cr pseudofakia

Download CR Pseudofakia

Post on 03-Jun-2018

222 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/12/2019 CR Pseudofakia

    1/24

    BAB I

    STATUS PASIEN

    1. IDENTITAS

    Nama : Ny. T K

    Jenis Kelamin : Perempuan

    Umur : 67 tahun

    Agama : Islam

    Alamat : Kp. Coblong 3!" #u$mena$ Ke%. &argahayu Kab. 'an(ung

    Pe$er)aan : Ibu *umah Tangga

    Tanggal pemeri$saan : 7 Juli +,!"

    No. *e$am &e(i$ : "77!+-

    2. ANAMNESIS

    Autoanamnesis pada tanggal 7 Juli 201

    !elu"an utama : &ata $anan berair

    #i$a%at pen%a&it se&a'ang :

    Pasien (atang $e Poli$lini$ &ata *#U #oreang (engan $eluhan mata $anan berair

    se%ara terus menerus se)a$ ! minggu #&*#. Keluhan (isertai (engan mata $anan ter$a(angterasa nyeri/ merah (an terasa a(a yang menggan)al se)a$ 3 minggu yang lalu setelah (ioperasi

    $atara$ pa(a mata $anannya. Pasien )uga mengeluh penglihatan mata $anannya buram namun

    su(ah berangsur membai$ setelah (ioperasi $atara$. Pasien ti(a$ memili$i $eluhan pa(a mata

    $irinya.

    Pasien men)alani operasi $atara$ pa(a mata $anan pertama $ali pa(a 3 minggu yang

    lalu/ $emu(ian pasien men)alani operasi pa(a mata $anannya yang $e(ua pa(a ! minggu yang

    lalu. #aat ini pasien (atang $e poli$lini$ &ata *#U #oreang untu$ $ontrol $e(ua $alinyapost operasi $atara$ pa(a mata $anannya.

    #i$a%at pen%a&it da"ulu :

    Pasien mengata$an sebelum (ioperasi/ penglihatan mata $anannya ti(a$ )elas se)a$ !

    tahun #&*#. Pemglihatan seperti ber$abut/ yang sema$in lama terasa sema$in berat. Pasien

    1

  • 8/12/2019 CR Pseudofakia

    2/24

    )uga mengata$an mata $anan terasa silau bila melihat %ahaya (an merasa lebih nyaman pa(a

    tempat yang gelap.

    *i0ayat trauma pa(a mata $anan sebelumnya (isang$al. *i0ayat memili$i penya$it

    mata lain (isang$al. *i0ayat 1ipertensi (isang$al. *i0ayat iabetes &elitus (isang$al.

    #i$a%at ale'gi :

    Pasien ti(a$ mempunyai ri0ayat alergi obat maupun alergi ma$anan.

    #i$a%at ope'asi se(elumn%a :

    2 Pasien men)alani operasi $atara$ (an pemasangan lensa pa(a mata $anan pertama $ali

    pa(a tanggal !- Juni +,!"

    2 Pasien men)alani operasi pa(a mata $anan yang $e(ua $ali pa(a tanggal 3, Juni +,!"

    #i$a%at pengo(atan :

    #aat sebelum operasi/ pasien menga$u pernah mengguna$an salep mata selama 6

    bulan yang (ibelinya sen(iri (i apote$/ namun pasien lupa nama obatnya. Pasien merasa

    $eluhan ti(a$ membai$/ ma$a pasien berobat $e Poli$lini$ &ata *#U #oreang.

    #i$a%at pen%a&it &elua'ga :

    Ti(a$ a(a anggota $eluarga pasien yang mengalami $eluhan serupa.

    ). PEME#I!SAAN *ISI!

    Status +ene'alis

    Kea(aan Umum : Tampa$ 'ai$

    Kesa(aran : Compos &entis

    Tan(a Tan(a 4ital

    Te$anan arah : !,,7, mm1g

    Na(i : 55 menit*espirasi : +, menit

    #uhu : 36/3,C

    Pemeri$saan isi$ lain $esan (alam batas normal

    Status ,-talmologi

    ,ula' De/t'a,D ,ula' Sinist'a ,S8rthooria Posisi i'ts(u'g 8rthooria

    2

  • 8/12/2019 CR Pseudofakia

    3/24

    'ai$

    Kesegala Arah

    +e'a&an Bola Mata

    'ai$ Kesegala Arah

    13)00 4isus 5312

    Npalpasi Te&anan Int'a ,&ula' Npalpasi

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Supe' 6ilia

    &a(arosis#i$atri$

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Palpe('a Supe'io'

    9(ema

    1iperemis

    9ntropion9$tropion

    Ptosis

    'learospasme

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Palpe('a In-e'io'

    9(ema

    1iperemis

    9ntropion9$tropion

    Tumor&assa

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    !onungti8a Ta'sal

    Supe'io'

    #e$ret

    1iperemisoli$el

    Papil

    #i$atri$'en)olan

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    !onungti8a Ta'sal

    In-e'io'

    3

  • 8/12/2019 CR Pseudofakia

    4/24

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    #e$ret

    1iperemisAnemis

    oli$el

    Papil

    #i$atri$'en)olan

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ada

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    !onungti8a Bul(i

    In)e$si Kon)ungti;a

    In)e$si #iliar

    #ub%on)un%ti;a 'lee(ingPterigium

    Pingue$ula

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    !e'u"

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ada

    !o'nea

    Ke)ernihan

    #i$atri$

    IniltratUl$us

    Kerati$ Presipitat

    9(ema

    Jernih

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(aTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    #e(angTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    6,A

    Ke(alaman1iema

    1ipopion

    #e(angTi(a$ A(a

    Ti(a$ A(a

    I'egula'9 6ent'al9 : mm

    Ti(a$ A(aNegati-

    Negati-

    I'is3Pupil

    'entu$

    #ine$ia Anterior*ele$s Cahaya

  • 8/12/2019 CR Pseudofakia

    5/24

    Peme'i&saan TI, dengan Tonomet'i S"iot< : Ti(a$ ila$u$an

    . #ESUME

    #eorang 0anita berusia 67 tahun (atang (engan $eluhan mata $anan berair se%ara terus

    menerus se)a$ ! minggu #&*#. Keluhan (isertai (engan mata $anan ter$a(ang terasa nyeri/

    merah (an terasa a(a yang menggan)al se)a$ 3 minggu yang lalu setelah (ioperasi $atara$

    pa(a mata $anannya. Pasien )uga mengeluh penglihatan mata $anannya buram namun su(ah

    berangsur membai$ setelah (ioperasi $atara$. Pasien men)alani operasi $atara$ pa(a mata

    $anan pertama $ali pa(a 3 minggu yang lalu/ $emu(ian pasien men)alani operasi pa(a mata

    $anannya yang $e(ua pa(a ! minggu yang lalu.

    Pasien mengata$an sebelum (ioperasi/ penglihatan mata $anannya ti(a$ )elas se)a$ !

    tahun #&*#. Penglihatan seperti ber$abut/ yang sema$in lama terasa sema$in berat. Pasien

    )uga mengata$an mata $anan terasa silau bila melihat %ahaya (an merasa lebih nyaman pa(a

    tempat yang gelap.

    ari pemeri$saan isi$ (i(apat$an/ status generalis (alam batas normal/ se(ang$an

    status otlamologis sebagai beri$ut:

    48 !3,,

    48# 6!+

    Kon)ungti;a bulbi 8 (itemu$an in)e$si $on)ungti;a

    Kornea 8 (itemu$an $eruh (an e(ema

    Pupil 8 (itemu$an irregular/ 5 mm/ rele$s %ahaya langsung =2>/ rele$s %ahaya

    ti(a$ langsung =2>

    =. DIA+N,SIS BANDIN+

    5. DIA+N,SIS !E#JA

    Pseu(oa$ia 8 ? 9(ema Kornea 8

    7. USU;AN PEME#I!SAAN

    Pemeri$saan TI8 (engan Tonometri #%hiot@

    5

  • 8/12/2019 CR Pseudofakia

    6/24

    :. PENATA;A!SANAAN

    Umum

    'anya$ meng$onsumsi buah2buahan (an sayuran yang mengan(ung ;itamin

    A/C/9 &ema$ai (an menetes$an obat seperti yang (ian)ur$an oleh (o$ter

    isaran$an untu$ ti(a$ boleh batu$ $eras/ menge(an terlalu $eras/ mengang$at

    beban berat lebih (ari $g.

    &ata yang pas%a operasi $atara$ ti(a$ boleh ter$ena air/ (igoso$2goso$.

    Khusus

    Kontrol $embali ! minggu $emu(ian

    eametasone ,/!B/ neomy%in 3/ mg/ Polymiin 6,,, IU =6 (( I gtt 8>

    Cea(roil +,, mg p.o

    &ethylpre(nisolon !!6 mg p.o

    NaCl B eye (rop =6 (( I gtt 8>

    >. P#,+N,SIS

    uo a( ;itam : a( bonam

    uo a( un%tionam : (ubia a( malam

    BAB II

    TINJAUAN PUSTA!A

    6

  • 8/12/2019 CR Pseudofakia

    7/24

    ANAT,MI ;ENSA

  • 8/12/2019 CR Pseudofakia

    8/24

    / yang tersusun atas banya$ ibrilD ibril2ibril ini berasal (ari permu$aan

    %orpus %iliare (an menyisip $e (alam e$uator lensa.

    9nam puluh lima persen lensa ter(iri atas air/ se$itar 3B nya protein =$an(ungan

    proteinnya tertinggi (iantara )aringan2)aringan tubuh>. #elain itu/ ter(apat se(i$it se$ali

    mineral seperti yang biasa a(a (i )aringan tubuh lainnya. Kan(ungan $alium lebih tinggi (i

    lensa (aripa(a (i $ebanya$an )aringan lain. Asam as$orbat (an glutation ter(apat (alam

    bentu$ tero$si(asi maupun tere(u$si. Ti(a$ a(a serat nyeri/ pembuluh (arah atau sara (i

    lensa.

    *ISI,;,+I ;ENSA

    / tergantung besarnya tegangan serat2serat @onula pa(a $apsul lensa. Tegangan

    @onula (i$en(ali$an oleh a$ti;itas mus%ulus %iliaris/ yang bila ber$ontra$si a$an

    mengen(ur$an tegangan @onula. engan (emi$ian/ lensa men)a(i lebih bulat (an (ihasil$an

    (aya (ioptri yang lebih $uat untu$ memo$us$an ob)e$2ob)e$ yang lebih (e$at. *ela$sasi

    mus%ulus %iliaris a$an menghasil$an $ebali$an rentetan peristi0a2peristi0a tersebut/ membuat

    lensa men(atar (an memung$in$an ob)e$2ob)e$ )auh tero$us. engan bertambahnya usia/

    8

  • 8/12/2019 CR Pseudofakia

    9/24

    (aya a$omo(asi lensa a$an ber$urang se%ara perlahan2lahan seiring (engan penurunan

    elastisitasnya.

    PSEUD,*A!IA

    De-inisi

    Pseu(oa$ia a(alah lensa yang (itanam pa(a mata =lensa intra o$uler> yang (ileta$$an

    tepat (itempat lensa yang $eruh (an su(ah (i$eluar$an.

  • 8/12/2019 CR Pseudofakia

    10/24

    !. Penglihatan men)a(i lebih isiologis $arena leta$ lensa yang (itempat$an pa(a tempat

    lensa asli yang (iang$at.

    +. / mero$o$/ (an a$tor $eturunan. Tanpa a$tor

    pa)anan/ $atara$ (apat mun%ul pa(a usia 7, tahun.!

    Epidemiologi

    Katara$ merupa$an penyebab utama =!B> $ebutaan (i (unia. 1ampir +, )uta )i0a

    mengalami $ebutaan $arena $atara$/ (an )umlah ini (iproye$si$an a$an men)a(i ", )uta )i0a

    pa(a tahun +,+,.+i negara ber$embang/ $atara$ t