copy of tentiran dr willy

42

Click here to load reader

Upload: nova-sari-nur-salamah

Post on 25-Sep-2015

301 views

Category:

Documents


42 download

DESCRIPTION

radiology

TRANSCRIPT

TENTIRAN dr. Willy THORAKS1.Foto thoraks PA:

Tampak opasitas homogen di lapang paru D dgn cor terdorong ke arah sinistra=> bukan atelektasis CTR tidak valid diukur

Hemidiafragma kanan tertutup perselubungan, hemidiafragma kiri normal

Sudut costophrenicus kanan tertutup perselubungan=>efusi pleura, kiri lancip

Kesan : Efusi pleura masif dekstraKode : U5B

2.Foto thoraks PA: Tampak gambaran air bronkogram dan infiltrat di basal paru bilateral Tampak gamb. Honey comb app.(bgrombol!->ektasisnya) pada basal paru dekstraKesan: Bronkopneumonia dengan bronkiektasis dekstra Kode : B1S

3.Foto thoraks PA:

Opasitas homogen masif di hemithoraks kiri Jantung terdorong ke kanan (efusi) Multipel nodul di hemithoraks kanan

Kesan : Efusi pleura sinistra dengan metastase paru dekstra tipe coin lessionKode : Ny. Welas

4.Foto thoraks PA:

Tampak opasitas homogen di lobus superior paru dekstraKesan : lobair pneumonia lobus superior paru D

Kode: NPB

5.Foto thoraks PA:

Tampak opasitas homogen di hemithoraks sinistra Fibroinfiltat di hemithoraks dekstra

Organ di Mediastinum tertarik ke hemithoraks sinistraKesan : Panatelektasis Sinistra dengan Bronkopneumonia dan TB paru Dekstra lesi luasKode : o) pojok kiri atas Foto

6.Foto thoraks PA :

Hiperinflasi

Cor bentuk pendulum

Tampak fibroinfiltrat di kedua lapang paru

Cavitas besar avaskuler di basal paru bilateral

Kesan : Emfisematous Lung dengan Giant Bullae Bilateral e/c Bronkopneumoni dengan Tb Paru lesi luas

7. Foto thoraks PA:

Ctr > 50% Apek jantung rounded

Pinggang jantung mendatar

Kesan : kardiomegali konfigurasi MS

8.Foto thoraks PA: Tampak fibroinfiltrat dan konsolidasi di kedua lapang paru Kesan :

TB paru lesi luas dgn Bronkopneumonia

Kode : Bp. Sutikno (30 th) 31/3/2004

9.Foto thoraks PA:

Tampak konsolidasi infiltrat di lapang paru kanan dan apeks kiri Cavitas (+) di parahiller D, dengan dinding tipis Cavitas (+) di parahiller D, dengan dinding tebal dan air fliud level

Kesan : Abses paru D e/c bronkopneumonia dengan TB paruKode : R (didalam segitiga) 82

10. Foto thoraks PA :

Gambaran honey comb app.dekstra dan infiltrat di basal paru bilateral Sudut costophrenicus kanan tumpul kiri masih lancip

Cavitas (+) di kedua lapang paru

Kesan : Bronkopneumonia dengan Bronkiektasis disertai efusi pleura dekstraKode : kata mbak Rahma ada kukunya

11.Foto thoraks PA :

Tampak air fluid level (+) dengan gambaran paru avaskuler dan paru kolaps ke arah hilus

Kesan : Fluidopneumothoraks kiri

Kode : B49

12.Foto thoraks PA :

Cor CTR > 50 %

Tampak opasitas inhomogen di kedua lapang paru ( Butterfly app/ bat wing app)

Kesan: Cardiomegali dengan oedem pulmo gr III (Uremic Lung)Kode : RM 16522 Bp. Soetrisno 30 th

13.Foto thoraks PA :

Tampak opasitas homogen di suprahiller dengan batas tegas Sudut tepi lesi dgn mediastinum tumpulKesan : Tumor Mediastinum Dekstra

Kode : FOTO TEACHING (spidol biru)

14.Foto thoraks PA :

Tampak opasitas homogen di parahiller dengan batas tidak tegas

Spikulated sign (+) ( jeprak2 Sudut tepi lesi dg mediastinum lancipKesan : Tumor paru dekstraKode : R n

15.Foto thoraks PA :

Tampak gambaran avaskuler hemithoraks dekstra Paru dekstra kolaps ke arah hilus

Kesan : Pneumothoraks dekstraKode : R 1100 31 Jan 92

16.Foto thoraks PA :

