I PENDAHULUAN

Meningkatnya penderita diabetes mellitus pada saat ini berbanding lurus dengan status ekonomi seseorang dan gaya hidup. Banyak orang menganggap penyakit diabetes mellitus merupakan penyakit orang tua atau penyakit yang hanya timbul karena faktor keturunan, padahal setiap orang dapat mengidap penyakit diabetes mellitus baik tua maupun muda.

Penyakit diabetes melitus masih menjadi ancaman serius bagi dunia kesehatan di Indonesia. Indonesia segera menduduki peringkat ke empat setelah Amerika Serikat, China, dan India di antara negara-negara yang memiliki penyandang diabetes terbanyak, dengan populasi penduduk terbesar di dunia menurut data Riset Kesehatan Dasar 2007. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO Indonesia akan meningkat sebanyak 21,3 juta orang pada tahun 2030.. Diabetes merupakan penyebab kematian nomor 6 dari semua kelompok umur. Prevalensi diabetes di Indonesia yang ada di perkotaan adalah sebanyak 5,7% dan sebanyak 73,7% pasien diabetes tidak terdiagnosa. Jumlah penderita diabetes terus meningkat.), (Soegondo, dkk., 2009). Sekitar 1220% penduduk dunia diperkirakan mengidap penyakit ini dan setiap 10 detik di dunia orang meninggal akibat komplikasi yang ditimbulkan. Sebanyak 30% penderita diabetes mellitus mengalami kebutaan akibat komplikasi retinopati dan 10% harus menjalani amputasi tungkai kaki. Bahkan diabetes mellitus membunuh lebih banyak dibandingkan dengan HIV/AIDS (human imunodeficiency virus).

II MELAPORKAN KASUS

IDENTITAS Nama Lengkap: Ny.S Jenis Kelamin: Perempuan Umur: 47 tahun Suku Bangsa:Jawa A g a m a: Islam Pekerjaan: PNS

Tanggal masuk: 25 Januari 2011Pukul: 09.00 wib

ANAMNESIS Riwayat penyakit sekarang

Kasusny. S datang ke RSUAY tanggal 25 Januari 2011 melalui UGD dengan keluhan badan lemas dan tidak dapat beraktivitas seperti biasa sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertaimual,kepala pusing dan sulit tidur. Keluhan adanya penglihatan kabur disangkal.Dilakukan pemeriksaan gula darah pada pasien, yang ternyata didapatkan hasil GDS = 540 g/dl. Oleh dokter yang memeriksa, pasien dianjurkan untuk dirawat.

Keluhan utam:Badan lemasKeluhan tambahan:Mual,kepala pusing, sulit tidur

Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat hipertensi dan gastritis disangkal. Dua tahun yang lalu, pasien banyak makan dan minum namun tidak disertai dengan peningkatan berat badan yang sesuai.Buang air kecil sering terutama pada malam hari 5 kali. Buang air besar tidak ada keluhan.Terkadang pasien juga merasakan kesemutan pada kedua kakinya, yang dirasakan hilang timbul. Pasien mengaku jarang berolahraga. Satu tahun yang lalu pasien berobat ke RS dan dinyatakan kencing manis dengan gula darah 300 g/dl.Oleh karena itu,sebulan sekali pasien sering kontrol ke Rumah Sakit untuk pemeriksaan gula darah. Walaupun demikian pasien sering mencuri makan makanan yang di pantang tanpa sepengetahuankeluarga.

Riwayat Penyakit Keluarga Didalam keluarga tidak ada yang mengalami penyakit yang serupa.

Riwayat penggunaan obat Obat antidiabetik Tidak ada riwayat alergi

Pemeriksaan fisikStatus Present Keadaan umum:Tampak sakit sedang Kesadaran: compos mentis Tekanan Darah:120/80 mmHg Nadi: 80 x/menit Pernafasan: 20x/menit Suhu: 36,5 C Berat Badan: 68 kg Tinggi badan: 164cm Status gizi: Over weight

Status Generalis Kepala Bentuk: t.a.k Rambut: t.a.k Mata: Palpebra oedem (- /-) konjungtiva ananemis(+/+) sklera anikterik(+/+) lensa keruh(+/+) pupil isokor(+/+) reflek cahaya(+/+) Telinga:t.a.k Hidung:t.a.k Mulut:t.a.k

Ekstermitas Superior:t.a.k Inferior:t.a.k

Sensibilitas Eksteroseptif / rasa permukaan ( superior / Inferior )Rasa raba: (N/N)Rasa nyeri:(N/N)Rasa suhu panas:(N/N)Rasa suhu dingin:(N/N)

Labaoratorium 1. Darah Rutin Hb:12,5 gr/dl Ht:31,8 grdl LED:50 mm/Jam Leukosit:5,1 /mm Trombosit:137 ribu/uL MCV:83 fL MCH:26,8 pg MCHC:32,3 g/dl MPV:7,4 fL

2. Fungsi ginjal Ureum:50 mg/dl(18 55) Creatinin :1,1 mg/dl(0,9 1,30)

3. Kadar Gula GDS: 540 mg/ dl

Referensi nilai normal laboratorium1. Darah rutin Hb: Laki-laki : 14-18 (g/dL), Perempuan : 12-16 (g/dl), anak-anak : 11,3-14,1 (g/dl) Ht: laki-laki : 42-52 %, perempuan : 37-47 % LED: laki-laki : 0-8 mm/jam, perempuan : 0-15 mm/jam Leukosit: dewasa : 4,8-10,8 (103/l), anak-anak : 6,0-17,5 (103/l) Trombosit: 150-450 (103/l) MCV: dewasa 80-100 fL MCH: dewasa 26-34 pg MCHC: dewasa 31-37 % MPV: dewasa

2. Fungsi ginjal. Ureum: 15 39 mg / dL Kreatin: 0,5 -1 mg/dL

3. Kadar gula GDS: