PENGUMUMAN NOMOR : 800/250/BK-DIKLAT/2013

Berdasarkan Keputusan Bupati Sumbawa Barat Nomor: 249/810/BK-DIKLAT/2013 Tanggal 6 September 2013 tentang Penetapan Formasi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2013, dengan ini diumumkan bahwa Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat dalam Tahun Anggaran 2013 menyediakan Formasi Pengadaan Pegawai Negeri Sipil Daerah dengan kebutuhan sesuai jabatan, kualifikasi pendidikan, dan alokasi sebagai berikut:

1 2 3 4 5

1. Guru Kelas SI PGSD III/a 48

1. Guru Teknik Komputer Jaringan

S1 Pend. Teknik Informatika & Komputer / S1 TIK (Komputer)/Manajemen Informatika dan A.IV

III/a 3

2. Guru SMK Mesin Otomotif S1 Pend. Teknik Otomotif/S1 Teknik Otomotif dan A.IV III/a 2

3. Guru SMK Teknik Kendaraan Ringan

S1 Pend. Teknik Mesin/S1 Teknik Mesin dan A.IV III/a 3

4. Guru SMK Teknik Gambar Bangunan

S1 Pend. Teknik Bangunan/S1 Teknik Sipil Bangunan dan A.IV III/a 1

5. Guru Agribisnis Ternak S1 Pend. Peternakan/S1 Peternakan dan A.IV III/a 1

6. Guru SMK Administrasi Perkantoran

S1 Pend. Administrasi Perkantoran/ S1 Administrasi Perkantoran dan A.IV III/a 1

7. Guru Budi Daya Pertanian S1 Pend. Budidaya Perkebunan/ S1 Budidaya Tanaman Perkebunan/ S1 Budidaya Pertanian dan A.IV

III/a 1

1 Dokter Spesialis Anestesi Dokter Spesialis Anestesi III/b 1

2 Dokter Spesialis Radiologi Dokter Spesialis Radiologi III/b 1

3 Dokter Umum Dokter Umum III/b 8

4 Dokter Gigi Dokter Gigi III/b 1

5 Perawat S1 Keperawatan + NERS III/a 12

D.III Keperawatan II/c 3

6 Bidan S1/D.IV Kebidanan III/a 3

D.III Kebidanan II/c 2

7 Radiografer D.III Radiologi II/c 1

8 Teknisi Elektromedis D.III Teknik Elektromedis II/c 1

9 Fisioterapis D.III Fisioterapi II/c 1

10 Perawat Anestesi S1/D.IV Anestesi III/a 1

11 Perawat Gigi D.III Perawat Gigi II/c 1

12 Apoteker Apoteker III/b 1

13 Administrator Kesehatan S2 Manajemen Rumah Sakit III/b 1

1 Penyuluh Pertanian S1 Pertanian III/a 2

2 Penyuluh Peternakan S1 Peternakan III/a 3

3 Analis Potensi Pariwisata S1 Pariwisata III/a 2

4 Penyuluh Keluarga Berencana S1 Kesehatan Masyarakat III/a 4

5 Pelatih Olahraga *) SLTA (Khusus Atlet Berprestasi)

II/a 1

*) Formasi Pelatih Olahraga khusus untuk atlet berprestasi nasional/internasional yang berasal dari Kabupaten

Sumbawa Barat peraih medali emas dalam PON atau minimal peraih medali perak dalam SEA GAMES atau minimal peraih medali perunggu dalam Olimpiade.

PERSYARATAN PELAMAR 1. Warga Negara Indonesia 2. Usia

a. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2014;

b. Usia lebih dari 35 (tiga puluh lima) tahun dan paling tinggi 40 (empat puluh) tahun pada saat pelamaran, bagi yang bekerja pada instansi atau lembaga swasta yang berbadan hukum yang menunjang kepentingan nasional paling kurang 5 (lima) tahun pada 17 April 2002. (mengabdi sejak dari tanggal 17 April 1997 s.d sekarang);

