contoh laporan diagnosis komunitas puskesmas kecamatan tegal angus

7/23/2019 Contoh Laporan Diagnosis Komunitas Puskesmas Kecamatan Tegal Angus

1/65

BAB I

LATAR BELAKANG

1. GAMBARAN UMUM DESA SECARA GEOGRAFIS

1. Situasi Keadaan Umum

Desa Tanjung Pasir dengan luas 570 Ha dengan jarak tempuh 47 Km dari ibu kota

kabupaten Tangerang dan merupakan daerah daratan rendah dengan ketinggian dari

permukaan laut satu meter dengan suhu udara 30-37C. Desa ini memiliki enam

Kepala Dusun, 14 Rukun Warga, dan 34 Rukun Tetangga.(Kartikawatie, 2012).

Gambar 1.1 Peta Desa Tanjung Pasir (Kartikawatie, 2012)

1. Batas Wilayah

Batas batas wilayah Desa Tanjung Pasir seperti yang terlihat pada gambar adalah

sebagai berikut (Kartikawatie, 2012) :

1. Sebelah utara berbatasan dengan Laut Jawa

2. Sebelah barat berbatasan dengan Desa Tanjung Burung

3. Sebelah timur berbatasan dengan Desa Muara


2/65

4. Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Tegal Angus, Lemo dan

Pangkalan

Gambar 1.2 Peta Batas Wilayah Desa Tanjung Pasir

Terdapat enam desa binaan Puskesmas :

1. Desa Lemo

2. Desa Tanjung Pasir

3. Desa Tanjung Burung

4. Desa Pangkalan

5. Desa Tegal Angus

6. Desa Muara


3/65

1. Gambaran Umum Desa Secara Demografi

1. Situasi Kependudukan

Jumlah penduduk Desa Tanjung Pasir sampai dengan bulan Juni tahun 2010 tercatat

sebanyak 10.225 jiwa, terdiri dari laki-laki 4115 jiwa dan perempuan 6110 jiwa.

Secara rinci klasifikasi penduduk menurut kelompok umur sebagai berikut (Kantor

Statistik Kecamatan Teluk Naga, 2011) :

Tabel 1.1. Jumlah Penduduk Berdasarkan Kewarganegaraan

No. Warga Negara Laki laki Perempuan

1 Warga Negara Indonesia

(WNI)

4.115 orang 6.110 orang

2 Warga Negara Asing

( WNA)

- orang - orang

Tabel 1.2. Jumlah Penduduk Berdasarkan Umur

No. Umur Jumlah Penduduk

1. 0 4 tahun 669 orang






7. 30- 34 tahun 237 orang






4/65

12. > 55 tahun 1. Orang

Tabel 1.3. Jumlah Penduduk Menurut Pendidikan

No. Pendidikan Jumlah Penduduk

1. Tamat akademi/sederajat 45 orang

2. Tamat Perguruan Tinggi/sederajat 521 orang

3. Buta huruf 2. Orang

1.1.2.2 Keadaan Sosial Ekonomi

Potensi adalah sumber daya yang beradass pada suatu wilayah yang dapat digali dan

dimanfaat atau dikembangkan. Potensi ini dibagi menjadi dua kategori yaitu :

1. Potensi umum

Sumber daya material yang dapat dimanfaatkan secara bersama atau umum oleh

masyarakat.

2. Potensi khusus

Semua sumber daya material dan non material yang dimiliki secara pribadi oleh

masyarakat.

Adapun potensi yang dimiliki oleh Desa Tanjung Pasir adalah (Kartikawatie, 2012) :

1. Potensi Sumber Daya Alam (SDA)

1. Luas Desa Tanjung Pasir (luas pemukiman 72 Ha, perempangan 334

Ha, TPU 7000 M dan pesawahan 83 Ha).

2. Kondisi udara tercemar ringan walaupun tidak memiliki taman kota.

2. Potensi Sumber Daya Manusia (SDM)


5/65

Usia produktif 7.654 jiwa

Tabel 1.4. Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Tabel 1.5. Jumlah Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian Pokok

No. Mata Pencaharian Pokok Jumlah Penduduk

1. Nelayan 2.331 orang

2. Buruh/swasta 65 orang

3. Pegawai Negeri Sipil (PNS) 15 orang

4. Pedagang 1.213 orang

5. Penjahit 24 orang

No Tingkat Pendidikan Jumlah Penduduk

1 Belum Sekolah 1.976 jiwa

2 Usia 7-45 th tidak sekolah 145 jiwa

3 Tidak tamat SD/Sederajat 234 jiwa

4 Tamat SD/Sederajat 3.789 jiwa

5 Tamat SLTP/Sederajat 1.653 jiwa

6 Tamat SLTA/Sederajat 954 jiwa

7 Sarjana/D1-D3 41 jiwa

8 Pasca Sarjana/S2-S3 -


6/65

6. Tukang Batu 42 orang

7. Peternak 6 orang

8. Pengrajin 5 orang

9. Montir 25 orang

10. Dokter/Bidan 6 orang

11. Supir 30 orang

12. Pengemudi Becak 43 orang

13. TNI / POLRI 6 orang

14. Pengusaha 8 orang

15. Petani 176 orang

1.1.2.3 Keadaan Sosial Budaya

Kondisi suasana kehidupan beragama bagi masyarakat Desa Tanjung Pasir cukup

baik, rukun, tenang, tentram, saling menghormati, dan tolong menolong dalam

menghadapi permasalahan yang timbul ataupun dalam menghadapi musibah dalam

kehidupan bermasyarakat, sebagai contoh: musibah kematian dan sebagainya, serta

kegiatan sesuai dengan agama dan kepercayaan masing-masing.

Tabel 1.6. Sarana Peribadatan yang Tersedia

di Desa Tanjung Pasir (Kartikawatie, 2012)

No. Agama Jumlah Penduduk

1. Mesjid 6 Unit

2. Musholla 30 Unit

3. Majelis Taklim 4 Unit

4. Gereja - Unit

5. Pura - Unit


7/65

1.1.2.4 Kesehatan

Upaya Pemerintah Desa Tanjung Pasir dengan instansi terkait, dalam hal ini, antara

lain :

1. Peningkatan gizi keluarga Pemberian Makanan Tambahan (PMT)

kepada balita y ang ada di setiap posyandu, pemeriksaan kesehatan

kepada ibu hamil.

2. Pencegahan penyakit, vaksinasi Filariasis (kaki gajah), imunisasi Polio

bagi balita, pemberian vitamin A.

3. Penyuluhan Kesehatan dan Penyakit antara lain Demam Berdarah

Dengue, Flu Burung, Chikungunya, dan sejenisnya.

4. Penanganan bagi balita yang kekurangan gizi dengan memberikan susu

dan makanan yang bernutrisi.

5. Penyuluhan kesehatan tentang bagaimana menjaga dan memelihara

lingkungan dengan membersihkan rumah masing-masing dan lingkungan

sekitarnya.

6. Pemanfaatan pekarangan dengan ditanami sayur mayur dan Tanaman

Obat Keluarga (TOGA), Tabulapot dan Tabulakar.

7. Peningkatan kualitas kesehatan para LANSIA dengan diadakannya

program senam LANSIA dan POSBINDU

Tabel 1.7. Sarana Pelayanan Kesehatan

No Sarana Pelayanan Kesehatan Jumlah

1 Poskesdes 1 Unit

2 Pos KB Keluarga -

3 Posyandu 6 Unit

4 Pos Mandiri -

5 Klinik Bersalin/ BKIA -


8/65

6 Praktek Dokter/ Bidan 4 Unit

7 Praktek Bidan 4 Unit

8 Paraji 4 Orang

9 Keluarga Berencana

1. Jumlah Pos/ Klinik KB : -

2. Jumlah Pasangan Usia Subur

(PUS) : 334 Pasang

3. Jumlah Akseptor KB :

3. Pil : 127 orang

4. IUD : 14 orang

5. Kondom : - orang

6. Suntik : 190 orang

7. Implan : 13 orang

8. Unit

1. Transportasi

Sarana transportasi manyarakat desa tanjung pasir lebih banyak menggunakan

angkutan umum, ojek, motor, becak serta sepeda (Pusksmas Tegal Angus,

2011)

2. Ketersediaan Jamban

Berdasarkan data yang diperoleh dari PUSKESMAS tahun 2012, dari bulan

Januari hingga bulan November untuk ketersediaan jamban di seluruh Desa

Tanjung Pasir baik jamban keluarga maupun jamban umum berjumlah 583

buah dan yang memenuhi kriteria jamban sehat berjumlah 129.

Tabel 1.8. Data Jumlah Jamban yang Memenuhi Syarat Jamban


9/65

Bulan Jumlah Jamban yang

Diperiksa

Jumlah Jamban yang Memenuhi

Syarat

Januari 15 6

Februari 42 2

Maret 18 9

April 40 16

Mei 35 1

Juni 47 12

Juli 71 49

Agustus 12 3

September 44 3

Oktober 210 27

November 49 1

Total 583 129

Sumber : Data Kesehatan Lingkungan Puskesmas Tegal Angus Januari November

2012


10/65

BAB II

GAMBARAN KELUARGA BINAAN

2.1 DENAH LOKASI KELUARGA BINAAN

Kampung Gaga Sukamanah RT003/RW003, Desa Tanjung Pasir, Kecamatan

Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.

Tn.Yusu

f

Tn.

Kusen

Tn.

Parja

Tn.Nusi

Tn.Ristoy

o

PUSKESMAS

TEGAL ANGUS


11/65

Gambar 1.3. Denah Lokasi Keluarga Binaan

2.2 GAMBARAN KELUARGA BINAAN

Keluarga binaan terdiri dari lima keluarga yaitu keluarga Tn.Parja, Tn.Kusen,

Tn.Nusi, Tn.Yusuf dan Tn.Ristoyo.

2.2.1 KELUARGA TN. PARJA

Tabel. Data Dasar Keluarga Tn. Parja

No. Nama Status

Keluarga

Jenis

Kelamin

Usia Pendidika

n

Pekerjaan Penghasilan

1 Tn. Parja Suami Laki-laki 60 th Tidak tamat

SD

Nelayan Rp 500.000,-

2 Ny. Radiah Istri Perempuan 50 th Tidak

Sekolah

Tukang Pijit Rp 500.000,-

3 Ny.Zubaidah Anak

Kandung

Perempuan 20 th Tidak tamat

SD

Buruh Pabrik Rp 1.500.000,-

4 Tn.Supriyad

i

Menantu Laki-laki 38 th Tamat

SLTP

Buruh Pabrik Rp 1.500.000,-

5. An. Sahroni Cucu Laki-laki 5 th Belum

Sekolah

- -


12/65

Keluarga binaan ini beralamat di Kampung Gaga Sukamanah

RT003/RW003, Kelurahan/Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga,

Kabupaten/Kota Tangerang, Propinsi Banten. Keluarga ini terdiri dari

sepasang suami istri yang menikah 50 tahun yang lalu dan dua orang

anak dan seorang cucu. Keluarga ini terdiri dari seorang kepala keluarga

yang bernama Tn.Parja, berusia 60 tahun.Ia berprofesi sebagai nelayan

dengan pendapatan tidak menentu, namun diperkirakan bisa mencapai

Rp.500.000,- tiap bulan.

Tn.Parja memiliki seorang istri yang bernama Ny.Radiah, berusia 50

tahun. Ny.Radiah bekerja sebagai tukang pijit. Dalam kesehariannya Ny.

