cover e-book penyelesaian sengketa pemilihan 2020€¦ · teknis musyawarah ~ 29 4. persiapan...

BAWASLU BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

PROVINSI MALUKU UTARA

E-BOOK PANDUAN

PENYELESAIAN SENGKETA PEMILIHAN

Siap Menghadapi Pemilihan Kepala Daerah Tahun 2020 Pada 8

Kabupaten/Kota se- Provinsi Maluku Utara

Rizal Restu Prasetyo, SH

i

PANDUAN PENYELESAIAN SENGKETA PEMILIHAN

DIVISI PENYELESAIAN SENGKETA

BAWASLU PROVINSI MALUKU UTARA

SAMBUTAN

KETUA BAWASLU PROVINSI MALUKU UTARA

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Salah satu kewenangan Bawaslu sebagai penyelenggara Pemilihan

Gubernur, Bupati, Dan Walikota sebagaimana diatur dalam Pasal 143

Undang-undang Nomor 1 Tahun 2015 Tentang Penetapan Peraturan

Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 Tentang

Pemilihan Gubernur, Bupati, Dan Walikota Menjadi Undang-Undang

adalah menerima, memeriksa dan memutus penyelesaian sengketa

Pemilihan Gubernur Bupati, Dan Walikota yang terjadi di antara

peserta Pemilihan maupun sengketa yang terjadi antara peserta

pemilihan dengan penyelenggara pemiihan sebagai akibat

dikeluarkannya keputusan KPU, KPU Provinsi dan/atau KPU

Kabupaten/Kota.

ii




Dalam melaksanakan kewenangan tersebut, Bawaslu telah menyusun

Peraturan Bawaslu Nomor 15 Tahun 2017 tentang Tata Cara

Penyelesaian Sengketa Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur,

Bupati dan Wakil Bupati, Walikota dan Wakil Wali, sebagai peraturan

pelaksana dari UU Nomor 10 Tahun 2016 tentang Perubahan kedua

atas Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015. Lebih jauh lagi Bawaslu

telah menerbitkan Juknis penyelesaian sengketa agar seluruh

Komisioner Bawaslu, khususnya Bawaslu Provinsi, dan Bawaslu

Kabupaten Kota memiliki panduan dalam melaksanakan penyelesaian

sengketa pemilihan.

Dalam menghadapi perhelatan Pemilihan Bupati Dan Walikota Tahun

2020 khususnya pada 8 Kabupaten/Kota diprovinsi Maluku Utara

diperlukan persiapan salah satunya dalam penyelesaian sengketa

pemilihan.

iii




Agar jajaran pengawas Pemilu khususnya bawaslu kabupaten/kota

dapat melaksanakan penyelesaian sengketa dengan baik dan cermat,

dirasa perlu untuk menerbitkan sebuah E-Book sebagai ringkasan

panduan untuk menyelesaikan sengketa. Dengan adanya E-Book ini,

besar harapan agar jajaran pengawas Pemilu dapat menyelesaikan

sengketa pemilihan gubernur dan wakil gubernur, bupati dan wakil

bupati, walikota dan wakil walikota dengan baik dan teliti dalam

memperhatikan keterkaitan antara sengketa yang terjadi dengan

ketentuan – ketentuan didalam Undang-Undang maupun Peraturan

perundang-undangan lainnya.

“Bersama Rakyat Awasi Pemilu, Bersama Bawaslu Tegakkan Keadilan

Pemilu.”

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Ternate, Oktober 2019

Ketua Bawaslu Provinsi Maluku Utara

Muksin Amrin

iv




KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Allah Yang Maha

Kuasa, karena hidayah dan taufikNya, e-Book Panduan

Penyelesaian Sengketa Pemilihan ini dapat diselesaikan

dengan baik mengingat tugas dan kewajiban lain yang

bersamaan hadir terlebih menjelang pelaksanaan Tahapan

Pemilihan Kepala Daerah 2020. Merupakan suatu kebanggaan

tersendiri bagi kami karena telah berhasil menyelesaikan e-

Book yang akan dipergunakan untuk mempermudah seluruh

Komisioner Bawaslu Kab/Kota se-Maluku Utara dan seluruh

jajarannya dalam menjalankan tugas penyelesaian sengketa,

karena di dalamnya juga tercantum panduan pelaksanaan

fungsi–fungsi kesekretariatan.

e-Book ini disusun mengingat keperluan atas pedoman

yang lebih teknis dan rinci dalam melaksanakan

v




penyelesaian sengketa proses pemilihan, terutama untuk

menciptakan keseragaman dalam mekanisme dan proses

beracara. e-Book ini merupakan ringkasan, garis besar atau

ikhtisar dari petunjuk teknis penyelesaian sengketa, sehingga

meskipun e-Book ini merujuk dan bersumber dari Undang-

Undang Nomor 10 Tahun 2016 tentang Perubahan kedua atas

Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 Tentang Penetapan

Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1

Tahun 2014 Tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan

Walikota, Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum Nomor

15 Tahun 2017 Tentang Tata Cara Penyelesaian Sengketa

Pemilihan kemudian Petunjuk Teknis dan Standar Oprasional

Prosedur penyelesaian sengketa, kami berharap keberadaan

e-Book ini tidak mengesampingkan peraturan

perundang-undangan dan petunjuk teknis sebagai

vi




rujukan resmi dalam pelaksanaan penyelesaian sengketa.

Meskipun demikian, beberapa hal yang lebih rinci dan tidak

diatur di dalam peraturan perundang-undangan dan petunjuk

teknis karena merupakan sesuatu yang tidak baku atau tidak

ada keharusan untuk diterapkan, maka kami cantumkan di

dalam e-Book ini agar menjadi contoh yang mudah diikuti

komisioner dan sekretariat Bawaslu dalam melaksanakan

penyelesaian sengketa.

Kami berusaha menyusun e-Book ini dengan sederhana agar

mudah dibaca dan dipahami. Terselesaikannya e-Book ini

tidak terlepas dari arahan dan dukungan Ketua Bawaslu

Provinsi Maluku Utara, Bapak Muksin Amrin, kemudian

Bapak Aslan Hasan, Bapak Fahrul Abd Muid, Ibu

Masita Nawawi Gani selaku Anggota Bawaslu

vii




Provinsi Maluku Utara, serta Bapak Ikbal Ali sebagai

Koordinator Divisi Penyelesaian Sengketa, Bapak Irwan M.

Saleh selaku Kepala Sekretariat Bawaslu Provinsi Maluku

Utara, Bapak Irwanto Djurumudi Kepala Subbagian Hukum,

Humas dan Hubungan Antar Lembaga karena atas bimbingan

beliau e-Book ini dapat terwujud.

Kami menyadari masih terdapat kelemahan dan kekurangan di

dalam e-Book ini. Karena itu, kami sangat terbuka atas setiap

kritik yang membangun untuk perbaikan e-Book Panduan

Penyelesaian Sengketa Pemilihan ini.

Penulis berharap e-Book ini dapat memberikan manfaat dan

menjadi pegangan bagi para Komisioner Bawaslu

Kabupaten/Kota Se-Maluku Utara beserta

viii




jajarannya dalam menjalankan tugas khususnya dalam

Penyelesaian Sengketa Pemilihan.

Ternate, Oktober 2019

Penyusun

Rizal Restu Prasetyo

ix




DAFTAR ISI

SAMBUTAN ~ i

KATA PENGANTAR ~ iv

DAFTAR ISI ~ ix

BAB I PENERIMAAN PERMOHONAN DAN REGISTRASI

~ 1

1. RUANG LINGKUP ~ 1

2. OBJEK SENGKETA ~ 2

3. PARA PIHAK ~ 3

4. PERMOHONAN LANGSUNG ~ 7

5. PERMOHONAN TIDAK LANGSUNG ~ 10

6. TENGGANG WAKTU PENGAJUAN PERMOHONAN ~ 12

7. PERMOHONAN DIREGISTER ~ 14

8. PERMOHONAN TIDAK DIREGISTER ~ 15

9. PERMOHONAN TIDAK DAPAT DITERIMA ~ 15

10. PERMOHONAN PIHAK TERKAIT ~ 17

11. PERMOHONAN PIHAK TERKAIT DAPAT DITERIMA ~ 21

x




BAB II MUSYAWARAH PENYELESAIAN SENGKETA ~ 22

1. KEWENANGAN ~ 22

2. PEMBENTUKAN PANITIA MUSYAWARAH ~ 23

3. TEKNIS MUSYAWARAH ~ 29

4. PERSIAPAN MUSYAWARAH ~ 32

5. PROSES MUSYAWARAH ~ 42

6. PERMOHONAN GUGUR ~ 49

7. LAFAL DALAM MUSYAWARAH UNTUK PIMPINAN

MUSYAWARAH ~ 51

8. KETUKAN PALU PIMPINAN MUSYAWARAH ~ 57

BAB III PUTUSAN ~ 58

1. PERSIAPAN PENYUSUNAN PUTUSAN ~ 58

2. STRUKTUR PUTUSAN ~ 59

3. PENYUSUNAN PUTUSAN ~ 61

BAB III LAPORAN ~ 65

DAFTAR PUSTAKA ~ xii

xi




LAMPIRAN

ALUR PENYELESAIAN SENGKETA PEMILIHAN

FORMULIR DALAM PENYELESAIAN SENGKETA PROSES

PEMILIHAN

1




OBYEK SENGKETA

BAB I

PENERIMAAN PERMOHONAN DAN

REGISTRASI

1. RUANG LINGKUP

Ruang lingkup yang diatur dalam e-Book ini adalah

Penyelesaian Sengketa Proses Pemilihan yang terjadi

antara Peserta Pemillihan dengan Penyelenggara

Pemilihan sebagai akibat dikeluarkannya Keputusan KPU

Provinsi, dan Keputusan KPU Kabupaten/Kota.

2




BA

SK

2. OBJEK SENGKETA

Keputusan KPU Provinsi, atau keputusan KPU

Kabupaten/Kota berupa Surat Keputusan dan/atau

Berita Acara.

3




PEMOHON

a. Pasangan calon Gubernur dan Wakil

Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati,

serta Wali Kota dan Wakil Wali Kota

atau kuasanya;

b. Bakal pasangan calon Gubernur dan

Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil

Bupati serta Wali Kotadan Wakil Wali

Kota; dan

c. Partai Politik atau gabungan Partai

Politik pengusung pasangan calon

Gubernur dan Wakil Gubernur,

3. PARA PIHAK

4




TERMOHON

KPU Provinsi atau KPU Kabupaten/Kota

untuk sengketa antara peserta dengan

penyelenggara Pemilihan..

5




PIHAK TERKAIT

(Pihak yang berpotensi dirugikan)

a. Pasangan calon Gubernur dan Wakil Gubernur. Bupati dan Wakil

Bupati, serta Wali Kota dan Wakil Wali Kota atau kuasanya;

b. Bakal pasangan calon Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan

Wakil Bupati serta Wali Kota dan Wakil Wali Kota;

c. Partai Politik atau gabungan Partai Politik pengusung pasangan calon

Gubernur dan Wakil Gubernur,

6




PIHAK PEMBERI KETERANGAN

Bawaslu Provinsi atau Bawaslu Kabupaten/Kota

dapat menghadirkan lembaga sebagai pihak pemberi

keterangan yang dibutuhkan dalam penyelesaian

sengketa proses Pemilihan. Pihak pemberi

keterangan didengar keterangannya dalam

pemeriksaan untuk menjelaskan fakta, data, dan

informasi terkait dengan kewenangannya dalam

proses penyelenggaraan Pemilihan.

7




4. PERMOHONAN LANGSUNG

a. Pengajuan permohonan penyelesaian sengketa

menyampaikan secara langsung ke loket

penerimaan permohonan sengketa di sekretariat


(Formulir PSP-1)

b. Petugas penerimaan memeriksa

kelengkapan administrasi

permohonan.

8




c. Berkas Permohonan terdiri dari :

1) Permohonan Penyelesaian Sengketa (

Formulir PSP-1);

2) Objek yang disengketakan (Surat

Keputusan/ Berita Acara);

3) Identitas pemohon dan kuasa hukum;

4) Surat Kuasa ;

5) Bukti;

d. Berkas Permohonan dibuat dalam 7 (Tujuh)

rangkap, terdiri atas:

1) 1 (satu) rangkap asli bermaterai

2) 6 (enam) rangkap salinan; dan

3) 1 file dokumen digital (softcopy)

dengan format word dalam 2 unit

penyimpanan data.

9




e. Jika berkas permohonan sengketa tersebut

belum lengkap maka petugas penerimaan

permohonan mencantumkan dalam formulir tanda

terima (Formulir PSP-2) bahwa berkas

permohonan belum lengkap.

f. Jika berkas permohonan lengkap, maka

permohonan dicatat dalam buku penerimaan

permohonan dan diberikan tanda terima

permohonan kepada pemohon (Formulir PSP-2)

10




5. PERMOHONAN TIDAK LANGSUNG DIAJUKAN

MELALUI LAMAN PENYELESAIAN SENGKETA

PADA LAMAN RESMI BAWASLU PROVINSI DAN

BAWASLU KABUPATEN/KOTA (TERDAPAT DALAM

PANDUAN SIPS), PETUGAS MEMASTIKAN:

1. Pemohon mengisi formulir pendaftaran pada

platform SIPS pada laman resmi Bawaslu

Provinsi dan Bawaslu Kabupaten/Kota;

2. Pemohon memperoleh username dan

password;

11




3. Username dan password digunakan

untuk mengajukan Permohonan;

4. Pemohon mendapatkan konfirmasi

otomatis;

5. Pemohon menyampaikan

dokumen/berkas fisik Permohonan

secara lengkap kepada petugas

penerima Permohonan.