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri; 4. Tidak berkedudukan sebagai anggota atau pengurus partai politik; 5. Tidak pernah diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil

atau pegawai swasta; 6. Tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah

mempunyai kekuatan hukum yang tetap; 7. Berijasah Negeri/swasta:

a. Ijasah yang diakui/dihargai adalah Ijasah yang diperoleh dari Sekolah atau Perguruan Tinggi Negeri dan/atau Ijasah yang diperoleh dari Sekolah atau Perguruan Tinggi Swasta yang telah terakreditasi dan/atau telah mendapat ijin penyelenggaraan dari Menteri yang bertanggung jawab dibidang pendidikan

Nasional, atau pejabat lain yang berdasarkan peraturan perundang-undangan berwenang menyelenggarakan pendidikan.

b. Ijasah yang diperoleh dari perguruan tinggi swasta setelah berlakunya Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 184/U/2001 tentang Pedoman Pengawasan, Pengendalian, dan Pembinaan Program Diploma, Sarjana dan Pasca Sarjana di Perguruan Tinggi, yang belum tercantum ijin penyelenggaraan dari Menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan atau pejabat lain yang berdasarkan peraturan perundang-undangan berwenang menyelenggarakan pendidikan, harus melampirkan surat keterangan/ pernyataan dari pimpinan perguruan tinggi.

c. Pengesahan ijasah/STTB/transkrip nilai/akta mengajar dilakukan oleh pejabat yang berwenang sesuai Peraturan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002.

KETENTUAN PENDAFTARAN 1. Pendaftar melakukan registrasi online pada tanggal 10 s.d 23 September 2013 di

registrasi nasional BKN dengan alamat http://sscn.bkn.go.id (petunjuk registrasi online terlampir);

2. Setelah melakukan registrasi online, pelamar wajib mengirimkan dokumen lamaran dengan kelengkapan sebagai berikut: a. Hasil cetak (print out) Kartu/Tanda Bukti Pendaftaran CPNS Tahun 2013 (hasil

registrasi online); b. Surat lamaran ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditandatangani sendiri

oleh pelamar sebanyak 1 (satu) lembar serta bermaterai Rp. 6.000, ditujukan kepada Bupati Sumbawa Barat (sesuai format terlampir);

c. Fotocopy sah Ijasah/STTB dan transkrip nilai serta Akta Mengajar bagi jabatan guru yang sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan, sebanyak 1 (satu) lembar;

d. Pas photo berwarna terbaru ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. Dibalik pas photo ditulis nama dan tanggal lahir sesuai yang tertulis di dalam ijasah;

e. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6000,- (contoh terlampir) yang memuat tentang: 1. bersedia melaksanakan tugas pada Pemerintah Kabupaten Sumbawa

Barat paling singkat 10 (sepuluh) tahun, apabila diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil;

2. bersedia ditempatkan pada Unit Kerja di seluruh wilayah Kabupaten Sumbawa Barat, apabila diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil;

f. Fotocopy KTP Republik Indonesia; g. Bagi Jabatan Pelatih Olahraga melampirkan fotocopy bukti perolehan medali

atau surat keterangan/pernyataan dari pejabat yang berwenang bahwa yang bersangkutan benar memperoleh medali sesuai dengan yang dipersyaratkan;

h. Dalam surat lamaran harus menyebutkan jabatan yang akan dilamar; i. Bagi yang berusia lebih dari 35 tahun sampai dengan 40 tahun dan

mempunyai masa kerja pengabdian pada instansi pemerintah/lembaga swasta yang berbadan hukum sesuai PP Nomor 11 Tahun 2002, harus melampirkan fotocopy sah surat keputusan/bukti pengangkatan pertama sampai dengan terakhir.

3. Surat lamaran beserta kelengkapannya dikirim melalui Kantor Pos; Ditujukan kepada BUPATI SUMBAWA BARAT di sebelah kiri atas amplop lamaran ditulis “LAMARAN BEKERJA” dan NAMA JABATAN YANG DILAMAR (sebagaimana contoh terlampir), dengan ketentuan warna map: a. Tenaga Guru : Merah b. Tenaga Kesehatan : Hijau c. Tenaga Teknis lainnya : Kuning

4. Dokumen lamaran diterima panitia pengadaan CPNS paling lambat 23 September 2013 Stempel Pos.

PELAKSANAAN SELEKSI 1. Seleksi Administrasi adalah seleksi dokumen/ berkas lamaran sesuai dengan surat

lamaran jabatan dan kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan serta kelengkapan berkas lainnya sesuai dengan syarat dan ketentuan yang tercantum dalam pengumuman ini.

a. Peserta yang dinyatakan Memenuhi Syarat seleksi administrasi berhak mengambil Kartu Tanda Peserta;

b. Kartu Tanda Peserta dapat diambil sesuai jadwal yang akan ditentukan kemudian di Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Sumbawa Barat dan wajib dibawa pada saat mengikuti ujian seleksi Tes Kompetensi Dasar (TKD).

