contoh soal lagi.docx

Click here to load reader

Post on 10-Dec-2015

209 views

Category:

Documents

19 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Skenario no 1 -4Perempuan 50 tahun , datang ke poliklinik denga keluhan nyeri pada tangan kanan disertai rasa tebal dan kesemutan pada sekitar ibu jari , sudah dirasakan +- 1 tahun yang bertambah hebat pada malam hari. Pada pemeriksan tampak atropi otot otot thenar . setelah dilakukan pemeriksaan dokter mendiagnosanya denga carpal tunel syndrom1.Struktru yang mengalami kelainan pada penyakit ini adalaha.N. Radialisb.N. Ulnarisc.N. Axillarisd.N. Medianuse.N. Muskulokutaneus2.Ossa carpalia yang terletak disebelah proximalmedial adalaha.Os scapoideumb.Os lunatumc.Os hamatomd.Os pisiformise.Os trapezium3.Salah satu otot thenar yang dimaksud adlaha.M. Abductor policis brevisb.M. Opponens digiti quintic.M. Flexor digitorum superficialisd.M. Lumbricalese.M . palmares longus4.Otot dibawah ini diinervasi oleh N. Medianus, kecualia.M. Abductor policis brevisb.M. Opponens policilisc.M. Flexor policilis longusd.M. Adductor policise.M . palmares longusSkenario no. 5 9Seorang perempuan 56 tahun, datang ke poliklinik dengan keluahan bengkak pada lutut kana dialami +- 1 bulan, nyeri terutama bila berjalan , kaku pda pagi hari. Berat badan 65 kg tinggi 162 cm . riwayat trauma tidak ada5.Yang merupakan discus articularis sendi pada kasus diatas adalaha.Meniscusb.Bursa mucosac.Lig. Cruisatumd.Lig. Patellaee.Lig. Popliteum6.Secara morfologi , articulatio pada kasus diatas termasuk typra.Art. Sellaris(ibu jari)b.Art. Trochoidea(atlas)c.Art. Condyloidead.Art. Globoidea(peluru)e.Art ginglymus7.Tulang yang membentuk persedian diatas adalaha.Femur,fibula, patellab.Femur,tibia, fibulac.Tibia, fibulad.Patella,tibia, fibulae.Femur , tibia8.Klasifiaksi tulang yang membentuk pesendia berdaasarkan morfologinya pada kasus diatas , termsuka.Os longumb.Os. Brevisc.Os. Pneumaticumd.Os sesamoideae.Os irregularis9.Flexi persendian pada kasus diatas dilakukan oelh otot dibawah inia.M. Rectus femorisb.M. Bicpes femorisc.M. vastus medialisd.M. Vastus latelaralise.M. Vastus intermediaSkenario 10 -1510.Osteomyelitis tulang panjang lebih banyak ditemukan adlaha.Metafisisb.Diafisisc.Epifisisd.Epifisial linee.Celah sendi11.Pada spondilitis TBC yang paling cepat merusak discus intervertebralis adalaha.Tipe sentralb.Tipe anteriorc.Tipe marginald.Tipe sklerotike.Tipr ostelitik12.Cold abses pada spondilitis TBC lebih jelas terlihat pada foto plos konvensional didaeraha.Lumbalb.Thoracalc.Pelvisd.Craniuse.Coxae13.Fraktur radius bagian distala.Fraktur colles dan fraktur smithb.Fraktur montegglac.Fraktur gallezzid.Fraktur hangmanse.Fraktur jeffrons14.Fraktur radius dan ulnaa.Fraktur hangmansb.Fraktur jeffersonc.Fraktur collesd.Fraktur smithe.Fraktur monteggla dan Fraktur gallezzi15.Gambaran rachitis rosary ditemukan pada penyakita.Scurvyb.Reumathoid artrithisc.Osteoartritihsd.Ricketse.Gout16.Pernyataan yang tidak sesuai untuk tulang sekundera.Osteosit sedikitb.Lamel tersusun tak teraturc.Dimulai pembentukan tulang rawand.Terjadi pada pembentukan tulang pendek dan panjang17.Mikroskop dari jaringan penyambung adalaha.Sel banyak dan matriks ekstraseluler banyakb.Relatif sel uranh dna matriks banyakc.Sel banyak dan matriks tidak adad.Sel kurang dan matrisk kurange.Sel banyak dan matriks kurang18.Sel jaringan ikat yang