12




6. TENGGANG WAKTU PENGAJUAN PERMOHONAN

a. Permohonan disampaikan paling lama 3

(tiga) hari kerja sejak tanggal

penetapan objek sengketa;

b. Dalam hal sengketa proses

pemilihan berasal dari

laporan pelanggaran,

Berapa lama proses

pendaftaran penyelesaian

sengketa ?

Permohonan diajukan paling lama 3 (tiga) hari

kerja sejak tanggal penetapan objek

sengketa

13




pemohon dapat mengajukan kepada Bawaslu

Provinsi atau Bawaslu Kabupaten/Kota dalam

waktu paling lama 3 (tiga) hari kerja

terhitung sejak laporan pelanggaran

dinyatakan sebagai obyek sengketa.

c. Jika berkas permohonan tidak lengkap,

petugas menyampaikan pemberitahuan kepada

Pemohon agar melengkapi kekurangan

berkas paling lama 3 (tiga) hari kerja sejak

pemberitahuan disampaikan;

14




7. PERMOHONAN DIREGISTER

a. Petugas penerima permohonan melaporkan

kelengkapan berkas permohonan kepada Pejabat

Struktural pada Bagian atau Unit Kerja yang

menangani Penyelesaian Sengketa; dan

b. Pejabat struktural meregister Permohonan dan

menuangkan dalam formulir PSP-5 setelah

berkonsultasi dan mendapatkan persetujuan dari

anggota Bawaslu Provinsi, atau Bawaslu

Kabupaten/Kota; dan

c. Verifikasi dilakukan untuk menentukan apakah

berkas dapat diregister atau tidak.

d. Permohonan yang telah dinyatakan lengkap

dicatat dan diberikan nomor permohonan

dalam buku register permohonan pada

hari yang sama oleh Bawaslu

Provinsi atau Bawaslu

15




Kabupaten/Kota serta dituangkan dalam Berita

Acara Registrasi. (Formulir PSP-5).

8. PERMOHONAN TIDAK DIREGISTER

Apabila dalam jangka waktu paling lama 3 (tiga) hari

kerja setelah penyampaian bahwa dokumen tidak

lengkap pemohon tidak melengkapi dokumen

permohonannya petugas penerima menyampaikan surat

pemberitahuan mengenai permohonan tidak dapat

diregister. (Formulir PSP-6).

9. PERMOHONAN TIDAK DAPAT DITERIMA

Permohonan diajukan melebihi jangka waktu Bawaslu

Provinsi atau Bawaslu Kabupaten/Kota tidak

menerima permohonan. (Formulir PSP-7).

16




ALUR PENERIMAAN PERMOHONAN

17




10. PERMOHONAN PIHAK TERKAIT a. Pihak terkait dapat mengajukan permohonan kepada


paling lama pada musyawarah kedua. Permohonan

sebagaimana diajukan secara tertulis dalam Bahasa

Indonesia dengan memuat: (Formulir PSP-9)

1) identitas pihak terkait yang terdiri atas nama

pihak terkait, alamat pihak terkait, dan nomor

telepon atau faksimile dengan dilampiri

fotokopi kartu tanda penduduk atau paspor;

2) uraian yang jelas mengenai kewenangan

menyelesaikan sengketa;

3) kedudukan hukum pihak terkait dalam

penyelenggaraan Pemilihan

4) uraian yang jelas mengenai tenggang

waktu

18




5) pengajuan permohonan; danuraian alasan

sebagai pihak terkait berupa fakta yang

disengketakan;

6) Permohonan sebagaimana ditandatangani oleh

pihak terkait atau kuasanya disertai alat bukti

yang dibubuhi materai.

b. Dalam hal permohonan sebagai pihak terkait telah

diregister (Formulir PSP-11), Bawaslu Provinsi atau

Bawaslu Kabupaten/Kota mengundang pihak terkait

melalui undangan musyawarah dengan melampirkan:

1) permohonan pemohon; dan

2) jadwal musyawarah.

c. Undangan musyawarah disampaikan kepada pihak

terkait secara patut (Formulir PSP-13).

d. Pihak terkait menyampaikan jawaban

pihak terkait kepada Bawaslu

Provinsi atau Bawaslu

19




Kabupaten/Kota pada musyawarah berikutnya

setelah menerima undangan musyawarah.

e. Jawaban pihak terkait paling sedikit memuat:

(Formulir PSP-12)

1) identitas pihak terkait meliputi nama, alamat,

nomor telepon/handphone, alamat surat

elektronik dan/atau faksimile;

2) identitas kuasa hukum, jika didampingi kuasa

hukum dengan melampirkan surat kuasa khusus;

3) uraian yang jelas mengenai:

4) kedudukan hukum pihak terkait yang memuat

penjelasan sebagai pasangan calon Gubernur dan

Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati

serta Wali Kota dan Wakil Wali Kota;

5) tenggang waktu mengajukan jawaban

pihak terkait;

20




6) uraian jawaban atas pokok permohonan

pemohon; dan

7) hal yang diminta untuk diputuskan;

8) potensi kerugian langsung atas objek yang

disengketakan; dan

9) dokumen Pendukung.

f. Jawaban pihak terkait ditandatangani oleh pihak

terkait atau kuasanya disertai alat bukti dibuat

dalam 7 (tujuh) rangkap yang terdiri atas 1 (satu)

rangkap asli yang dibubuhi materai dan 6 (enam)

rangkap salinan serta dalam bentuk softcopy dengan

format word dan disampaikan dalam 2 (dua) unit

penyimpanan data.

21




11. PERMOHONAN PIHAK TERKAIT TIDAK DAPAT

DITERIMA

Dalam hal permohonan diajukan setelah musyawarah

kedua, Bawaslu Provinsi atau Bawaslu Kabupaten/Kota

tidak dapat diterima permohonan sebagai pihak terkait.

(Formulir PSP-10)

22




BAB II

MUSYAWARAH PENYELESAIAN

SENGKETA

1. KEWENANGAN

Bawaslu Provinsi, dan Bawaslu Kabupaten/Kota

bertugas dan berwenang menerima, mengkaji temuan

atau laporan permohonan, mempertemukan pihak

yang bersengketa, memeriksa dan memutus

23




Sengketa Proses Pemilihan Gubernur, Bupati, dan Wali

Kota yang tidak mengandung unsur tindak pidana.

Jangka waktu penyelesaian Sengketa Proses

Pemilihan dilakukan oleh Bawaslu Provinsi atau Bawaslu

Kabupaten/Kota paling lama 12 (dua belas) hari

terhitung sejak diterimanya permohonan sengketa.

2. PEMBENTUKAN PANITIA MUSYAWARAH

Setelah permohonan diregister, Bawaslu Provinsi,

Bawaslu Kabupaten/Kota membentuk Panitia

Musyawarah yang meliputi

a. Sekretaris, bertugas :

1) Mempersiapkan seluruh administrasi

musyawarah Penyelesaian Sengketa

2) Memastikan kesiapan sarana dan

prasarana;

24




3) Memastikan kehadiran dan tempat untuk Para

Pihak di ruang musyawarah

4) Membacakan tata tertib musyawarah;

5) Memberitahukan dan mempersilakan Pimpinan

Musyawarah untuk memasuki ruangan

musyawarah;

6) Menugaskan Notulen untuk membuat risalah

musyawarah;

7) Menyiapkan dan membuat Berita Acara

musyawarah;

8) Menyimpan bukti-bukti yang diajukan para

pihak pada saat musyawarah;

9) Melaksanakan perintah Pimpinan

Musyawarah;

10) Membuat dan menyiapkan Berita

Acara Kesepakatan Para

Pihak;

25




11) Menghimpun dan menyimpan hasil tugas dari

notulen dan asisten musyawarah

12) Bersama dengan asisten pimpinan musyawarah

sekretaris musyawarah membantu Pimpinan

Musyawarah dalam membuat keputusan

Penyelesaian Sengketa Pemilihan;

13) Menyiapkan keperluan Administrasi

pembacaan Keputusan Penyelesaian Sengketa

Pemilihan;

14) Membuat salinan Keputusan Penyelesaian

Sengketa Pemilihan;

15) Menyampaikan Salinan Keputusan Sengketa

Pemilihan kepada Para Pihak;

16) Menyampaikan seluruh dokumen hasil

penyelesaian sengketa kepada

Pimpinan melalui Kepala

Sekretariat.

26




b. Asisten pimpinan musyawarah, bertugas :

1) Mempelajari permohonan dan berkas

permohonan sengketa yang diterima dari

petugas penerima permohonan sengketa

2) Menginventarisir kebutuhan

dokumen/bukti/keterangan ahli yang

diperlukan dalam proses musyawarah

3) Menyampaikan daftar kebutuhan

dokumen/bukti/keterangan ahli kepada

Pimpinan Musyawarah

4) Mendampingi Pimpinan Musyawarah saat

musyawarah berlangsung

5) Memberikan masukan/saran/pendapat

kepada Pimpinan Musyawarah

selama proses sengketa jika

diperlukan

27




6) Melakukan kajian dan analisis terhadap

proses musyawarah

7) Menyampaikan hasil kajian dan analisis kepada

Pimpinan Musyawarah

8) Membantu Pimpinan Musyawarah menyusun

rancangan Keputusan Penyelesaian Sengketa.

c. Notulen, bertugas bertugas untuk mencatat pokok

pembahasan pada saat jalannya musyawarah

d. Perisalah, bertugas

1) pendokumentasian atau pencatatan jalannya

2) seluruh tahapan musyawarah berupa

permohonan

3) pemohon, jawaban termohon, jawaban pihak

terkait,

4) keterangan saksi, keterangan ahli,

dan lembaga

28




5) pemeberi keterangan serta fakta

musyawarah;

6) pendokumentasian atau pencatatan

sebagaimana dimaksud pada huruf a dapat

menggunakan alat bantu elektronik atau

aplikasi penunjang;

29




3. TEKNIS MUSYAWARAH

a. Musyawarah dipimpin oleh 3 (tiga) orang anggota

Bawaslu Provinsi atau Bawaslu Kabupaten/Kota.

b. Dalam hal anggota Bawaslu Provinsi atau Bawaslu

Kabupaten/Kota kurang dari 3 (tiga) orang,

Ketua Bawaslu Provinsi atau Ketua

Bawaslu Kabupaten/Kota mengajukan

permohonan Pengawas Pemilihan

satu tingkat diatasnya

30




untuk menunjuk salah satu anggota menjadi

pimpinan musyawarah.

c. Bawaslu Provinsi atau Bawaslu Kabupaten/Kota

menentukan jadwal musyawarah terhadap

permohonan penyelesaian sengketa yang telah

diregister.

d. Bawaslu Provinsi atau Bawaslu Kabupaten/Kota

menyampaikan surat pemanggilan kepada Pemohon

dan Termohon yang memuat: (Formulir PSP-13)

1) permohonan sengketa sudah diregister;

2) undangan menghadiri musyawarah; dan

3) jadwal musyawarah.

e. Undangan musyawarah disampaikan kepada

pemohon dan termohon secara patut.

f. Musyawarah wajib dihadiri pemohon

dan termohon.

31




g. Dalam hal pemohon tidak hadir pada musyawarah

pertama, Bawaslu Provinsi atau Bawaslu

Kabupaten/kota melakukan pemanggilan kembali.

h. Dalam hal pemohon tidak hadir 2 (dua) kali berturut

turut pada musyawarah pertama setelah dipanggil

secara patut dan layak, permohonan pemohon

dinyatakan gugur.

i. Dalam hal termohon sudah diundang dan tidak hadir

3 (tiga) kali berturut-turut, musyawarah dianggap

tidak mencapai mufakat.

32




4. PERSIAPAN MUSYAWARAH

a. Denah Ruang Musyawarah

33




b. Peletakan meja dan kursi dalam ruangan Musyawarah

sesuai denah dengan ketentuan sebagai berikut:

1) Pimpinan Musyawarah dibantu oleh Tim

Musyawarah yang terdiri dari Asisten pimpinan

musyawarah, Sekertaris Musyawarah, Notulen

dan Perisalah;

2) Sekertaris Musyawarah menyiapkan

kelengkapan pendukung yang terdiri atas:

a) meja dan kursi pimpinan musyawarah dan

asisten musyawarah;

b) meja dan kursi Pemohon yang terletak di sisi

kanan depan pimpinan musyawarah;

c) meja dan kursi Termohon yang

terletak di sisi kiri depan

pimpinan musyawarah;

34




d) meja dan kursi Pihak Terkait yang terletak

di sisi kiri Meja Termohon;

e) meja dan kursi Sekretaris dan Notulen yang

terletak di sisi kanan belakang pimpinan

musyawarah;

f) meja dan kursi saksi para pihak terletak di

depan meja pimpinan musyawarah

g) Kursi pengunjung musyawarah terletak

dibelakang meja dan kursi saksi para pihak

h) spanduk dipasang di dinding belakang meja

pimpinan musyawarah;

i) laptop dan proyektor;

j) alat tulis; dan perlengkapan pendukung

lainnya sesuai dengan kebutuhan.