Radiah bekerja sebagai tukang pijit jika ada panggilan, jika sedang tidak

ada permintaan untuk jasanya, kesehariannya mengurus rumah tangga

seperti memasak, mencuci pakaian, dan membersihkan rumah, serta

mengasuh cucunya.

Dari pernikahan dengan Ny. Radiah, Tn. Parja memiliki sembilan

orang anak, dimana lima diantaranya telah meninggal. Anak kelimabernama Rahim yang kini sudah meninggal.Saat dilahirkan di tolong

oleh paraji/dukun beranak, dengan berat lahir2.500 gr. Semasa hamil

Ny. Salmah tidak mengeluh atau menderita sakit.Semasa hamil Ny.

Salmah rajin memeriksakan kandungan di bidan terdekat. Semasa hidup,

Rahim menempuh pendidikan hingga SMA, setelah bekerja dan

menikah, Rahim tinggal di rumah mertuanya.

Anak keenam bernama Tn. Rahman, berusia 35 tahun. Saat

dilahirkan ditolong oleh paraji/dukun beranak, lahir spontan dengan

berat lahir 3.300 gr. Selama mengandung Ny. Radiah rajin

memeriksakan kandungannya ke bidan, dan tidak ada keluhan selama

kehamilan. Saat ini Rahman bekerja sebagai buruh pabrik, dan Rahman

tinggal di tempat mertuanya.

Anak ketujuh bernama Tn. Otif, berusia 30 tahun. Saat dilahirkan

ditolong oleh paraji/dukun beranak, lahir spontan dengan berat lahir


13/65

3.000 gr. Selama mengandung Ny. Radiah rajin memeriksakan

kandungannya ke bidan, dan tidak ada keluhan selama kehamilan. Saat

ini Rahman bekerja sebagai nelayan, dan Rahman tinggal di tempat

mertuanya.

Anak kedelapan bernama Ny. Zurifah, berusia 30 tahun. Saat


berat lahir 3.000 gr. Selama mengandung Ny. Radiah rajin

memeriksakan kandungannya ke bidan, dan tidak ada keluhan selama

kehamilan. Saat ini Rahman bekerja sebagai nelayan, dan Rahman

tinggal di tempat mertuanya.

Anak kesembilan bernama Ny. Zubaidah, berusia 20 tahun. Saat


berat lahir 2.500 gr. Selama mengandung anak kesembilan ini Ny.

Radiah rajin memeriksakan kandungannya ke bidan, dan tidak ada

keluhan selama kehamilan. Saat ini Ny. Zubaidah bekerja sebagai buruh

pabrik kain di daerah Kosambi. Masuk kerja dari jam 8 pagi, dan pulang

jam 5 sore, dengan jadwal kerja 7 hari dalam seminggu.Ny. Zubaidah

memiliki penghasilan sebesar Rp 1.500.000,00.

Anak Menantu bernama Tn. Supriyadi, berusia 38 tahun. Saat ini

Tn. Supriyadi bekerja sebagai buruh pabrik kain di daerah Kosambi.

Masuk kerja dari jam 8 pagi, dan pulang jam 5 sore, dengan jadwal kerja

7 hari dalam seminggu. Tn. Supriyadi memiliki penghasilan sebesar Rp

1.500.000,00

Cucu bernama An. Sahroni, berusia 5 tahun, putra dari Ny.

Zubaidah dan Tn. Supriyadi. Saat dilahirkan ditolong oleh bidan, lahir

spontan dengan berat lahir 3.300 gr. Selama mengandung Ny. Zubaidah

rajin memeriksakan kandungannya ke bidan, dan tidak ada keluhan

selama kehamilan, namun riwayat imunisasi tidak lengkap. Saat ini

belum bersekolah.

Keluarga Tn. Parja tinggal disebuah bangunan rumah semi

permanen diatas tanah seluas 15 x 6 m 2.Rumah terdiri dari sebuah ruang


14/65

tamu, dua kamar tidur, satu dapur, satu kamar mandi yang berdampingan

dengan dapur.Lantai rumah terbuat dari keramik dan sebagian terbuat

dari semen.Dinding rumah terbuat dari tembok yang sebagian dicat dan

sebagian lagi terbuat dari bambu. Terdapat sedikit sekali ventilasi udara.

Pencahayaan di dalam rumah juga suram.Untuk atap rumah terbuat dari

genteng tetapi tanpa plafon. Pekarangan milik keluarga Ny.Salmah

dibatasi dengan pagar yang terbuat dari bambu, dan tidak terdapat

tanaman pada pekarangannya. Di pekarangan ini terlihat kandang ayam

yang sudah tidak digunakan,dan terlihat sisa pembuangan sampah di

pekarangan tersebut.

Rumah keluarga Tn. Parja tidak dilengkapi dengan jamban.

Sehingga untuk buang air besar mereka harus ke empang di dekat

rumah. Sedangkan untuk mandi dan buang air kecil, serta mencuci baju,

bisa dilakukan di rumah, karena mereka menggunakan air yang mereka

beli setiap hari seharga Rp 500,00 / dirijen. Namuntidak terdapat saluran

air untuk mengalirkan limbah dari kamar mandi, sehingga mereka

membuan lubang penampungan yang harus dikuras setiap pagi hari.

Mengenai kebiasaan makan di keluarga ini, sehari-hari Ny. Radiah

memasak sendiri makanan untuk keluarganya. Menu yang biasa disantap

keluarga ini tidak menentu, tetapi yang paling sering adalah nasi dengan

lauk pauk seperti tahu, tempe, ikan asin, dan telur asin. Keluarga ini

jarang mengkonsumsi ayam dan daging sapi. Sayuran dan buah-buahan

juga jarang dikonsumsi. Keluarga ini juga hampir tidak pernah

meminum susu.

Riwayat penyakit di keluarga ini, disebutkan jika Tn. Parja

menderita penyakit darah tinggi yang telah diderita sejak 10 tahun yang

lalu. Tekanan darah pernah mencapai 170/110 mmHg. Tn. Parja berobat

ke dokter jika kepalanya terasa pusing, tetapi jika tidak ada keluhan, Tn.

Parja malas pergi ke dokter untuk mengontrol tekanan darahnya. Tn.

Parjatidak mengetahui apakah dalam keluarganya terdapat riwayat darah

tinggi. Tn. Parja juga mengeluh batuk-batuk tidak berdahak yang

dirasakan sejak 2 minggu terakhir ini. Batuk tidak disertai dengan


15/65

keringat malam dan penurunan berat badan. Tetapi disebutkan batuk

tidak terlalu berat dan tidak mengganggu aktivitas dia sebagai nelayan.

Selain Tn. Parja tidak ada yang menderita batuk-batuk dalam

keluarga.Riwayat penyakit kencing manis dalam keluarga disangkal.

Riwayat penyakit jantung dalam keluarga disangkal. Riwayat penyakit

ginjal dalam keluarga disangkal.


16/65

Gambar Denah Rumah Keluarga Tn.Parja


17/65

Tabel . Tabel Faktor Internal Keluarga Tn. Parja

No Faktor Internal Permasalahan

1 Kebiasaan Merokok Tn.Parja merokok sekitar satu bungkus dalam

satu hari, biasanya kebiasaan merokok ini

dilakukan didalam dan diluar rumah.

2 Olah raga Keluarga Tn. Parja tidak ada yang memiliki

kebiasaan berolahraga. Bahkan hampir tidak

pernah melakukan olahraga.

3 Pola Makan Ny.Radiahmemasak sendiri dengan komposisi

makanan mengkonsumsi nasi, tahu, tempe, ikan

asin, telur asin, dan jarang disertai sayur, buah-buahan, dan jarang minum susu.

4 Pola Pencarian Pengobatan Apabila sakit, mereka pergi membeli obat

diwarung. Apabila tidak sembuh, mereka baru

berobat ke dokter terdekat atau ke Puskesmas.

5 Menabung Ny. Zubaidahmengikuti kegiatan arisan untuk

menabung sebagian penghasilannya.

6 Aktivitas sehari-hari a. Tn. Parja bekerja sebagai nelayan Ia

berangkat mencari ikan di laut jam 4.00 WIB

dan pulang pada pukul 15.00 WIB

b. Ny. Radiah bekerja sebagai tukang pijit

panggilan.

c. Ny. Zubaidah dan Tn. Supriyadi, bekerja

sebagai buruh pabrik garmen, berangkat

pukul 8 pagi dan pulang pukul 5 sore.

Tabel. Tabel Faktor Eksternal Keluarga Tn.Parja

No Kriteria Permasalahan

1. Luas Bangunan Luas rumah 10x 6 m2 dengan lantai keramik dan

sebagian semen.

2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu berukuran

3x2m2, duakamar tidur yang masing-masing


18/65

berukuran2x3m2, 2x3 m2. Juga terdapat dapur

yang berukuran 3x3m2dan ruangan ini tidak

disertai dengan adanya tempat pembuangan

asap. Kamar mandi berukuran 1.5x1.5 m

2

.

3. Ventilasi Terdapat dua buah ventilasi di ruang tamu

berukuran 0.3 m x 0,2 m dan 0.3 m x 0,2 m. Hal

ini tidak sesuai dengan luas lantai rumah. (luas

ventilasi kurang dari 10% dari lantai rumah).

4. Pencahayaan a. Terdapat dua buah jendela berukuran 0.3 m

x 1 m pada bagian depan rumah.

b. Tidak terdapat jendela pada kamar.

c. Terdapat 3 buah lampu di dalam rumah, 3

berwarna kuning. Serta satu buah di teras

rumah berwarna putih sehingga penerangan

cukup baik.

5. MCK a. Tidak memiliki jamban, jika ingin buang air

besar keluarga Tn. Parja pergi ke empang.

b. Kamarmandi beralaskan tanah, dengan

ukuran 1.5x1.5 m2, terletak di dalam rumah.

c. Tersedia air yang cukup untuk mandi dan

buang air kecil.

6. Sumber Air Hanya menggunakan air yang mereka beli tiap

hari

7. Saluran pembuangan limbah Limbah rumah tangga cair di buang ke lubang

yang mereka buat di bagian belakang rumah

8. Tempat pembuangan sampah Sampah rumah tangga dibuang di depan rumah.

Sampah ditumpuk terlebih dahulu hingga cukup

banyak lalu dibakar.

9. Lingkungan sekitar rumah Di samping kanan dan kiri rumah terdapat

rumah tetangga. Di lingkungan sekitar rumah

keluarga Tn. Parja masih banyak sampah yang

berserakan dikarenakan penduduk sekitar


19/65

kurang peduli dengan lingkungannya. Masih

banyak tetangganya yang membuang sampah di

pekarangan rumah maupun di empang.


20/65

2.2.2 KELUARGA TN.KUSEN

Tabel Data Dasar Keluarga Tn.Kusen

Nama Status

Keluarga

Jenis

Kelamin

Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan

Tn. Kusen Kepala

Rumah

Tangga

Laki laki 36

tahun

SD Nelayan Rp. 10.000

Rp. 20.000/hari

Ny. Yulipa Istri Perempuan 31

tahun

SD Ibu

Rumah

Tangga

-

Ny. Dani Ibu

Mertua

Perempuan 55

tahun

- Penjual

Ikan asin

Rp.100.000

200.000

An. Kusnadi Anak

Kandung

Laki laki 11

tahun

SD (sampai

kelas 3)

Buruh

Proyek

Rp.15.000/ hari

An. Jopani Anak

Kandung

Laki laki 10

tahun

SD Pelajar SD -

An. Kholia Anak

Kandung

Perempuan 4

tahun

- - -

Keluarga binaan ini beralamatkan di Gaga Sukamanah RT 003/RW

003, Kelurahan/Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga,


seorang istri, tiga orang anak dan juga seorang ibu. Keluarga ini terdiri

dari seorang kepala keluarga yang bernama Tn. Kusen, berusia 36 tahun.