Cor CTR > 50% Tampak multipel nodul di kedua lapang paru menyerupai Coin Lession

Kesan : Cardiomegali dengan pulmonal metastase type Coin LessionKode; RM 19406 Ny. Salbiah sama mammae nya tinggal satu

DIGESTIV

1.Foto OMD AP:

Pada pengisian kontras tampak additional defect pada duodenum

Kesan : Divertikulum Duodeni

Kode : R2BA( Ny. Wagirah

2.Foto oesophagografi AP :

Pada pengisian kontras tampak filling deffect pada 1/3 distal oesophagus

Shoulder Sign (+)

Kesan : Ca Oesophagus type annulair

3.Foto oesophagografi AP :

Pada pengisian kontras tampak dilatasi Oesophagus

Rat Tail Sign (+) di distal

Kesan : Achalasia

4.Foto Colon In Loop AP :

Pada pengisian kontras tampak kaliber colon descenden menyempit

Haustra dan Incisura colon descenden menghilangKesan : Colitis kronis colon descenden

5.Foto Colon In Loop AP :

Pada pengisian kontras tampak multipel additional deffect pada colon descenden

Kesan : Divertikulosis colon descenden

6.Foto Colon In Loop AP :

Pada pengisian kontras tampak aganglioner segmen di sigmoid dengan dilatasi kaliber colon di proksimalnya

Kesan : Megacolon kongenital

7. Foto Colon In Loop Oblique kanan :

Pada pengisian kontras tampak obstruksi total pada fleksura hepatica

Cupping (+)

Kesan : Invaginasi fleksura hepatica

8.Foto Colon In Loop AP:

Pada pengisian kontras tampak obstruksi total pada fleksura lienalis Cuping (+)

Coil spring (+)

Abdomen distended

Kesan : Invaginasi fleksura lienalis

9.Foto Colon In Loop Lateral:

Pada pengisian kontras tampak filling defect (+) simetris shoulder sign (+) pada rectosigmoidKesan : Ca Rectosigmoid type annulair

10. Foto oesophagografi AP :

Pada pengisian kontras tampak gambaran oesophagus berkelok-kelok dan irreguler Worm sign (+) Kesan : Varices Oesophagus

11.Foto Colon In Loop oblique kanan:

Pada pengisian kontras tampak filling defect (+) tidak simetris (apple core) pada colon ascenden

Kesan : Ca Colon Ascenden type polipoid

12.Foto Colon In Loop AP :

Pada pengisian kontras tampak filling defect (+) tidak simetris (Apple core)pada colon descenden

Kesan : Ca Colon Descenden type polipoid

13.Foto Colon In Loop AP :

Pada pengisian kontras tampak kaliber colon descenden normal

Haustra dan Incisura colon descenden menghilang Mucosa outline teeth saw sign

Kesan : Colitis akut colon descenden

14.Foto Colon In Loop Lateral :

Pada pengisian kontras tampak aganglioner segmen di rectosigmoid dengan dilatasi kaliber colon di proksimalnya

Kesan : Megacolon kongenital

15.Foto OMD AP:

Pada pengisian kontras tampak filling defect simetris pada ventrikuli

Shoulder Sign (+)

Kesan : Ca Ventrikuli type annulair

Kode : R69

16.Foto OMD AP:

Pada pengisian kontras tampak filling defect tidak simetris pada ventrikuli

Kesan : Ca Ventrikuli type polipoid

17.Foto knee chest position : Tampak ujung distal udara usus berada di atas garis pubococcygeal

Kesan : atresia ani letak tinggi

Kode : A 031

18.Foto abdomen 2 posisi : Distensi usus halus dan colon sebagian Air fluid level pendek- pendek dan banyak (step ladder)

Herring Bone (+)

Tidak ada gambaran udara bebas di atas hepar

Kesan : Ileus obstruktikus letak rendah tanpa perforasi

19.Foto abdomen 2 posisi :

Distensi usus halus dan colon menyeluruh

Air fluid level memanjang

Herring Bone (+)

Ada gambaran udara bebas di atas hepar

Kesan : Ileus paralitikus dengan perforasi

UROLOGI

1.Foto Uretrocystografi retrograd posisi oblique kanan: Pada pengisian kontras tampak indentasi pada VU Penyempitan uretra pars prostatica

Aditional deffect pada uretra

Kesan : BPH dengan divertikulum uretra pars spongiosa dan striktur uretra pars prostatica

2.Foto IVP :