35




c. Tata Tertib sidang dan Lafal Sumpah untuk saksi

1) Tata Tertib Musayawarah

a) Para Pihak, Saksi, dan Ahli yang hadir dalam

Musyawarah penyelesaian sengketa wajib

mengenakan pakaian rapi dan sopan;

b) Pengunjung Musyawarah wajib bersikap tertib dan

sopan;

c) Pengunjung Musyawarah dilarang:

Membawa senjata tajam/senjata api,

benda-benda lain yang dapat membahayakan

jalannya Musyawarah penyelesaian sengketa;

Membuat gaduh, berlalu lalang, bersorak sorai,

dan bertepuk tangan dalam ruang

Musyawarah;

36




Menonaktifkan alat komunikasi salama

Musyawarah penyelesaian sengketa berlangsung;

Membawa peralatan, dan alat peraga

demonstrasi dan kampanye masuk ruang sidang

Musyawarah kecuali untuk kepentingan

pembuktian;

Merusak dan atau mengganggu fungsi dan/atau

sarana prasarana;

Menghina Para Pihak, Saksi dan ahli;

Makan, minum, dan merokok dalam ruang

Musyawarah selama Musyawarah berlangsung;

Memberikan dukungan, komentar, saran,

tanggapan atau mengajukan keberatan atas

keterangan yang diberikan saksi atau ahli

selama Musyawarah berlangsung;

Melakukan perbuatan atau

tingkah laku yang dapat

37




mengganggu Musyawarah atau merendahkan

kehormatan serta martabat anggota majelis

Musyawarah atau kewibawaan Musyawarah

penyelesaian sengketa;

Mengeluarkan ungkapan atau pernyataan,

prilaku, dan gerak tubuh di dalam Musyawarah

yang dapat mempengaruhi kemandirian Pimpinan

Musyawarah dalam memutus perkara;

38




2) Lafal Sumpah untuk Saksi

“saya bersumpah bahwa saya akan menerangkan

dengan sebenarnya dan tiada lain dari pada yang

sebenarnya”

Bagi yang beragama Islam diawali dengan

“wallahi” atau “Demi Allah”

Bagi yang beragama Kristen /Katolik

diakhiri dengan kata-kata “semoga

Tuhan Menolong Saya”

39




Bagi yang beragama Hindu diawali dengan “Om

Atah Parama Wisesa”

Bagi yang beragama Budha diawali dengan “33”

d. Kelengkapan Musyawarah terdiri dari:

1) ruang Musyawarah;

2) meja dan kursi Pimpinan Musyawarah;

3) palu sidang;

4) lambang garuda Pancasila;

5) bendera;

6) pataka;

40




7) spanduk bertuliskan “Musyawarah Penyelesaian

Sengketa Pemilihan”;

8) meja dan kursi para pihak;

9) papan nama/acrilic Pimpinan Musyawarah, para

pihak, dan tim Musyawarah;

10) kursi Pengunjung;

11) soundsystem;

12) kalender.

13) ruang tunggu Pimpinan Musyawarah;

14) ruang tunggu para pihak;

e. Kelengkapan Pendukung Musyawarah lainnya terdiri

dari:

1) Peraturan Perundang-undangan;

2) naskah tata tertib;

3) naskah sumpah;

4) berita acara sumpah;

5) Proyektor;

41




6) Laptop;

7) Jam dinding;

8) kitab suci;

9) alat perekam video dan audio

10) daftar hadir para pihak;

42




5. PROSES MUSYAWARAH

a. Musyawarah dilaksanakan melalui tahapan:

1) penyampaian materi permohonan;

2) penyampaian keterangan dan/atau tanggapan

Termohon dan/atau pihak terkait;

3) pemeriksaan bukti;

4) penyampaian kesimpulan pihak Pemohon dan

Termohon;

5) pembuatan kesepakatan; dan

6) penetapan hasil musyawarah.

43




b. Alur dalam Musyawarah :

1) Musyawarah Pertama

a. Pembacaan Permohonan Pemohon

Dalam hal materi permohonan yang

disampaikan pada saat musyawarah

pertama terdapat catatan dan perbaikan,

pemohon memperbaiki materi

permohonan.

Perbaikan permohonan disampaikan

pemohon atau kuasa hukumya pada

musyawarah berikutnya.

Dalam hal pemohon tidak menyampaikan

perbaikan permohonan musyawarah

dilakukan berdasarkan materi

permohonan awal.

44




b. Pembacaan Jawaban/Tanggapan Termohon

(apabila Termohon telah siap menyampaikan

Jawaban atas Permohonan Pemohon).

2) Musyawarah Kedua

a. Pembacaan Jawaban Termohon dan Pihak

Terkait.

Jawaban termohon diajukan kepada

Bawaslu Provinsi atau Bawaslu

Kabupaten/Kota setelah permohonan

pemohon dibacakan.

Dalam hal terdapat perbedaan antara

jawaban termohon dan salinan dalam

bentuk softcopy, pimpinan

musyawarah menggunakan

jawaban Termohon

45




b. Batas Akhir Penerimaan Permohonan Pihak

Terkait

Pihak terkait menyampaikan jawaban

pihak terkait kepada Bawaslu Provinsi

atau Bawaslu Kabupaten/Kota pada

musyawarah berikutnya setelah menerima

undangan musyawarah. (Apabila Pihak

Terkait baru mengajukan permohonan

sebagai Pihak Terkait pada Musyawarah

Kedua).

46




3) Musyawarah Ketiga

Pemeriksaan Alat Bukti berupa :

a. Surat

b. Saksi

c. Ahli

d. Lembaga pemberi keterangan

4) Musyawarah Keempat

a. Penyampaian Kesimpulan dari Pihak Pemohon,

Termohon dan Pihak Terkait

b. Penyusunan Kesepakatan (Apabila terjadi

kesepakatan dalam Musyawarah)

Musyawarah yang telah mencapai

kesepakatan dituangkan dalam

berita acara kesepakatan

musyarawah yang

ditandatangani oleh

47




pemohon, termohon, dan pimpinan

musyawarah. (Formulir PSP- 17)

Berita acara kesepakatan musyarawah

ditetapkan dalam putusan Bawaslu

Provinsi/Bawaslu Kabupaten Kota yang

ditandatangani oleh Ketua Bawaslu

Provinsi/Kabupaten/Kota untuk

penyelesaian sengketa proses pemilihan

dengan melampirkan berita acara

kesepakatan musyawarah. (Formulir

PSP-19)

Dalam hal musyawarah sengketa proses

Pemilihan tidak mencapai kesepakatan,

pimpinan musyawarah menuangkan

48




hasil musyawarah dalam berita acara

musyawarah. (Formulir PSP-16)

Dalam hal musyawarah sengketa proses

pemilihan tidak mencapai kesepakatan,

pimpinan musyawarah memutuskan

sengketa proses Pemilihan dengan

mempertimbangkan keterangan pemohon,

termohon, pihak terkait, lembaga

pemberi keterangan, serta bukti yang

dikemukakan dalam musyawarah.

(Formulir PSP-20)

5) Musyawarah Kelima

Pembacaan Putusan Penyelesaian

Sengketa Proses Pemilihan.

49




6. PERMOHONAN GUGUR

a. Permohonan Penyelesaian Sengketa Proses Pemilihan

Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil

Bupati serta Walikota dan Wakil Walikota yang telah

diregister dinyatakan gugur apabila:

1) Pemohon meninggal dunia;

2) Pemohon atau kuasanya tidak hadir 2 (dua) kali

berturut-turut dalam proses musyawarah yang

dilakukan oleh Bawaslu Provinsi atau Panwas

Kabupaten/Kota;

3) Termohon telah memenuhi tuntutan Pemohon

sebelum dilaksanakannya proses Penyelesaian

Sengketa Pemilihan; atau

4) Pemohon mencabut permohonannya.

50




5) Bawaslu/ Bawaslu Kabupaten/Kota membuat

putusan Permohonan gugur (Formulir Model PSP-

18).

51




7. LAFAL DALAM MUSYAWARAH UNTUK PIMPINAN

MUSYAWARAH

a. Pimpinan musyawarah membuka musyawarah dengan

menyebutkan :

“ Musyawarah Penyelesaian Sengketa Pemilihan pada,

Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten

…….Tahun 20.....

Pemilhan Walikota dan Wakil

Walikota……Tahun…..20…

52




(Pilih sesuai wilayah pemilihan)

Permohonan dengan Nomor Register::

…./BWSL…./……/20….

Pada Hari ini ……., Tanggal ……. Bulan…..Tahun…, Dibuka

dan terbuka untuk umum.......” ( Palu Diketuk sebanyak

3 kali).

b. Pimpinan Musyawarah Apabila menunda/menskors

musyawarah menyebutkan :

“ Musyawarah Penyelesaian Sengketa Pemilihan :


…….Tahun 20......



(Pilih sesuai wilayah pemilihan)


…./BWSL…./……/20….

53




Ditunda sampai dengan Besok....

Hari…….

Tanggal, ………

Jam…….

Bawaslu Tidak akan mengundang Para Pihak Lagi

secara tertulis........

Tetapi Penyampaian ini sudah merupakan undangan

untuk menghadiri Musyawarah Penyelesaian

Sengketa Pemilihan ......

Dan diharapkan Para Pihak untuk hadir tepat waktu....

Musyawarah pada hari ini, ...... tanggal ……..,. Ditutup

(Ketukan Palu satu kali)

c. Pimpinan Musyawarah Apabila membuka

musyawarah setelah ditunda :

“ Musyawarah Penyelesaian Sengketa

Pemilihan pada

54





…….Tahun 20......



* (Pilih sesuai wilayah pemilihan)


…./BWSL…./……/20….

Pada Hari ini ……., Tanggal ……. Bulan…..Tahun…,

Dibuka dan terbuka untuk umum.......” ( Palu Diketuk

sebanyak 3 kali)

d. Pimpinan Musyawarah Apabila menutup musyawarah :

“ Demikianlah Keputusan Bawaslu Provinsi /

Kabupaten / Kota…atas Sengketa Pemilihan

Pemilihan Bupati dan Wakil Bupati

Kabupaten …….Tahun 20......

55







Nomor …./BWSL/…../…../…….. *)

* (Sesuaikan dengan penomoran daerah masing-

masing

Kepada Pihak-pihak yang tidak menerima Keputusan

ini, dapat mengajukan banding pada Pengadilan Tinggi

TUN.... paling lambat 3 (tiga) hari sejak Keputusan

ini dibacakan...

Kepada Para Pihak,. Untuk dapat menghubungi

Sekretaris Musyawarah, untuk mendapatkan

salinan resmi Keputusan ini

56




Demikian musyawarah Penyelesaian Sengketa

Pemilihan :


…….Tahun 20......




... dinyatakan selesai Wassalamualaikum WrWb “

(Palu diketuk 3 kali).

57




8. KETUKAN PALU PIMPINAN MUSYAWARAH

a. 3 kali untuk membuka dan menutup musyawarah,

b. 2 kali untuk skors antar waktu, serta pengesahan

keputusan musyawarah

c. 1 kali untuk skors, dan mencabut skor; peralihan

pimpinan musyawarah; dan penetapan kesepakatan

peserta.

58




BAB III

PUTUSAN

1. PERSIAPAN PENYUSUNAN PUTUSAN

a) Permohonan Pemohon

b) Jawaban Termohon

c) Permohonan Pihak Terkait

d) Bukti tertulis Pemohon, Termohon dan Pihak Terkait

e) Keterangan saksi/ahli Pemohon, Termohon dan

Pihak Terkait

f) Keterangan Lembaga Pemberi

Keterangan

59




g) BA Musyawarah disertai Notulensi Musyawarah

h) Kesimpulan Para Pihak

2. STRUKTUR PUTUSAN.

a. Identitas pemohon dan termohon;

b. kewenangan Bawaslu Provinsi dan Bawaslu

Kabupaten/kota;

c. kedudukan hukum;

d. tenggang waktu pengajuan permohonan;

e. pokok permohonan;

f. hal-hal yang dimohonkan;

g. jawaban termohon

h. jawaban pihak terkait;

60




i. keterangan saksi, ahli, dan/atau lembaga

keterangan;

j. bukti;

k. pertimbangan hukum;

l. kesimpulan; dan

m. amar putusan.