Tn. Kusen berprofesi sebagai nelayan dengan pendapatan Rp. 10.000,00

Rp. 20.000,00 perhari, dengan jam kerja pukul 07.00 17.00. Tn.

Kusen bekerja setiap hari tanpa ada hari libur, kecuali Tn. Kusen sedang

sakit. Tn. Kusen memiliki kebiasaan merokok sejak berumur 15 tahun.

Tn. Kusen memiliki seorang istri yang bernama Ny. Yulipa, berusia

31 tahun. Ny. Yulipa bekerja sebagai ibu rumah tangga. Dalam


21/65

kesehariannya Ny. Yulipa bekerja mengurus rumah tangga seperti

memasak, mencuci pakaian, dan membersihkan rumah. Ny. Yulipa

menggunakan KB suntik 3 bulanan. Ny. Yulipa juga mempunyai

penyakit hipertensi, diabetes mellitus, dan asma. Ny. Yulipa

mendapatkan pengobatan dan rutin meminum obat untuk hipertensi dan

diabetes melitusnya, untuk asma Ny. Yulipa baru mengetahui baru

baru ini setelah diperiksakan ke dokter.

Ny. Dani adalah ibu dari Tn. Kusen. Ny. Dani berusia 55 tahun.

Suami Ny. Dani telah meninggal 8 tahun yang lalu. Ny. Dani bekerja

sebagai penjual ikan asin. Sehari hari Ny. Dani mengolah ikan

menjadi ikan asin, dan menjualnya ke kampong - kampung. Pendapatan

Ny. Dani perhari Rp. 100.000,00 Rp.200.000,00. Ny. Dani sering

mengeluh pusing dan sakit kepala bagian belakang, namun Ny. Dani

tidak pernah memeriksakan diri ke dokter ataupun ke puskesmas. Ny.

Dani hanya biasa meminum obat dari warung. Namun setelah dilakukan

pemeriksaan ditemukan tekanan darah Ny. Dani tinggi, yaitu 140/90

mmHg.

Anak pertama Tn. Kusen bernama Kusnadi berusia 11 tahun. Saat

lahir ditolong oleh bidan di rumah. Semasa hamil anak pertamanya Ny.

Yulipa tidak pernah mengeluh atau sakit. Semasa hamil Ny. Yulipa rajin

memeriksakan kandungan di bidan terdekat. Semasa kecil Kusnadi

pernah mendapatkan imunisasi namun tidak lengkap. Menurut Ny.

Yulipa, saat ini Kusnadi tidak melanjutkan sekolahnya dikarenakan

biaya yang tidak mencukupi. Kusnadi hanya mendapatkan bangku

sekolah sampai kelas 3 SD. Saat ini Kusnadi bekerja di proyek sebagai

buruh dengan penghasilan Rp. 15.000,00 perhari. Kusnadi berangkat

kerja setiap hari pukul 07.00 17.00. sepulang bekerja biasanya Kusnadi

bermain dengan teman temannya.

Anak kedua Tn. Kusen bernama Jopani berusia 10 tahun. Saat

dilahirkan di rumah dan ditolong oleh bidan. Semasa kehamilan anak

kedua Ny. Yulipa memeriksakan kandungan di bidan terdekat, dan tidak

pernah mengeluh atau sakit. Semasa kecil Jopani pernah mendapatkan 2


22/65

kali imunisasi. Saat ini Jopani duduk di bangku kelas 3 SD. Jopani

berangkat sekolah pada pukul 09.30 dan pulang pukul 13.00. Sepulang

sekolah biasanya istirahat tidur siang dan sore harinya pergi bermain ke

tetangga, dan sore menjelang sore hari An. Jopani pergi mengaji dan

sepulang mengaji Jopani belajar di rumah (mengerjakan pekerjaan

rumah). Jopani mempunyai riwayat penyakit yaitu asma. Kekambuhan

biasanya muncul kurang lebih 2 kali dalam sebulan, jika Jopani terkena

hujan.

Anak ketiga Tn. Kusen bernama Kholia berusia 4 tahun. Saat

dilahirkan di rumah dan ditolong oleh bidan. Semasa kehamilan anak

ketiga Ny. Yulipa memeriksakan kandungan di bidan terdekat, dan tidak

pernah mengeluh atau sakit. Semasa kecil Kholia pernah mendapatkan

imunisasi, namun hanya 2 kali. Satu bulan terakhir Kholia pernah di

rawat di rumah sakit dikarenakn diare. Dan Kholia mempunyai riwayat

dahulu yaitu kejang demam. Namun kejang demam di rasakan hanya 1

kali. Saat ini Kholia belum masuk sekolah, dan sehari hari bermain

bersama teman teman tetangganya.


23/65

Gambar Denah Rumah Keluarga Tn.Kusen


24/65

Tabel. Faktor Internal Keluarga Tn. Kusen

Kriteria Permasalahan

Kebiasaan Merokok Tn. Kusen 36 tahun merokok sekitar 1 bungkus

dalam satu hari, biasanya merokok didalam dan

diluar rumah.

Olah raga Keluarga ini tidak mempunyai kebiasaan olah raga

bahkan tidak pernah melakukan olah raga.

Pola makan Ny. Yulipa 31 tahun setiap hari memasak untuk

keluarga, menu yang dihidangkan tiap harinya

yaitu : nasi, tahu/tempe, ikan asin, kadang kadang Ny. Yuilpa menhidangkan sayur

bayam/kangkung.

Pola Pencarian Pengobatan Apabila sakit, mereka biasanya pergi ke

Puskesmas atau membeli obat warung.

Menabung Keluarga ini tidak memiliki tabungan

Aktivitas sehari - hari a. Tn. Kusen 36 tahun bekerja sebagai nelayan,

setiap hari bekerja dari pukul 07.00 17.00, tidak

ada jadwal libur kecuali Tn. Kusen sakit.

b. Ny. Yulipa 31 tahun hari sebagai ibu rumah

tangga, sehari hari hanya mengurusi anak dan

keperluan rumah tangga. Setiap hari Ny. Yulipa

memasak untuk sarapan, mencuci baju dan

membersihkan rumah. Saat siang, ibu memasak

dan selebihnya melakukan pekerjaan rumah

tangga lainnya sesuai kebutuhan

c. Ny. Dani 55 tahun setiap hari mengolah ikan

menjadi ikan asin. Dan menjual ikan asin tersebut

ke kampung kampung.

D. An. Kusnadi 11 tahun bekerja sebagai buruh

proyek. Setiap hari berangkat kerja ke proyek jam


25/65

07.00 17.00. sepulang bekerja biasanya Kusnadi

pergi bermain bersama teman temannya.

e. An. Jopani 10 tahun duduk di bangku sekolah

dasar, pagi hari berangkat 09.30 13.00 siang.

sepulang sekolah biasanya istirahat tidur siang dan

sore harinya pergi bermain ke tetangga, dan sore

menjelang sore hari An. Jopani pergi mengaji dan

sepulang mengaji jopani belajar di rumah

(mengerjakan pekerjaan rumah)

f. An. Kholia 4 tahun belum bersekolah. Sehari

harinya bermain dengan teman teman

tetangganya.

Tabel. Faktor Eksternal Keluarga Tn. Kusen

Kriteria Permasalahan

1. Bangunan tempat tinggal

a. Ruangan dalam rumah

b. Ventilasi

c. Pencahayaan

Dalam rumah terdapat ruang tamu yang sudah

menggunakan semen dengan ukuran 3 x 2 m. 2

kamar tidur berukuran 2 x 1,5 m. Dan ruang

belakang terdapat dapur yang bersatu dengan

tempat mandi dan cuci baju berukuran 1 x 2,5 m.

Ventilasi di rumah Tn. Kusen belum memenuhi

kriteria ventilasi yang baik, karena luas ventilasi

rumahnya tidak mencapai 10% dari luas lantai

rumah. Ventilasi keluarga Tn. Kusen terdapat dua

buah lubang angin yang terdapat di atas pintu

utama ruang tamu dengan masing masing ukuran

0,3 x 0,2 m yang ditutupi oleh kawat nyamuk yang

berdebu.

a. Terdapat dua buah jendela yang berukuran


26/65

d. MCK (WC)

e. Sumber Air bersih

f. Saluran Pembuangan limbah

g. Tempat pembuangan sampah

masing masing 1 x 0,3 m pada ruang tamu dan

kamar tidur bagian depan.

b. Terdapat 5 buah lampu 20 watt ( ruang tamu,

ruang tengah, dapur, teras dan samping rumah).

Pencahayaan di dalam rumah terlihat gelap.

Tidak terdapat jamban dalam rumah ini sehingga

mereka harus pergi ke empang untuk buang air

besar.

Keluarga Tn. Kusen tidak memiliki sumber air

seperti sumur maupun PAM. Untuk mandi dan

mencuci pakaian membeli air bersih. Keluarga

mendapatkan air bersih dengan membeli air PAM

dengan harga Rp. 500,00/Dirigen. Air bersih di

tampung dalam dua ember besar.

Untuk minum, kadang kadang keluarga ini

membeli aqua gallon dengan harga Rp.

3000/gallon.

Limbah rumah tangga air di buang ke tempat ke

penampungan sementara, dan setiap pagi di buang

ke empang.

Sampah dikumpulkan dan di buang di depan

rumah. Setiap sore sampah di bakar.

2. Lingkungan sekitar rumah Disamping kanan, kiri terdapat rumah tetangga. Di

depan rumah terdapat sebuah lapangan dan

samping lapangan terdapat sebuah empang Di

lingkungan sekitar rumah keluarga Tn. Kusen

masih banyak terdapat sampah yang berserakan

dikarenakan penduduk sekitar kurang peduli

dengan lingkungannya

3. Pemicu dalam lingungan rumah


27/65

a. Asap dapur

b. Debu

c. Asap rokok

Asap dapur dapat mencemari ruangan lain karena

tidak mempunyai lubang untuk keluarnya asap.

Debu yang dihasilkan di sekitar rumah banyak dan

menggangu aktivitas keluarga.

Asap rokok yang dihasilkan dapat membahayakan

anggota keluarga lain di dalam rumah.

1. Bangunan Tempat Tinggal

Keluarga Tn. Kusen tinggal di rumah pribadinya dengan luas

bangunan sekitar 6 x 10 meter dan tidak bertingkat. Bagian teras

depan terdapat bale terbuat dari bambu yang digunakan untuk duduk

dan rebahan. Bagian atap teras ditutupi oleh genteng dengan tinggi

kurang lebih 2 meter. Sebagian dinding rumah terbuat dari bilik

bambu dan di bagian luar bilik di cat berwarna putih. Bagian atap

dibuat dari bambu dengan genteng tanah liat tanpa plafon di

bawahnya. Lantai rumah hanya bagian ruang tamu yang sudah di

semen, dan sisanya masih dengan tanah.