tak bergerak adalaha.Mesenchymal selb.Monositc.Sel lemakd.Mast sele.Fibroblas19.Pernyataan yang sesuai untuk osteoklasa.Lakuna howshipb.Acidofilc.Mononucleusd.Mengatur kadar natriume.Lebih kecil dari osteoblas20.Pernyataan yag sesuai unutk kartilago fibrousa.Pada symphisis pubisb.Mempunyai perikondriumc.Ada serat kolagen halusd.Matriks acidofile.Ada sel isogenSkenario 21 -25Rahmat asalah seorang perenang 100 meter . setelah lomba usai , pemijatan oleh tim media regunya sangat selektif untuk menghilangkan nyeri otot maupun kelelahan21.Karakteristik dari otot yang digunakan rahmat ketika berenanga.Laju miosin isoezim ATPase yang rendahb.Tampak putih secara mikroskopikc.Kapasitas oksidatif yang tinggid.Diatemeter yang tidak terlalu besare.Kapasitas pompa kalsium sedang22.Kontraksi oto pada kasus diatas terjadi jikaa.Terpisahnya cross bridges pada sarkomer ototb.Terlepasnya ikatan antara aktin dan myosinc.Aksi potensial tidak terjadid.Terebentuknya cross bridges antar aktin dan miosine.Kalsium kembali ke retikulum sarkoplasma23.Tibulnya nyeri akibat kelea]lahan otot, disebabkan oleha.aksi potenisial yang menurunb.Pembntukan ATPc.Tersedianya oksigen yang memadai pada ototd.Penimbunan asam laktat pada pembuluh darahe.Habisnya ATP yang terbentuk melalui sistem kreatini fosfat24.Ketika otot kekuarangan suplai darah, maka otot memaksa melakukan metabolisme anaerob yang hasilnya berupaa.Asam piruvatb.ATPc.Asam laktatd.Asetil Co Ae.Oksigen25.Cara penghasilan energi yang paling banyak menghasilkanATPa.Sistem glikoliisb.Sistem kreatini fosfatc.Siklus krebsd.Fosforilisasi oskidatife.Siklus asa laktat26.Cadangan energi pada otot dalam bentuka.Hexokinaseb.Kreatinikinsec.Frukto kinased.Phospatilidikinasee.Adenylkinase27.Terminologi acethyl kholin sebagai berikut,a.Suatu neurotransmitterb.Diproduksi pada neuron synapsc.Syntesa pada neuraon synapsd.Sekresi dengan exositosise.Disimpan dalam vesikel28.Mutasi gen kollagen ( coll.1 A1 dan Coll.1 A2 ) khas pada kelainana.Riketsiab.Osteoporosisc.Osteogenesis imperfectad.Khondrodisplasiae.Syndroma pfeifer29.Proses resorpsi pada proses bone remodelling diperankan oleha.Osteoblasb.Osteoclasc.Osteporosid.Osteophenie.Osteoartritis30.Unit kontraktil pada oto terdapat padaa.Kalmodiumb.Troponinc.Sarcomerd.Aktine.Myosin31.Apakah horner;s syndrome ( HS ) itu ???a.HS adalah kerusakan pada nukleus edinger westpalb.HS adalah kerusakan pada sirkuit paperzsc.Hs adalah kerusakan pada kapsula interna ateriord.Hs adalah kerusakan sistemi simpatik yang mempersarafi matae.Hs adalah kerusakan pada sistem refleks pupil32.Tes farmakologik apa yang bisa dilakukan untuk menegakkan diagnosis horners sundromea.Cocaine drop tes(predrin,dilatation lag tes)b.Warteneberg tesc.Laseques tesd.Weber tes33.Aspek utama didalan pencegahan primer adalaha.Skriningb.Promosi kesehatanc.Deteksis dinid.Rehabilitasie.Pembatasa kecacatan34.Pencegahan sekunder bertujuan untuka.Menghentikan perkembangan penyakitb.Menghentikan ke jadian suatu penyakitc.Memulihkan seorang yang sakitd.Memberikan rambu rambu lalu lintas jalan rayae.Perlindungan kesehatan manula35.Penggunaan helm pada pengendara sepeda motor adalah upaya pencegahan menurut leavell & clak pada tingkata.1b.2c.3d.4e.536.Seorang pria 65 tahun dengan radnag persendian menahun diserati riwayat ganguan lambung obat pilihan terbaik untuk pasien ini adalaha.Asam