61




3. PENYUSUNAN PUTUSAN

a. Pimpinan/Majelis musyawarah memerintahkan

Asisten Musyawarah untuk membuat rancangan

putusan

b. Asisten Musyawarah menyusun rancangan putusan;

c. Asisten Musyawarah memastikan kelengkapan

dokumen untuk menyusun rancangan

Putusan yang terdiri dari :

1) Permohonan Pemohon

2) Jawaban Termohon

62




3) Permohonan Pihak Terkait

4) Bukti tertulis Pemohon, Termohon dan Pihak

Terkait

5) Keterangan saksi/ahli Pemohon, Termohon dan

Pihak Terkait

6) Keterangan Lembaga Pemberi Keterangan

7) BA Musyawarah (Formulir PSP-16) disertai

Notulensi Musyawarah

8) Kesimpulan Para Pihak

d. Asisten Musyawarah melakukan konsultasi kepada

Pimpinan/Majelis Musyawarah;

1) Pimpinan/Majelis Musyawarah melakukan

koreksi rancangan putusan;

2) Pimpinan/Majelis Musyawarah

menyerahkan rancangan putusan

63




hasil koresi kepada panitia Musyawarah untuk

diperbaiki;

e. Asisten Musyawarah menyerahkan rancangan

putusan kepada Pimpinan/Majelis Musyawarah;

f. Pimpinan/Majelis Musyawarah menandatangani

putusan;

g. Sekertaris Musyawarah menandatangani putusan

yang telah ditandatangani Pimpinan/Majelis

Musyawarah;

h. Sekertaris Musyawarah menggandakan putusan

sebanyak 4 (emoat) rangkap;

i. Sekertaris Musyawarah melegalisasi setiap lembar

salinan putusan dan menandatangani lembar akhir

salinan putusan;

j. Sekertaris Musyawarah memerintahkan

menyerahkan salinan putusan yang

telah dilegalisasi dan

64




ditandatangani kepada para Pihak (Pemohon,

Termohon dan Pihak Terkait;

k. Staf membuatkan tanda terima penyerahan salinan

putusan untuk ditandatangani para pihak;

65




BAB IV

LAPORAN

Penyelesaian sengketa yang diselesaikan oleh pengawas

Pemilihan dilaporkan kepada Bawaslu secara berjenjang sesuai

dengan tingkatannya terdiri atas:

a. laporan awal;

Laporan awal disampaikan pengawas Pemilihan

ketika mendapatkan permohonan

penyelesaian sengketa dengan

cakupan materi:

66




1) identitas pemohon;

2) identitas termohon;

3) tanggal pengajuan permohonan; dan

4) obyek yang disengketakan.

b. laporan proses;

1) laporan akhir;

2) aporan tahunan; dan

3) laporan akhir tahapan Pemilihan.

c. Laporan awal disampaikan pengawas Pemilihan ketik

mendapatkan permohonan penyelesaian sengketa

dengan cakupan materi:



3) tanggal pengajuan permohonan; dan

4) obyek yang disengketakan.

67




d. Laporan perkembangan proses penyelesaian sengketa

disampaikan setiap tahapan penyelesaian sengketa

yang menguraikan aktifitas secara kronologis

mencakup:



3) tanggal pengajuan permohonan;

4) identitas pihak terkait;

5) waktu dan tahapan yang diselesaikan;

6) obyek yang disengketakan;

7) waktu dan rencana tahapan selanjutnya dalam

penyelesaian sengketa; dan hal lain yang

dianggap penting.

e. Laporan akhir suatu penyelesaian sengketa

yang dilakukan ketika seluruh

penyelesaian sengketa telah

diselesaikan yang menerangkan

68




proses penyelesaian sengketa yang dilampiri semua

salinan dokumen penyelesaian sengketa.

f. Laporan tahunan penyelesaian sengketa merupakan

intisari dan perkembangan penyelesaian sengketa

yang disampaikan sekali dalam setahun.

g. Laporan akhir dari seluruh tahapan pemilihan yang

terkait dengan penyelesaian sengketa yang

menghimpun intisari dan data penyelesaian sengketa

dari awal hingga akhir tahapan pemilihan.

xi




DAFTAR PUSTAKA

Buku

Bawaslu, 2019, Buku Saku Panduan Penyelesaian Sengketa Proses Pemilihan

Umum, Jakarta.

Peraturan Perundang-undangan

1. UNDANG-UNDANG

a. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti

Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 Tentang Pemilihan Gubernur, Bupati, Dan

Walikota Menjadi Undang-Undang.

b. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2015 Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor

1 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang

Nomor 1 Tahun 2014 Tentang Pemilihan Gubernur, Bupati, Dan Walikota Menjadi

Undang-Undang

c. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2016 Perubahan Kedua Atas Undang-Undang

Nomor 1 Tahun 2015 Tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti

Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 Tentang Pemilihan Gubernur,

xii




Bupati, Dan Walikota Menjadi Undang-Undang

d. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 Tentang Pemilihan Umum

2. PERATURAN BADAN PENGAWAS PEMILU

a. Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum Nomor 15 Tahun 2017 Tentang Tata Cara

Penyelesaian Sengketa Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil

Bupati, Walikota dan Wakil Walikota

3. PETUNJUK TEKNIS (JUKNIS)

a. Juknis Pelaksanaan Musyawarah

b. Juknis Pembuatan Berita Acara

c. Juknis Pembuatan Keputusan Musyawarah

d. Juknis Permohonan Gugur

e. Juknis Permohonan Tidak Dapat Diterima

f. Juknis Permohonan Tidak Dapat Diregistrasi

g. Juknis Tugas Asisten Musyawarah

h. Juknis Tugas Pimpinan Musyawarah

i. Juknis Tugas Sekretaris Panitia Musyawarah

xiii




4. STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR (SOP)

a. SOP Penerimaan Berkas Permohonan Penyelesaian Sengketa Secara Tidak Langsung

Sistem Informasi Penyelesaian Senketa (SIPS)

b. SOP Penerimaan Berkas Permohonan Penyelesaian Sengketa Secara Langsung

c. SOP Registrasi Permohonan Penyelesaian Sengketa Pemlihan

d. SOP Penentuan Majelis Musyawarah

e. SOP Penjadwalan Musyawarah Penyelesaian Sengketa Pemilihan

f. SOP Pemanggilan Para Pihak Dalam Musyawarah Penylesaian Sengketa Pemilihan

g. SOP Penyiapan Fasilitas Sarana dan Prasarana Musyawarah Penyelesaian Sengketa

Pemilihan

h. SOP Mekanisme dalam Musyawarah Penyelesaian Sengketa Pemilihan

i. SOP Berita Acara Musyawarah

j. SOP Penyusunan Putusan Penyelesaian Sengketa Pemilihan

k. SOP Salinan Putusan Musyawarah

A. FORMULIR MODEL PSP-1 - PERMOHONAN PENYELESAIAN SENGKETA

PERMOHONAN PENYELESAIAN SENGKETA PEMILIHAN GUBERNUR DAN

WAKIL GUBERNUR/BUPATI DAN WAKIL BUPATI/WALI KOTA DAN WAKIL

WALI KOTA

Nomor : ………………….. Lamp : ………………….. Perihal : Permohonan Penyelesaian Sengketa Pemilihan

Gubernur dan Wakil Gubernur/Bupati dan Wakil

Bupati/Wali Kota dan Wakil Wali Kota terkait

Keputusan Komisi Pemilihan Umum Provinsi/

Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota ..... **

Kepada Yth,

Ketua Badan Pengawas Pemilihan Umum

Provinsi/Panitia Pengawas Pemilihan Umum

Kabupaten/Kota ………

di …………

I. IDENTITAS PEMOHON DAN TERMOHON

1. a. Nama : ................................................

b. Pekerjaan/Jabatan : ................................................

c. Kewarganegaraan : ................................................

d. Alamat : ................................................

e. Nomor Telepon/HP : ................................................

f. Nomor faksimile : ................................................

2. a. Nama : ................................................

b. Pekerjaan/Jabatan : ................................................

c. Kewarganegaraan : ................................................

d. Alamat : ................................................

e. Nomor Telepon/HP : ................................................

f. Nomor faksimile : ................................................

Sebagai pasangan Calon …………… yang mendaftarkan diri atau

didaftarkan ke KPU Provinsi dan KPU Kabupaten/Kota atau

Partai Politik atau gabungan Partai Politik pengusung pasangan

calon, yang tidak ditetapkan KPU (atau permasalahan obyek

sengketa lain), dalam hal iniberdasarkan Surat Kuasa Khusus

Nomor ............. tanggal ................... memberikan Kuasa kepada:

1. ………………

2. ………………

1. dan seterusnya (bila ada)

Semuanya adalah Advokat/Penasihat Hukum dari ..................... ,

selanjutnya disebut Penerima Kuasa, yang berkedudukan di

.................... dengan alamat ....................., nomor telepon/HP

....................., nomor faksimile ......................, baik sendiri-

sendiri atau bersama-sama bertindak untuk dan atas nama

Pemberi Kuasa selanjutnya disebut ---------------------- PEMOHON

Dalam hal ini mengajukan Permohonan penyelesaian Sengketa

Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur/Bupati dan Wakil

Bupati/Wali Kota dan Wakil Wali Kota dalam Pemilihan

Gubernur, Bupati dan Wali Kota kepada Ketua Badan Pengawas

Pemilihan Umum Provinsi atau Panitia Pengawas Pemilihan

Umum Kabupaten/Kota terkait Keputusan Komisi Pemilihan

Umum Provinsi/Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota Nomor

.... Tahun ....... tentang .........

Terhadap

Komisi Pemilihan Umum Provinsi/Komisi Pemilihan Umum

Kabupaten/Kota …............... yang berkedudukan di (alamat,

kode pos dan Nomor Telepon/faksimile) ................., selanjutnya

disebut ------------------------------------------------------- TERMOHON

II. KEWENANGAN BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

PROVINSI/PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN/KOTA

(Uraikan perihal kewenangan Bawaslu Provinsi atau Panwas

Kabupaten/Kota dalam memeriksa dan memutus penyelesaian

sengketa sebagaimana tersebut Undang-Undang Nomor 1 Tahun

2015 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-

Undang Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati

dan Walikota menjadi Undang-Undang sebagaimana telah

beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 10

Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang

Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah

Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 tentang

Pemilihan Gubernur, Bupati dan Walikota menjadi Undang-

Undang)

III. KEDUDUKAN HUKUM PEMOHON

(Uraikan perihal kedudukan hukum [legal standing] Pemohon

dengan merujuk pada ketentuan Undang-Undang Nomor 1 Tahun



dan Walikota menjadi Undang-Undang sebagaimana telah

beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 10

Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang


Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 tentang

Pemilihan Gubernur, Bupati dan Walikota menjadi Undang-

Undang)

IV. KEDUDUKAN HUKUM TERMOHON

(Uraikan perihal kedudukan hukum [legal standing] Termohon

dengan merujuk pada ketentuan Undang-Undang Nomor 1 Tahun



dan Walikota menjadi Undang-Undang sebagaimana telah diubah

beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 10 Tahun

2016 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 1

Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti

Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pemilihan

Gubernur, Bupati dan Walikota menjadi Undang-Undang)

V. TENGGANG WAKTU PENGAJUAN PERMOHONAN

Pemohon mengajukan permohonan penyelesaian sengketa

pemilihan ke Badan Pengawas Pemilihan UmumProvinsi/Panitia

Pengawas Pemilihan Umum Kabupaten/Kota ketika KPU

menerbitkan Keputusan KPU Provinsi/KPU Kabupaten/Kota

nomor…. tentang Bahwa penetapan/pengumuman Keputusan KPU Provinsi/KPU Kabupaten/Kota sebagaimana dimaksud

dilakukan pada hari ...... tanggal ...... bulan ..... tahun ….. pukul

....... (tambahkan penjelasan lain yang dianggap perlu)

VI. POKOK PERMOHONAN

Pada pokoknya permohonan Pemohon adalah mengenai obyek

permohonan yang disengketakan Pemohon … (Jelaskan secara detail klaim versi pemohon yang benar dengan membandingkan

pengumuman keputusan yang dilakukan oleh termohon. Dalam

perbandingan ini silakan disebutkan data-data antara pemohon

dan termohon. Jelaskan pula sebab terjadinya perbedaan

dimaksud disertai alat bukti.)

Pemohon berkeberatan terhadap penetapan Keputusan KPU

Provinsi/KPU Kabupaten/Kota…….. Nomor ................

tanggal…............ tentang….. yang diumumkan pada hari ......... tanggal ......... tahun … pukul ........... WIB, yaitu sebagai berikut:

……………………………………………………………………………….......

VII. ALASAN-ALASAN PERMOHONAN

Pada bagian ini, Pemohon menguraikan alasan-alasan

permohonan sengketa berupa fakta-fakta yang disengketakan

(Jelaskan secara detail yang disertai bukti pendukung)

Materai Rp

6000

VIII. PETITUM (hal-hal yang dimohonkan Pemohon)

Berdasarkan uraian dan alasan-alasan tersebut di atas, mohon

kepada Badan Pengawas Pemilihan UmumProvinsi/Panitia

Pengawas Pemilihan Umum Kabupaten/Kota……untuk menjatuhkan Putusan sebagai berikut:

Mengabulkan/Menolak Permohonan Pemohon untuk seluruhnya

atau sebagian

Membatalkan Keputusan KPU Provinsi/KPU Kabupaten/Kota…. Nomor…. Tentang…. Meminta kepada KPU Provinsi/KPU Kabupaten/Kota….. untuk melaksanakan Putusan ini.

Apabila Bawaslu Provinsi atau Panwas Kabupaten/Kota

….berpendapat lain mohon Putusan yang seadil-adilnya (ex aequo

et bono).

Demikianlah permohonan Pemohon, dengan harapan Badan Pengawas

Pemilihan Umum Provinsi atau Panitia Pengawas Pemilihan Umum

Kabupaten/Kota……. dapat segera memeriksa dan memutuskan permohonan ini secara adil.