Rumah Tn. Kusen terdiri dari lima ruangan, yang terdiri dari

ruang tamu dengan luas 3 x 2 meter yang memiliki multifungsi

sebagai ruang tamu, tempat makan, tempat tidur anak anak,

menonton Tv. Dua buah kamar tidur dengan ukuran masing

masing 2 x 1,5 meter yang masih beralaskan tanah dengan

pencahayaan yang kurang dan terkesan kotor karena kelambu yang

sudah penuh dengan debu. Satu buah dapur yang beralaskan tanah

dengan ukuran 2,5 x 1 meter, dan pencahayaan yang kurang, kotor,

tungku yang terbuat dari batu bata dan kayu sebagai kayu bakar.

Dapur bersatu dengan tempat untuk mandi, mencuci baju, mencuci

piring. Di dapur terdapat juga dua buah ember besar untuk

menampung air bersih. Terdapat tempat penampungan air yang di

timbun oleh tanah, dan air limbah rumah di buang setiap pagi.

Ventilasi di rumah Tn. Kusen hanya terdapat dua buah jendela


28/65

berukuran masing masing 1 x 0,3 meter, jendela terdapat di kamar

depan dan ruang tamu, namun hanya berupa kaca yang tidak dapur

di buka. Satu buah lubang angin di atas pintu utama di ruang tamu

dengan ukuran 0,3 x 0,2 meter yang tidak di tutup oleh kawat

nyamuk, di rumah Tn. Kusen terdapat 5 buah lampu dengan masing

masing berukuran 20 watt pada ruang tamu, ruang tengah, dapur,

teras dan samping rumah.

Di rumah Tn. Kusen terdapat teras yang beralaskan semen dan

terdapat sebuah bale yang terbuat dari bambu. Di depan teras

terdapat dua buah kandang unggas yang tidak terawat, banyak

kotoran unggas, dan sampah yang berserakan, di bawah kandang

unggas terdapat tanah becek yang kotor dan bau. Rumah Tn. Kusen

bersebelahan dengan rumah mertua dari keluarga Ny. Yulipa, dan

rumah tetangga, setelah rumah tetangga terdapat sebuah lapangan

dan empang. Dikarenakan rumah empang jika ingin buang air

besar. Selain itu keluarga Tn. Kusen tidak memiliki sumber air

bersih seperti sumur atau PAM, sehingga keluarga ini biasanya

membeli air bersih sebanyak enam derigen setiap harinya, dan hargapersatu derigennya Rp. 500,00. Air ini dipergunakan untuk mandi,

minum, memasak, dan mencuci.

2. Lingkungan Pemukiman

Rumah keluarga Tn. Kusen terletak di lingkungan yang padat

penduduk dan dekat dengan empang, setiap rumah saling menempel

dinding rumahnya. Begitu pula dengan rumah keluarga Tn. Kusen

yang menempel dengan rumah tetangganya. Tidak terdapat tempat

pembuangan maupun pengolahan sampah, sehingga sampah rumah

tangga dibuang langsung didepan rumah dan dibakar setiap harinya.

Dan sisa pembakaran dibiarkan di depan rumah.

3. Pola Makan

Keluarga Tn. Kusen mempunyai pola makan sebanyak dua kali

dalam sehari, Ny. Yulipa sebagai ibu rumah tangga yang

bertanggung jawab dalam memasak dan menyiapkan makanan


29/65

untuk seluruh anggota keluarganya setiap hari. Makanan yang

disajikan setiap harinya berupa makanan sederhana seperti nasi

dengan lauknya tahu atau tempe serta ikan asin. Keluarga Tn. Kusen

jarang mengkonsumsi sayuran ataupun buah buahan. Anak anak

Tn. Kusen juga jarang sekali meminum susu. Alat alat makanan

yang digunakan keluarga Tn. Kusen terdiri dari piring yang terbuat

dari keramik, sedangkan sendok dan garpu terbuat dari logam.

Keluarga Tn. Kusen sering makan menggunakan tangan, sesekali

menggunakan sendok untuk makanan berkuah. Ny. Yulipa memasak

menggunakan tungku yang terbuat dari batu bata dan menggunakan

kayu bakar.

4. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Ibu dan Anak

Ny. Yulipa memiliki tiga orang anak. Kehamilan anak

pertama NY. Yulipa saat itu berusia 12 tahun. Selama kehamilan,

Ny. Yulipa mengaku rajin memeriksakan kandungannya ke bidan.

Anak pertama sampai anak ketiga lahir di rumah dan dibantu oleh

bidan. Ketiga anak Ny. Yulipa diberi ASI hingga berusia 4 tahun,

diberikan makanan tambahan seperti bubur instan umur 4 bulan.Ketiga anaknya diberikan imunisasi namun tidak lengkap. Ny.

Yulipa tidak pernah mengeluhkan sakit yang berat selama masa

kehamilan maupun sesudah melahirkan. Ny. Yulipa menggunakan

alat kontrasepsi berupa suntik 3 bulan sekali.

5. Perilaku

Keluarga Tn.Kusen bekerja sebagai nelayan yang

penghasilannya sebesar Rp. 20.000,00 perhari. Setiap harinya Tn.

Kusen berangkat kerja dari jam 07.00 sampai 17.00. Apabila tidak

sedang berlayar mencari ikan atau sakit, Tn. Kusen hanya berdiam

diri di rumah dan menghabiskan waktu bersama anak anaknya.

Selain bermain dengan anaknya, Tn. Kusen mempunyai hobi

memelihara burung, dan biasanya Tn. Kusen bermain dan

memandikan burung burungnya. Selain itu juga, Tn. Kusen

mempunyai kebiasaan buruk yaitu merokok di dalam ruangan,

sehingga anggota keluarganya tersebut dapat menghisap asap rokok


30/65

yang dapat membahayakan mereka, dan dalam sehari menghabiskan

1 bungkus rokok.

Keluarga Tn.Kusen juga mempunyai kebiasaanya anak

anaknya tidak mnggunakan alas kaki. Keluarga Tn. Kusen juga

tidak mempunyai kebiasaan berolah raga. Selain itu keluarga Tn.

Kusen tidak mempunyai kebiasaan menabung dikarenakan biaya

yang diperoleh dari pekerjaannya.

6. Kebiasaan berobat

Apabila salah satu anggota keluarga Tn. Kusen sakit, biasanya

mereka hanya membeli obat warung jika sakit hanya berupa pusing.

Namun jika sakit dirasakan berat keluarga Tn. Kusen pergi berobat

ke puskesmas. Penyakit yang biasa di derita biasanya pilek, pusing,

batuk, diare, dan gatal gatal. Gatal gatal timbul dikarenakan

tidur di lantai yang kotor, dan banjir.


31/65

2.2.3 KELUARGA TN.NUSI

Tabel 2.1 Data DasarKeluarga Tn. Nusi

Nama Status

Keluarga

JenisKela

min

Usia Pendidikan

Tamat


Tn. Nusi Nenek Laki-laki 45th TidakSekol

ah

Nelayan Rp 50. 000

Ny. Nesa Istri Perempuan 35th SDkelas III Iburumahtan

gga

-

SitiAisyah Anak I Perempuan 25 th SMP Iburumahtan

gga

-

Risna Anak II Perempuan 19th SMA BuruhPabrik Rp 50.000

Zahari Anak III Laki-laki 18 th SD kelas III BuruhPabrik Rp 50.000

M. AbdulK. Anak IV Laki-laki 15 th SD kelas II Nelayan Rp 50.000

Nuryani Anak V Perempuan 13 th SMP Pelajar -

Maulana Anak VI Laki-laki 3 th - - -

Keluarga Tn. Nusi tinggal di Kampung Gaga Sukamanah

RT003/RW003. Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga Kabupaten

Tangerang. Di rumah ini Tn. Nusi tinggal dengan istrinya yang berumur35 tahun, dan kelima anaknya. Tn. Nusi yang saat ini berusia 45 tahun

bekerja sebagai nelayan tanpa latar belakang pendidikan. Istrinya yang

bernama Ny. Nesa yang berusia 35 tahun bekerja sebagai ibu rumah

tangga dengan latar belakang pendidikan sampai kelas III SD. Anak

pertamabernamaSiti Aisyah yang sudah menikah saat ini sudah tinggal

bersama suaminya dan bekerjasebagaiiburumahtangga. Anak kedua

bernamaRisnaberusia 19tahundenganpendidikantamat SMA dan

saatinibekerjasebagaiburuhpabrik. Anak ketiga bernama Zahari berusia


32/65

18 tahun dengan pendidikan sampai kelas III SD yang bekerja sebagai

buruh pabrik. Anak keempat bernama M. Abdul Karim yang berusia 15

tahun dengan pendidikan sampai kelas II SD yang saat ini bekerja

membantu ayahnya sebagai nelayan. Anak kelima bernama Nuryani

berusia 13 tahun, saat ini masih bersekolah kelas satu SMP. Dan anak

keenam bernama Maulana yang berumur 3 tahun saat ini belum

bersekolah.Semuaanak Tn. Nusi lahir dibantu oleh paraji, dan semua

anaknya tidak diketahui berat saat lahir. Semua anak anaknya tidak

pernah mendapatkan imunisasi, hanya anak yang terakhir yang

mendapatkan imunisasi namun Tn. Nusitidaktahuimunisasiapasaja yang

sudahdidapatkan.

Tn. Nusi saat ini hanya bekerja sebagai nelayan dan memiliki

penghasilan Rp 50.000,00 per hari.Istri Tn. Nusimemasak makanan

sendiri untuk keluarganya. Ny. Nesa sering memasak makanan tahu,

tempe, ikansegardanikanasinuntuk makan keluarga sehari-hari.

Tn. Nusi mempunyai kebiasaan merokok di dalam rumah. Dalam

sehari ia bias menghabiskan 12 batang rokok. Masalah kesehatan yang

terjadi pada keluarga Tn. Nusi adalah infeksi saluran pernafasan akut

dengan gejala batuk, pilek dan kadang disertai demam. Gejala ini

muncul 1-2x/ bulan dalam kurun waktu 3 bulan terakhir. Biasanya gejala

ini sering hilang timbul.Tn. Nusi juga mengakui ia dan istrinya

mempunyai riwayat darah tinggi dan sering timbul gejala pusing -

pusing. Tekanan darah tinggi yang pernah mereka ingat adalah 160/90,

sedangkan sang ibu sempaat mencapai 140/90. Ababila terjadi masalah

kesehatan, keluarga Tn. Nusi berobat ke dokter terdekat, sekeluarga

jarang berobat ke puskesmas. Namun biasanya keluarga Tn. Nusi hanya

membeli obat warung, karena alasan gejala dapat menghilang atau

berkurang bila diberi obat warung.

Keluarga Tn. Nusi tinggal di sebuah bangunan rumah di atas tanah

seluas 40m2 dan tidak mempunyai pekarangan. Rumah terdiri dari

sebuah ruang tamu dipisahkan oleh sebuah tembok menuju ke ruang

keluarga, tiga kamar tidur, satu dapur, satu kamar mandi yang


33/65

berdampingan dengan dapur. Rumah mereka tidak terdapat plafon,

sehingga banyak ditumbuhi sarang laba-laba dan jarang dibersihkan.

