css divertikulosis
DESCRIPTION
cssTRANSCRIPT
Oleh :Nisa Wati 12100113003
Preseptor :Hidayat Wahyu Aji,dr.,Sp.Rad
DIVERTIKOLOSIS
Definisikelainan umum yang ditandai oleh hipertrofi otot polos kolon yang menyebabkan terbentuknya penonjolan menyerupai kantung di antara serat-serat otot yang menebal. terdapat herniasi pada mukosa dan submukosa pada tempat-tempat yang lemah pada dinding usus. sigmoid merupakan daerah yang paling sering terkena (>90%) namun dapat terbentuk divertikula dari setiap bagian kolon. Peradangan akut dari divertikulum menyebabkan divertikulitis
Lapisan KolonTunika mukosa terdiri dari epitel kolumnar
simpleksTunika submukosa merupakan jaringan ikat
longgar yang banyak mengandung pembuluh darah, sel lemak dan nervus pleksus Meissner.
Tunika muskularis terdiri atas otot sirkular bagian dalam dan otot longitudinal bagian luar.
Tunika serosa/adventitia merupakan peritoneum visceral dengan epitels quamous simpleks yang diisi oleh pembuluh darah dan sel-sel lemak.
PatofisiologiPeningkatan tekanan intralumen
Diet rendah serat menyebabkan terjadinya peningkatan tekanan intralumenkolon sehingga menyebabkan herniasi mukosa melewati lapisan dinding ototkolon yang menebal dan memendek
Kelemahan otot dinding kolon
Sebagian besar asimptomatikDivertikulosis yang nyeri :
Nyeri pada fossa iliaka kiriKonstipasiDiare.
Divertikulosis akut :MalaiseDemamNyeri dan nyeri tekan pada fossa iliaka kiri
dengan atau tanpa teraba massaDistensi abdomen
Perforasi : Peritonitis + gambaran diverticulitis-
Obstruksi usus besar :Konstipasi absoluteDistensiNyeri kolik abdomenMuntah
Fistula : ke kandung kemih, vagina, atau usus halus
Perdarahan saluran cerna bagian bawah : spontan dan tidak nyeri
Pemeriksaan penunjang radiologisBarium enemaUltrasonografi, CT, dan angiografi mesenterika untuk mengetahui komplikasi
Barium Enemaspasme segmental dan penebalan otot yang mempersempit lumen dan memberikan gambaran saw-toothed appearance.
kantung yang keluar seperti penonjolan bulat yang rata dari dinding usus
Diferential Diagnosis
Sindrom Usus Iritatif (Irritable bowel syndrome)
Penyakit Inflamasi Usus (Inflamatory Bowel disease)
Karsinoma Kolorektal
Komplikasi
Perdarahan rektum (hematokezia)Abses, Perforasi, dan PeritonitisFistulaObstruksi Usus