Hormat kami,

PEMOHON/KUASA HUKUM PEMOHON

PEMOHON KUASA HUKUM

1. Nama

[Tanda tangan]

2. Nama

[Tanda tangan]

1. Nama

[Tanda tangan]

2. Nama

[Tanda tangan]

Keterangan:

*) coret yang tidak perlu

**) coret yang tidak perlu dan sesuaikan dengan tingkatannya

B. FORMULIR MODEL PSP-2 - TANDA TERIMA BERKAS

TANDA TERIMA BERKAS

Nomor ........................................... *)

Telah diterima dokumen Berkas permohonan Pemohon/jawaban

Termohon/permohonan Pihak Terkait/Pemberi Keterangan Penyelesaian

Sengketa Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur/Bupati dan Wakil

Bupati/Wali Kota dan Wakil Wali Kota yang menyerahkan:**)

1. Nama : ………………………………………………

2. Pihak : Pemohon/Termohon/Pihak Terkait/Pemberi

Keterangan***)

No Jenis Berkas Jumlah Keterangan

1 Dalam penyelesaian sengketa Pemilihan terkait

keputusan KPU Provinsi/ KPU Kabupaten/Kota….

(kondisi lengkap adalah permohonan dan keputusan

yang disertai alat bukti yang menjadi objek

sengketa)

2

dst

Berkas sudah lengkap atau belum lengkap****)

[jika belum lengkap] Dokumen yang belum lengkap terdiri atas:

1. ………………………………………………………………………………

2. ………………………………………………………………………………

3. …dst Kelengkapan Berkas harus sudah diserahkan 3 (tiga) hari sejak pemberitahuan

ini. [jika belum lengkap]

……………, ………. 20….*****) Pukul …….******)

Permohonan/Termohon/Pihak Petugas Penerima

Terkait/Pemberi Keterangan

(tanda tangan dan nama jelas) (tanda tangan dan nama jelas)

Catatan:

*) : Nomor Tanda Terima Berkas berbeda dengan nomor

Register Permohonan

**) : Coret yang tidak perlu

***) : Coret yang tidak perlu

****) : Khusus terkait berkas permohonan

*****) : Diisi tempat, tanggal, bulan dan tahun

******) : Diisi sesuai dengan waktu setempat

LOGO

PENGAWAS

PEMILIHAN

Lanjutkan

C. FORMULIR MODEL PSP-3 - PENDAFTARAN ONLINE PENYELESAIAN

SENGKETA

PENDAFTARAN ONLINE PENYELESAIAN SENGKETA

NIK :

Nama Lengkap :

E-mail :

Nomor tlpn/Hp :

Ketikan Kode Captcha di bawah ini

abcdef

?

(Setelah anda menekan tombol LANJUTKAN, silahkan cek e-mail untuk

mendapatkan konfirmasi Username dan Password untuk login dalam laman

pengajuan permohonan Penyelesaian Sengketa Pemilihan)

SIMPAN

D. FORMULIR MODEL PSP-4 - PERMOHONAN ONLINE PENYELESAIAN

SENGKETA

FORMULIR PERMOHONAN ONLINE PENYELESAIAN SENGKETA

Silahkan lengkapi permohonan penyelesaian sengketa:

IDENTITAS PEMOHON

Nama :

Alamat :

Nomor Telp/Hp :

E-mail :

KTP/Paspor : (Upload)

IDENTITAS TERMOHON

Nama :

Alamat :

Nomor Telp/Hp :

OBJEK SENGKETA :

Silahkan upload dokumen Permohonan Penyelesaian sengketa

(File Permohonan diupload dalam format Pdf atau Jpg)

(File Bukti diupload dalam format Pdf atau Jpg )

LOGO

PENGAWAS

PEMILIHAN

E. FORMULIR MODEL PSP-5 - BERITA ACARA REGISTRASI PERMOHONAN

BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM PROVINSI....... /PANITIA PENGAWAS

PEMILIHAN KABUPATEN/KOTA. ........ *)

BERITA ACARA

REGISTRASI PERMOHONAN PENYELESAIAN SENGKETA PEMILIHAN

Nama Pemohon : ………………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………................ Alamat : ………………………………………………………

Pekerjaan : ………………………………………………………

a. Berdasarkan hasil pemeriksaan berkas yang dilakukan petugas

penerima, berkas permohonan dinyatakan lengkap.

b. Bahwa petugas penyelesaian sengketa mencatatkan permohonan

pemohon di dalam Buku Register Perkara Penyelesaian Sengketa sebagai

tanda bahwa laporan yang berisi permohonan sengketa sudah diterima

oleh Bawaslu Provinsi ...........atau Panwas Kabupaten/Kota ......... *)

c. Bahwa Permohonan Pemohon diregister dengan Nomor /PS/(Kode

wilayah)/(bulan romawi)/(Tahun) **)

……………, ………. 20….***) Pukul …….****)

Petugas Penerima Permohonan

(tanda tangan dan nama jelas)

Catatan:

*) : Diisi sesuai dengan nama wilayah

**) : Nomor di dalam Berita Acara Registrasi Penerimaan

Permohonan sama dengan nomor penerimaan permohonan

di Buku Register Perkara Penyelesaian Sengketa Pemilihan

sesuai dengan penomoran khusus untuk masing-masing

wilayah

***) : Diisi tempat, tanggal, bulan dan tahun

****) : Diisi sesuai dengan waktu setempat

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

F. FORMULIR MODEL PSP-6 - PEMBERITAHUAN PERMOHONAN TIDAK

DAPAT DIREGISTER

Nomor : ……………..*) Yth. ………….. Lampiran : …………….. di ……………. Perihal : Permohonan Tidak dapat Diregister

Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi......**) atau Panwas

Kabupaten/Kota...........**) dengan ini memberitahukan kepada:

..........................................***) sebagai Pemohon, dalam perkara

permohonan penyelesaian sengketa pemilihan. ****) yang telah

diajukan pemohon pada Badan Pengawas Pemilihan Umum

Provinsi .......**) atau Panwas Kabupaten/Kota ...........**) pada

tanggal ……*****) dinyatakan tidak dapat diregister.

Hasil pemeriksaan berkas, terdapat kekurangan, dan/atau

ketidaklengkapan dokumen sebagai berikut:

1. Permohonan penyelesaian sengketa

2. Keputusan KPU Provinsi….**)atau KPU Kabupaten/Kota…**) yang menjadi objek sengketa.

3. Pemohon tidak melengkapi berkas setelah diberitahukan

untuk melengkapi berkas sampai dengan batas waktu yang

ditentukan sesuai dengan pemberitahuan tanda terima

nomor…, tanggal. ******)

Berdasarkan Pasal 14 ayat (5) Peraturan Badan Pengawas

Pemilihan Umum Nomor…. Tahun ..... tentang Tata Cara

Penyelesaian Sengketa Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur,

Bupati dan Wakil Bupati, serta Wali Kota dan Wakil Wali Kota

“Apabila dalam jangka waktu sebagaimana dimaksud pada ayat

(4) Pemohon tidak melengkapi permohonannya, petugas penerima

menyampaikan surat pemberitahuan tentang permohonan tidak

dapat diregister”.

Demikian Pemberitahuan ini disampaikan.

……………, ………. 20….*******) Badan Pengawas Pemilihan Umum

Provinsi/ Panwas

Kabupaten/Kota……. Ketua,


Catatan:

*) : Diisi dengan nomor surat keluar Pengawas Pemilihan

**) : Diisi dengan nama wilayah atau daerah

***) : Diisi dengan nama pemohon

****) : Diisi dengan jenis pemilihan (Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati

dan Wakil Bupati, dan/atau Wali Kota dan Wakil Wali Kota)

*****) : Diisi dengan tanggal pengajuan permohonan

******) : Diisi dengan nomor tanda terima berkas dan tanggal pemberitahuan

untuk melengkapi berkas permohonan

*******) : Diisi dengan tempat, tanggal, dan tahun

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

G. FORMULIR MODEL PSP-7 - PEMBERITAHUAN PERMOHONAN TIDAK

DAPAT DITERIMA

Nomor : .......................................*) Yth………………………….. Lampiran : ....................................... di……………………………. Perihal : Permohonan Tidak Dapat

Diterima

Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi ......**) atau

Panwas Kabupaten/Kota ...........**) dengan ini

memberitahukan kepada: .............................................. ***)

sebagai Pemohon, dalam perkara permohonan penyelesaian

sengketa pemilihan...........****) yang telah diajukan

permohonan Penyelesaian sengketanya di Badan Pengawas

Pemilihan Umum Provinsi ......**) atau Panwas

Kabupaten/Kota ...........**) pada tanggal ……bulan… tahun..*****) dinyatakan tidak dapat diterima karena dalam

pengajuan berkas melewati waktu (daluarsa). Berdasarkan

ketentuan Pasal 11 ayat (6) Peraturan Badan Pengawas

Pemilihan Umum Nomor 15 Tahun 2017 tentang Tata Cara

Penyelesaian Sengketa Pemilihan Gubernur dan Wakil

Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, serta Wali Kota dan

Wakil Wali Kota menyatakan bahwa “Bawaslu Provinsi atau

Panwas Kabupaten/Kota menyampaikan pemberitahuan

secara tertulis dan disampaikan secara patut kepada Pemohon

dalam hal permohonan tidak dapat diterima sebagaimana

dimaksud pada ayat (5)”.

Demikian pemberitahuan ini disampaikan.

……………, ………. 20….******) Badan Pengawas Pemilihan

Umum Provinsi/ Panwas

Kabupaten/Kota…….**) Ketua,


Catatan:




****) : Diisi dengan jenis pemilihan (Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati

dan Wakil Bupati, dan/atau Wali Kota dan Wakil Wali Kota)

*****) : Diisi dengan tanggal pengajuan permohonan

******) : Diisi dengan tempat, tanggal, dan tahun

KOP KPU

PROVINSI/KAB

UPATEN/KOTA

H. FORMULIR MODEL PSP-8 - JAWABAN TERMOHON

JAWABAN TERMOHON TERHADAP PERMOHONAN PENYELESAIAN

SENGKETA PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR/BUPATI DAN

WAKIL BUPATI DAN/ATAU WALI KOTA DAN WAKIL WALI KOTA .............. *)

Nomor : …………………..**) Kepada Yth,

Lamp : ………………….. Perihal : Jawaban Termohon terhadap

Penyelesaian Sengketa Pemilihan

Gubernur dan Wakil Gubernur/Bupati

dan Wakil Bupati/Wali Kota dan Wakil

Wali Kota *)

Ketua Badan Pengawas

Pemilihan Umum

Provinsi/Panitia Pengawas

Pemilihan Umum

Kabupaten/Kota ………*)

I. IDENTITAS TERMOHON

1. a. Nama : ....................................................

b. Pekerjaan/Jabatan : ....................................................

c. Kewarganegaraan : ....................................................

d. Alamat : ....................................................

e. Nomor Telepon/HP : ....................................................

f. Nomor faksimile : ....................................................

2. a. Nama : ....................................................

b. Pekerjaan/Jabatan : ....................................................

c. Kewarganegaraan : ....................................................

d. Alamat : ....................................................

e. Nomor Telepon/HP : ....................................................

f. Nomor faksimile : ....................................................

Sebagai Pihak Termohon dalam permohonan penyelesaian

sengketa pemilihan diajukan oleh pasangan Calon

……………….***) (sebagai calon Gubernur/Bupati/Wali Kota) dan ……………… (sebagai calon Wakil Gubernur/Wakil Bupati/Wakil Wali Kota) kepada Badan Pengawas Pemilihan

Umum Provinsi/Panwaslu Kabupaten/Kota…………., dalam hal

ini berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor ............... ****)

tanggal ................... memberikan Kuasa kepada:

1. ……………

2. ……………

3. ................................ dan seterusnya (bila ada)

Semuanya adalah Advokat/Penasihat Hukum dari

....................., selanjutnya disebut Penerima Kuasa, yang

berkedudukan di .................... dengan alamat ...................... ,

nomor telepon/HP ....................., nomor faksimile

......................, baik sendiri-sendiri atau bersama-sama

bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa.*****)

Bahwa sesuai dengan Surat Bawaslu Provinsi/Panwas

Kabupaten …………………*) Nomor

……………………………….******) Perihal: Undangan Musyawarah

Penyelesaian Sengketa, dan sesuai dengan Permohonan

Penyelesaian Sengketa Pemilihan Terkait Keputusan Komisi

Pemilihan Umum Provinsi/Kabupaten ……………….*) yang diajukan oleh Pasangan Calon Gubernur dan Wakil

Gubernur/Bupati danWakil Bupati/Wali Kota dan Wakil Wali

Kota……………………*) atas nama… ........................ *******)

maka dengan ini kami sampaikan jawaban terhadap dalil

permohonan PEMOHON sebagai berikut:

II. TENGGANG WAKTU MENGAJUKAN JAWABAN TERMOHON

(Pada bagian ini uraikan perihal tenggang/jangka waktu Termohon

dalam menjawab permohonan pemohon dalam penyelesaian

sengketa pemilihan)

III. KEDUDUKAN HUKUM PEMOHON

(Uraikan perihal kedudukan hukum [legal standing] Pemohon dengan

merujuk pada ketentuan Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015

tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang

Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan Wali

Kota menjadi Undang-Undang sebagaimana telah diubah beberapa

kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2016 tentang

Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang

Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1

Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan Wali Kota

menjadi Undang-Undang)

IV. JAWABAN TERMOHON TERMOHON ATAS POKOK PERMOHONAN

PEMOHON

(Pada bagian ini uraikan secara jelas dan lengkap adalah mengenai

pokok permohonan yang disengketakan Pemohon … (Jelaskan secara detail klaim versi termohon yang benar dengan membandingkan

pengumuman keputusan yang dilakukan oleh termohon. Dalam

perbandingan ini silakan disebutkan data-data antara pemohon dan

termohon. Jelaskan pula sebab terjadinya perbedaan dimaksud

disertai alat bukti.)