Rumah terdapat 2 pintu, 2 jendela diruang tamu (bagian depan rumah)

dengan ukuran 50x100 cm dengan jarak 30 cm dari tanah. Diatas jendela

terdapat ventilasi dengan ukuran 30x100 cm. Di dalam kamar tidak

terdapat jendela sama sekali, dan pencahayaan pun sangat kurang

sehingga saat sianghari pun harusmenyalakanlampu. Di ruang

makanmenjadisatudenganruangkeluargajugatidak terdapat jendela

maupun ventilasi melainkan 1 pintu belakang yang langsung

berhubungan dengan dapur. Terapat 1 buah lampu di ruang keluarga

dengan 5 watt berwarna kuning. Masing-masing kamar memiliki lampu

yang berukuran sama dengan ruang keluarga. Sumber air bersihkeluarga

Tn. Nusi berasal dari air pam yang dibeli setiap hari untuk mandi dan

memasak.

Rumahinitidakmemilikijambankeluarga.Jikainginbuang air besar,

keluargaTn. NusibiasanyaBAB di empangdepanrumahnya yang kira-

kiraberjarak 100m. Tempatpembuangansampahrumahtanggaberada di

belakangrumahsehinggaterlihatsisapembuangansampah.Sampahiniakandibuangketempatpembakaransampah yang berjarakkira-kira 100m

darirumah.


34/65

Denah Rumah Keluarga Tn.Nusi


35/65

Tabel 2.2 Tabel Faktor Internal Keluarga Tn.Nusi


1 KebiasaanMerokok Ayahmengkonsumsirokokduabelasbatang/harib

aik di dalammaupun di luarrumah.

2 Olah raga Tidakada yang berolahraga

3 PolaMakan Ibumemasaksendirimengkonsumsinasi, tahu,

tempe, ikansegar, ikanasin, dll.

Dalamsatumingguterdapat 3

harimengkonsumsisayurdanbuah.

4 PolaPencarianPengobatan Apabilasakit, keluarga Tn.

Nusiberobatkedokterterdekat,

sekeluargajarangberobatkepuskesmas.

Namunbiasanyakeluarga Tn.

Nusihanyamembeliobatwarung, karenaalasan

gejaladapatmenghilangatauberkurangbiladiberio

batwarung.

5 Menabung Tn.Nusi menabung Rp.300.000,- per bulan.

6 Aktivitassehari-hari a. Ayah, bekerja sebagai nelayan

b. Ibu, bertindaksebagaiiburumahtangga.

c. Anakpertamasudahmenikahdanikutsuamid. Anakkeduabekerjaburuhpabrik

e. Anakketigabekerjasebagaiburuhpabrik

f. Anakkeempatbekerjasebagainelayan

g. Anakkelimamasihbersekolah

h. Anakkeenambelumbersekolah

Tabel 2.3 Tabel Faktor Eksternal Keluarga Tn.Nusi


1. Luas Bangunan Luas rumah 40m2


3x2,5myang

dibatasiolehtembokmenujuruangkelurga,

dantiga kamar tidur berukuran 2,5x2m.

Rumah tidak memiliki plafon sehingga

terlihat kotor dan banyak ditumbuhi sawang.


36/65

Dapurdankamarmandiberhubungan.

3. Ventilasi Terdapatduabuahventilasi di

ruangtamuberukuran30x100cm . Hal

initidaksesuaidenganluaslantairumah.(luasventilasikurangdari 10%

darilantairumah).

4. Pencahayaan a. Terdapatduabuahjendelaberukuran 50 x

100 cm padabagiandepanrumah.

b. Tidakterdapatjendelapadakamar

c. Hanyaterdapat 3 buahlampu di

dalamrumahdansatubuah di

terasrumahsehingapenerangankurangbaik.

Siang hari pun haqrusmenyalakanlampu.

5. MCK a. Tidakterdapatjambankeluarga.

b. Kamarmandiberalaskantanah,

denganukuran 2x2 m, terletak di

sampingrumah

c. Tersedia air yang

cukupuntukmandidanmembasuhsetelahbuang air kecil.

6. Sumber Air a. Sumber air bersihkeluarga Tn. Nusi

berasal dari air pam yang dibeli setiap hari

untuk mandi dan memasak

7. Saluranpembuanganlimbah Limbahrumahtanggacair di buangkesaluran

yang langsung mengalir ke belakang rumah.

8. Tempatpembuangansampah Sampahdibuang di

tempatsampahbelakangrumah.Kadangsampahmenjadimenumpukkarenatidak

adapetugas yang mengangkut.

9. Lingkungansekitarrumah Di sampingkirirumahterdapatjalanwarga, di

belakangrumahlangsungberhadapandenganru

mahtetangga. Tidakterdapatpekaranganrumah.

2.2.4 KELUARGA TN.YUSUF


37/65

Tabel 0.0 Data Dasar Keluarga Tn. Yusuf

Nama Status

Keluarga

Jenis

Kelamin

Usia Pendidika

n


Tn. Yusuf Suami Laki-laki 32 th SD/tidak

tamat

Nelayan Rp. 20.000,-

perhari

Ny.Mulyamah Istri Perempuan 26 th SD/tidak

tamat

Ibu Rumah

Tangga

-

Ny. Aminah Ibu

mertua

Perempuan 66 th - Petani Rp.15.000,-

Perhari

An. Rio

Susani

Anak

Kandung

Laki-laki 10

th

SD - -

An. Amin Anak

Kandung

Laki-Laki 6th - - -

An.Yusniah Anak

Kandung

Perempuan 1,8

th


RT003/RW003, Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten

Tanggerang. Keluarga ini terdiri dari sepasang suami istri yang menikah

sebelas tahun yang lalu dan tiga orang anak serta ibu mertua. Keluarga

ini terdiri dari seorang kepala keluarga yang bernama Tn.Yusuf, 32

tahun. Tn. Yusuf memiliki seorang istri yang bernama Ny. Mulyamah,

berusia 26 tahun. Ny. Mulyamah adalah seorang Ibu Rumah Tangga.

Dalam kesehariannya Ny. Mulyamah mengerjakan pekerjaan sehari-

harinya di rumah seperti memasak, menyapu,mencuci dan mengurus

anak-anaknya. Semasa hidupnya Ny.Mulyamah hanya sering mengeluh

batuk-batuk, atau demam yang tidak lebih dari 3 hari, biasanya jika

keluhan itu muncul ia minum obat warung atau berobat ke puskesmas

Tegal Angus.

Anak pertama bernama An. Rio Susani yang kini berumur 10 tahun.


38/65

Saat dilahirkan di tolong oleh paraji. Alasan dilahirkan di paraji karena

sudah tidak tahan lagi untuk di bawa ke RS atau bidan terdekat dan

sudah menjadi tradisi turun temurun dari orang tua untuk melahirkan di

paraji. Semasa hamil anak pertamanya Ny. Mulyamah tidak mengeluh

atau menderita sakit. Semasa hamil Ny. Mulyamahah tidak pernah

memeriksakan kandungnanya ke bidan atau ke dokter . Saat ini Rio

duduk dibangku kelas lima SDN Tanjung Pasir II. Dalam

kesehariannya ia melakukan aktivitas sekolahnya mulai pukul 07.00

12.00 siang, kemudian dilanjutkan aktivitas mengaji mulai pukul 13.00

15.00 sore hari. Saat sore hari, ia kemudian bermain bola dengan

temannya di lapangan atau bermain bersama adik-adiknya di sekitar

rumah, kemudian pulang ke rumah saat adzan Maghrib tiba, saat

bermain diluar rumah Rio jarang sekali menggunakan alas kaki.

Kesehatan Rio saat ini baik, dan terkadang Rio sering mengeluhkan

batuk pilek dan demam dan sering dibawa ke puskesmas tegal Angus

untuk berobat atau minum obat yang dibeli diwarung dekat rumah,

semasa balita hingga sekarang Ny. Mulyamah mengatakan anak

pertamannya ini belum pernah diimunisasi.

Anak kedua bernama An. Amin berusia 5 tahun, ia dilahirkan di

paraji dengan alasan saat akan dibawa ke bidan Ny.Mulyamah tidak

dapat menahan sakit lagi, sehingga langsung dibantu paraji. Saat ini

Amin belum bersekolah, ia hanya bermain-main bersama teman-teman

sekitar rumahnya atau bermain bersama adiknya di rumah, saat bermain

di luar rumah Amin tidak pernah memakai alas kaki. Amin juga

terkadang jajan diluar rumah seperti membeli minuman yang dicampur

es di warung dekat rumah. Menurut Ny.Mulyamah sejak lahir sampai

saat ini Amin belum pernah diimunisasi, namun kesehatan Amin

terbilang cukup baik, ia hanya terkadang menderita batuk pilek atau

demam biasa, dan sembuh dengan obat penurun panas dari warung atau

terkadang memeriksakan diri ke puskesmas.

Anak ketiga bernama An. Yusniah, berusia 1,8 tahun, Yusniah

dilahirkan di bidan dekat rumah, selama hamil anak ketiganya ini, Ny.

Mulyamah juga jarang memeriksakan kandungannya ke bidan atau


39/65

dokter karena menurtutnya, ia merasa sehat-sehat saja. saat ini Yusniah

belum bersekolah, ia hanya bermain-main bersama kakaknya dan teman-

teman sebayanya disekitar rumah. Sehari-harinya saat bermain diluar

rumah, ia tidak pernah memakai alas kaki. dari lahir hingga saat ini

Yusniah tidak pernah diimunisasi dan jarang mengalami sakit yang

berarti, ia hanya terkadang mengalami batuk pilek dan demam yang

sembuh dengan obat warung atau berobat ke puskesmas.

Ibu mertua Tn.Yusuf bernama Ny. Aminah, Ny. Sehari-harinya Ny.

Aminah bekerja sebagai buruh tani di sawah, dengan upah 15.000,-

perharinya. Ny. Aminah berangkat ke sawah sekitar pukul 06.00 WIB

dan pulang ke rumah pukul 15.00 WIB, saat melakukan aktivitas sehari-

hari di rumah Ny. Mulyamah tidak pernah menggunakan alas kaki

karena menurutnya ia tidak terlalu terbiasa menggunakan alas kaki. Saat

ini Ny. Aminah memiliki keluhan berupa sering pusing dan nyeri kepala,

namun tidak pernah berobat ke dokter, ia hanya minum obat warung

(bodrex) dan setelah itu keluhan dirasakan bekurang, ketika dilakukan

pemeriksaan tekanan darah pada Ny. Aminah didapatkan nilai 140/100

mmHg yang menunjukan hipertensi, Ny.Aminah tidak terlalu mengertimengenai penyakit darah tinggi bahkan menurutnya tekanan darah yang

tinggi adalah baik buat kesehatan, menurut Ny.Aminah ia belum pernah

mengetahui atau diberitahu oleh petugas kesehatan mengenai darah

tinggi.

1. Bangunan tempat tinggal

Keluarga Tn. Yusuf tinggal disebuah rumah dengan luas bangunan

7x5 meter dengan pekarangan seluas 2x2 meter. sebagian terbuat

dari tembok yang dicat dan sebagian dari bilik pada bagian dapur..

Lantai rumah sebagian terbuat dari semen dan sebagian lagi terbuat

dari tanah pada bagian dapurnya. Untuk atap rumah terbuat dari

genteng yang penyangganya terbuat dari bambu dan tanpa plafon

dengan ketinggian atap 2.5 meter.

Rumah Tn.Yusuf terdiri dari empat ruangan, yang terdiri dari satu

ruangan tamu seluas 4.5 m x 2 m yang merupakan tempat

berkumpul untuk menonton tv dan tempat menaruh pakaian kering.