mefanamatb.Aspirinc.Crimatidined.Celecoxib(cox-2)e.Diclofenac37.Seorang wanita karier 30 tahun sering mendapat serangan nyeri kepala maka obat pilihan pertama adalaha.NSAIDb.Kodinc.Diazepamd.Sumatriptane.Asetominofen38.Serang anak usia 8 tahun diberi dosis tinggi asetominofen karena demam yang tinggi, efek samping terburuk yang mungkin terjadi adalaa.Gangguan ginjal mendadakb.Gastritisc.Gangguan faal hatid.Serangan asmae.Kejang kejang39.Seorang wantia dengan kadar asam urat yang tinggi dalam darah , obat pilihannya adlaha.NSAIDb.Celecoxibc.Parasetamold.Allopurinole.Kortikosteroid40.Obat yang memiliki sifat depresi pernapasan yang terkuata.Morfinb.Piroxicamc.Methadond.Kortikosteroide.CalchineSkenario 41 -44Laki laki , 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada persendiaan kaki. Pemeriksaan kadar asam urat dalam darah diperoleh 9.0 g/dl. Pasien ini memiliki BB 75 kg dan TB 160 cm . tekanan darah 140.90 mmHg.41.Pasien ini mengalami peningkatan asam uarat dalam darah disebabkan oelh karen aa.Ganguan metabolisme pirimidin dalam tubuhb.Gangguanmetabolisme purindalam tubuhc.Gangguan metabolisme kreatini dladam tubuhd.Gangguan metabolisme ureum dalame.Gangguan metabolisme xanthin42.Tujuan dari manajemen nutrisi pada psaien ini adalaha.Penurunan tekana darahb.Penurunan asupan proteinc.Penurunan asupan purind.Penuruana berat badane.Penurunan asupan xhantin43.Komposis makronutrien pada pasien in KH : P : La.50 : 35 : 15b.60 : 10 : 30c.75 : 10 ; 15d.55 : 30 : 15e.55 : 20 : 2544.Makanan yang prlu dihindari untuk saat ini adalaha.Kacang kacanganb.Jamurc.Ikan dardend.Bayame.RotiSkenario 45 47Perempuan 50 tahun , masuk poliklinik dengan keluhan nyeri , bengkaka , kemerahan pada sendi tangan. Hal in paling sering dirasakan pada pagi hari. Saat ini pasien megeluh nafsumakan menurun45.pasien ini dapat mengalami malnutrisi disebabakan oleha.Menurunnya kecepatan metabolismeb.Menurunnya absorpsi nutrien pada saluran cernac.Meningkanya kebutuhan lemakd.Menurunnya kebutuhan cairane.Meningkatnya ekskresi nutrien46.Kebutuhhan protein pada pasien dapat mingkat . untuk mengetahui kebuthan protein dengan tepat digunakan metodea.Balans proteinb.Balans cairanc.Balans nitrogend.Balans purine.Balans pirimidin47.Saat ini preparat lemak dapat digunakan sebagai anti inflamsai yaitu jenis lemaka.Omeg a-5b.Omega -4c.Omega 9d.Omega 3e.Omega 6Perempuan , 65 tahun masuk poliklinik dengan nyeri pada punggung jika berjalan . pasien memiliki riwayat patah tulang sejak 5 tahun yang lalau. Pasien merasa nafsu makan menurhun . riwata kebiasaan makan pasien sewaktu juga jarang mekana sayran dan susu . saat ini pasien lebihh sering dikamar48.Pasien ini dapt megalami osteoporosis disebakan faktor resiko asupan makanan yaitu rendah asuapana.Ca dan Nab.Ca dan proteinc.Ca dan vitain Ad.Ca dan vit Ee.Ca dan zinc49.Faktor nutrisi yang dapat menyebabkan terjadinya osteoporosi pada pasien ini adalaha.gangguan absorbsi Cab.Gangguan metaboliseme vit Dc.Gangguan biosintesis vit Dd.Gangguan pada saluran cernae.Kebutuhan yang meningkat50.Sebaiknya asupan kalsium dipenuhi seusia kebuthannya sejak remaja yaitua.800 mg / harib.1200 mg / haric.1000 mg / harid.1100 mg / harie.1300 mg / hariSkenario soal 51 53Seorang wanita berumur 15 tahun fatang ke ploklinik dengan keluhan bercak kemerahan menteap di pipi yang terjadi setelah berenang di pantai dua hari yang lalau. Sebelumnya pasien merasakan a