V. PETITUM (hal-hal yang dimohonkan Pemohon)


kepada Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi/Panitia


Menolak Permohonan Pemohon untuk seluruhnya

Apabila Bawaslu Provinsi atau Panwas Kabupaten/Kota ….*) berpendapat lain mohon Putusan yang seadil-adilnya (ex aequo et

bono).

Demikianlah jawaban termohon, dengan harapan Badan Pengawas


Kabupaten/Kota…….*) dapat segera memeriksa dan memutuskan permohonan ini secara adil.

Hormat kami,

TERMOHON/KUASA HUKUM TERMOHON

TERMOHON KUASA HUKUM

1. [Tanda tangan]

Materai 6000

Nama jelas

2. [Tanda tangan]

Nama jelas

1. [Tanda tangan]

Nama jelas

2. [Tanda tangan]

Nama jelas

Catatan:

*) : Diisi dengan nama wilayah atau daerah

**) : Diisi dengan nama nomor surat termohon


****) : Diisi dengan nomor surat kuasa khusus

*****) : Diisi dengan identitas advokat/penasihat hukum Termohon

******) : Diisi dengan nomor undangan musyawarah

I. FORMULIR MODEL PSP-9 - PERMOHONAN PIHAK TERKAIT

PERMOHONAN PIHAK TERKAIT PENYELESAIAN SENGKETA PEMILIHAN

GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR/BUPATI DAN WAKIL BUPATI/WALI

KOTA DAN WAKIL WALI KOTA .... *)


Lamp : …………………..

Perihal : Permohonan Pihak Terkait

Penyelesaian Sengketa Pemilihan

Gubernur dan Wakil

Gubernur/Bupati dan Wakil

Bupati/Wali Kota dan Wakil Wali

Kota ............. *

I. IDENTITAS PIHAK TERKAIT

Ketua Badan Pengawas Pemilihan

Umum Provinsi/Panitia Pengawas

Pemilihan Umum Kabupaten/Kota

………

1. a. Nama :

.......................................................................

b. Alamat :

.......................................................................

c. Nomor

Telepon/HP

d. Nomor

faksimile

:

.......................................................................

:

.......................................................................

2. a. Nama :

.......................................................................

b. Alamat :

.......................................................................

c. Nomor

Telepon/HP

d. Nomor

faksimile

:

.......................................................................

:

.......................................................................

Sebagai Pihak Terkait yang dirugikan atas pengajuan permohonan

penyelesaian sengketa pemilihan (atau permasalahan obyek sengketa

lain), dalam hal ini berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor .............

tanggal .................. ***) memberikan Kuasa kepada:

1. ……………………... 2. ………………………


Semuanya adalah Advokat/Penasihat Hukum dari ....................... ,



....................., nomor faksimile ......................, baik sendiri-sendiri atau

bersama-sama bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa

selanjutnya disebut ----------------------- PIHAK TERKAIT.****)

Dalam hal ini mengajukan Permohonan Sebagai Pihak Terkait kepada

Ketua Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi atau Panitia

Pengawas Pemilihan Umum Kabupaten/Kota .............*) Dalam

penyelesaian Sengketa Pemilihan Gubernur dan Wakil

Gubernur/Bupati dan Wakil Bupati/Wali Kota dan Wakil Wali

Kota*..................., yang diajukan oleh Pasangan Calon Gubernur dan

Wakil Gubernur/Bupati dan Wakil Bupati/Wali Kota dan Wakil Wali

Kota..........* atas nama .............................................

II. KEWENANGAN BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

PROVINSI/PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA

(Uraikan perihal kewenangan Bawaslu Provinsi atau Panwas

Kabupaten/Kota dalam memeriksa dan memutus penyelesaian sengketa

sebagaimana tersebut Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang

Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1

Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan Wali Kota menjadi

Undang-Undang sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir

dengan Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2016 tentang Perubahan

Kedua atas Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan

Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014

tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan Walikota menjadi Undang-

Undang)

III KEDUDUKAN HUKUM PIHAK TERKAIT

(Uraikan perihal kedudukan hukum [legal standing] Pemohon Pihak

terkait dengan merujuk pada ketentuan Perbawaslu Nomor 15 Tahun

2017 tentang Tata Cara Penyelesaian Sengketa Pemilihan Gubernur dan

Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, serta Wali Kota dan Wakil

Wali Kota

IV TENGGANG WAKTU PENGAJUAN PERMOHONAN PIHAK TERKAIT

Pemohon Pihak Terkait dapat mengajukan permohonan penyelesaian

sengketa pemilihan ke Badan Pengawas Pemilihan Umum

Provinsi/Panitia Pengawas Pemilihan Umum Pihak terkait sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 7 Perbawaslu Nomor 15 Tahun 2017 tentang Tata

Cara Penyelesaian Sengketa Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur,

Bupati dan Wakil Bupati, serta Wali Kota dan Wakil Wali Kota kepada

Bawaslu Provinsi atau Panwas Kabupaten/Kota paling lama pada

musyawarah kedua.

Pengajuan Permohonan Pihak Terkait sebagaimana dimaksud dilakukan

pada hari ...... tanggal ...... bulan ..... tahun *****)

(tambahkan penjelasan lain yang dianggap perlu)

V ALASAN-ALASAN PERMOHONAN PIHAK TERKAIT

Pada bagian ini, Pemohon pihak terkait menguraikan alasan-alasan

permohonan sebagai pihak terkait dalam penyelesaian sengketa

pemilihan (Jelaskan secara detail yang disertai bukti pendukung)

Demikianlah permohonan Pihak Terkait, dengan harapan Badan Pengawas


Kabupaten/Kota…….*) dapat segera memeriksa dan memutuskan permohonan ini secara adil.

Hormat kami,

PIHAK TERKAIT/KUASA HUKUM PIHAK TERKAIT

PIHAK TERKAIT KUASA HUKUM PIHAK TERKAIT

1. [Tanda tangan]

Materai 6000

Nama jelas

2. [Tanda tangan]

Nama jelas

1. [Tanda tangan]

Nama jelas

2. [Tanda tangan]

Nama jelas

Catatan:

*) : Diisi dengan nama wilayah atau daerah

**) : Diisi dengan nama nomor surat pihak terkait

***) : Diisi dengan nomor surat kuassa khusus pihak terkait

****) : Diisi dengan identitas kuasa hukum pihak terkait

*****) : Diisi dengan tanggal pengajuan permohonan pihak terkait

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

J. FORMULIR MODEL PSP-10 - PEMBERITAHUAN PERMOHONAN

SEBAGAI PIHAK TERKAIT TIDAK DAPAT DITERIMA

Nomor : .............*) Yth………………………….. Lampiran : .............. di……………………………. Perihal : Permohonan Sebagai Pihak Terkait

Tidak Dapat Diterima

Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi ...... atau Panwas

Kabupaten/Kota ...........**) dengan ini memberitahukan kepada:

..........................................***) yang mengajukan permohonan

sebagai Pihak Terkait, dalam perkara permohonan penyelesaian

sengketa Nomor:..............****) sebagaimana telah diajukan

permohonan sebagai pihak terkait di Badan Pengawas Pemilihan

Umum Provinsi ......**) atau Panwas Kabupaten/Kota ...........**) pada

tanggal ……bulan… tahun..*****) dinyatakan tidak dapat diterima

sebagai Pihak Terkait karena pengajuan berkas telah melewati batas

waktu (daluarsa). Berdasarkan ketentuan Pasal 31 Peraturan Badan

Pengawas Pemilihan Umum Nomor … Tahun 2017 tentang Tata Cara Penyelesaian Sengketa Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur,

Bupati dan Wakil Bupati, serta Wali Kota dan Wakil Wali Kota

menyatakan bahwa:“Dalam hal Permohonan diajukan setelah

musyawarah kedua, Bawaslu Provinsi atau Panwas Kabupaten/Kota

tidak menerima permohonan sebagai pihak terkait”. Demikian pemberitahuan ini disampaikan.

……………, ………. 20….******) Badan Pengawas Pemilihan Umum

Provinsi/Panwas

Kabupaten/Kota…….**) Ketua,


Catatan:



***) : Diisi dengan nama pihak terkait

****) : Diisi dengan nomor permohonan pemohon

*****) : Diisi dengan tanggal pengajuan permohonan pihak terkait

******) : Diisi dengan tempat, tanggal dan tahun surat

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

K. FORMULIR MODEL PSP-11 - BERITA ACARA REGISTRASI

PERMOHONAN PIHAK TERKAIT

BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM PROVINSI....... /PANITIA PENGAWAS

PEMILIHAN KABUPATEN/KOTA. ........ *)

BERITA ACARA

REGISTRASI PERMOHONAN PIHAK TERKAIT

Nama Pemohon : ………………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………................ Alamat : ………………………………………………………

Pekerjaan : ………………………………………………………

a. Berdasarkan hasil pemeriksaan berkas yang dilakukan petugas

penerima, berkas permohonan dinyatakan lengkap.

b. Bahwa petugas penyelesaian sengketa mencatatkan Permohonan Pihak

Terkait di dalam Buku Register Perkara Penyelesaian Sengketa sebagai

tanda bahwa laporan yang berisi Permohonan Pihak Terkait sudah

diterima oleh Bawaslu Provinsi ........... atau Panwas

Kabupaten/Kota ......... *)

c. Bahwa Permohonan Pihak Terkait diregister dengan

Nomor… /PPT/(Kode wilayah)/(bulan romawi)/(Tahun)**)

……………, ………. 20….***) Pukul …….****)

Petugas Penerima Permohonan


Catatan:

*) : Diisi dengan nama wilayah

**) : Nomor di dalam Berita Acara Register Penerimaan Pihak

terkait sama dengan nomor penerimaan sebagai pihak

terkait di Buku Register Perkara Penyelesaian Sengketa

Pemilihan

***) : Diisi tempat, tanggal, bulan dan tahun

****) : Diisi sesuai dengan waktu setempat

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

L. FORMULIR MODEL PSP-12 - JAWABAN/TANGGAPAN PIHAK TERKAIT

JAWABAN/TANGGAPAN PIHAK TERKAIT TERHADAP PERMOHONAN

PENYELESAIAN SENGKETA PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL

GUBERNUR/BUPATI DAN WAKIL BUPATI/WALI KOTA DAN WAKIL WALI

KOTA .............. *)


Lamp : ………………….. Perihal : Jawaban/Tanggapan Pihak Terkait

terhadap Permohonan Penyelesaian

Sengketa Pemilihan Gubernur dan

Wakil Gubernur/Bupati dan Wakil

Bupati/Wali Kota dan Wakil Wali

Kota .... *)

Ketua Badan Pengawas

Pemilihan Umum

Provinsi/Panitia Pengawas

Pemilihan Umum

Kabupaten/Kota ………*) di …………

I. IDENTITAS PIHAK TERKAIT

1. a. Nama : ...................................................

b. Pekerjaan/Jabatan : ...................................................

c. Kewarganegaraan : ...................................................

d. Alamat : ...................................................

e. Nomor Telepon/HP : ...................................................

f. Nomor faksimile : ...................................................

2. a. Nama : ...................................................

b. Pekerjaan/Jabatan : ...................................................

c. Kewarganegaraan : ...................................................

d. Alamat : ...................................................

e. Nomor Telepon/HP : ...................................................

f. Nomor faksimile : ...................................................

Sebagai Pihak Terkait dalam permohonan Penyelesaian Sengketa

pemilihan yang telah mengajukan diri dan diregister dengan

Nomor Register :…………,**) dalam hal ini berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor .............***) tanggal ..................... ****)

memberikan Kuasa kepada:

1. ………………………

2. ………………………


Semuanya adalah Advokat/Penasihat Hukum dari ...................... ,



....................., nomor faksimile ......................, baik sendiri-

sendiri atau bersama-sama bertindak untuk dan atas nama

Pemberi Kuasa.

Bahwa sesuai dengan Surat Bawaslu Provinsi/Panwas

Kabupaten/Kota …………………*) Nomor

……………………………….*****) Perihal: Undangan Musyawarah Penyelesaian Sengketa, dan sesuai dengan Permohonan

Penyelesaian Sengketa Pemilihan Terkait Keputusan Komisi

Pemilihan Umum Provinsi/Kabupaten/Kota ……………….*) yang diajukan oleh Pasangan Calon Gubernur dan Wakil

Gubernur/Bupati dan Wakil Bupati/Wali Kota dan Wakil Wali

Kota……………………*) atas nama………………………******) maka dengan ini kami sampaikan jawaban terhadap dalil PEMOHON

sebagai berikut:

II TENGGANG WAKTU MENGAJUKAN JAWABAN PIHAK TERKAIT

(Pada bagian ini uraikan perihal tenggang/jangka waktu Pihak

Terkait dalam menjawab permohonan pemohon dalam

penyelesaian sengketa pemilihan)

III KEDUDUKAN HUKUM PIHAK TERKAIT

(Uraikan perihal tanggapan Pihak Terkait terhadap kedudukan

hukum [legal standing] Pihak Terkait dengan merujuk pada

ketentuan Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang

Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor

1 Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan Walikota

menjadi Undang-Undang sebagaimana telah beberapa kali diubah,

terakhir dengan Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2016 tentang

Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015

tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-


dan Walikota menjadi Undang-Undang)

IV JAWABAN/TANGGAPAN PIHAK TERKAIT ATAS PERMOHONAN

PENYELESAIAN SENGKETA PEMILIHAN

Pada bagian ini uraikan secara jelas dan lengkap mengenai

Jawaban/Tanggapan Pihak Terkait terhadap pokok permohonan

yang disengketakan … (Jelaskan secara detail klaim versi Pihak Terkait yang benar. Dalam Jawaban/Tanggapan ini silahkan

disebutkan data-data Pihak Terkait disertai alat bukti)

V POTENSI KERUGIAN LANGSUNG

(pada bagian ini diuraikan secara jelas dan lengkap potensi

kerugian langsung yang akan diterima pihak terkait atas

permohonan penyelesaian sengketa yang akan diputuskan

Bawaslu Provinsi…., Panwas Kabupaten/Kota…….*) dengan Nomor Permohonan ..................... *******)

VI PETITUM (hal-hal yang dimohonkan Pihak Terkait)


kepada Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi/Panitia


1. .................