2. Seleksi Akademik Tes Kompetensi Dasar (TKD) a. Tes Kompetensi Dasar yaitu tes yang terdiri dari Tes Wawasan

Kebangsaan,Tes Intelegensi Umum dan Tes Karakteristik Pribadi. b. Tes Kompetensi Dasar (TKD) akan dilaksanakan pada tanggal 3 Nopember

2013. c. Waktu pelaksanaan Tes Kompetensi Dasar pukul 07.30 Wita sampai selesai. d. Tempat pelaksanaannya akan menggunakan sekolah-sekolah di Kabupaten

Sumbawa Barat.

Taliwang, 9 September 2013

BUPATI SUMBAWA BARAT,

Ttd.

Dr. KH. ZULKIFLI MUHADLI, S.H.,M.M.

PETUNJUK REGISTRASI/PENDAFTARAN ONLINE SELEKSI CPNS PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT

1. Silakan membuka website: sscn.bkn.go.id

2. Klik menu Lanjut ke halaman utama 3. Pilih menu Pengumuman Pendaftaran di Instansi Pemerintah 4. Pilih PEMERINTAH KAB. SUMBAWA BARAT dan Klik Lihat pengumuman instansi

untuk melihat informasi pengumuman seleksi CPNS Pelamar Umum Pemerintah Kab. Sumbawa Barat

1

2

4

3

PENDAFTARAN ONLINE YANG DITERIMA ADALAH PENDAFTARAN YANG DILAKUKAN PADA TANGGAL 10 SEPTEMBER S/D 23 SEPTEMBER 2013.

PENDAFTARAN YANG DILAKUKAN DILUAR TANGGAL TERSEBUT TIDAK DITERIMA

5. Pilih menu Pendaftaran CPNS Nasional 6. Isi Form Pendaftaran yang tampil 7. Pastikan isian data pribadi pada form registrasi sesuai dengan KTP

8. Pastikan isian formasi dan pendidikan yang dilamar sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dimiliki

9. Klik tombol Persetujuan mendaftar 10. Klik tombol DAFTAR

5

6

7

8

9

10

11. Klik Cetak Nomor Pendaftaran untuk mendapatkan Kartu/Tanda Bukti Pendaftaran CPNS Tahun 2013.

- Tanda bukti pendaftaran berupa file dalam format PDF harap disimpan (dapat disimpan dalam flashdisk atau media penyimpanan lainnya) dapat dicetak di tempat lain

- Tanda bukti pendaftaran CPNS dicetak minimal 2 lembar, 1 lembar untuk dilampirkan sebagai kelengkapan dokumen pelamaran dan 1 lembar dibawa bersama KTP saat pengambilan Kartu Peserta Ujian apabila telah dinyatakan lulus seleksi administrasi

- Contoh Kartu/Tanda Bukti Pendaftaran CPNS Tahun 2013

11

C O N T O H

..........................2013 Perihal : ( Tulis jenis jabatan yang dilamar )

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tanggal Lahir : Tempat lahir : Kabupaten Tempat lahir : Pendidikan / Jurusan / Tahun : Agama : Alamat : Nomor Telepon/HP :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat kiranya saya diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Pemerintah kabupaten Sumbawa Barat.

Sebagai bahan kelengkapan administrasi, bersama ini saya lampirkan : 1. Hasil cetak ( ) kartu tanda bukti pendaftaran CPNS tahun 2013 (hasil registrasi

online) sebanyak 1 (satu) lembar; 2. Fotocopy ijazah/STTB yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sebanyak 1 (satu)

lembar; 3. Fotocopy transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh perjabat yang berwenang sebanyak 1

(satu) lembar; *); 4. Fotocopy akta mengajar yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sebanyak 1

(satu) lembar; **); 5. Pas photo berwarna yang terbaru ukuran 3x4 cm sebanyak 4 (empat) lembar dan 4x6 cm

sebanyak 2 (dua) lembar; 6. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Republik Indonesia sebanyak 1 (satu) lembar; 7. Surat pernyataan bermaterai Rp. 6000,- yang memuat:

a. bersedia melaksanakan tugas pada Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat paling singkat 10 (sepuluh) tahun;

b. bersedia ditempatkan pada Unit Kerja di seluruh wilayah Kabupaten Sumbawa Barat.

