1 Gigi tiruan lengkap pada protesa maksilofasial..............................................25

2.2.2 Gigi tiruan sebagian lepasan untuk pasien celah bibir dan celah palatum.27

2.2.3 Gigi tiruan sebagian cekat untuk pasien celah bibir dan celah palatum28

2.2.4 Implan............................................................................................................28

2.2.5 Protesa obturator dan velo-pharyngeal..........................................................29

2.2.6 Bahan yang digunakan untuk protesa maksilofasial......................................35LI 3. Memahami dan menjelaskan pandangan islam terkait kasus.....................36

LI 4. Pembahasan kasus ...........................................................................................27

Daftar Pustaka............................................................................................................ 44SKENARIO 3

Obturator

Seorang pasien laki-laki umur 50 tahun datang ke RSGMP Univ. YARSI ingin dibuatkan alat untuk menutup lubang di langit-langit rahang atasnya yang telah ada sejak dari lahir. Dari hasil anamnesis didapatkan pasien mengeluh sering tersedak saat sedang makan, gigi-gigi dicabut karena keropos dan pencabutan terakhir kurang lebih 1 tahun yang lalu. Pasien belum pernah memakai gigi tiruan.

Gambar oklusi penderita

[A] Tampak depan; [B] Tampak samping kiri; [C] Tampak samping kanan

Gambar dataran oklusal penderita

[A] Rahang atas; [B] Rahang bawah

Dari hasil pemeriksaan klinis didapatkan:

Gigi hilang pada gigi 21, 27, 28, 37, 44, dan 46.

Sisa akar pada gigi 15, 13, 12, 11, 22, 23, dan 25.

Gigi berlubang pada gigi 14, 32, 33, 35, 36, 42, 43, dan 47.

Karang gigi.

Cleft palate.

Dari hasil pemeriksaan radiografik didapatkan:

14, 35, 36 terdapat gambaran radiolusen pada periapikal.

36, 35, 33, 32, 42, 43, 47 terdapat gambaran radiolusen pada mahkota gigi.

Kata sulit

-Kalimat kunci

Ingin dibuatkan alat untuk menutup lubang di langit-langit rahang atas.

Lubang ada sejak lahir.

Sering terserdak makanan.

Belum pernah memakai gigi. Pertanyaan dan jawaban

1. Apakah alat yang digunakan untuk menutup celah pada langit-langit rahang atas? Obturator Speech aid Palatal lift Palatal augmentation2. Bagaimana penatalaksanaan kasus ini? Initial therapy yaitu scaling dan root planing serta DHE Ekstraksi radiks gigi 15, 13, 12, 11, 22, 23, 25. PSA ada gigi 35, 36, 14 Restorasi gigi 14, 36, 35, 33, 32, 42, 43, 47 Pembuatan model diagnostik Desain dan pembuatan protesa3. Apa etiologi celah pada palatum? Faktor genetik (Syndrome PTAU trisomi 13) Kongenital (Kegagalan fusi antara frontonasal dan processus maksilaris) Teratogen (Virus Rubella, Thalidomide, Aminoptherin, Steroid, Alkohol, obat-obatan seperti Phenitoin, Etanol, dan Barbiturat) Diet buruk Ketidakseimbangan hormonal pada trimester pertama Karsinoma4. Apa saja klasifikasi celah bibir dan palatum? Berdasarkan luas defek:

Klas I: celah bibir alveolus atau palatum durum

Klas II: celah palatum durum dan palatum mole

Klas III: kombinasi Klas1 dan Klas II

Berdasarkan VEAU:

Klas I: celah meliputi palatum lunak, bisa juga celah submukosa dengan tampilan normal

Klas II: celah midline termasuk tulang, hanya ada dibagian posterior palatum

Klas III: celah unilateral meluas di sepanjang sutura mid palatina dan salah satu sutura diantara premaksila dan palatine shaft

Klas IV: celah unilateral meluas di sepanjang sutura mid palatina dan salah kedua sutura diantara premaksila dan palatine shaftMind map

Hipotesis

Kelainan celah palatum dengan kehilangan sebagian gigi dapat dirawat dengan partial denture with obturator (Kombinasi gigi tiruan sebagian dengan obturator yang meluas ke defek)CLEFT

PALATE

ETIOLOGI

PENETALAKSANAAN

KESULITAN PS

KLASIFIKASI

SURGERY

PROTESA

[A]

[B]

[C]

[A]

[B]

PAGE i