2. .................

3. dst.********)

Demikianlah jawaban/tanggapan Pihak Terkait, dengan harapan

Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi........ atau Panitia

Pengawas Pemilihan Umum Kabupaten/Kota……. dapat segera memeriksa dan memutuskan permohonan ini secara adil.*)

..........., ......, ................, 20.....

Hormat kami,

PIHAK TERKAIT/KUASA HUKUM PIHAK TERKAIT

PIHAK TERKAIT KUASA HUKUM

1. [Tanda tangan]

Materai 6000

Nama jelas

2. [Tanda tangan]

1. [Tanda tangan]

Nama jelas

2. [Tanda tangan]

Catatan:

Nama jelas Nama jelas


**) : Nomor di dalam Berita Acara Register Penerimaan Pihak terkait sama

dengan nomor penerimaan sebagai pihak terkait di Buku Register

Perkara Penyelesaian Sengketa Pemilihan

***) : Diisi dengan Nomor surat Kuasa

****) : Diisi sesuai dengan tanggal surat kuasa khusus

*****) : Diisi dengan nomor undangan musyawarah

******) : Diisi dengan nama Pemohon

*******) : Diisi dengan nomor permohonan penyelesaian sengketa

********) : Diisi dengan Petitum

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

M. FORMULIR MODEL PSP-13 - SURAT UNDANGAN

Nomor : …………………………..*) Yth………………………….. Lampiran : ………………………….. di……………………………. Perihal : Undangan Musyawarah

Penyelesaian Sengketa

Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi….atau Panitia

Pengawas Pemilihan Umum Kabupaten…./Kota…..**) dengan ini memberitahukan kepada:..........................................***) sebagai

Pemohon / Termohon / Saksi/Ahli, dalam perkara permohonan

penyelesaian sengketa pemilihan ..............****) yang telah didaftar

dalam Buku Register Perkara Penyelesaian Sengketa Nomor .......

/.......-......./.......,*****) untuk menghadiri ............... (musyawarah)

yang akan diselenggarakan pada:

Hari/tanggal : ………………………

Pukul : ………………………

Tempat : ………………………

Acara : .............................. ******)

Sehubungan dengan hal tersebut, berdasarkan Undang-Undang


Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pemilihan

Gubernur, Bupati dan Walikota menjadi Undang-Undang

sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-

Undang Nomor 10 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas

Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan

Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun

2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan Walikota menjadi

Undang-Undang, maka para pihak, Saksi, dan Ahli untuk

menghadiri agenda musyawarah Badan Pengawas Pemilihan

Umum Provinsi…../ Panitia Pengawas Pemilihan Umum Kabupaten…./Kota… **)

Demikian undangan ini disampaikan atas kehadirannya diucapkan

terima kasih.

................,...................20…*******)

Badan Pengawas Pemilihan Umum

Provinsi/ Panwas Kabupaten/Kota…….**) Ketua,


Catatan:

*) : Diisi dengan nomor surat undangan musyawarah Pengawas Pemilihan

**) : Diisi dengan wilayah

***) : Diisi dengan nama para pihak yang diundang

****) : Diisi dengan jenis pemilihan

*****) : Diisi dengan nomor registrasi permohonan

******) : Diisi dengan jadwal musyawarah

*******) : Diisi tempat, tanggal, bulan dan tahun

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

Materai Rp 6000

N. FORMULIR MODEL PSP-14 - BERITA ACARA KETERANGAN

AHLI DIBAWAH SUMPAH

BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM PROVINSI ........ *)/PANITIA PENGAWAS

PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA ....... *)

BERITA ACARA

KETERANGAN AHLI DIBAWAH SUMPAH

Pertanyaan:

Apakah Saudara bersedia memberikan keterangan di bawah Sumpah?

Jawaban:

Ya, saya bersedia

--------------- Pada hari ini ......, tanggal .... bulan .......... tahun........., sekitar

pukul ...... **) WIB/WIT/WITA, Saya:

-------------------------------- : : ---------------------------------

Bersedia bersumpah/berjanji* sesuai dengan agama dan kepercayaan yang

saya anut, yakni agama .............. terkait adanya Permohonan Sengketa Nomor

: ............***) yang diajukan oleh ...................................... ****)

Dengan ini saya Sebagai Ahli akan memberi keterangan sesuai dengan

keahlian saya ----------------------------------------------------------- *****)

Demikian Sumpah/janji* saya, dan akan saya pertanggungjawabkan sesuai

tuntutan agama dan kepercayaan yang saya anut. -----------------------

Saya yang bersumpah/berjanji*,

……..........................

Catatan:

*) : Diisi dengan wilayah

**) : Diisi dengan hari, tanggal, bulan, dan tahun serta waktu setempat

***) : Diisi dengan nomor permohonan penyelesaian sengketa

****) : Diisi dengan nama pemohon

*****) : Diisi dengan bidang keahlian pemberi keterangan

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

Materai Rp 6000

O. FORMULIR MODEL PSP-15 - BERITA ACARA KETERANGAN

SAKSI DIBAWAH SUMPAH

BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM PROVINSI ....... *)/PANITIA PENGAWAS

PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA ...... *)

BERITA ACARA

KETERANGAN SAKSI DIBAWAH SUMPAH

Pertanyaan:

Apakah Saudara bersedia memberikan keterangan dibawah Sumpah?

Jawaban:

Ya, saya bersedia

--------------- Pada hari ini ......, tanggal .... bulan .......... tahun .......... , sekitar

pukul ...... **) WIB/WIT/WITA, Saya:

----------------------------------- : : ----------------------------------

Bersedia bersumpah/berjanji* sesuai dengan agama dan kepercayaan yang

saya anut, yakni agama .............. terkait adanya Permohonan Sengketa Nomor

: ............***) yang diajukan oleh… ......... ****)

Dengan ini saya akan memberi keterangan yang sebenar-benarnya dan tidak

lain dari pada yang sebenarnya. ----------

Demikian Sumpah/janji* saya, dan akan saya pertanggungjawabkan sesuai

tuntutan agama dan kepercayaan yang saya anut. ----------

Saya yang bersumpah/berjanji*,

….........................

Catatan:


**) : Diisi dengan hari, tanggal, bulan, dan tahun serta waktu setempat

***) : Diisi dengan nomor permohonan penyelesaian sengketa

****) : Diisi dengan nama pemohon

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

P. FORMULIR MODEL PSP-16 - BERITA ACARA MUSYAWARAH

BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM PROVINSI ..... *)/PANITIA PENGAWAS

PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA .... *)

BERITA ACARA MUSYAWARAH

Nomor Permohonan ........................................................ **)

Susunan Musyawarah

A. Musyawarah

Pimpinan

Musyawarah

Pimpinan

Musyawarah

Pimpinan

Musyawarah

: …………………… (Anggota Bawaslu

Provinsi/Panwas Kab/Kota)

: …………………… (Anggota Bawaslu


: ………………… (Anggota Bawaslu


B. Bahwa pada hari..…, tanggal.…., bulan......, tahun........, bertempat

di……***) dilakukan Musyawarah dengan agenda ............................ ****)

yang dihadiri oleh:

1. Pemohon : ………………………

2. Termohon : ………………………

3. Pihak Terkait : ………………………

4. Saksi : ………………………

5. Ahli : ………………………

6. dst…. *****)

C. Bahwa Pertanyaan yang diajukan oleh Pimpinan Musyawarah dan Jawaban

yang diberikan atas pertanyaan sebagai berikut:

Pertanyaan Jawaban

D. Bahwa catatan terhadap proses musyawarah sebagai berikut

Keterangan:

Catatan terhadap proses musyawarah menyangkut kejadian penting selama

proses musyawarah dan apabila musyawarah tidak tercapai kesepakatan.

E. Berita acara musyawarah dilampiri dengan notulensi musyawarah.

F. Demikian serangkaian proses penyelesaian sengketa, musyawarah

berikutnya dengan agenda….****) akan dilakukan pada hari…. dan tanggal… ........................... ***)

Pimpinan Musyawarah,


Sekretaris,


Catatan:


**) Diisi dengan nomor permohonan penyelesaian sengketa

***) : Diisi dengan hari, tanggal, bulan, dan tempat musyawarah

****) : Diisi dengan agenda musyawarah

*****) : Diisi dengan nama para pihak yang hadir

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

Q. FORMULIR MODEL PSP-17 - BERITA ACARA KESEPAKATAN

BERITA ACARA KESEPAKATAN

Penyelesaian Sengketa Pemilihan secara Musyawarah dan Mufakat

Nomor Permohonan ......................................................... *)

Dasar Hukum : Pasal 36 ayat (1) Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum

Nomor 15 Tahun 2017 tentang Tata Cara Penyelesaian Sengketa Pemilihan

Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, serta Wali Kota dan

Wakil Wali Kota.

“Musyawarah yang telah mencapai kesepakatan dituangkan dalam berita acara

kesepakatan musyarawah yang ditandatangani oleh Pemohon, Termohon, dan

pimpinan musyawarah”.

I. Kedudukan Hukum Pemohon dan Termohon

Nama : ……………………………......................... No.KTP/SIM/Paspor : …………………………………………………

Alamat/Tempat Tinggal : …………………………………………………

Tempat,Tanggal lahir : …………………………………………………

Pekerjaan/Jabatan : …………………………………………………

Selanjutnya disebut sebagai Pemohon

Nama : …………………………………………….. No.KTP/SIM/Paspor : …………………………………………….. Alamat/Tempat Tinggal : …………………………………………….. Tempat,Tanggal lahir : …………………………………………….. Pekerjaan/Jabatan : …………………………………………….. Selanjutnya disebut sebagai Termohon

II. Pokok Permohonan

A. Uraian Sengketa Pemilihan

1. Bahwa …………………………………………………………………

2. Bahwa …………………………………………………………………

3. Bahwa ........................................................................ dst.

B. Pendirian Pemohon (Tuntutan)

1. Bahwa …………………………………………………………………

2. Bahwa …………………………………………………………………

3. Bahwa …………………………………………………………………

C Pendirian Termohon (Jawaban)

1. Bahwa …………………………………………………………………

2. Bahwa …………………………………………………………………

3. Bahwa …………………………………………………………………

III. Kesepakatan Para Pihak

Bahwa setelah diadakan musyawarah, Pemohon dan Termohon

sepakat untuk:

1. …………………………………………………………………

2. …………………………………………………………………

3. …………………………………………………………………

Apabila salah satu pihak tidak menjalankan kewajiban di atas

akan dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan

Kesepakatan ini dibuat di : ……………………………………

Hari dan tanggal dibuatnya

kesepakatan

: ……………………………………

Pemohon,


Termohon,


BAWASLU PROVINSI/PANWAS KABUPATEN/KOTA*)

PIMPINAN MUSYAWARAH,


Tembusan:

1. Pemohon;

2. Termohon;

3. KPU (setingkat diatasnya);

4. Pengawas Pemilihan (setingkat diatasnya); dan

5. Arsip.

Catatan:

*) : Diisi dengan nomor permohonan penyelesaian sengketa

**) : Diisi dengan tempat kesepakatan dibuat

***) : Diisi dengan hari dan tanggal dibuatnya kesepakatan

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

R. FORMULIR MODEL PSP-18 - PUTUSAN GUGUR

BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM PROVINSI ..... *)/

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA. .... *)

PUTUSAN GUGURNYA PENYELESAIAN SENGKETA

Nomor Permohonan ...... **)

Menimbang: a. bahwa Bawaslu Provinsi atau Panwas Kabupaten/Kota

telah mencatat dalam Buku Register Penyelesaian Sengketa

Pemilihan, permohonan dari:

Nama : ………………………………

No.KTP/SIM/Paspor : ………………………………

Alamat/Tempat

Tinggal

: ………………………………

Tempat,Tanggal lahir : ………………………………

Pekerjaan/Jabatan : ………………………………

dengan permohonan bertanggal …..***), memberikan kuasa kepada......****) dan dicatat dalam Buku Register Perkara

Penyelesaian Sengketa Nomor ….**) b. Bahwa berdasarkan Pasal 44 ayat (1) Peraturan Badan

Pengawas Pemilihan Umum Nomor 15 Tahun 2017 tentang

Tata Cara Penyelesaian Sengketa Pemilihan Gubernur dan

Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, serta Wali Kota

dan Wakil Wali Kota, Sengketa antara Pemohon dengan

Termohon dinyatakan Gugur dikarenakan alasan:

1) Pihak yang bersengketa meninggal dunia;

2) Pemohon atau kuasanya tidak hadir 2 (dua) kali berturut-

turut dalam proses musyawarah;

3) Termohon telah memenuhi tuntutan Pemohon sebelum

dilaksanakannya proses penyelesaian sengketa

Pemilihan; atau

4) Pemohon mencabut permohonannya. ******)

c. bahwa Bawaslu Provinsi atau Panwas Kabupaten/Kota

terhadap Permohonan Penyelesaian Sengketa

Nomor…....**), mengambil kesimpulan sebagai berikut:

……………………………………………………………………………

………………………………………

Mengingat: a. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan


Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan

Walikota menjadi Undang-Undang sebagaimana telah

beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-Undang

Nomor 10 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas



Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan

Walikota menjadi Undang-Undang;

b. Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum Nomor 15

Tahun 2017 tentang Tata Cara Penyelesaian Sengketa

Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan

Wakil Bupati, serta Wali Kota dan Wakil Wali Kota.