40/65

Dua buah kamar tidur dengan luas masing-masing 2.5 m x 2 m yang

terdiri dari satu kasur tiap kamarnnya.kamar pertama untuk

Tn.Yusuf dan Ny.Mulyamah beserta anak-anaknya dan kamar kedua

untuk Ny.Aminah, tiap kamar tidak memiliki pintu dan hanya

ditutupi oleh kain. Dapur dan kamar mandi bersatu dalam sebuah

runganan berukuran 2.5 x 4 m yang digunakan untuk menyimpan

bahan makanan, memasak, mencuci piring,mencuci baju dan mandi.

Ruangan ini terbuat dari bilik dan berlantai tanah. Keluarga

Tn.Yusuf tidak memiliki jamban keluarga, dan biasanya untuk

buang air kecil dan buang air besar mereka lakukan di empang.

Ventilasi rumah belum memiliki standar kriteria ventilasi yang baik

karena luas ventilasi tidak mencapai 20 % dari luas lantai rumah.

Ventilasi berada di pintu masuk berdampingan dengan pintu terletak

di kanan dan kiri beserta dua jendela.masing-masing ventilasi

berukuran 0.3x0.2m dan ukuran jendela 1x0.5 m.

Pekarangan milik keluarga Tn. Yusuf tidak memiliki pagar sebagai

pembantas, pekarangannya juga dimanfaatkan untuk meletakan

kandang ayam, namun didalam kandang sudah tidak terdapat ayam

lagi karena menurut Tn.Yusuf ayam-ayamnya telah mati ketika

terjadi banjir dua bulan yang lalu, menurut Tn. Yusuf banjir selalu

datang tiap tahun di lingkungan tempat tinggal mereka.


41/65

Gambar 2.2 Denah Rumah Keluarga Tn. Yusuf


42/65

2. Lingkungan Pemukiman

Rumah keluarga Tn.Yusuf terletak di lingkungan padat penduduk

dengan mayoritas penduduk bekerja sebagai nelayan dan petani.

Keluarga Tn. Yusuf tidak memiliki tempat pembuangan sampah

pribadi,sampah biasanya langsung dibuang dibelakang rumah atau

di empang yang terletak 10 meter dari belakang

rumahnya.keluarga Tn.Yusuf juga tidak memiliki selokan untuk

membuang limbah dan biasanya limbah cair langsung dibuang ke

dalam dapur yang ditampung dalam sebuah lubang pembuangan

yang langsung mengalir ke belakang rumah. Keluarga Tn.Yusuf

juga tidak memiliki jamban sama seperti kebanyakan tetangganya

dengan alasan tidak adanya lahan untuk membangun septic tank,

sehingga untuk aktivitas buang air dilakukan di empang belakang

rumah.

3. Pola Makan

Keluarga Tn.Yusuf makan sebanyak dua kali dalam sehari dan yang

bertugas menyediakan makanan adalah Ny.Mulyamah. makanan

biasannya terdiri dari nasi,sayuran, tahu dan tempe dan terkadang

ikan yang dibawa pulang oleh Tn.Yusuf saat mencari ikan. Selain

ikan segar, Ny. Mulyamah sering kali menyidangkan ikan asin

untuk makan keluarganya. Dalam makan sehari-hari, jarang sekali

keluarga Tn.Yusuf mengkonsumsi buah-buahan. Untuk susu anak-

anaknya hanya mengkonsumsi ASI sampai usia kurang lebih satu

tahun, dan tidak pernah menkonsumsi susu formula dan

sebagainya.Tn.Yusuf juga sangat gemar minum kopi, biasanya ia

sering memium kopi tiga cangkir seharinya.

4. Riwayat obstertri dan pola asuh pada anak

Ny. Mulyamah memiliki tiga orang anak. Kehamilan anak pertama

Ny. Mulyamah saat itu berusia 22 tahun. Selama kehamilan dan

setelah melahirkan Ny.mulyamah jarang sekali dan hampir tidak

pernah memeriksakan kehamilannya ke bidan atau dokter, selama

hamil Ny. Mulyamah tidak pernah menderita atau mengeluhkan

sakit yang berat.anak pertama dan kedua lahir di rumah dibantu oleh

paraji, dengan alasan sudah menjadi tradisi di keluarga mereka


43/65

untuk melahirkan di paraji, sedangkan anak ketiga dilahirkan di

bidan desa, untuk berat badan lahir ketiga anaknya Ny. Mulyamah

mengaku tidak tahu. Saat ini Ny. Mulyamah sedang mengandung

anak keempat dengan usia kehamilan 16 minggu, Ny.Mulyamah

mengaku pada kehamilan ini ia juga sangat jarang memeriksakan

kehamilannya ke bidan,namun ia mengaku tidak pernah mengalami

sakit yang berat pada kehamilan ini. Ny.Mulyamah mengaku tidak

pernah meingikuti program KB.

5. Perilaku

Tn.Yusuf sehari-harinya bekerja sebagai nelayan dengan

penghasilan Rp.20.000,- perhari, setelah pulang bekerja biaasanya

Tn.Yusuf hanya duduk-duduk di depan rumah atau sekedar bermain

dengan anak-anaknya sambil merokok, dalam sehari Tn.Yusuf

dapat menghabiskan satu bungkus rokok, dan biasanya ia merokok

di dalam dan diluar rumah, Tn.Yusuf mengaku tidak terlalu paham

dengan akibat dari merokok untuk orang-orang disekiratnya. Dalam

keseharian keluarga Tn.Yusuf tidak pernah memakai alas kaki di

setiap aktivitas diluar dan di dalam rumah. Karena tidak memiliki

jamban di keluarga, mereka selalu melakukan aktivitas buang air di

empang belakang rumah, selain itu keluarga Tn.Yusuf selalu

membuang sampah dan lmbah rumah di sekitar pekarangan rumah

dan di empang belakang rumah.

6. Kebiasaan Berobat

Keluarga Tn.Yusuf apabila mengeluhkan sakit seperti sakit kepala,

demam atau batuk pilek selalu membeli obat di warung dekat

rumah, dan apabila keluhan yang dirasakan belum berkurang,

mereka biasanya langsung berobat ke puskesmas Tegal Angus,

namun keluarga Tn.Yusuf belum pernah mengeluhkan penyakit

yang berat.


44/65

Tabel 0.0. Tabel Faktor Internal Keluarga Tn. Yusuf


1 Kebiasaan Merokok Tn. Yusuf merokok sekitar satu bungkus dalam

satu hari, biasanya kebiasaan merokok ini

dilakukan didalam dan diluar rumah

2 Olah raga Keluarga Tn. Sardi tidak ada yang memiliki

kebiasaan berolahraga.

3 Pola Makan Ny.Mulyamah setiap hari memasak untuk

seluruh anggota keluargannya, menu yang

dihidangkan tiap harinya yaitu: nasi, tahu/tempe,

sayur bayam/kangkung, ikan asin,namun jarangsekali mengkonsumsi daging. Anak-anak

Tn.Yusuf tidak pernah mengkonsumsi susu.

4 Pola Pencarian Pengobatan Apabila sakit, mereka pergi berobat ke

puskesmas ataupun seringkali membeli obat di

warung jika sakit yang dirasakan tidak terlalu

menggangu.

5 Menabung Keluarga Tn. Yusuf tidak memiliki tabungan

ataupun kebiasan menabung, karena menurut

mereka uang yang diperoleh biasanya langsung

digunakan untuk membeli kebutuhan sehari-hari

dan untuk uang jajan anak-anak mereka

6 Aktivitas sehari-hari a. Bapak bekerja sebagai nelayan yang

berangkat tiap pukul 04.00 WIB dan pulang

pukul 10.00 WIB

b. Ibu bertindak sebagai ibu rumah tangga dan

mengurusi rumah dan anak-anak tiap

harinya.

c. Anak pertama masih sekolah di SDN

Tanjung Pasir 2 masuk mulai jam 07.00

12.00 dan mengaji 13.00 15.00. saat sore

hari anak bermain dengan teman-temannyadi sekitar rumahnya.


45/65

d. Ibu mertua bekerja sebagai buruh tani di

sawah,berangkat pukul 06.00 dan pulang

pukul 15.00 WIB.

e. Anak kedua belum sekolah, ia tiap harinyabermain bersama adik dan teman-teman

sebayannya di rumah dan tetangganya

f. Anak ketiga belum bersekolah, ia tiap

harinya bermain bersama kakak-kakaknya

Tabel 0.0. Tabel Faktor Eksternal Keluarga Tn. Yusuf


1. Luas Bangunan Luas rumah 7x 5 m, memiliki empat ruangan,

yang terdiri dari ruang tamu, dua kamar tidur

dan satu dapur yang bergabung dengan kamar

mandi.


4.5x2m, dua kamar tidur yang masing-masing

berukuran 2.5x2m dan 2.5x2m. Juga terdapat

dapur yang berukuran 2.5x4 ruangan ini.

3. Ventilasi Terdapat dua buah ventilasi di ruang tamu

berukuran 0.3m x 0,2 m dan 0.3 m x 0,2 m. dan

jendela dengan ukuran 1 x 0.5Hal ini tidak

sesuai dengan luas lantai rumah.

4. Pencahayaan a. Terdapat dua buah jendela berukuran 2 x1 mpada bagian depan rumah.

b. Tidak terdapat jendela pada kamar.

c. Hanya terdapat 4 buah lampu di dalam

rumah yang berwarna kuning. rumah

sehingga penerangan kurang baik.

5. MCK a. Tidak terdapat jamban

b. Kamar mandi berlantai tanah, dan tergabung

dalam satu ruangan berukuran 4m x 2m


46/65

Tersedia air yang cukup untuk buang air

kecil

6. Sumber Air a. Terdapat sumur dengan cincin dan kedalam-

an sumur enam meter di dalam rumah,

terletak tepat disamping kamar mandi.

b. Air sumur ini tidak digunakan untuk air

minum hanya digunakan untuk kebutuhan

rumah tangga seperti memasakan, mencuci,

mandi.

c. Air sumur berwarna agak keruh, tidak

berbau dan tidak berasa.

7. Saluran pembuangan limbah Limbah rumah tangga cair di buang ke empang

yang berjarak sepuluh meter dari rumah dan

limbah padat di buang di pekarangan samping

rumah dan terkadang langsung dibuang ke dalam

empang yang terletak dibelakang rumah.

8. Tempat pembuangan sampah Sampah dibuang di pekarangan samping rumah,

dan juga terkadang dibuang di tepi empang,

sampah ini ditumpuk hingga penuh, lalu

kemudian dibakar oleh anggota keluarga

sehingga banyak lalat yang menghinggapi

tumpukan sampah tersebut, dan menimbulkan

bau. Sampah ini dibakar setiap satu minggu

sekali.

9. Lingkungan sekitar rumah Disamping kanan dan depan rumah terdapat

rumah tetangga yang dikelilingi oleh beberapa

pohon dan kandang ayam. Di lingkungan sekitar

rumah keluarga Tn.Yusuf masih banyak sampah

yang berserakan dikarenakan penduduk sekitar

kurang peduli dengan lingkungannya. Akibat

masih banyak sampah di lingkungan dan

empang, banyak nya sampah yang ada dan ini

menimbulkan sarang nyamuk, lalat, dan banyaktikus yang berkeliaran di sekitar lingkungan


47/65

tersebut.