Pada pengisian kontras tampak SPC kanan bentuk cuping dan SPC kiri tidak terlihat sebagianKesan : lesi pada pole inferior ren sn dd kista dd polip ren

Kata IR : Pyelonefritis ren sinistra(SPC kecil2)

3.Foto IVP menit ke 15:

Pada pengisian kontras tampak SPC bilateral menghadap ke medial

Ureter bilateral normalKesan : Malrotasi Ren Bilateral

4.Foto IVP menit ke 30 :

Ground glass appearance di paraumbilical kanan Pada pengisian kontras tampak ureter kiri terdorong ke arah medial

Kesan : Tumor retroperitoneal

5.Foto IVP : Pada pengisian kontras tampak opasitas di hipokondriaka kanan yang mendesak SPC ke arah kaudal Dropping Lily Sign (+)Kesan : Neuroblastoma dekstra

6.Foto IVP menit ke 15 :

Pada pengisian kontras tampak opasitas di hipokondriaka kiri diikuti destruksi parsial SPC kiriKesan : Wilms Tumor kiri

7. Foto IVP posisi AP menit ke 120:

Pada pengisian kontras tampak bayangan radioopak setinggi VL II kiri dan cavum pelvis kanan SPC ren bilateral dilatasi bentuk balloning dengan korteks menipis

Ureter kiri tidak tampak, dialtasi ureter kananKesan : Suspect ureterolithiasis dektra 1/3 distal dengan hidroureter dan hidronefrosis gr IV dekstra

Suspect nefrolitiasis dan hidronefrosis gr IV sinistra

8.Foto IVP :

Pada pengisian kontras tampak SPC kanan dilatasi bentuk blunting dan terdapat lipatan di ureter kanan (kinking)

SPC dan ureter kiri belum nampakKesan :

Hidroureter dan hidronefrosis gr II-III kanan e/c Kinking Ureter 1/3 proksimal

Unvisualized ren sinistra

9.Foto IVP menit ke-30:

Pada pengisian kontras tampak SPC kanan dilatasi (flattening-blunting) SPC kiri double SPC kiri dilatasi

Ureter kanan dilatasi

Ureter kiri double ureter dan dilatasi

Buli-buli tampak bayangan radioopak bentuk lonjong lamelarKesan;

Suspect Vesicolitihiasis dengan Hidronefrosis kanan gr I-II disertai hidroureter kanan.

Hidronefrosis kiri gr II-III, doubel SPC ren kiri, doubel ureter parsial kiri serta hidroureter kiri

10. Foto IVP post miksi :

Pada pengisian kontras tampak opasitas di hipokondriaka kiri diikuti destruksi parsial SPC kiriKesan : Grawitz Tumor kirri

11.Foto IVP menit ke 30 :

Pada pengisian kontras tampak ekstravasasi kontras di proyeksi buliKesan : Ruptur VU

12.Foto IVP :

Pada pengisian kontras tampak ekstravasasi kontras di SPC kiriKesan : Ruptur ren Sinistra

13.Foto IVP :

Pada pengisian kontras tampak filling deffect pada VU

SPC dilatasi bentuk flatening dan blunting ren bilateral dan ureter dilatasi bilateralKesan : Ca buli dengan hidroureter bilateral dan hidronefrosis gr I-II

14.Foto IVP menit ke 45 :

Pada pengisian kontras tampak SPC kanan dilatasi bentuk clubing dan balloning, ureter kanan dilatasi

SPC dan ureter kiri tidak tervisualisasi

Tampak gambaran radioopak setinggi VL IV-V sinistra

VU belum terisi maksimalKesan : Suspect ureterolithiasis 1//3 proksimal dan medial kiri Unvisualized ginjal kiri

hidroureter dan hidronefrosisis gr III-IV

s15.Foto IVP :

Pada pengisian kontras tampak indentasi pada dinding VU

Mucosa outline regulerKesan : BPH

16.Foto cystografi oblique kiri : Pada pengisian kontras tampak bentuk christmas tree

Indentasi (+)

Mucosa outline ireguler

Additional deffect (+)Kesan : hipertropi prostat neurogenik bladder , dengan divertikulum dan cystitis

17.Foto BNO :

Tampak bayangan radioopak setinggi VL III kiri

Kesan : Suspect ureterolithiasis 1/3 proksimal sinistra

18.Foto BNO :

Tampak bayangan radioopak pada proyeksi cavum pelvis bentuk bulat lamelar

Kesan : Suspect vesicolthiasis

TULANG

1.Foto Femur AP :