Menetapkan:

Permohonan Pemohon Gugur

Demikian diputuskan di dalam rapat pleno Bawaslu Provinsi......*) atau Panwas

Kabupaten/Kota........*) oleh 1)….., 2)…..., 3)….. masing-masing sebagai Anggota

Bawaslu Provinsi......*) /Panwas Kabupaten/Kota......*) dan diucapkan

dihadapan para pihak serta terbuka untuk umum pada hari… tanggal…. Bulan..... Tahun...... oleh 1)………., 2)…………, 3)… ............. masing-masing

sebagai anggota Bawaslu Provinsi.......*) atau Panwas Kabupaten/Kota… *)

Anggota Bawaslu Provinsi…..*)/Panwas Kabupaten/Kota….*)

(tanda tangan dan

nama jelas)

(tanda tangan dan

nama jelas)

(tanda tangan dan

nama jelas)

Sekretaris,


Catatan:


**) : Diisi dengan nomor permohonan

***) : Diisi dengan tanggal permohonan

****) : Diisi dengan nama penerima kuasa

*****) : Diisi dengan alasan gugurnya permohonan

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

S. FORMULIR MODEL PSP-19 - PUTUSAN TERJADI KESEPAKATAN

BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM PROVINSI...*)/PANITIA PENGAWAS

PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA...*)

PUTUSAN TERJADINYA KESEPAKATAN

Nomor Permohonan........ **)

Bahwa Bawaslu Provinsi………..*) atau Panwas Kabupaten/Kota… ............ *)

telah mencatat dalam Buku Register Penyelesaian Sengketa Pemilihan,

permohonan dari:

Nama : .............................................................

No. KTP/SIM/Paspor : .............................................................

Alamat/Tempat Tinggal : .............................................................

Tempat, Tanggal Lahir : .............................................................

Pekerjaan/Jabatan : .............................................................

dengan surat permohonan bertanggal …..**) yang diterima di Bidang

Penyelesaian Sengketa Pemilihan pada hari…,tanggal ….,bulan.... tahun. .. ***)

dan dicatat dalam Buku Register Perkara Penyelesaian Sengketa Pemilihan

Nomor …. perihal….****) Selanjutnya disebut sebagai Pemohon.

Nama : .............................................................

No. KTP/SIM/Paspor : .............................................................

Alamat/Tempat Tinggal : .............................................................

Tempat, Tanggal Lahir : .............................................................

Pekerjaan/Jabatan : .............................................................

Selanjutnya disebut sebagai Termohon.

Bahwa Bawaslu Provinsi……..*)/Panwas Kabupaten/Kota….*) sudah memimpin musyawarah yang dihadiri pihak pemohon dan termohon pada

tanggal....bulan.... tahun. *****)

Bahwa dari proses musyawarah yang dilakukan para pihak telah mencapai

kesepakatan pada tanggal.... bulan ..... tahun...... pukul. ******)

Bahwa hasil kesepakatan para pihak adalah sebagai berikut:

1. .………………………………………………………………………………

2. ............................................................................................. dst.

Demikian Penyelesaian Sengketa Pemilihan di Bawaslu Provinsi…*)/Panwas Kabupaten/Kota ….*)

…………., …., ………. 20…*******)

Ketua Bawaslu Provinsi….*)/ Ketua Panwas Kabupaten/Kota...*)


Tembusan :

1. Pemohon

2. Termohon

3. KPU Provinsi .........

4. Instansi Terkait; dan

5. Arsip

Catatan:


**) : Diisi dengan nomor permohonan

***) : Diisi dengan tanggal diterimanya permohonan

****) : Diisi dengan nomor pencatatan dalam buku register

*****) : Diisi dengan tanggal, bulan, tahun musyawarah

******) : Diisi dengan tanggal, bulan, tahun musyawarah telah mencapai

kesepakatan

*******) : Diisi dengan tempat, tanggal, bulan, tahun

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

T. FORMULIR MODEL PSP-20 - PUTUSAN PENYELESAIAN

SENGKETA PEMILIHAN

BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM PROVINSI.../PANITIA PENGAWAS

PEMILIHAN UMUM KABUPATEN/KOTA...*)

PUTUSAN PENYELESAIAN SENGKETA PEMILIHAN GUBERNUR DAN

WAKIL GUBERNUR/BUPATI DAN WAKIL BUPATI/WALI KOTA DAN WAKIL

WALI KOTA

Nomor Register Permohonan:…./......../........./ ...... **)

Menimbang : a. bahwa Bawaslu Provinsi atau Panwas Kabupaten/Kota

telah mencatat dalam Buku Register Penyelesaian

Sengketa PemilIhan, permohonan dari:

Nama : ……………………………………

No. KTP/SIM/Paspor : ……………………………………

Alamat/Tempat Tinggal : ……………………………………

Tempat, Tanggal Lahir : ……………………………………

Pekerjaan/Jabatan : ……………………………………

dengan permohonan bertanggal …..,***) memberikan kuasa kepada......****) dan dicatat dalam Buku Register

Perkara Penyelesaian Sengketa Pemilihan Nomor ….**) b. bahwa Bawaslu Provinsi atau Panwas Kabupaten/Kota

telah memeriksa permohonan dengan hasil sebagai

berikut:

1) identitas Pemohon dan Termohon;

2) kewenangan Bawaslu Provinsi dan Panwas

Kabupaten/kota;

3) kedudukan hukum (legal standing);

4) tenggang waktu pengajuan permohonan;

5) pokok permohonan;

6) hal-hal yang dimohonkan;

7) jawaban termohon;

8) jawaban pihak terkait;

9) keterangan saksi, ahli, dan/atau lembaga keterangan

Pemohon dan Termohon;

10) bukti Pemohon dan Termohon;

11) pertimbangan hukum;

12) kesimpulan; dan

13) amar putusan.

Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan

Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor

1 Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan

Walikota menjadi Undang-Undang sebagaimana telah

beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-Undang

Nomor 10 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas


Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor

1 Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan

Walikota menjadi Undang-Undang;

b. Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum Nomor 15

Tahun 2017 tentang Tata Cara Penyelesaian Sengketa

Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan

Wakil Bupati, serta Wali Kota dan Wakil Wali Kota.

Menetapkan:

Menolak Permohonan Pemohon untuk seluruhnya

atau

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;

atau

Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk sebagian;

2. Membatalkan Keputusan KPU Provinsi, KPU Kab/Kota Nomor…. Tentang….

atau

Meminta kepada KPU Provinsi, KPU Kab/Kota untuk melakukan

.......*****)

3. Meminta kepada KPU Provinsi, KPU Kab/Kota untuk melaksanakan

Keputusan ini

Demikian diputuskan di dalam rapat pleno Bawaslu Provinsi......*) atau

Panwas Kabupaten/Kota.....*) oleh 1)….., 2)…..., 3)….. masing-masing

sebagai Anggota Bawaslu Provinsi atau Panwas Kabupaten/Kota dan

diucapkan dihadapan para pihak serta terbuka untuk umum pada hari… tanggal….bulan.... tahun.....******) Oleh 1)………., 2)…………, 3)…………. masing-masing sebagai anggota Bawaslu Provinsi……..*)atau Panwas Kabupaten/Kota… *)

Anggota Bawaslu Provinsi…….*)/Panwas Kab/Kota… .. ,

(tanda tangan dan

nama jelas)

(tanda tangan dan

nama jelas)

(tanda tangan dan

nama jelas)

Sekretaris,


Catatan:


**) : Diisi dengan nomor register permohonan

***) : Diisi dengan tanggal permohonan

****) : Diisi dengan identitas penerima kuasa

*****) : Diisi dengan sesuai dengan hasil pleno

******) : Diisi dengan tanggal, bulan, tahun pembacaan putusan

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

U. FORMULIR MODEL PSP-21 - STATUS PENYELESAIAN

SENGKETA PEMILIHAN

STATUS PENYELESAIAN SENGKETA PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL

GUBERNUR/BUPATI DAN WAKIL BUPATI/WALI KOTA DAN WAKIL WALI

KOTA*)

Nomor Register Permohonan: …../…/……/20…**)

Dengan telah dibacakannya putusan Badan Pengawas Pemilihan Umum

Provinsi………..*)/Panitia Pengawas Pemilihan Umum Kabupaten/Kota… *) dengan Nomor perkara No…./…/…../…../20…**) yang diajukan pemohon atas nama Sdr. …. dan Sdr. … dan Termohon ............***) berdasarkan permohonan disampaikan hal-hal sebagai berikut:

I. (Dasar Hukum);

a. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan

Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 tentang

Pemilihan Gubernur, Bupati dan Walikota menjadi Undang-Undang

sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-

Undang Nomor 10 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas

Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan

Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 tentang

Pemilihan Gubernur, Bupati dan Walikota menjadi Undang-Undang;

b. Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum Nomor 15 Tahun 2017

tentang Tata Cara Penyelesaian Sengketa Pemilihan Gubernur dan

Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, serta Wali Kota dan Wakil

Wali Kota.

II. Bahwa Putusan Pengawas Pemilihan/Kesepakatan dengan Nomor

Registrasi ……….**) telah diplenokan pada hari ................. tanggal

....bulan......tahun…...****), dan kemudian dibacakan putusannya pada hari …..tanggal......bulan.......tahun ....... *****);

III. Bahwa Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi/Panitia Pengawas

Pemilihan Umum membuat Putusan (amar Keputusan)

(1) …………………………………………………………………………………... (2) …………………………………………………………………………………... (3) …………………………………………………………………………………...

Demikian disampaikan Status Penyelesaian Sengketa Pemilihan.

………., …, ……. 20…******)

BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

PROVINSI……/

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN/KOTA…..*) KETUA/ANGGOTA,


Catatan:


**) : Diisi dengan nomor register permohonan

***) : Diisi dengan nama/nama institusi termohon

****) : Diisi dengan hari, tanggal, bulan, dan tahun putusan diplenokan

*****) : Diisi dengan hari, tanggal, bulan, dan tahun putusan dibacakan

******): Diisi dengan tempat, hari, tanggal, bulan, dan tahun putusan

dibacakan dan ditandatangani

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

V. FORMULIR MODEL PSP-22 - TANDA TERIMA SALINAN PUTUSAN

TANDA TERIMA

SALINAN PUTUSAN PENYELESAIAN SENGKETA PEMILIHAN GUBERNUR DAN

WAKIL GUBERNUR...../BUPATI DAN WAKIL BUPATI ..... /WALI KOTA DAN

WAKIL WALI KOTA ...... *)

Nomor ............................................ **)

Telah diterima Salinan Putusan Penyelesaian Sengketa Pemilihan Gubernur

dan Wakil Gubernur/Bupati dan Wakil Bupati/Wali Kota dan Wakil Wali

Kota*) yang menyerahkan:

1. Nama Petugas : ………………………………………………

2. Instansi : Badan Pengawas Pemilihan Umum

Provinsi..../Panwas Kabupaten/Kota ...... *)

……………, ………. 20….***) Pukul …….****)

Yang Menyerahkan, Penerima,

(tanda tangan dan nama jelas) (tanda tangan dan nama jelas)

Catatan:


**) : Diisi dengan nomor tanda terima salinan putusan

***) : Diisi dengan tempat, tanggal, bulan, dan tahun salinan putusan

diterima

****) : Diisi dengan waktu setempat

KOP

PENGAWAS

PEMILIHAN

SEPAKAT / TIDAK SEPAKAT**

Hasil Musyawarah :

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

W. FORMULIR MODEL PSP-23 - PUTUSAN ACARA CEPAT

FORMULIR PUTUSAN ACARA CEPAT PENYELESAIAN SENGKETA PEMILIHAN

NOMOR PERMOHONAN/PERKARA *) ……………………………….

* Coret salah satu sesuai dengan sumber sengketa permohonan/ditemukan

** Coret salah satu

*** Formulir Putih untuk Pengawas Pemilihan, Formulir Kuning untuk Pemohon, Formulir Biru untuk Termohon

Putusan Pengawas Pemilihan :

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

…………………….……………………………...............................(Pemohon)

(Termohon)

Tempat Kejadian : ..................................

………………………………………………

……………………...................................... ...................................................................

Tanggal Penyelesaian : …………............. .………………………………………………

……………………………………………….

Pemohon/Pihak I *):

……………………………………….……………….. …………………………………………………………

) (

Tanda Tangan Pengawas Pemilihan

A

Termohon/Pihak II *):

…..………………………………………

cover e-book penyelesaian sengketa pemilihan 2020€¦ · teknis musyawarah ~ 29 4. persiapan...

Documents