2.2.5 KELUARGA TN.RISTOYO

Tabel. Data Dasar Keluarga Tn. Ristoyo

No Nama Status

Keluarga

Jenis

Kelamin

Usia Pendidika

n


(per bulan)

1 Tn. Ristoyo Suami Laki-laki 38 th Tamat SMP Supir Box

Perusahaan

Swasta

Rp

1.300.000,00

1.500.000,00

2 Ny. Selawati Istri Perempuan 30 th SD kelas 4 Ibu Rumah

Tangga

-

3 Rismayu Anak

Kandung

Perempuan 8 th SD kelas 2 Pelajar -

4 Marisa Anak

Kandung

Perempuan 3 th - - -


RT003/RW003, Kelurahan/Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga,


sepasang suami istri yang menikah 10 tahun yang lalu dengan dua orang

anak. Keluarga ini terdiri dari seorang kepala keluarga yang bernama

Tn.Ristoyo, berusia 38 tahun. Lahir di Tegal pada tanggal 06 Juni 1975.

Tn.Ristoyo berprofesi sebagai supir box perusahaan swasta dengan

pendapatan Rp 1.300.000 1.500.000 tiap bulan, dengan jam kerja

07.3021.00 WIB. Tn.Ristoyo memiliki kebiasaan merokok sejak

berumur 20 tahun dan berhenti sejak menikahi Ny.Selawati.


48/65

Ny.Selawati berusia 30 tahun, bekerja sebagai ibu rumah tangga.

Dalam kesehariannya Ny.Selawati bekerja mengurus rumah tangga

seperti memasak, mencuci pakaian, dan membersihkan rumah. Untuk

aktivitas tersebut Ny.Selawati menghabiskan 6 dirigen air berisi

25L/dirigen setiap hari, yang dibelinya seharga Rp.500,-/dirigen karena

tidak tersedianya sumber air di rumah. Ny.Selawati memiliki anggaran

belanja sebesar Rp.50.000,-/hari yang digunakan untuk membeli air,

belanja bahan makanan dan sekitar Rp.5.000,- sampai Rp.10.000,- kerap

disisihkan Ny.Selawati untuk keperluan tidak terduga. Ny.Selawati

memakai alat kontrasepsi KB suntik 3 bulan yang dipakainya sejak

melahirkan anak kedua.

Anak pertama bernama Rismayu yang kini berumur 8 tahun. Saat

dilahirkan ditolong oleh bidan, dengan berat lahir 3.500 gr. Semasa

hamil anak pertamanya Ny.Selawati tidak mengeluh atau menderita

sakit. Semasa hamil Ny.Selawati rajin memeriksakan kandungan di

bidan terdekat. Menurut Ny.Selawati, Rismayu tidak pernah

mendapatkan imunisasi apapun sejak lahir dan tidak pernah mederita

penyakit berat. Saat ini Rismayu duduk di bangku kelas 2 SD. Rismayuberangkat sekolah pada pukul 04.00 WIB dan pulang sekitar pukul 15.00

WIB. Rismayu bersekolah di kelas 2 SD, berangkat pukul 07.30 WIB

dan pulang pada pukul 10.00 WIB, kemudian Rismayu mengaji di

sekolahan pukul 12.00-15.00 WIB, pada pukul 16.00-17.00 WIB

Rismayu mengaji di rumah tetangga, dan pada pukul 18.00-19.30 WIB

Rismayu mengaji di masjid sekitar rumah. Ny.Selawati memberikan

Rismayu uang jajan sebesar Rp.10.000,-/hari.

Anak kedua bernama Marisa. Saat dilahirkan ditolong oleh bidan,

lahir spontan dengan berat lahir 3.000 gr. Selama mengandung anak

kedua ini Ny.Selawati juga rajin memeriksakan kandungannya ke bidan,

dan tidak ada keluhan selama kehamilan. Marisa yang berumur 3 tahun

dan belum bersekolah biasa bangun pagi hari pada pukul 08.00 WIB,

dan tidur siang pada pukul 13.00-15.00 WIB. Aktivitas sehari-harinya

diisi dengan bermain dan jajan.


49/65

Keluarga Tn.Ristoyo tinggal disebuah bangunan rumah di atas tanah

seluas 8 x 5 m2 dengan lantai keramik dan sebagian semen. Dinding

rumah terbuat dari tembok yang sebagian dicat dan sebagian lagi tidak

dicat. Untuk atap rumah terbuat dari genteng tetapi tanpa plafon.

Ruangan dalam rumah terdapat ruang tamu berukuran 3 x 3 m2, dua

kamar tidur yang masing-masing berukuran 3.5 x 2 m2 dan 2 x 2 m2.

Ruang tengah atau ruang keluarga yang dipakai sebagai tempat makan

dan ruang tidur 4.5 x 3 m2. Juga terdapat dapur yang tidak disertai

dengan adanya tempat pembuangan asap dan menyatu dengan kamar

mandi yang tidak dilengkapi jamban berukuran 1.5 x 5 m2. Pekarangan

milik keluarga Tn.Ristoyo dibatasi dengan tiang besi setinggi 1 m

sebagai tanda kepemilikkan lahan Tn.Ristoyo dan tetangganya.

Pekarangan hanya diisi rumput dan tanaman yang tumbuh liar di area

tanah Tn.Ristoyo. Pada pekarangan tersebut terdapat kandang ayam

yang sudah tidak digunakan,dan terlihat sisa bakaran sampah.

Mengenai kebiasaan makan di keluarga ini, Ny.Selawati memasak

sendiri makanan untuk keluarganya. Menu yang biasa disantap keluarga

ini tidak menentu, tetapi yang paling sering adalah nasi, tahu, tempe,ikan/daging/telur dan jarang disertai sayur dan buah-buahan. Anak-

anaknya kerap jajan sembarangan setiap hari, namun Ny.Selawati

membiasakan kedua anaknya meminum susu setiap pagi dan malam.

Menurut Tn.Ristoyo untuk menunjang aktivitas sehari-harinya ia biasa

menghabiskan 2-3 cangkir kopi/hari. Untuk menu dan pola makan saat

jam kerja menurut Tn.Ristoyo tidak terlalu ia perhatikan, ia terbiasa

makan di sembarang tempat, dan tidak jarang mengonsumsi ikan asin

sebagai lauk utama.

Riwayat penyakit dalam keluarga, menurut Ny.Selawati kedua

anaknya jarang sekali menderita sakit yang berat, sesekali Rismayu dan

Marisa menderita diare dan batuk-pilek yang sembuh dengan sendirinya.

Ny.Selawati mengaku Ia dan suaminya tidak memiliki riwayat penyakit

darah tinggi, kencing manis, atau penyakit lainnya. Namun, saat ini

Ny.Selawati mengeluhkan nyeri kepala sebelah kanan sejak 3 bulan

yang lalu, lamanya serangan 2 jam, dan hilang tanpa diobati. Tekanan


50/65

darah Ny.Selawati saat dilakukan pemeriksaan (TD = 130/80 mmHg).

Sedangkan Tn.Ristoyo sering mengeluhkan nyeri kepala yang hilang

dengan sendirinya jika Ia tidur. Tekanan darah Tn.Ristoyo saat

dilakukan pemeriksaan (TD = 140/100 mmHg).


51/65

Gambar Denah Rumah Keluarga Tn.Ristoyo


52/65

Tabel X . Tabel Faktor Internal Keluarga Tn.Ristoyo

No Faktor Internal Permasalahan

1 Kebiasaan Merokok Tn.Ristoyo memiliki kebiasaan merokok sejak

berumur 20 tahun dan berhenti sejak menikahi

Ny.Selawati sekitar 10 tahun yang lalu.

2 Olah raga Keluarga Tn.Ristoyo tidak ada yang memiliki

kebiasaan berolahraga. Bahkan hampir tidak

pernah melakukan olahraga.

3 Pola Makan Ny.Selawati memasak sendiri makanan untuk

keluarganya dengan komposisi makanan nasi, tahu,

tempe, ikan/daging/telur dan jarang disertai sayurdan buah-buahan. Anak-anaknya kerap jajan

sembarangan setiap hari, namun Ny.Selawati

membiasakan kedua anaknya meminum susu setiap

pagi dan malam.

Menurut Tn.Ristoyo untuk menunjang aktivitas

sehari-harinya ia biasa menghabiskan 2-3 cangkir

kopi/hari. Untuk menu dan pola makan saat jam

kerja menurut Tn.Ristoyo tidak terlalu ia

perhatikan, ia terbiasa makan di sembarang tempat,

dan tidak jarang mengonsumsi ikan asin sebagai

lauk utama.

4 Pola Pencarian Pengobatan Apabila sakit, keluarga Tn.Ristoyo pergi berobat ke

Bidan. Apabila tidak sembuh, mereka baru berobat

ke dokter terdekat atau ke Puskesmas. Sering atau

biasa membeli obat warung disangkal Ny.Selawati.

5 Menabung Ny.Selawati selalu menyisihkan Rp.5.000,- sampai

Rp.10.000,-/hari dari anggaran belanja rumah

tangga, untuk keperluan tidak terduga.

6 Aktivitas sehari-hari a. Tn.Ristoyo berprofesi sebagai supir box

perusahaan swasta dengan jam kerja 07.30

21.00 WIB.


53/65

b. Ny.Selawati bekerja sebagai ibu rumah tangga.

c. Rismayu bersekolah di kelas 2 SD, berangkat

pukul 07.30 WIB dan pulang pada pukul 10.00

WIB, kemudian Rismayu mengaji di sekolahanpukul 12.00-15.00 WIB, pada pukul 16.00-

17.00 WIB Rismayu mengaji di rumah

tetangga, dan pada pukul 18.00-19.30 WIB

Rismayu mengaji di masjid sekitar rumah.

d. Marisa yang berumur 3 tahun dan belum

bersekolah biasa bangun pagi hari pada pukul

08.00 WIB, dan tidur siang pada pukul 13.00-

15.00 WIB.

Tabel X. Tabel Faktor Eksternal Keluarga Tn.Ristoyo


1. Luas bangunan Luas rumah 8 x 5m2 dengan lantai keramik dan

sebagian semen.

2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang tamu berukuran 3 x 3 m2,

dua kamar tidur yang masing-masing berukuran 3.5 x

2 m2 dan 2 x 2 m2. Ruang tengah atau ruang keluarga

yang dipakai sebagai tempat makan dan ruang tidur

4.5 x 3 m2. Juga terdapat dapur yang tidak disertai

dengan adanya tempat pembuangan asap dan menyatu

dengan kamar mandi berukuran 1.5 x 5 m2.

3. Ventilasi Terdapat dua buah ventilasi di ruang tamu berukuran

1 m x 0,6 m dan 1 m x 0,6 m. Hal ini tidak sesuai

dengan luas lantai rumah (luas ventilasi kurang dari

10% dari lantai rumah).


54/65

4. Pencahayaan a. Terdapat satu jendela berukuran 2 x 1 m di ruang

tamu.

b. Terdapat satu jendela berukuran 2 x 1 m di kamar

utama yang berukuran 3.5 x 2 m

2

.c. Terdapat 5 buah lampu di dalam rumah, 4

berwarna kuning dan 1 buah berwarna putih. Serta

satu buah di teras rumah berwarna putih sehingga

penerangan cukup baik.