Tampak periosteal reaction

Soft tissue swelling (+)

Codmann Triangel (+)

Kesan : Osteosarcoma os Femur Kode : Sdr Suwardi 16 th Dr Sutjipto

2.Foto Pedis Kanan Kiri :

Tampak tofus (+) di MTP I bilateral Facies articulatio rusak

Punched out (+)Kesan : Gout arthritis bilateral

3.Foto Femur AP Lateral :

Tampak osteosklerotik (+)

Tampak gambaran osteolitik (+)

Periosteal reaction (+)Kesan : Osteomyelitis kronis pada distal femur dx

4.Foto Femur LateralTampak osteosklerotik (+)& gambaran osteolitik (+)metafise 1/3 distal os femur Periosteal reaction (+) bentuk Sunray app Soft tissue swelling (+)Kesan : Osteosarkoma os femur

5.Foto Femur AP Kanan Kiri Tampak destruksi tulang didaerah metafise os femur dekstra Sunray App (+)

Perosteal reaction (+) Soft tissue swelling (+)

Kesan : Osteosarcoma Os Femur dekstra

6.Foto Humerus AP Lateral :

Tampak garis fraktur pada condylus lateral humerus distal Dekstra Kesan : Fraktur condylus lateral humerus distal Dekstra

7. Foto Coxae AP :

Tampak gambaran osteosklerotik pada acetabulum dan caput femur Celah sendi menyempit

Facies artikularis rusakKesan : Coxitis kronis (Dx ato Sn yah??kebalik???)

8.Foto Femur AP Lat : Tampak sun ray app (+) Periosteal reaction (+)

Soft tissue swelling (+)

Pada 1/3 distal metafise os femur

Kesan : Osteosarcoma os femur kiri

9.Foto Pedis AP Lat : Tampak pertumbuhan tulang infiltratif (+) os calcaneus dengan gambaran radiolusenKesan : Osteoclastoma os Calcaneus

10. Foto Cruris AP Lat :

Tampak gambaran radiolusen osteolitik Periosteal reaction (+)Kesan : Osteomyelitis akut os tibia

11.Foto WRIST Joint AP: Tampak pertumbuhan tulang infiltratif (+) os radius dengan gambaran radiolusen

Tampak gambaran septal (bubble soap)Kesan : Osteoclastoma os radius

12.Foto calcaneus axial: Tampak pertumbuhan tulang infiltratif (+) os calcaneus dengan gambaran radiolusen

Tampak gambaran septal (bubble soap)Kesan : Osteoclastoma os calcaneus

13.Foto Kepala AP :

Tampak pertumbuhan tulang bentuk oval pada sinus frontalis kiri, densitas homogen, radioopak, dengan tepi licin berbatas tegasKesan: Osteoma sinus frontalis kiri

14.Foto Femur AP Lat :

Tampak pertumbuhan tulang menonjol keluar dengan densitas campuran pada metafise os Femur distal Bentuk seperti bunga kol/ jamur (mushroom)Kesan : Osteokondroma pada os femur

15.Foto Cruris Dekstra AP Lat:

Tampak osteosklerotik

Tampak sequester dan involucrum

Kesan : Osteomyelitis kronik os tibia

16.Foto Cruris AP Lat:

Tampak gambaran radiolusen osteolitik

Periosteal reaction (+) Kesan : Osteomyelitis akutOs tibia

17.Foto Lumbosakral AP:

Tampak osteofit (+) VL I-V

Tampak penyempitan DIV III-IV, IV-VKesan : Spondiloarthrosis Lumbalis

18.Foto Antebrachii AP Lat :

Tampak garis fraktur pada 1/3 proksimal os ulna dekstra bentuk oblique dan 1/3 medial os radius dekstra bentuk transversal Tampak pertumbuhan callus (+)

Kesan : Fraktur oblique 1/3 proksimal os ulna dekstra dan fraktur transversal 1/3 medial os radius dekstra

19. Foto Manus AP : Tampak lesi radiolusen phalang proksimal digiti II, III, phalang medial digiti III,metacarpal. Mendesak korteks mengakibatkan pelebaran tulang dan berbatas tegas

Tampak pertumbuhan tulang di metacarpal dan phalang proksimal digiti III dengan densitas campuran

Kesan :

Kondromatosis

Osteokondroma metacarpal dan phalang proksimal digiti III

EMBED MSPhotoEd.3 ca colon asc polipoid

invaginasi flex hepatica

_1160306307.bin

_1160512028.bin