Demikian surat permohonan ini dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas perhatian disampaikan terima kasih.

Hormat saya, Materai Rp. 6.000.-

( _______________)

Kepada

Yth. Bupati Sumbawa Barat

di

Taliwang

Catatan : *) Bagi yang berijazah S2, S1/Sarjana, Diploma IV, Diploma III, dan Diploma II; **) Bagi pelamar tenaga guru;

Untuk Pelamar Umum

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tempat/Tgl. Lahir : Pendidikan/Jurusan/Tahun : Alamat :

Dengan ini menyatakan apabila saya diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil maka saya bersedia :

1. melaksanakan tugas pada Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat paling singkat 10 (sepuluh) tahun.

2. ditempatkan pada Unit Kerja di seluruh wilayah Kabupaten Sumbawa Barat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari saya tidak melaksanakan pernyataan ini maka saya bersedia diberi sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

……………, .............2013

Yang membuat pernyataan, Materai Rp. 6.000.-

( _______________________ )

Catatan : diketik rapi (tidak boleh ditulis tangan)

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MELAKSANAKAN TUGAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Tempat/Tgl. Lahir :

Pendidikan/Jurusan/Tahun :

Alamat :

Dengan ini menyatakan apabila saya diterima menjadi Calon Pegawai

Negeri Sipl maka saya bersedia :

1. melaksanakan tugas pada Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat paling

singkat 10 (sepuluh).

2. ditempatkan pada Unit Kerja di seluruh wilayah Kabupaten Sumbawa

Barat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

apabila dikemudian hari saya tidak melaksanakan pernyataan ini maka

saya bersedia diberi sanksi sesuai dengan peraturan

perundang-undangan yang berlaku.

……………………, .............2013

Yang membuat pernyataan,

Materai

Rp. 6.000.-

( _______________________ )

ANAK LAMPIRAN I-a KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002

PEJABAT YANG BERWENANG

MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH / STTB

NO JENJANG PENDIDIKAN YANG MENGELUARKAN DAN

MENANDATANGANI IJAZAH ASLI YANG MENGESAHKAN

MELEGALISIR FOTO COPY

1 2 3 4

1 SD SLTP SMU SMK DAN YANG SETINGKAT

KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN

KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN KEPALA/KABAG/KABID/ KASUBDIN ATAU YANG SETINGKAT DAN BERKOMPETENSI PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KANTOR DEPAG KAB / KOTA

2 UNIVERSITAS / INSTITUT

REKTOR DAN DEKAN REKTOR/DEKAN/PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK

3 SEKOLAH TINGGI KETUA DAN PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK

KETUA/PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK

4 AKADEMI POLITEKNIK DIREKTUR DAN OEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK

DIREKTUR/PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK

5 PT AGAMA ISLAM PIMPINAN KOPERTIS PEJABAT YANG BERWENANG DAN BERKOMNPETENSI PADA KOPERTIS

6 PTS AGAMA HINDU/BUDHA/KRISTEN/ KATHOLIK

KETUA / DIREKTUR URUSAN DAN DIREKTUR BIMAS URUSAN AGAMA YANG BERSANGKUTAN

KABID BIMAS AGAMA YANG BERSANGKUTAN PADA KANWIL AGAMA / KAKANDEP AGAMA KAB KOTA DAN DIREKTUR. SEKRETARIS DITJEN BIMAS YANG BERSANGKUTAN

7 SEKOLAH/AKADEMI/PT KEDINASAN

PIMPINAN SEKOLAH / AKADEMIKPT. KEDINASAN YANG BERSANGKUTAN

KEPALA SEKOLAH/KETUA/DIREKTUR AKADEMI ATAU PT. YANG BERSANGKUTAN. KAPUSDIKLAT/KABID YANG BERKOMPETEN.