5. MCK a. Tidak memiliki jamban, jika ingin buang air besar

keluarga Tn.Ristoyo pergi ke empang di belakang

rumah.

b. Kamar mandi yang bersatu dengan dapur

beralaskan semen, dengan ukuran 1.5 x 5 m2,

terletak di dalam rumah.

c. Kurang tersedia air yang cukup untuk mandi dan

buang air kecil.

6. Sumber air Tidak terdapat sumber air di dalam rumah, sehingga

keluarga Tn.Ristoyo kerap membeli 6 dirigen air

berisi 25L/dirigen tiap harinya.7. Saluran pembuangan limbah Limbah rumah tangga cair dibuang ke empang yang

berjarak sepuluh meter dari rumah dan limbah padat

dibuang di lahan kosong dekat empang.

8. Tempat pembuangan sampah Sampah rumah tangga dibuang di lahan kosong di

samping rumah. Sampah ditumpuk terlebih dahulu

dan dibakar setiap harinya.

9. Lingkungan sekitar rumah Di samping kanan, kiri dan depan rumah terdapatrumah tetangga yang dikelilingi oleh beberapa pohon

dan kandang ayam. Di lingkungan sekitar rumah

keluarga Tn.Ristoyo masih banyak sampah yang

berserakan di lahan kosong dekat empang karena

masih banyak tetangganya yang menumpuk

sampahnya tanpa dibakar.


55/65

BAB III

AREA MASALAH

3.1.Keluarga Tn.Parja

Masalah medis

1. Penyakit darah tinggi dalam keluarga

2. Penyakit Infeksi Saluran Nafas Atas ( ISPA ) dalam keluarga

Masalah non medis

1. Pengetahuan mengenai ventilasi yang baik dalam rumah

2. Pengetahuan tentang pola makan yang baik

3. Pengetahuan tentang manfaat olahraga

4. Kebiasaan merokok didalam rumah

5. Pengetahuan tentang jamban sehat

6. Pengetahuan mengenai pengaliran air limbah dan pengelolaan sampah rumah tangga.

7. Pengetahuan tentang kurangnya penyediaan air bersih

3.2. Keluarga Tn.Kusen

Non Medis :

1. Ventilasi yang belum memenuhi standar ventilasi yang baik

2. Tidak tersedianya tempat sampah dan pembakaran sampah di depan rumah

3. Tidak adanya saluran pembuangan air

4. Tidak adanya jamban yang sehat

5. Penempatan dapur yang bergabuung dengan kamar mandi

6. Tidak tersedianya sumber air bersih

7. Tingkat pendidikan dan social ekonomi yang rendah

8. Perilaku BAB di empang

9. Kurang pengetahuan tentang pentingnya imunisasi

10. Perilaku pola makan ikan asin terkait dengan penyakit hipertensi


56/65

Medis :

Anggota keluarga Tn. Kusen menderita penyakit :

1. Hipertensi pada istri dan ibu Tn. Kusen

2. Asma pada istri dan anak kedua Tn. Kusen

3. Diabetes mellitus pada istri Tn. Kusen

4. Batuk, pilek dan demam sering diderita pada seluruh anggota keluarga

3.3. Keluarga Tn.Nusi

Masalah non medis

1. Pengetahuan mengenai pengelolaan sampah rumah tangga

2. Pengetahuan mengenai pembuangan air limbah rumah tangga

3. Pengetahuan mengenai jamban sehat

4. Perilaku BAB di empang

5. Pengetahuan tentang olahraga yang sehat

Masalahmedis

1. Anggota keluarga sering menderita batuk,pilek dan darah tinggi

3.4. Keluarga Tn.Yusuf

Non- medis

1. Dapur yang bersatu dengan kamar mandi

2. Pengetahuan pengelolaan sampah rumah tangga

3. Pengetahuan mengenai pembuangan air limbah rumah tangga

4. Kurangnya ventilasi di dalam rumah

5. Pengetahuan mengenai jamban sehat


57/65

6. Perilaku buang air tidak pada jamban

7. Perilaku mengenakan alas kaki diluar rumah

8. Pengetahuan mengenai pola makan terkait penyakit hipertensi

9. Perilaku merokok di dalam rumah

10. Pengetahuan mengenai bahaya melahirkan di bukan tenaga medis

11. Pengetahuan mengenai pentingnya imunisasi pada anak

Medis

1. Anggota keluarga sering menderita batuk-batuk dan pilek

2. Anggota keluarga sering menderita demam

3. Penyakit hipertensi yang diderita Ny.Aminah

3.5. Keluarga Tn. Ristoyo

Permasalahan non medis

Lingkungan :

1. Pembuangan sampah rumah tangga secara sembarangan.

2. Dapur yang dibuat menyatu dengan kamar mandi.

3. Tidak memiliki sumber air bersih.

4. Tidak memiliki jamban.

5. Kebiasaaan buang air besar di sekitar empang

6. Pengetahuan mengenai ventilasi yang baik dalam rumah

7. Pengetahuan tentang pola makan yang baik

8. Pengetahuan tentang manfaat olahraga

9. Pengetahuan tentang jamban sehat

10. Pengetahuan mengenai pengaliran air limbah dan pengelolaan sampah rumah tangga.

11. Pengetahuan tentang kurangnya penyediaan air bersih.

Kehidupan Sosial:

1. Tingkat pendidikan dan sosial ekonomi yang rendah

2. Perilaku Kesehatan:

3. Kebiasaan anak-anak Tn.Ristoya jajan sembarangan.4. Kebiasaan keluarga yang tidak menggunakan alas kaki ketika berada di rumah


58/65

Permasalahan medis

1. Penyakit darah tinggi dalam keluarga

2. Diare dalam keluarga

Usulan Area Masalah :

1. Tingkat pendidikan dan sosial ekonomi yang rendah pada keluarga

2. Penempatan dapur yang bergabung dengan kamar mandi

3. Tidak adanya jamban sehat

4. Tidak memiiki sumber air bersih

5. Pembuangan sampah rumah tangga yang sembarangan

6. Ventilasi belum memenuhi standart ventilasi yang baik.

7. Keluarga yang tidak menggunakan alas kaki baik di dalam dan di luar rumah


59/65

BAB IV

DIAGNOSIS KOMUNITAS

4.1 Alasan Pemilihan Diagnosis

Dari sekian masalah yang ada pada keluarga tersebut, kami memutuskan untuk

mengangkat permasalahan PENGETAHUAN TENTANG POLA MAKAN

YANG DAPAT MEMPENGARUHI HIPERTENSI. Pemilihan area masalah

kesehatan ini didasarkan atas berbagai pertimbangan yaitu :

1. Dari data pemantauan status kesehatan pada penderita hipetensi di tingkat

kecamatan atau puskesmas bulan Januari-September tahun 2012 dan

tingginya angka penderita hipertensi terutama pada usia lanjut di desa

Tanjung Pasir kecamatan Teluk Naga tahun 2012.

2. Dari survey yang dilakukan dengan cara wawancara terhadap keluarga

binaan di Desa Tanjung Pasir di dapatkan informasi mengenai kurangnya

pengetahuan pada keluarga binaan kami yang menderita hipertensi tentang

pola makan yang dapat mempengaruhi hipertensi.

3. Dari survey yang dilakukan dengan cara wawancara terhadap keluarga

binaan di desa Gaga kecamatan Teluk Naga di dapatkan informasi

mengenai ketidak pedulian penderita hipertensi terhadap pola makannya,

hal ini sebagian besar disebabkan oleh factor ekonomi yang kurang.

4. Kurangnya sosialisasi mengenai pola makan yang dapat menyebabkan

seseorang menderita hipertensi.

Persentase tentang angka yang menderita hipertensi sesuai data dari

Puskesmas Tegal Angus Januari-September 2012 dapat dilihat pada tabel dibawah.

Dari hasil kuesioner, dapat dibuat rekapitulasi persentase mengenai pengetahuan

tetntang pola makan yang dapat mempengaruhi hipertensi di keluarga binaan Desa

Tanjung Pasir kecamatan Teluk Naga seperti yang ditunjukkan pada dibawah.


60/65

6,3%

No. Penyakit Jumlah Kejadian Presentase

1 ISPA 3113 33,1%

2 Lain-lain 1391 14,8%

3 Dermatitis 1016 10,8%

4 Batuk 657 6,9%

5 Obs febris 648 6,8%

6 Hipertensi Esensial 594 6,3%

7 Gastritis 585 6,2%

8 Sakit kepala 556 5,9%

9 Diare 427 4,5%

10 TBC 411 4,3%


61/65

Kelompok

Umur

laki-laki perempuan Juml

ah

15-19 thn 2 2 4

20-44 thn 21 110 131

45-54 thn 9 107 116

55-59 thn 51 30 81

60-69 thn 86 130 216

>70 thn 22 21 43

Jumlah 191 403 594

Salah satu factor ysng mempengaruhi pengetahuan setiap individu adalah


62/65

tingkst pendidikan yang diperoleh. Berikut ini adalah persentase penduduk laki-

laki dan perempuan berusia 10 tahun ke atas dirinci menurut tingkat pendidikan

tertinggi yang ditamatkan di Desa Tanjung Pasir.

PRESENTASI PENDUDUK LAKI-LAKI DAN PEEMPUAN BERUSIA 10

TAHUN KEATAS DIRINCI MENURUT TINGKAT PENDIDIKAN

TETINGGI YANG DITAMATKAN DI DESA TANJUNG PASIR


63/65


64/65

BAB V

RENCANA INTERVENSI

5.1.1 Jangka pendek

a. Pembagian leaflet/selebaran tentang penyakit hipertensi dan pola

makan yang sehat bagi penderita hipertensi.

b. Penyuluhan yang menarik tentang makanan sehat untuk penderita

hipertensi.

c. Melakukan presentasi dengan media power point tentang pola makan

yang sehat bagi penderita hipertensi.

2. Jangka menegah

a. Memberikan informasi terbaru terhadap tenaga kesehatan dan kader

desa setempat tentang pentingnya pola makan sehat untuk penderita

hipertensi.

b. Memanfaatkan tenaga mahasiswa bidang kesehatan yang sedang dalam

masa kuliah kerja nyata.

c. Meningkatkan kesadaran para tokoh masyarakat dengan cara

penyuluhan agar dapat mengubah paradigma masyarakat bahwa pola

makan yang sehat dapat memperbaiki kualitas hidup bagi para

penderita hipertensi.

3. Jangka panjang

a. Memberikan penyuluhan secara berkala tentang pentingnya pola

makan sehat pada penderita hipertensi.

b. Memberikan pengobatan gratis pada keluarga binaan yang menderita

penyakit hipertensi.

c. Memotivasi setiap anggota keluarga binaan untuk menyebarluaskantambahan pengetahuan yang telah mereka dapatkan.


65/65

d. Menyarankan untuk memberikan pelatihan keterampilan secara khusus

dan mempermudah proses pencarian modal untuk meningkatkan

perekonomian rakyat setempat.

e. Bekerja sama dengan pihak puskesmas dan kader setempat untuk

mengevaluasi penyebaran pengetahuan dan angka kejadian penyakit

hipertensi) di keluarga binaan dan lingkungan sekitar Desa Tanjung

Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tanggerang.

f. Memotivasi penduduk sekitar yang menderita hipertensi untuk kontrol

secara teratur ke puskesmas setempat

5.1.2 Design poster, Pamphlet

Terlampir

contoh laporan diagnosis komunitas puskesmas kecamatan tegal angus

Documents