Chair Side Teaching

Yasir hadiNovian adi SHafizh BMMutiara Rp1Case report session (CRS) IDENTITAS PASIEN2Nama: Nn. EOUmur: 21 tahunJenis kelamin: PerempuanPekerjaan: MahasiswiAgama: IslamAlamat: BaleendahStatus: Belum menikah

Tanggal pemeriksaan : 27 oktober 2014Pasien datang dengan ibunya ke Poli Gigi RSUDAI

ANAMNESIS3Keluhan Utama: Gigi kiri bawah posisi tidurSejak 1 minggu SMRS pasien mengeluh merasa sakit kepala, namun pasien menyangkal ada nyeri di giginya. Tiga hari yang lalu pasien sudah pernah ke dokter gigi karena nyeri dibagian gigi kanan bawah, dan sudah diberi dua obat gigi dan obat kumur. Pasien menyangkal sedang mengkonsumsi obat yang lain.Pasien memiliki kebiasaan menyikat gigi 2x/hari secara vertikal pagi dan malam. Saat ini pasien mengunyah makanan di bagian kiri yang diakibatkan nyeri dibagian gigi kanan bawahnya.Pasien menginginkan giginya dicabutANAMNESIS4 Riwayat penyakit jantung, darah tinggi, kencing manis, alergi terhadap obat tertentu, penyakit kuning serta batuk lama yang diobati selama 6 bulan disangkal. Kebiasaan mengorek gigi dengan tusuk gigi, mengeratkan gigi, menggigit benda dan bernafas dari mulut disangkal oleh pasien.

GENERAL SURVEY5Keadaan umum: Tampak sakit ringanKesadaran: KomposmentisTanda vital: BP 120/70 mmHGPR 80x/mntRR 20x/mntT 36,7 0C

EXTRA ORAL6Wajah : simetris, tidak terdapat pembengkakan, tidak hiperemis.Profil jaringan lunak : tampak cembung.TMJ : tidak ada kelainan.KGB : pembesaran (-) dan nyeri (-).Open/close jaw : tidak ada kelainan.INTRA ORAL7Oral higiene: SedangBibir: Normotonus, mukokel (-)Mukosa bukal: Bengkak (-), Infeksi (-), ulkus (-), cheek biting (+/+)Gingiva : 48 hiperemis (+), bengkak (+), terdapat operculum yang menutup separuh oklusal gigi. 38 bengkak (+), hiperemis (-)Lidah: Normoglossy, warna merah muda, papil normalDasar mulut: Hiperemis (-), bengkak (-), ulkus (-) Palatum : Hiperemis (-), ulkus (-)Tonsil : T1/T17Gigi GeligiIn erup88 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 88 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8In erupIn erupIn erup89Status Lokalis:Gigi: 38Caries : -Sondasi: -Dingin: -Perkusi: -Tekanan: -Palpasi: Pembengkakan (+), Fluktuasi (-), Nyeri (-) Mobility: -Odor: -JARINGAN SEKITAR1038 bengkak (+), hiperemis (-)10DIAGNOSA BANDING1138 impaksi mesioangular

38 impaksi vertikal11DIAGNOSIS KERJA 1238 impaksi mesioangular12RENCANA PERAWATANPro rontgenPro konsul ke dokter gigi- Pro ekstraksi gigi 38

13KONSELING14Cara menyikat gigi yang baik dan benarMenggunakan sikat gigi yang bulu sikatnya halusPenggunaan flossing untuk membersihkan sisa makananPenggunaan mouthwashDental check up 6 bulan sekali, apabila ada keluhan maka secepatnya datang ke dokter gigiScallingPROGNOSIS15Quo ad vitam: ad bonamQuo ad functionam: ad bonam

16Terima Kasih